Hoofd- / Slijmbeursontsteking

Ischias: ontsteking van de heupzenuw

Slijmbeursontsteking

Ischias is een aandoening die wordt veroorzaakt door een beknelde heupzenuw, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de lumbosacrale wervelkolom.

De ziekte heeft andere namen: heupzenuwneuralgie / ischias / lumbosacrale ischias. Het pathologische proces leidt tot de ontwikkeling van acuut pijnsyndroom, andere negatieve gevolgen.

De ziekte wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen; vrouwen in een positie moeten zich houden aan speciale preventieve aanbevelingen. Als er pijn wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk beginnen met de behandeling van ischias.

Wat het is?

Ischias is een niet-inflammatoire laesie van de heupzenuw die optreedt als gevolg van de compressie overal. Dienovereenkomstig kunnen de oorzaken van ischias alle factoren zijn die leiden tot compressie van weefselsecties waarlangs de heupzenuw passeert, zoals bijvoorbeeld verwondingen aan de benen, het bekken, de lumbale of sacrale wervelkolom, compressie van de zenuw tijdens langdurige immobiliteit, beknelling door vezelachtige strengen, tumoren, hematomen, etc. Ischias ontwikkelt zich meestal bij mensen van 40-60 jaar, wat te wijten is aan de geaccumuleerde pathologische veranderingen in het lichaam, die compressie van de heupzenuw kunnen veroorzaken.

Om duidelijk te begrijpen en voor te stellen wat de klinische manifestaties van ischias veroorzaakt, moet u weten hoe en waar de heupzenuw passeert. Deze zenuw vindt zijn oorsprong in de sacrale plexus, die zich in het sacrum bevindt, naast de wervels. De plexus wordt gevormd door de wortels van het ruggenmerg, die zich niet in het wervelkanaal bevinden, gevormd door op elkaar staande wervels, maar erbuiten. Dat wil zeggen, deze wortels bevinden zich aan de zijkanten van elke wervel en bevinden zich zeer dicht bij elkaar, waardoor het gebied van hun lokalisatie de sacrale zenuwplexus werd genoemd.

Een grote heupzenuw vertrekt van deze sacrale zenuwplexus, die vervolgens van de bekkenholte naar het achterste oppervlak van de bil gaat, vanwaar hij langs het achterste oppervlak van de dij naar het onderbeen afdaalt. In het bovenste deel van het scheenbeen is de heupzenuw verdeeld in twee grote takken - het peroneale en het scheenbeen, die langs de rechter- en linkerrand van het achterste oppervlak van het scheenbeen lopen (zie figuur 1). De heupzenuw is een gekoppeld orgaan, dat wil zeggen dat het rechts en links aanwezig is. Dienovereenkomstig vertrekken twee heupzenuwen van de sacrale plexus - voor de rechter- en linkerbenen.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste voorwaarden voor deze pathologie zijn andere reeds bestaande ziekten, die als complicaties verschijnen:

  1. Osteochondrose van de lumbale wervelkolom is het resultaat van de complicaties ervan, wat leidt tot veranderingen in de tussenwervelschijven. Hier worden misvorming, afvlakking en andere pathologieën van de wervelkolom onderscheiden..
  2. Vorming van tussenwervelhernia - er is compressie en daaropvolgende schade aan de wortels van het ruggenmerg als gevolg van het scheuren van de schijfringen, het uitsteeksel van de schijfkernen door de breuken.
  3. Reeds gediagnosticeerde spondylolisthesis - verplaatsing van de schijven leidt tot compressie of schade aan de wortels van het heupzenuwsysteem.
  4. Facetgewrichtssyndroom - er is een disfunctie van de wervelkolom, die de degeneratie van de schijf versnelt.
  5. Spasme van de piriformis-spier - deze bevindt zich onder de gluteusspier, waardoor de heupzenuwen passeren. Ze verdragen uitrekken en irritatie, wat resulteert in hevige pijn..

Naast deze redenen zijn er momenten die ischias veroorzaken. Onder hen zijn:

  • zware lasten;
  • misvormingen van de wervelkolom;
  • tumoren in de wervelkolom;
  • artritis;
  • hypothermie;
  • infectieziekten en vrouwelijke ziekten;
  • trombose.

Dit wordt ook vergemakkelijkt door diabetes mellitus, een abces op de bil en enkele factoren en ziekten die verband houden met het heupzenuwstelsel..

Classificatie

Afhankelijk van welk deel van de heupzenuw werd aangetast (bekneld, samengedrukt), is de ziekte onderverdeeld in de volgende drie typen:

  1. Bovenste ischias - het snoer en de zenuwwortels van het ruggenmerg worden gewurgd ter hoogte van de lendenwervels;
  2. Midden ischias (plexitis) - een beknelde zenuw ter hoogte van de sacrale zenuwplexus;
  3. Lagere ischias (heupzenuw neuritis) - beknelling en beschadiging van de heupzenuw in het gebied van de bil tot de voet, inclusief.

