Hoofd- / Heiligbeen

Electroneuromyografie (ENMG) van de onderste ledematen

Heiligbeen

Electroneuromyografie van de onderste ledematen (ENMG) is een innovatieve diagnostische techniek die is ontworpen om de activiteit van spiervezels en de snelheid van overdracht van impulsen langs zenuwuiteinden te beoordelen.

ENMG heeft veel indicaties voor het uitvoeren en stelt u in staat het algemene klinische beeld te identificeren. Vooral vaak wordt een onderzoek voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van ziekten van de perifere delen van het zenuwstelsel en pathologie van spierweefsel. Tegenwoordig wordt elektromyografie gedaan in zowel privé- als openbare klinieken..

De essentie en soorten onderzoek

ENMG van de onderste ledematen heeft 2 typen. Het onderzoek kan oppervlakkig naaldachtig zijn (ook wel stimulatie genoemd). De arts moet voor het type onderzoek een verwijzing schrijven, uitgaande van de vermeende diagnose en bijbehorende symptomen. Beide technieken omvatten de volgende stappen:

  • het bepalen van de mate van spierprikkelbaarheid;
  • studie van de activiteit van het neuromusculaire systeem;
  • beoordeling van de algemene toestand van neuronen;
  • bepaling van de gevoeligheid van zenuwvezels.

De interpretatie van de verkregen resultaten wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. In de zeldzaamste gevallen, wanneer een neuroloog twijfelt aan de diagnose, kan een raad van deskundigen worden aangesteld om de analyse te ontcijferen..

Oppervlakte ENMG

Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd door speciale elektroden op het bestudeerde gebied te plaatsen, die een elektrische ontlading leveren. De passerende impuls veroorzaakt een spierreactie, die door het apparaat wordt geregistreerd en in de vorm van een grafiek op de monitor wordt weergegeven. Dit type diagnose maakt het mogelijk om te bepalen in welke zone de laesie van de perifere zenuw gelokaliseerd is en om te beoordelen in welke mate de impulsoverdracht verstoord is..

Het belangrijkste voordeel van de techniek is absolute pijnloosheid en eenvoud. Elke arts kan oppervlakkige neuromyografie uitvoeren. Dit type onderzoek heeft een minimum aantal contra-indicaties, het is toegestaan ​​om zelfs zwangere vrouwen en patiënten met pacemakers te ondergaan.

Naald ENMG

Deze techniek is complexer vanwege zijn invasiviteit. In tegenstelling tot de oppervlaktemethode worden bij naald ENMG dunne wegwerpelektroden in de vorm van naalden in de spieren van de onderste ledematen ingebracht. Met hun hulp kunt u de ernst van schade aan de zenuwstammen, plexus en de spiervezels zelf beoordelen.

Ondanks de noodzaak om naalden in te brengen, is de procedure relatief pijnloos en is voorafgaande anesthesie niet nodig. Het apparaat maakt een grafiek van de activiteit van spier- en zenuwvezels, waarna de arts de ontvangen informatie decodeert. Dit type diagnose is nauwkeuriger en stelt u in staat om maximale informatie te krijgen..

Als ernstige en geavanceerde vormen van de ziekte worden vermoed, wordt altijd een naald ENMG voorgeschreven, omdat u hiermee het meest optimale behandelingsregime voor een bepaalde patiënt kunt selecteren. Een ander voordeel van een dergelijk onderzoek is dat het kan worden gebruikt om pathologie van inflammatoire aard te onderscheiden van beschadiging of banale compressie van de zenuw..

Indicaties voor

Meestal wordt elektroneuromyografie van de onderste ledematen voorgeschreven voor vermoedelijke neurologische aandoeningen en genetische pathologieën. Ook wordt vaak een onderzoek gegeven om de toestand van zenuw- en spiervezels na een blessure te beoordelen..

De belangrijkste indicaties voor de procedure:

  • Osteochondrose van de lumbale wervelkolom, vergezeld van de vorming van hernia's.
  • Neuritis en neuropathieën van verschillende oorsprong.
  • Vervorming van de benen, verlies van spiermassa zonder duidelijke reden.
  • Hersenschade (parese en verlamming).
  • Trillingsziekte.
  • Uitgestelde verwondingen van de wervelkolom, vergezeld van een verminderde motoriek en verslechtering van de gevoeligheid.
  • Multiple sclerose.
  • ziekte van Parkinson.
  • Spierweefselpathologieën bij kinderen en volwassen patiënten.
  • Spataderen, trombose en andere pathologieën van het vaatstelsel.

Naast de vermeende ziekten, wordt het onderzoek gedaan om de effectiviteit van het voorgeschreven behandelingsregime te beoordelen. Het helpt om de dynamiek van verandering te volgen. Als er geen positief resultaat is, wordt de geselecteerde behandelmethode aangepast.

Opleiding

Er is geen speciale opleiding in EMG vereist. Niettemin moet de specialist bij de registratie voor de procedure de patiënt noodzakelijkerwijs informeren over de factoren die de betrouwbaarheid van de ontvangen informatie kunnen beïnvloeden. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, is het raadzaam deze aanbevelingen te onthouden en op te volgen..

Als de patiënt een ENMG-naald krijgt voorgeschreven, moet u ervoor zorgen dat er geen problemen zijn met de bloedstolling. Dit komt door het feit dat bij vertraagde coagulatie na het plaatsen van de naalden, de patiënt matige bloeding kan ervaren. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om vóór de procedure laboratoriumtests uit te voeren (protrombosed index, fibrinogeen).

3 dagen voor de sessie is het gebruik van psychostimulantia verboden, omdat dergelijke medicijnen de resultaten van het onderzoek verstoren. In tegenstelling tot de meeste andere vergelijkbare onderzoeken, is eten vóór ENMG niet verboden. Het enige dat de patiënt zal moeten weigeren (8-10 uur voor de sessie) is de consumptie van producten die het centrale zenuwstelsel stimuleren. Deze categorie omvat koffie, thee, chocoladerepen, energie.

Hoe wordt elektroneuromyografie uitgevoerd

Voordat neuromyografie wordt uitgevoerd, vertelt de arts de patiënt over mogelijk ongemak en ongemak (dat alleen kan optreden bij een naaldonderzoek). Vervolgens wordt de patiënt op een bank gelegd en worden de onderste ledematen behandeld met een antiseptische oplossing of gel. Daarna past de arts speciale elektroden toe of installeert hij wegwerpnaalden op de onderste ledematen.

Meestal wordt een elektrode over de spierpees geplaatst en de andere over de buik. De derde elektrode is daartussen bevestigd en werkt als een aardelektrode. Wanneer impulsen worden toegepast, registreert het apparaat alle informatie die op de monitor wordt weergegeven of op papier wordt weergegeven. Afhankelijk van hoeveel spieren moeten worden onderzocht, duurt de procedure 40 tot 70 minuten.

Contra-indicaties

Ondanks het feit dat deze techniek innovatief en zo veilig mogelijk is, kent de implementatie ervan nog steeds bepaalde beperkingen. Voordat de patiënt zich aanmeldt voor een sessie, moet hij de arts informeren over eventuele gezondheidsproblemen. Dit betreft voornamelijk:

  • de aanwezigheid van pathologieën van de bloedsomloop (inclusief bloedstollingsstoornissen);
  • het dragen van een kind (tijdens de zwangerschap wordt alleen oppervlakkige ENMG uitgevoerd);
  • medicijnen nemen die de bloedsomloop en het zenuwstelsel beïnvloeden;
  • de aanwezigheid van een pacemaker;
  • hartziekte.

In sommige gevallen kunnen ernstige zwelling van de onderste ledematen en de aanwezigheid van overtollig lichaamsgewicht een obstakel voor de procedure worden. Dit onderzoek wordt ook niet aanbevolen voor patiënten met psychische stoornissen..

Gevolgtrekking

Electroneuromyografie van de onderste ledematen is een unieke procedure waarmee u maximale informatie kunt krijgen en de mate van schade aan spier- en zenuwvezels kunt onthullen. Als een juiste diagnose is gesteld, zal de voorgeschreven behandeling effectiever zijn en zal het aangetaste ledemaat zo snel mogelijk herstellen..

Electroneuromyografie van de onderste ledematen

De moderne geneeskunde heeft grote vorderingen gemaakt bij de studie van het menselijk lichaam en bij de identificatie van verschillende pathologieën. Een vroege diagnose redt niet alleen de gezondheid, maar ook het leven.

Wat is de essentie van de techniek

ENMG (Electroneuromyography) is een combinatie van twee onderzoeken om de werking van het zenuwstelsel, de spieren en hun relatie met elkaar te bestuderen.

De procedure bestaat uit twee technieken:

  • EMG (neuromyografie) - bepaalt de elektrische impuls van spierweefsel tijdens fysieke activiteit en in rust;
  • ENG (elektroneurografie) - hiermee kunt u de snelheid van signaaloverdracht langs de zenuwen achterhalen.

Het zenuwstelsel (NS) is verdeeld in centraal en perifeer. Ze communiceren met elkaar door irritatie. Tijdens diagnostiek wordt een signaal door een specifiek kanaal gestuurd en wordt een reactie ontvangen van de gewenste spier die bij dit axon hoort.

Wanneer er een pathologie optreedt, wordt de verbinding verbroken, wordt het signaal verkeerd verzonden en kan een gevoel van gevoelloosheid of tintelingen optreden. Bij volledige afwezigheid van impuls kan een geval van verlamming van de ledematen worden gedetecteerd.

Doelstellingen en doelstellingen van de methode, indicaties

ENMG van de onderste ledematen maakt:

  • om de contractiliteit van de spier te beoordelen in reactie op irritatie: zo wordt de diagnose in de beginfase uitgevoerd;
  • de kwaliteit van het signaal en de passage ervan langs de zenuwbaan om de ontwikkeling van pathologische symptomen te beoordelen;
  • snelheid van zenuwimpulsen;
  • de aanwezigheid van axonpathologie en de oorzaak van het probleem, evenals de mate van complexiteit.

De procedure heeft veel indicaties voor gebruik:

  • radiculitis;
  • aangeboren of verworven aandoeningen van de processen van zenuwinnervatie (na trauma, diabetes mellitus, andere ziekte);
  • hersenschudding, kneuzingen;
  • tunnel syndroom;
  • overtreding van de medianuszenuw;
  • ziekten van zenuwvezels na tumor, bestralingstherapie;
  • osteochondrose;
  • neuritis van verschillende etiologie;
  • trillingsziekte;
  • syringomyelia, pathologie van het ruggenmerg;
  • maagzweer van de huid;
  • multiple sclerose;
  • misvormingen van botten en gewrichten;
  • Ziekte van Parkinson;
  • verhoogde gevoeligheid van handen of voeten voor kou.

Met de procedure kunt u pathologieën in het werk van de zenuwen van de benen identificeren wanneer:

  • complicaties na injectie, onjuist zitten, valblessures;
  • knijpen als gevolg van een hernia;
  • stagnatie van bloed als gevolg van trombose;
  • intensieve lichamelijke inspanning;
  • knijpen in de vaten van het kleine bekken;
  • klompvoet en pijn in het onderbeen;
  • verwondingen door lopen op hoge hakken;
  • pathologieën na ontwrichting, verstuikingen en fracturen van de voet.

Typen en stadia van onderzoek

Er worden verschillende soorten ENMG gebruikt om de onderste ledematen te bestuderen. Welke moet worden uitgevoerd voor een specifieke ziekte - de arts beslist.

Oppervlakkig

De essentie van deze procedure is om de elektroden op het huidoppervlak van de benen van de patiënt te bevestigen. De methode is een studie van onafhankelijke spiercontracties en beoordeling van signalen van het perifere zenuwstelsel.

Naald

Deze ENMG-techniek maakt gebruik van sondes met kleine naalden die in de spieren van de benen worden ingebracht. De studie veroorzaakt licht ongemak, jeuk of branderig gevoel, maar geeft het meest nauwkeurige resultaat over de toestand van het zenuwstelsel.

Stimulatie

Signalen worden door de sensoren naar de spieren gestuurd en het apparaat registreert geforceerde samentrekkingen van spierweefsel ver van de aangebrachte elektroden.

ENMG wordt ook gedaan om de zenuwen van de bovenste ledematen te stimuleren (fracturen, verstuikingen, beknelde brachiale en radiale zenuwen).

Voorbereiding op onderzoek

Er zijn geen bijzonderheden bij de bereiding van ENMG, maar het resultaat kan gedeeltelijk worden beïnvloed door dranken met cafeïne of energiedrankjes. Stop 3 dagen voor de ingreep met het innemen van medicatie.

Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag of 2 uur na het eten uitgevoerd. Vóór de procedure aan de onderste ledematen legt de arts uit wat ENMG is en noemt hij de prijs bij diagnose in een privécentrum.

De patiënt wordt gewaarschuwd voor mogelijke pijn of ander ongemak tijdens de bediening van het apparaat. Ook moet de patiënt de testresultaten van de arts, röntgenfoto's of MRI-beelden meenemen.

Engm prestaties en duur van de procedure

Voordat ENMG wordt uitgevoerd, ligt de patiënt op een bank of neemt hij een halfzittende comfortabele positie in. De bevestigingspunten van de elektroden zijn gesmeerd met alcohol. Grote sensoren worden op spieren toegepast en kleine op pezen. Voor aarding worden de lonten van de elektroden bevochtigd met een isotone oplossing. Om geleidbaarheid te garanderen, wordt overtollige vegetatie verwijderd en wordt de huid gesmeerd met een speciale oplossing..

Een van de sensoren geeft een puls, de andere registreert het signaal en geeft het door aan de monitor. Om een ​​volledig beeld te krijgen van het werk van spieren en zenuwuiteinden, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Na diagnostische manipulaties kan een kleine blauwe plek of wond achterblijven als gevolg van het inbrengen van de elektrodenaald.

Het is belangrijk om de sensor op de zenuwuiteinden aan te brengen, niet alleen op de spier die pijn doet. ENMG zal niet het gewenste resultaat geven als deze volgorde wordt geschonden.

Als de patiënt tijdens de procedure hevige pijn of een allergische reactie op de gel ervaart, wordt het onderzoek stopgezet totdat de symptomen volledig zijn verdwenen.

De duur van de ENMG-procedure is afhankelijk van de ziekte. Meestal duurt het niet langer dan een uur.

Uitbreiding van resultaten

De studie van de gegevens moet worden gedaan door een specialist. Meestal wordt het resultaat op dezelfde of de volgende dag in handen gegeven of naar de arts van de patiënt gestuurd.

Tijdens het decoderen van ENMG verifieert de specialist de resultaten van het onderzoek met de norm en stelt op basis van het verschil een voorlopige diagnose.

Met behulp van deze procedure kunt u ontstekingsprocessen identificeren en lokaliseren, en zien hoe de behandeling het herstel van zenuwcellen en het resultaat van de therapie beïnvloedt..

Kortom, het antwoord wordt weergegeven door de volgende resultaten:

  • M-respons is het complexe potentieel van spieren dat optreedt wanneer een elektrisch signaal erop inwerkt.
  • F-golf - de reactie van spierweefsel op een stimulus. Als het signaal wordt verstoord, duidt dit op een probleem met zenuwuiteinden in het ruggenmerg..
  • H-reflex. Verschijnt met stimulatie van de nervus tibialis innervatie. Hij spreekt over de afwezigheid van pathologieën op dit gebied..