Heupzenuwneuritis wordt ook zenuwontsteking genoemd. En aangezien het de onderste ischias is die het vaakst wordt aangetroffen, worden de begrippen 'ontsteking van de heupzenuw' en 'ischias' in feite als synoniemen gezien, hoewel dit niet helemaal correct is..

Ischias symptomen

Ischias is een chronische pathologie. Het begint meestal onmerkbaar en ontwikkelt zich geleidelijk. Veel mensen verwarren de eerste symptomen van ischias met vermoeidheid of overwerk. Het manifesteert zich tenslotte als kleine pijn in de lumbale wervelkolom, uitstralend naar de bil, evenals ongemak in het been. Meestal treden deze sensaties op na het sporten en verdwijnen ze na rust. Soms duurt deze situatie meerdere jaren totdat iets een aanval uitlokt. Het kan een plotselinge beweging, zwaar tillen of onderkoeling zijn..

Het belangrijkste symptoom dat ischias kenmerkt, is pijn. Het beperkt de mobiliteit van de patiënt ernstig en gaat gepaard met autonome en neurologische symptomen. Sensorische of bewegingsstoornissen kunnen ontstaan, afhankelijk van welke vezels van de heupzenuw zijn aangetast. Meestal worden al deze tekens slechts aan één kant waargenomen. Ze kunnen variëren in ernst en duur. Meestal is de ziekte paroxismaal, met periodieke exacerbaties.

Soms is bij ischias de pijn niet zo sterk en houdt de patiënt zich vooral bezig met neurologische symptomen. Dit is een schending van gevoeligheid, spieratrofie, een verandering in weefseltrofisme. Het hangt allemaal af van welke zenuwwortels zijn aangetast. In de meest ernstige gevallen zijn er ook tekenen van slecht functioneren van de bekkenorganen. Dit komt tot uiting in urine- of fecale incontinentie, darmklachten, het optreden van gynaecologische aandoeningen.

Kenmerken van pijn

Ischiaspijn kan verschillen. Tijdens een exacerbatie zijn ze scherp, intens, schietend, brandend. Elke beweging veroorzaakt leed bij de patiënt. Ze worden intenser bij het buigen, zitten. Vaak neemt de pijn niet weg, zelfs niet als u ligt. Bij een chronisch beloop zijn de sensaties niet zo sterk. De pijn kan pijnlijk zijn, trekken, constant aanhouden of pas na inspanning ontstaan. Pijngevoelens nemen toe bij het bukken, het optillen van het been, na langdurig zitten of staan ​​in een roerloze positie.

Meestal is pijn gelokaliseerd in de lumbosacrale wervelkolom of op de plaats waar de zenuwwortels zijn aangetast. Maar een kenmerk van de pathologie is dat de pijn zich langs de zenuw verspreidt. Het gebied van de billen, de achterkant van de dij en de kuitspier wordt vastgelegd. Soms verspreiden pijnlijke gevoelens zich tot in de tenen.

Motorische en sensorische stoornissen

Het is de heupzenuw die zorgt voor weefselgevoeligheid en spierbeweging aan de achterkant van het been. Daarom verschijnen er bij overtreding verschillende symptomen die verband houden met schade aan de motorische of sensorische wortels. Ze zijn in verschillende mate van ernst, er kunnen meerdere of één symptomen zijn.

Meestal wordt ischias gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • schending van de gevoeligheid van de huid;
  • er zijn sensaties van tintelingen, branderigheid, gevoelloosheid of rennende kriebels;
  • de patiënt neemt een geforceerde lichaamshouding in - leunt naar voren en naar het zere been, zodat de pijn minder wordt gevoeld;
  • het werk van de spieren van de achterkant van de dij en het onderbeen is verstoord, wat zich manifesteert door problemen bij het buigen van het knie- en enkelgewricht;
  • hierdoor verandert de gang, treedt kreupelheid op;
  • spieren worden kleiner, kunnen geleidelijk atrofiëren;
  • de huid van het been wordt rood of wordt bleek;
  • de huid wordt droog en dun, nagels breken vaak;
  • er is meer zweten;
  • in de meest ernstige gevallen ontstaat osteoporose, veroorzaakt door verlamming of spieratrofie.

Neurologische symptomen

Dergelijke manifestaties van ischias gaan altijd gepaard met pijn, ongeacht de aard of het type pathologie. Maar ze kunnen in verschillende mate van ernst zijn. Neurologische symptomen manifesteren zich in verminderde zenuwgeleiding en het verdwijnen van reflexen. Deze tekens worden vaak gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. De meeste reflexen die gebruikelijk zijn voor een persoon met ischias, zijn tenslotte bijna niet manifest of volledig afwezig:

  • Achillespees reflex;
  • knie reflex;
  • plantaire reflex.