Contra-indicaties voor diagnostiek

Electroneuromyografie van de onderste ledematen heeft algemene contra-indicaties, die individueel worden besproken op een afspraak met een neuroloog:

  • de aanwezigheid van trofische zweren op de benen;
  • voldoende sterke schade aan de huid;
  • het dragen van een pacemaker en endoprothese;
  • hart- en vaatziekten, hypertensie;
  • zwangerschap, lactatieperiode;
  • koorts, ARVI;
  • schizofrenie, epilepsie (de procedure kan verergeren);
  • bloedingsstoornis.

De procedure is niet wenselijk voor mensen met hiv, hepatitis, met een hoge pijngrens, evenals tijdens een kuur fysiotherapie.

ENMG-kosten

Veel staatsklinieken voeren ENMG gratis uit; voor de procedure is het voldoende om een ​​verplichte medische verzekering te hebben.

In particuliere medische centra is de prijs afhankelijk van de diagnostiek en de regio waar de persoon woont..

  • Een standaardprocedure met behulp van oppervlakte- en naaldtechnieken kost ongeveer 3.500 roebel.
  • Uitgebreide ENMG - 4000-4500 roebel.
  • Procedure van de 2e graad van complexiteit - 5-7 duizend roebel.

ENMG krijgt goede recensies van neurologen, omdat het kan worden gebruikt om informatie te verkrijgen over verschillende pathologieën van het zenuwstelsel in de benen in de begin- of subacute stadia.

Met een nauwkeurige diagnose zal de voorgeschreven behandeling effectiever zijn en zal de gezondheid van het gewonde ledemaat sneller herstellen.

Elektromyografie in Kazan (EMG)

Receptie leidt

Elektromyografie (EMG) is een methode om objectief de functionele toestand van het perifere zenuwstelsel, spieren en neuromusculaire transmissie te beoordelen. Hiermee kunt u de lokalisatie, aard, prevalentie, ernst, stadium van schade aan de structuren van het perifere zenuwstelsel, spieren bepalen.

Maak een elektromyografie in de kliniek

Er zijn niet veel klinieken in Kazan. Het is belangrijk om te onthouden dat een kliniek die gespecialiseerd is in neurologie op het gebied van neurologie, in staat zal zijn om de hoogste kwaliteit diagnostiek en behandeling te bieden..

We nodigen je uit in ons medisch centrum om een ​​EMG in Kazan te doen. De prijs van EMG in de kliniek vindt u op de pagina kosten medische diensten.

Elektromyografie omvat stimulatie en naald.

  • Het stimuleren van EMG is een niet-invasieve diagnostische methode waarbij perifere zenuwen worden gestimuleerd met een zwakke elektrische stroom.
  • Naald-EMG - geproduceerd door wegwerp-naaldelektroden die in de overeenkomstige spieren worden ingebracht.

Het is mogelijk om de spieren en het zenuwstelsel van de armen, benen, rug, een enkele spier of zenuw te bestuderen. Meestal uitgevoerd:

  • emg onderste ledematen
  • elektromyografie van de bovenste ledematen
  • rugspieren elektromyografie.

Meestal wordt de keuze van de te testen zenuwen en spieren uitgevoerd door een specialist in functionele diagnostiek in overeenstemming met de diagnose, die eerder is voorgesteld door de behandelende arts (vaker - een neuroloog, neurochirurg, traumatoloog, reumatoloog, revalidatiearts).

Redenen voor het uitvoeren van EMG in Kazan (elektromyografie)

Als u de volgende symptomen heeft:

  • gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid in de ledematen of andere gebieden;
  • spierzwakte die periodiek toeneemt of optreedt;
  • onvrijwillige "spiertrekkingen", "krampen" van spieren;
  • merkbaar spierverlies in elk gebied;
  • bij uw familieleden is een neuromusculaire aandoening vastgesteld,

u heeft mogelijk elektromyografie nodig. Specialistisch overleg vereist.

Indicaties voor EMG (elektromyografie) zijn vermoedens van:

  • Mononeuropathieën (schade aan individuele zenuwen bij tunnelsyndroom, zenuwtrauma, ischemische compressie-neuropathieën), polyneuropathie (diffuse schade aan perifere zenuwen), schade aan de wortels en zenuwplexus - van elke etiologie (kan worden waargenomen bij endogene en exogene intoxicaties, infecties, erfelijke ziekten, auto-immuunziekten) traumatische verwondingen, hernia tussenwervelschijven, oncologische ziekten, enz.).
  • Primaire spierschade - kan worden waargenomen bij reumatische aandoeningen, erfelijke aandoeningen van spierweefsel, stofwisselingsstoornissen, exogene intoxicatie.
  • Laesies van het neuromusculaire apparaat - waargenomen met myasthenia gravis, botulisme, Lambert-Eaton-syndroom.
  • Schade aan motorneuronen van het ruggenmerg - waargenomen bij amyotrofische laterale sclerose, infectieziekten van het ruggenmerg, tumor of ischemisch letsel van het ruggenmerg, enz..

EMG-onderzoeken zijn onschadelijk, vereisen geen voorbereiding, veroorzaken minimaal ongemak en duren meestal 30-60 minuten.

ENMG van de onderste ledematen

Electroneuromyografie is een moderne diagnostische methode waarmee artsen een studie uitvoeren van een zenuwimpuls, het pad langs gevoelige zenuwvezels bestuderen. In het Yusupov-ziekenhuis wordt de procedure uitgevoerd door neurologen en neurofysiologen. Ze onderzoeken niet alleen de patiënt, ontcijferen de resultaten van het elektroneuromyogram van de onderste ledematen, maar schrijven ook complexe therapie voor beenaandoeningen voor.

Electroneuromyografie bestaat uit verschillende fasen:

  • Bepaling van de mate van prikkelbaarheid van spiervezels;
  • Onderzoek naar de functie van het neuromusculaire systeem;
  • Bepaling van de algemene toestand van neuronen;
  • Algemene beoordeling van de gevoeligheid van zenuwvezels.

De resultaten van de ENMG-studie van de onderste ledematen worden geanalyseerd door professoren en artsen van de hoogste categorie. Complexe ziektegevallen worden besproken in een vergadering van de expertraad. Toonaangevende experts op het gebied van neurologie stellen gezamenlijk de diagnose vast. Voor de behandeling van patiënten worden effectieve medicijnen gebruikt met minimale ernst van bijwerkingen.

Wanneer benoem

Met schade aan spieren en zenuwen van de onderste ledematen van welke aard dan ook, kunt u met ENMG bepalen:

  • niveau (lokaal of systemisch);
  • karakter (myopathisch of neurogeen);
  • prevalentie;
  • ontwikkelingsmechanisme;
  • de mate van schade;
  • fase en dynamiek van het proces.

ENMG van de benen wordt uitgevoerd door neurofysiologen in het Yusupov-ziekenhuis in aanwezigheid van de volgende indicaties:

  • Vermoeden van schade aan een of meer zenuwen van welke oorsprong dan ook (tarsaaltunnelsyndroom, zenuwbeschadiging bij diabetes mellitus, acute en chronische polyneuropathieën van verschillende aard);
  • Spierschade als gevolg van polymyositis, erfelijke spierdystrofie en andere ziekten;
  • Schade aan de neuromusculaire overgang (Lambert-Eaton-syndroom, auto-immuun myasthenia gravis);
  • Ruggenmergletsel (motorneuronziekte);
  • Schade aan de zenuwwortels (radiculopathie) en zenuwplexus (plexopathie).

Met behulp van ENMG van de benen identificeren artsen veranderingen die optreden na een blessure aan de onderrug. Elektromyografie van de onderste ledematen omvat een onderzoek naar de functie van de wortels van de lumbale zenuwen, obturator, ischias, femorale, peroneale en tibiale zenuwen en voetzenuwen. ENMG van de benen stelt u in staat om de aard, intensiteit en lokalisatie van het pathologische proces, schendingen van de functionele activiteit van spier- en zenuwvezels vast te stellen.