Bovendien zijn er verschillende tekenen die een arts kunnen helpen bij het stellen van een juiste diagnose. Het belangrijkste neurologische symptoom dat tijdens het onderzoek wordt gecontroleerd, is het opheffen van het gestrekte been vanuit rugligging. In dit geval ontwikkelt de patiënt ernstige pijn in de onderrug, de bil en de achterkant van de dij. En bij het buigen van het been neemt het af.

De toestand van de aangedane ledemaat

Gewoonlijk wordt bij ischias slechts één tak van de heupzenuw aangetast. Daarom worden alle overtredingen van één kant waargenomen. Tegelijkertijd verschilt het zieke been geleidelijk meer en meer van het gezonde been in uiterlijk en functie..

Het ledemaat wordt bleek, voelt koud aan, de huid is droog en schilferig. Door spieratrofie neemt het in omvang af. Gewrichten werken niet goed en ook de gevoeligheid is verminderd. Bij het bewegen is het aangedane been instabiel, het wordt zwak, waardoor er problemen zijn bij het lopen.

Diagnostiek

De diagnose van ischias is gebaseerd op het identificeren van de kenmerkende symptomen van de ziekte. Bovendien klaagt een persoon actief bij een arts over pijn, verminderde mobiliteit en gevoeligheid, en de arts onthult tijdens het onderzoek bovendien neurologische symptomen.

Daarna worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd om mogelijke oorzaken van ischias te identificeren en om de toestand van de gewrichten en botten van de ledematen, onderrug en heiligbeen te verhelderen:

  1. Röntgenfoto van het aangetaste ledemaat, heiligbeen en onderrug. Röntgenresultaten laten zien of ischias verband houdt met pathologie van de wervels en tussenwervelschijven.
  2. Magnetische resonantie beeldvorming. Het is de meest informatieve diagnostische methode waarmee in elk geval de oorzaak van ischias kan worden vastgesteld, zelfs als computertomografie nutteloos is.
  3. Electroneuromyography. Een onderzoeksmethode die niet wordt gebruikt om de oorzaken van ischias te diagnosticeren, maar om de mate van zenuwgeleidingsstoornissen en spiercontractiliteit van de aangedane ledemaat te achterhalen. De studie bestaat uit het registreren van de doorgang van zenuwimpulsen en de kracht van spiersamentrekkingen als reactie daarop op verschillende delen van het been.
  4. Computertomografie van de aangedane ledemaat, heiligbeen, onderrug en bekken. De resultaten van computertomografie stellen ons in staat om in bijna alle gevallen de exacte oorzaak van ischias vast te stellen. De enige situaties waarin het gebruik van computertomografie niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, is als de oorzaken van ischias worden veroorzaakt door pathologieën van het ruggenmerg en zijn vliezen, de wortels van het ruggenmerg en de vaten van de sacrale zenuwplexus.

Complicaties

Artsen kunnen bijna alle oorzaken van de ontwikkeling van ischias beïnvloeden en daarom stoppen met het samenknijpen van de heupzenuw. Uitzonderingen zijn kwaadaardige tumoren en ernstige misvormingen van de wervelkolom, die niet altijd met behulp van een operatie kunnen worden verholpen, maar gelukkig zijn deze zeldzaam. Daarom is het belangrijkste bij ischias om op tijd de diagnose te stellen en de behandeling te starten. Dan is de voorspelling gunstig.

Als de pathologie wordt gestart, kan een deel van de zenuwstam afsterven, wat natuurlijk de zone beïnvloedt die door deze vezels wordt geïnnerveerd: de huid wordt ongevoelig, de spieren stoppen met bewegen en geleidelijk atrofiëren, enz. Het eindresultaat van een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is de handicap van de patiënt..

Ischias behandeling

Een snelle en effectieve behandeling van ischias kan niet succesvol zijn zonder de onderliggende oorzaak die deze pathologie veroorzaakte weg te nemen. Aan de andere kant, als alle inspanningen alleen gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak, zal het onmenselijk zijn met betrekking tot de patiënt, die op dit moment aan ernstige pijn lijdt. Daarom moet ischiasbehandeling alomvattend zijn, gericht op zowel de bron van zenuwbeschadiging als klinische symptomen..

In de eerste fase krijgt de patiënt een conservatieve (niet-chirurgische) behandeling voorgeschreven die gericht is op het verminderen van het ontstekingsproces en het verlichten van pijnlijke aanvallen. Voor dit doel kunnen zowel ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen als fysiotherapeutische procedures (elektroforese, UHF, magneettherapie, enz.)