Als de patiënt "rusteloze benen" heeft, ondergaat hij ENMG van de onderste ledematen met meting van de geleidingssnelheid langs de motorische en sensorische vezels. Als een polyneuropathisch syndroom wordt gedetecteerd, wordt een passende diagnostische zoektocht voortgezet om de oorzaak van de polyneuropathie te achterhalen. In de eerste fase van het onderzoek wordt een biochemische bloedtest gedaan om uremie en diabetes mellitus uit te sluiten.

Electroneuromyography is een volkomen veilige studie. Het wordt tijdelijk niet uitgevoerd voor patiënten met hoge lichaamstemperatuur, acute infectieziekten, verergering van chronische somatische pathologie, beschadiging en schending van de integriteit van de huid op de plaats van aanbrenging of inbrengen van elektroden. Een contra-indicatie voor EMG van de benen is epilepsie en psychische stoornissen. Naaldelektromyografie wordt niet gedaan bij patiënten met een lage drempel van pijngevoeligheid en bloedstollingsstoornissen, kinderen jonger dan 8 jaar.

Methodologie

In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen 3 methoden voor elektroneuromyografie. Patiënten worden onderzocht met behulp van moderne elektroneuromyografen van 's werelds toonaangevende fabrikanten. Neurofysiologen benaderen individueel de keuze van de methode van elektroneuromyografie van de onderste ledematen voor elke patiënt.

Patiënten vragen zich vaak af wat het verschil is tussen ENMG en EMG. Elektromyografie (EMG) is een studie van de elektrische activiteit van spieren in rust en tijdens hun contractie, en elektroneurografie (ENMG) is een methode om de geleidingssnelheid van een elektrisch signaal door zenuwen te beoordelen. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken een modern onderzoeksalgoritme. Het omvat beide methoden.

Bij het uitvoeren van de oppervlaktetechniek van elektroneuromyografie van de onderste ledematen, wordt de meting van indicatoren uitgevoerd door elektroden op de huid aan te brengen. De patiënt ervaart geen enkel ongemak tijdens de procedure. Naald ENMG van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met behulp van een elektrode die eruitziet als een kleine naald. Zijn arts brengt de spier direct in. Deze been-ENMG-procedure is het meest effectief, maar brengt een klein ongemak voor de patiënt met zich mee. Met stimulatie-elektroneuromyografie kunt u een schending van de overdracht van een zenuwimpuls van een zenuw naar een spier detecteren. Deze techniek wordt gebruikt om laesies van perifere zenuwen te diagnosticeren.

Indicaties

In het Yusupov-ziekenhuis voeren neurologen elektroneuromyografie uit bij patiënten met pathologische aandoeningen die gepaard gaan met veranderingen in de contractiele activiteit van dwarsgestreepte skeletspieren, verminderde overdracht van zenuwimpulsen van zenuwvezels naar dwarsgestreepte spieren en functionele activiteit van perifere zenuwen. De ENMG-procedure wordt uitgevoerd voor de uitgebreide diagnose van de volgende ziekten:

  • Degeneratief-dystrofische of degeneratieve veranderingen in de bovenste wervelkolom;
  • Polyneuropathie - meervoudige pathologie van perifere zenuwen geassocieerd met schade als gevolg van stofwisselingsstoornissen, intoxicatie, leeftijdsgebonden veranderingen;
  • Traumatische hersenschade;
  • Osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom;
  • Uitsteeksel (uitsteeksel van de wand van de tussenwervelschijf zonder breuk van de fibreuze ring van de schijf zelf of de vorming van een hernia van de lumbale wervelkolom;
  • Multiple sclerose;
  • Neuritis;
  • Carpaal tunnel syndroom;
  • Trillingsziekte;
  • Ziekten van dwarsgestreepte skeletspieren (myasthenia gravis, myositis).

ENMG van de benen maakt het mogelijk om veranderingen te diagnosticeren die optreden na traumatische verwondingen van de rug en onderrug. ENMG van de onderste ledematen omvat de studie van de wortels van de lumbale zenuwen, ischias, tibiale en peroneale, femorale, obturatorzenuw, voetzenuwen.

Met behulp van ENMG van de benen, de aard, intensiteit en locatie van het pathologische proces, worden verstoringen in de functionele activiteit van zenuw- en spiervezels vastgesteld. Electroneuromyography - veilig functioneel onderzoek.

Contra-indicaties

De kwaliteit en betrouwbaarheid van de resultaten van de procedure kunnen worden beïnvloed door een aantal factoren waar neurofysiologen op letten voordat ze beenelektroneuromyografie uitvoeren:

  1. Patiënt die geneesmiddelen gebruikt die de neuromusculaire transmissie van impulsen beïnvloeden. Deze omvatten spierverslappers, medicijnen die anesthesisten gebruiken tijdens operaties. De ENMG-studie wordt niet eerder uitgevoerd dan 2 dagen na chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of andere procedures waarbij spierverslappers worden gebruikt;
  2. Bloedstolling. Bij sommige bloedaandoeningen en bij het gebruik van anticoagulantia kan de patiënt de neiging hebben te bloeden. Bij het uitvoeren van stimulatie ENMG van de benen maakt dit helemaal niet uit, terwijl bij een naald ENMG, na het inbrengen van elektroden in de spieren van de benen, kleine of matige bloedingen kunnen optreden. Om deze complicaties te voorkomen, schrijven de artsen van het Yusupov-ziekenhuis, voordat ze ENMG van de onderste ledematen uitvoeren, soms laboratoriumtests voor aan de patiënt, met behulp waarvan de toestand van het bloedstollingssysteem wordt beoordeeld en anticoagulantia 3-5 dagen voor de procedure worden geannuleerd..

Aan de vooravond van ENMG van de benen, de dag voor de procedure, bevelen neurofysiologen patiënten aan om, in overleg met de behandelende arts, te stoppen met het gebruik van psychostimulantia. Om de resultaten van het onderzoek niet te verstoren, moeten patiënten koffie en thee, chocolade, energiedrankjes en chocolade weigeren..

Electroneuromyografie is een volkomen veilige procedure. Het heeft geen absolute contra-indicaties. ENMG wordt met voorzichtigheid uitgevoerd bij zwangere vrouwen en bij patiënten met een geïmplanteerde pacemaker. Elektroneuromyografie dient te worden vermeden bij patiënten met epilepsie en psychiatrische stoornissen, aangezien het inbrengen van elektroden in spieren of stimulatie een ongepaste respons of epileptische aanval kan veroorzaken. In aanwezigheid van ontstekingsziekten of een schending van de integriteit van de huid op de plaatsen waar de elektroden zijn geïnstalleerd, hoge lichaamstemperatuur, catarrale verschijnselen of verergering van chronische ziekten van inwendige organen, wordt de procedure uitgevoerd nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

Wees niet bang voor infectie tijdens het inbrengen van naaldelektroden. In het Yusupov-ziekenhuis worden steriele wegwerpnaalden voor ENMG gebruikt, die de mogelijkheid uitsluiten om infectieziekten op te lopen die met bloed worden overgedragen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben een individuele benadering voor de beoordeling van indicaties en contra-indicaties voor ENMG van de onderste ledematen, nemen een weloverwogen beslissing die de patiënt niet zal schaden.

Hoe is

In het Yusupov-ziekenhuis wordt ENMG van de zenuwen van de onderste ledematen uitgevoerd in een voorbereide kamer die is uitgerust met de nodige apparatuur. De prijs en techniek is afhankelijk van het soort ingreep en van de zenuwen die worden onderzocht. Na het voorbehandelen van de huid worden er elektroden op aangebracht die zenuwimpulsen registreren. De heupzenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam en innerveren de gehele onderste extremiteit. Tijdens ENMG van de heupzenuw is het belangrijk om het gebied van de laesie nauwkeurig te bepalen, omdat dit een sleutelrol speelt bij de benoeming van de behandeling. Hiervoor kunnen opname-elektroden worden aangebracht op verschillende delen van de voet of het onderbeen, waarna de huid kan worden gestimuleerd in verschillende gebieden waarop deze zenuw wordt geprojecteerd..

In het dijgebied is de heupzenuw verdeeld in dunnere zenuwen - de tibiale (mediale popliteale) en gewone peroneale (laterale popliteale) zenuwen. Bij ENMG worden ze afzonderlijk onderzocht wanneer stimulatie vóór de vertakking van de heupzenuw geen diagnose mogelijk maakt. Bij het uitvoeren van naald ENMG van de peroneale zenuw, worden elektroden ingebracht in verschillende spieren van het dijbeen, het onderbeen en de voet. Met systemische laesies van spierweefsel en uitgebreide schade aan het ruggenmerg worden karakteristieke veranderingen waargenomen in alle bestudeerde spieren. Sommige spieren of takken van de heupzenuw kunnen worden aangetast door letsel, terwijl andere normaal functioneren. Dit alles wordt pas vastgesteld door neurofysiologen in het Yusupov-ziekenhuis na een uitgebreide studie van de onderste extremiteit..

Voorbereiding op onderzoek

Neurologen in het Yusupov-ziekenhuis onderzoeken patiënten, bepalen de indicaties en contra-indicaties voor ENMG van de onderste ledematen. In aanwezigheid van relatieve contra-indicaties wordt therapie voorgeschreven voor een ziekte die de procedure verstoort. Aan het einde van de behandeling wordt de patiënt opnieuw geraadpleegd en wordt de vraag of elektroneuromyografie mogelijk is, beslist. Voor patiënten met psychische stoornissen kan ENMG worden uitgevoerd na overleg met een psychiater.

Vóór elektroneuromyografie annuleren artsen medicijnen die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden, en raden ze patiënten aan om gedurende drie dagen geen koffie, thee, Coca-Cola, chocolade en alcoholische dranken te drinken. Op de dag van het onderzoek is roken niet de moeite waard, omdat nicotine de snelheid van de impuls langs de zenuwvezels beïnvloedt. Voordat de procedure wordt gestart, vertelt de arts de patiënt over alle stadia van het onderzoek en over mogelijke gewaarwordingen, krijgt hij zijn geïnformeerde toestemming voor de ENMG van de onderste ledematen.

ENMG benen

Electroneuromyografie van het gehele zenuwstelsel van de benen, indien correct uitgevoerd, is de studie behoorlijk bewerkelijk. Als we het alleen hebben over de nederlaag van een specifieke zenuw, voeren de artsen van het Yusupov-ziekenhuis ENMG van de onderste ledematen uit volgens het overeenkomstige gespecialiseerde diagnostische protocol. Het is goedkoper, sneller en informatief genoeg om een ​​juiste diagnose te stellen. Neurofysiologen gebruiken de volgende ENMG-technieken voor de onderste ledematen:

  • Stimulatie-elektroneuromyografie - het meten van de parameters van elektrische excitatie langs de zenuwen van de benen;
  • Naald ENMG - een studie van de elektrische potentialen van de beenspieren, die direct of indirect de toestand van de motorneuronen van het ruggenmerg, spieren en perifere zenuwen van de onderste ledematen laat zien;
  • ENMG met transcraniële magnetische stimulatie - studie van de parameters van de geleiding van excitatie van de hersenschors naar de benen.

Elektromyografie van de onderste ledematen - een onderzoek dat helpt bij het bepalen van de oorzaak van zwakte van de spieren van de benen, verminderde gevoeligheid in de onderste ledematen, de oorzaak van slecht lopen, de bron van pijn. ENMG van de heupzenuw wordt uitgevoerd in geval van overtreding van de geleiding van zenuwexcitatie van het ruggenmerg naar het onderbeen en de voet. Met behulp van de procedure bepalen artsen de plaats van schade aan de heupzenuw, aangezien de zenuw vrij lang is en om verschillende redenen wordt aangetast:

  • Onjuiste uitvoering van intramusculaire injecties (schade aan de heupzenuw met een medicijn of naald);
  • Schending van de heupzenuw door de piriformis-spier;
  • Besmettelijke ontsteking (herpesinfectie);
  • Verwondingen (letsel aan de heupzenuw bij het vallen op het heiligbeen en de dij);
  • Langdurige verkeerde lichaamshouding (zittend op een stoel in een ongemakkelijke houding).

Naald ENMG van de spieren van de onderste ledematen helpt de arts om de mate van schade aan de heupzenuw, de aan- of afwezigheid van de groei van nieuwe zenuwvezels, de toestand van de ruggengraatwortels te bepalen en de meest effectieve behandelingsmethoden toe te passen. Soms draagt ​​naald ENMG van de benen bij aan de diagnose van zenuwbeschadiging aan de lumbosacrale plexus als gevolg van de volgende pathologische processen:

  • Overtreding van de obturatorzenuw in aanwezigheid van een hernia van het obturatorkanaal;
  • Schending van de saphena zenuw met tunnelsyndroom of tromboflebitis van de vena saphena;
  • Schade aan de dijbeenzenuw tijdens chirurgische ingrepen, sport, met neuro-infectie;
  • Hernia;
  • Compressie van de laterale huidzenuw van de dij.

ENMG van de beenspieren wordt gebruikt om een ​​motorneuronziekte te diagnosticeren - amyotrofische laterale sclerose.

Elektromyografie van de tibiale zenuw zal de arts helpen de plaats van de laesie en de oorzaak van de ziekte te bepalen. In het Yusupov-ziekenhuis wordt de toestand van de gewone peroneale zenuw, de oppervlakkige en diepe peroneale zenuw onderzocht. De peroneale zenuw wordt vaak gewond bij mensen die lange tijd ongemakkelijke harde laarzen of schoenen met hoge hakken dragen, wanneer ze "van top tot teen" zitten, onjuiste yogabeoefening. ENMG van de onderste ledematen stelt u in staat om de toestand van het weefsel van de peroneale en tibiale zenuwen, het verlies en herstel van zenuwvezels te bepalen, om een ​​geschikte therapie te kiezen.

Een van de oorzaken van pijn in de voet is het verslaan van de takken van de tibiale en peroneale zenuwen die dit deel van de onderste ledematen innerveren. Het ontwikkelt zich om de volgende redenen:

  • Met voetbreuken;
  • Tijdens operaties;
  • Vanwege neoplasmata;
  • Bij het dragen van ongemakkelijke schoenen, vorming van hallux valgus en arbeidsgerelateerde verwondingen;
  • In het geval van Morton's metatarsalgie.

Ook voeren neurofysiologen ENMG uit van de kuitzenuw, die vaak wordt beschadigd tijdens operaties aan de aderen van het been voor spataderen.

Het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de ENMG van de onderste ledematen in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd door kandidaten van medische wetenschappen, neurofysiologen. De onderzoeksresultaten worden weergegeven op het beeldscherm of afgedrukt op speciaal papier. Uiterlijk zijn ze een reeks grafieken en lijnen. Bij het decoderen van de resultaten van ENMG van de onderste ledematen, houden artsen van functionele diagnostiek rekening met de volgende indicatoren:

  • Een impuls langs een zenuw uitvoeren - de afwezigheid van een impuls langs een zenuw geeft aan dat deze wordt gesneden, overgedragen of vernietigd door het ontstekingsproces;
  • De snelheid van geleiding van zenuwimpulsen langs de zenuwen - de afname ervan duidt op schade aan de myelineschede van de zenuwvezel, die optreedt bij multiple sclerose;
  • Amplitude (kracht, hoogte) van spieractiviteit - een afname van de amplitude van de amplitude van de spierrespons kan duiden op schade aan de zenuw zelf of een schending van de neuromusculaire impulsoverdracht of schade aan de zenuw, een toename - over schade aan het ruggenmerg;
  • Bepaling van de aan- of afwezigheid van fasciculaties (spontane spiersamentrekkingen) - hun aanwezigheid kan duiden op schade aan het ruggenmerg.

Voordelen van ENMG in het Yusupov-ziekenhuis

Electroneuromyografie (ENMG) van de onderste ledematen is een moderne diagnostische methode die de functies van het spier- en perifere zenuwstelsel onderzoekt. Met behulp van elektrische impulsen bepalen artsen van functionele diagnostiek de plaats, mate en oorzaak van schendingen van hun geleiding. De kosten van elektromyografie in Moskou zijn afhankelijk van de techniek en de reikwijdte van de studie. In de neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis voeren neurofysiologen ENMG van de onderste ledematen uit tegen een betaalbare prijs.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door neurologen-neurofysiologen. Ze voeren de procedure uit met behulp van de nieuwste apparatuur waarmee de ENMG van de onderste ledematen kan worden uitgevoerd in overeenstemming met Europese normen. De onderzoeksresultaten worden ontcijferd door kandidaten uit de medische wetenschappen, vooraanstaande experts op het gebied van neurofysiologie. Als er problemen ontstaan ​​met de interpretatie van elektroneuromyogramgegevens, analyseren neurologen deze tijdens een vergadering van een expertraad met deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie.

In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen alle ENMG-technieken van de onderste ledematen die worden aanbevolen door de Vereniging van Neurologen en Neurofysiologen - oppervlakkig, naald en stimulatie. Een individuele benadering van de keuze van de ENMG-methode, een grondig onderzoek van de patiënt aan de vooravond van het onderzoek, het gebruik van steriele wegwerpelektroden maakt het mogelijk complicaties van de procedure te vermijden. Na het stellen van een nauwkeurige diagnose, behandelen neurologen de ziekte met effectieve medicijnen met een minimaal spectrum aan bijwerkingen..

Bel het Yusupov-ziekenhuis om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan, inclusief ENMG van de onderste ledematen. De adviseur van het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis zal een geschikte dag en tijd voor u uitkiezen om de dokter te bezoeken. Een neuroloog-neurofysioloog zal een onderzoek uitvoeren, de optimale ENMG-techniek voor de onderste ledematen selecteren, een onderzoek uitvoeren en een behandeling voorschrijven voor de geïdentificeerde ziekte.

Elektromyografie (EMG) in Kazan

Elektromyografie (EMG) in Kazan: 21 klinieken, prijs van 300 tot 2400 roebel (gemiddeld 890), registratie voor elektromyografie, foto's en kenmerken van apparatuur. Kies een goedkope kliniek met de "Elektromyografie (EMG)" -service bij u in de buurt en met goede patiëntbeoordelingen.
alle prijzen voor functionele diagnostiek

Elektromyografie (EMG) - beoordelingen

De dokter is attent. Na een operatie voor een fractuur van het polsbeen met verplaatsing en verwijdering van de naalden, werken de vingers normaal, er zijn veranderingen in het werk van het polsgewricht. Het werk van I. I. Sagitov, d.

Een buitengewoon positieve indruk en een diep gevoel van dankbaarheid bleven over Dr. Vladislav Nikolajevitsj Pantelejev. Het is moeilijk om alleen te zijn met de ziekte. En als de dokter er is, prot.

ENMG van de onderste ledematen

ENMG (Electroneuromyography) is een combinatie van twee onderzoeken om de werking van het zenuwstelsel, de spieren en hun relatie met elkaar te bestuderen. ENMG van de benen maakt het mogelijk om veranderingen te diagnosticeren die optreden na traumatische verwondingen van de rug en onderrug.

Wat is onderzoek

ENMG van de onderste ledematen is een complexe hardwarestudie van het perifere zenuwstelsel en beenspieren, die gericht is op het bestuderen van de indicatoren van hun activiteit in reactie op irriterende factoren. Magnetische of elektrische stimulatie werkt als stimuli. Tijdens blootstelling aan prikkelimpulsen wordt de reactie van spieren en zenuwen geregistreerd door een gevoelige sensor.

ENMG is gebaseerd op elektromyografie, die spieractiviteit bestudeert, en elektroneurografie, die verantwoordelijk is voor het bestuderen van de doorgang van zenuwimpulsen. Meestal wordt deze methode gebruikt om mono- en polyneuritis, extrapiramidale laesies, suprasegmentale piramidale pathologieën te diagnosticeren, evenals ziekten die verband houden met schade aan perifere zenuwvezels.

Electroneuromyography is ontworpen om de volgende taken op te lossen:

  1. Beoordeling van de contractiliteit van het spierapparaat van de onderste ledematen.
  2. Bepaling van het aantal, de amplitude en de snelheid van zenuwimpulsen.
  3. Identificatie van de plaats van schade aan de ketting van het zenuwstelsel.

Op basis van deze studie kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen en de ernst van de pathologie bepalen. Bovendien maakt ENMG het mogelijk om de timing van de behandeling te voorspellen en deze tijdig te corrigeren..

De essentie en soorten onderzoek

ENMG van de onderste ledematen heeft 2 typen. Het onderzoek kan oppervlakkig naaldachtig zijn (ook wel stimulatie genoemd). De arts moet voor het type onderzoek een verwijzing schrijven, uitgaande van de vermeende diagnose en bijbehorende symptomen. Beide technieken omvatten de volgende stappen:

  • het bepalen van de mate van spierprikkelbaarheid;
  • studie van de activiteit van het neuromusculaire systeem;
  • beoordeling van de algemene toestand van neuronen;
  • bepaling van de gevoeligheid van zenuwvezels.

De interpretatie van de verkregen resultaten wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. In de zeldzaamste gevallen, wanneer een neuroloog twijfelt aan de diagnose, kan een raad van deskundigen worden aangesteld om de analyse te ontcijferen..

Soorten elektroneuromyografie

Electroneuromyografie bestaat uit verschillende fasen:

  • het bepalen van de mate van prikkelbaarheid van spiervezels;
  • onderzoek naar de functie van het neuromusculaire systeem;
  • het bepalen van de algemene toestand van neuronen;
  • algemene beoordeling van de gevoeligheid van zenuwvezels.

De resultaten van de ENMG-studie van de onderste ledematen worden geanalyseerd door professoren en artsen van de hoogste categorie. Complexe ziektegevallen worden besproken in een vergadering van de expertraad. Toonaangevende experts op het gebied van neurologie stellen gezamenlijk de diagnose vast. Voor de behandeling van patiënten worden effectieve medicijnen gebruikt met minimale ernst van bijwerkingen.

In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen 3 methoden voor elektroneuromyografie. Patiënten worden onderzocht met behulp van moderne elektroneuromyografen van 's werelds toonaangevende fabrikanten. Neurofysiologen benaderen individueel de keuze van de methode van elektroneuromyografie van de onderste ledematen voor elke patiënt. Patiënten vragen zich vaak af wat het verschil is tussen ENMG en EMG. Elektromyografie (EMG) is een studie van de elektrische activiteit van spieren in rust en tijdens hun contractie, en elektroneurografie (ENMG) is een methode om de geleidingssnelheid van een elektrisch signaal door zenuwen te beoordelen. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken een modern onderzoeksalgoritme. Het omvat beide methoden.

Bij het uitvoeren van de oppervlaktetechniek van elektroneuromyografie van de onderste ledematen, wordt de meting van indicatoren uitgevoerd door elektroden op de huid aan te brengen. De patiënt ervaart geen enkel ongemak tijdens de procedure. Naald ENMG van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met behulp van een elektrode die eruitziet als een kleine naald. Zijn arts brengt de spier direct in. Deze been-ENMG-procedure is het meest effectief, maar brengt een klein ongemak voor de patiënt met zich mee. Met stimulatie-elektroneuromyografie kunt u een schending van de overdracht van een zenuwimpuls van een zenuw naar een spier aan het licht brengen. Deze techniek wordt gebruikt om laesies van perifere zenuwen te diagnosticeren.

Soorten manipulaties

Electroneuromyografie is onderverdeeld in drie typen, afhankelijk van de variant van blootstelling aan het spierapparaat en het zenuwstelsel van de onderste ledematen:

  1. Naald. Het wordt uitgevoerd met behulp van een naaldvormige concentrische elektrode, die in de spier van de patiënt wordt ingebracht. De methode is zeer effectief, omdat u hiermee een gedetailleerd beeld kunt krijgen, maar tegelijkertijd gepaard gaat met pijnlijke gevoelens.
  2. Oppervlakkig. De reactie wordt gecontroleerd door het aanbrengen van huidelektroden die tijdens de procedure geen ongemak veroorzaken.
  3. Gecombineerd. Bij elektronenuromyografie worden naald- en huidelektroden gelijktijdig gebruikt.

Van deze opties wordt een gecombineerde techniek als de meest optimale beschouwd, waarmee u de plaats van zenuwbeschadiging of compressie kunt identificeren. Het maakt het ook mogelijk om het herstelproces van beschadigde weefsels te traceren. Het type ENMG wordt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd en het niveau van de pijngrens van de patiënt. Contra-indicaties voor dit soort onderzoek zijn immuunstoornissen, overgewicht en veranderingen in de bloedstolling. Kinderen onder de acht jaar mogen de blootstellingsmethode met de naald niet uitvoeren. Als het kind problemen heeft met gedragsreacties, is de procedure op oudere leeftijd gecontra-indiceerd..

Oppervlakte ENMG

Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd door speciale elektroden op het bestudeerde gebied te plaatsen, die een elektrische ontlading leveren. De passerende impuls veroorzaakt een spierreactie, die door het apparaat wordt geregistreerd en in de vorm van een grafiek op de monitor wordt weergegeven. Dit type diagnose maakt het mogelijk om te bepalen in welke zone de laesie van de perifere zenuw gelokaliseerd is en om te beoordelen in welke mate de impulsoverdracht verstoord is..

Het belangrijkste voordeel van de techniek is absolute pijnloosheid en eenvoud. Elke arts kan oppervlakkige neuromyografie uitvoeren. Dit type onderzoek heeft een minimum aantal contra-indicaties, het is toegestaan ​​om zelfs zwangere vrouwen en patiënten met pacemakers te ondergaan.

Naald ENMG

Deze techniek is complexer vanwege zijn invasiviteit. In tegenstelling tot de oppervlaktemethode worden bij naald ENMG dunne wegwerpelektroden in de vorm van naalden in de spieren van de onderste ledematen ingebracht. Met hun hulp kunt u de ernst van schade aan de zenuwstammen, plexus en de spiervezels zelf beoordelen.

Ondanks de noodzaak om naalden in te brengen, is de procedure relatief pijnloos en is voorafgaande anesthesie niet nodig. Het apparaat maakt een grafiek van de activiteit van spier- en zenuwvezels, waarna de arts de ontvangen informatie decodeert. Dit type diagnose is nauwkeuriger en stelt u in staat om maximale informatie te krijgen..

Als ernstige en geavanceerde vormen van de ziekte worden vermoed, wordt altijd een naald ENMG voorgeschreven, omdat u hiermee het meest optimale behandelingsregime voor een bepaalde patiënt kunt selecteren. Een ander voordeel van een dergelijk onderzoek is dat het kan worden gebruikt om pathologie van inflammatoire aard te onderscheiden van beschadiging of banale compressie van de zenuw..

Indicaties en contra-indicaties voor ENMG

In het Yusupov-ziekenhuis voeren neurologen elektroneuromyografie uit bij patiënten met pathologische aandoeningen die gepaard gaan met veranderingen in de contractiele activiteit van dwarsgestreepte skeletspieren, verminderde overdracht van zenuwimpulsen van zenuwvezels naar dwarsgestreepte spieren en functionele activiteit van perifere zenuwen. De ENMG-procedure wordt uitgevoerd voor de uitgebreide diagnose van de volgende ziekten:

  • degeneratief-dystrofische of degeneratieve veranderingen in de bovenste wervelkolom;
  • polyneuropathie - meervoudige pathologie van perifere zenuwen geassocieerd met hun schade als gevolg van stofwisselingsstoornissen, intoxicatie, leeftijdsgebonden veranderingen;
  • traumatische hersenschade;
  • osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom;
  • uitsteeksel (uitsteeksel van de wand van de tussenwervelschijf zonder breuk van de fibreuze ring van de schijf zelf of de vorming van een hernia van de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom;
  • multiple sclerose;
  • neuritis;
  • carpaal tunnel syndroom;
  • trillingsziekte;
  • ziekten van dwarsgestreepte skeletspieren (myasthenia gravis, myositis).

ENMG van de benen maakt het mogelijk om veranderingen te diagnosticeren die optreden na traumatische verwondingen van de rug en onderrug. ENMG van de onderste ledematen omvat de studie van de wortels van de lumbale zenuwen, ischias, tibiale en peroneale, femorale, obturatorzenuw, voetzenuwen.

Waarom wordt ENMG uitgevoerd? Met behulp van ENMG van de benen, de aard, intensiteit en locatie van het pathologische proces, worden verstoringen in de functionele activiteit van zenuw- en spiervezels vastgesteld. Electroneuromyografie is een veilige functionele studie. Er zijn geen contra-indicaties voor ENMG.

ENMG-onderzoek van de onderste ledematen

Elektromyografie van het hele zenuwstelsel van de benen, indien correct uitgevoerd, is de studie behoorlijk bewerkelijk. Als we het alleen hebben over de nederlaag van een specifieke zenuw, voeren de artsen van het Yusupov-ziekenhuis ENMG van de onderste ledematen uit volgens het overeenkomstige gespecialiseerde diagnostische protocol. Het is goedkoper, sneller en informatief genoeg om een ​​juiste diagnose te stellen.

Diagnostiek met behulp van ENMG van de onderste ledematen

Neurofysiologen gebruiken de volgende ENMG-technieken voor de onderste ledematen:

  • stimulatie elektroneuromyografie - meting van parameters van geleiding van elektrische excitatie langs de zenuwen van de benen;
  • naald ENMG - een studie van de elektrische potentialen van de beenspieren, die direct of indirect de toestand van motorneuronen van het ruggenmerg, spieren en perifere zenuwen van de onderste ledematen vertoont;
  • ENMG met transcraniële magnetische stimulatie - studie van de parameters van de geleiding van excitatie van de hersenschors naar de benen.

Elektromyografie van de onderste ledematen - een onderzoek dat helpt bij het bepalen van de oorzaak van zwakte van de spieren van de benen, verminderde gevoeligheid in de onderste ledematen, de oorzaak van slecht lopen, de bron van pijn. ENMG van de heupzenuw wordt uitgevoerd in geval van overtreding van de geleiding van zenuwexcitatie van het ruggenmerg naar het onderbeen en de voet. Met behulp van de procedure bepalen artsen de plaats van schade aan de heupzenuw, aangezien de zenuw vrij lang is en om verschillende redenen wordt aangetast:

  • onjuiste intramusculaire injecties uitvoeren (schade aan de heupzenuw met een medicijn of naald);
  • overtreding van de heupzenuw door de piriformis-spier;
  • infectieuze ontsteking (herpesinfectie);
  • trauma (letsel van de heupzenuw bij het vallen op het heiligbeen en de dij);
  • langdurige onjuiste positie van het lichaam (zittend op een stoel in een ongemakkelijke positie).

Naald ENMG van de spieren van de onderste ledematen helpt de arts om de mate van schade aan de heupzenuw, de aan- of afwezigheid van de groei van nieuwe zenuwvezels, de toestand van de ruggengraatwortels te bepalen en de meest effectieve behandelingsmethoden toe te passen. Soms draagt ​​naald ENMG van de benen bij aan de diagnose van zenuwbeschadiging aan de lumbosacrale plexus als gevolg van de volgende pathologische processen:

  • overtreding van de obturatorzenuw in aanwezigheid van een hernia van het obturatorkanaal;
  • overtreding van de saphena zenuw met tunnelsyndroom of tromboflebitis van de grote saphena;
  • schade aan de dijbeenzenuw tijdens chirurgische ingrepen, sport, met neuro-infectie;
  • hernia;
  • compressie van de laterale huidzenuw van de dij.

ENMG van de beenspieren wordt gebruikt om een ​​motorneuronziekte te diagnosticeren - amyotrofische laterale sclerose.

Elektromyografie van de tibiale zenuw zal de arts helpen de plaats van de laesie en de oorzaak van de ziekte te bepalen. In het Yusupov-ziekenhuis wordt de toestand van de gewone peroneale zenuw, de oppervlakkige en diepe peroneale zenuw onderzocht. De peroneale zenuw wordt vaak gewond bij mensen die lange tijd ongemakkelijke harde laarzen of schoenen met hoge hakken dragen, wanneer ze "van top tot teen" zitten, onjuiste yogabeoefening. ENMG van de onderste ledematen stelt u in staat om de toestand van het weefsel van de peroneale en tibiale zenuwen, het verlies en herstel van zenuwvezels te bepalen, om een ​​geschikte therapie te kiezen.

Een van de oorzaken van pijn in de voet is het verslaan van de takken van de tibiale en peroneale zenuwen die dit deel van de onderste ledematen innerveren. Het ontwikkelt zich om de volgende redenen:

  • met voetbreuken;
  • tijdens operaties;
  • door neoplasmata;
  • bij het dragen van ongemakkelijke schoenen, de vorming van hallux valgus en beroepsgerelateerde verwondingen;
  • in het geval van Morton's metatarsalgie.

Ook voeren neurofysiologen ENMG uit van de kuitzenuw, die vaak beschadigd raakt tijdens operaties aan de aderen van het been voor spataderen. Bel het Yusupov-ziekenhuis om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan, inclusief ENMG van de onderste ledematen. De adviseur van het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis zal een geschikte dag en tijd voor u uitkiezen om de dokter te bezoeken. Een neuroloog-neurofysioloog zal een onderzoek uitvoeren, de optimale ENMG-techniek voor de onderste ledematen selecteren, een onderzoek uitvoeren en een behandeling voorschrijven voor de geïdentificeerde ziekte.

Voorbereiding op het onderzoek

De ENMG van de onderste ledematen omvat een voorbereidingsperiode en de onderzoeksprocedure zelf.

Voorbereiding op ENMG omvat de uitsluiting van het nemen van medicijnen die de reactie van spieren of zenuwvezels kunnen beïnvloeden. Deze medicijnen omvatten spierverslappers, anticholinergica, anticoagulantia. De laatste medicatie moet minstens een dag voor de ingreep worden ingenomen. Een paar uur voor elektroneuromyografie mag u geen voedsel of dranken eten die het zenuwstelsel aantasten. Bijvoorbeeld chocolade, koffie, cola, thee.

Bij een groot lichaamsgewicht of afwijkingen in de bloedstollingsindicatoren, omvat de voorbereiding een verplicht overleg met een arts, waar hij aanbevelingen zal doen om het probleem op te lossen. In deze gevallen heeft u mogelijk een speciaal dieet nodig dat gewichtsverlies bevordert, of de benoeming van medicijnen die de samenstelling en toestand van het bloed normaliseren. Om verborgen pathologieën te identificeren die de indicatoren van elektroneuromyografie beïnvloeden, wordt aanbevolen om een ​​klinische studie van een bloedtest uit te voeren.

Voortgang van de procedure

ENMG van de bovenste en onderste ledematen begint met een gesprek met een arts. Het informeert de patiënt over de verwachte sensaties tijdens de procedure en de stadia van de procedure. Electroneuromyografie wordt uitgevoerd nadat de patiënt een buikligging heeft aangenomen. De rustige toestand van de patiënt speelt een belangrijke rol. Voor nauwkeurige resultaten moet zijn been zo ontspannen mogelijk zijn..

ENMG-onderzoek begint met een aseptische behandeling van de huid in het getroffen gebied. Vervolgens wordt er met een oppervlakkige techniek een speciale gel op aangebracht, die de overdracht van de impuls van het apparaat verbetert. De eerste onverschillige elektrode wordt over de pees aangebracht en de tweede (hoofd) - in het onderste deel, over de buik van de spier. Voor het aanbrengen worden ze bewaard in een isotone oplossing, meestal natriumchloride. Tussen de stimulerende en regulerende elektroden wordt een massa-elektrode gelegd. De elektroden zijn bevestigd aan een elektromyograaf, die de spieractiviteit registreert, eerst in rust en daarna tijdens stimulatie. De weergegeven resultaten lijken op de gegevens van het elektrocardiogram..

Tijdens elektroneuromyografie kan de patiënt een licht tintelend gevoel of een enkele pijnlijke sensatie voelen die onmiddellijk verdwijnen nadat de overdracht van de hardware-impuls is gestopt. Afhankelijk van het studiegebied en de nauwkeurigheid van de gegevensregistratie, kan de procedure 15 tot 60 minuten duren. Om duidelijk te begrijpen wat ENMG van de onderste ledematen is, wordt aanbevolen om een ​​voorbeeld van de video te bekijken met deze procedure, die gemakkelijk op internet te vinden is..

Naaldelektroneuromyografie van de onderste ledematen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als oppervlakkig en is een absoluut veilige diagnostische techniek. Het verschil tussen de benaderingen is alleen dat metalen elektroden niet op de huid worden aangebracht, maar erin worden ingebracht. Dit wordt uitgevoerd onder omstandigheden van speciale steriliteit, dus het risico op infectieuze ontsteking is uitgesloten. Na ENMG van de onderste ledematen kan een kleine blauwe plek in het getroffen gebied achterblijven. Anders ondervinden zenuwvezels en spieren geen negatief effect, omdat zwakke elektromagnetische golven worden gebruikt voor onderzoek. Het onderzoek met naaldelektroden duurt korte tijd. Gemiddeld kan het 15 tot 30 minuten worden gedaan..

In de gecombineerde vorm van ENMG van de onderste ledematen wordt de eerste elektrode op de huid in het peesgebied geplaatst en de tweede (in de vorm van een naald) ondergedompeld in het midden van de spier. Het uitvoeren van elektromagnetische blootstelling kan tot 1 uur duren.

Onderzoekskosten

Electroneuromyografie wordt gedaan in zowel openbare als privéklinieken. Om dit te doen, hoeft u alleen maar van tevoren een afspraak te maken door telefonisch te bellen of uw gegevens achter te laten in de elektronische wachtrij op de website van de kliniek..

In staatsziekenhuizen wordt ENMG van de onderste ledematen gratis uitgevoerd op voorschrift van de behandelende arts en de aanwezigheid van een medische verzekeringspolis met een verplichte medische verzekering. In andere situaties wordt de service tegen betaling geleverd, met een prijsbereik van 1000 tot 4000 roebel. De variabiliteit in kosten is afhankelijk van het type ziekte, het type en het onderzoeksgebied.

In privéklinieken zijn de kosten van deze service iets hoger dan in een openbaar ziekenhuis. Gemiddeld is het bereik 1200-7000 roebel. In principe wordt de prijs bepaald op individuele basis, afhankelijk van de complexiteit van de zaak. Daarom is het voor het maken van een afspraak noodzakelijk om de minimumprijs van de dienst te verduidelijken. Veel organisaties bieden de mogelijkheid om ENMG van de onderste ledematen uit te voeren met betaling op krediet of in termijnen.