Bovendien zijn dergelijke conservatieve methoden wijdverbreid:

  • acupunctuur,
  • manuele therapie,
  • elektrische spierstimulatie,
  • het dragen van beperkingen.

Symptomatische behandeling van ischias verlicht echter alleen de toestand van de patiënt, maar geneest deze niet. Om volledig van de ziekte af te komen, moet etiotrope therapie parallel worden gebruikt, d.w.z. behandeling gericht op de bron van de ziekte. Als ischias een gevolg is geworden van de pathologie van de bekkenorganen, moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Als de heupzenuw heeft geleden als gevolg van een aanval van infectieuze pathogenen, is een geschikte antibacteriële of antivirale therapie noodzakelijk..

Helaas zijn conservatieve behandelingen niet altijd effectief. Als ischias optreedt tegen de achtergrond van compressie van de zenuwwortels door een hernia of een tumor, is chirurgische behandeling van ischias onvermijdelijk.

Behandeling met geneesmiddelen

In de acute periode van ischias wordt een kuur met ontstekingsremmende en analgetische geneesmiddelen voorgeschreven om het ernstige pijnsyndroom te verlichten. Voor dit doel worden geneesmiddelen uit de NSAID-groep gebruikt (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), evenals sterke niet-narcotische analgetica (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

In ernstige gevallen, wanneer de patiënt wordt gekweld door hevige pijnen die niet met de bovengenoemde middelen kunnen worden behandeld, kan de arts opioïde analgetica (Tramadol, Tramal, Tramaline) voorschrijven. Ze moeten in korte kuren onder toezicht van een arts worden ingenomen, omdat deze medicijnen snel verslavend kunnen worden en drugsverslaving, ze hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen. Bovendien worden novocaïne- of ultracaïne-blokkades voorgeschreven om vermoeiende pijn te verlichten..

Corticosteroïde hormonen (prednisolon, hydrocortison), voorgeschreven in de acute periode, helpen de ontwikkeling van het ontstekingsproces snel te onderdrukken, zwelling te verlichten en de mobiliteit van ledematen te verbeteren. Hormonale middelen kunnen echter niet in alle gevallen worden gebruikt, ze worden alleen voorgeschreven bij ernstig oedeem in de lumbosacrale wervelkolom..

Als ondersteunende therapie worden spierverslappers, antioxidanten, vitaminecomplexen en andere medicijnen gebruikt die de bloedtoevoer en voeding naar de aangetaste zenuwen helpen herstellen en hun functies normaliseren..

Spierverslappers (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperison) ontspannen gespannen spieren goed, waardoor het knellen van zenuwvezels wordt geëlimineerd, helpt pijn te verminderen, gevoeligheid en bewegingsbereik van het aangedane ledemaat te herstellen.

Complexe preparaten die B-vitamines bevatten (Combilipen, Milgamma, Binavit) verminderen de ernst van neuralgische symptomen en herstellen de doorgankelijkheid van zenuwimpulsen langs de vezels, waardoor de ledematen terugkeren naar hun eerdere gevoeligheid, gevoelloosheid en andere onaangename symptomen worden verlicht.

Om een ​​verminderde bloedtoevoer en weefselvoeding te herstellen, worden angioprotectors en correctoren van de bloedmicrocirculatie (Actovegin, Curantil, Trental) gebruikt. Dergelijke medicijnen bestrijden atrofische veranderingen in spieren en herstellen beschadigde structuren van de heupzenuw. Voor hetzelfde doel worden vitaminecomplexen met vitamine C, E, sporenelementen - koper, selenium en andere nuttige stoffen voorgeschreven als antioxidanten.

Metabole geneesmiddelen zoals Mildronate, Inosine, Riboflavine, Elkar helpen de voeding van de zenuwwortels van het ruggenmerg en de sacrale plexus te verbeteren, waardoor de functies van de verstrikte heupzenuw worden hersteld en de gevoeligheid en motorische activiteit van de ledematen wordt hersteld.

Fysiotherapie

De methode van fysiotherapie heeft een hoge efficiëntie aangetoond bij ischias. Het bestaat uit het werken op het aangetaste zenuw- of spierweefsel met behulp van verschillende fysieke factoren - elektrische stroom met verschillende frequenties, echografie, magnetisch veld, laser en ultraviolette straling. Fysiotherapie verbetert de bloedcirculatie in het getroffen gebied, verlicht zwelling en pijn.

Met behulp van een van de soorten fysiotherapie - elektroforese, kunnen verschillende medicijnen in het lichaam worden geïnjecteerd - krampstillers, spierverslappers, ontstekingsremmende medicijnen. Fysiotherapie kan zowel tijdens een exacerbatie als tijdens een periode van remissie van de ziekte worden uitgevoerd. De vereiste procedure wordt voorgeschreven door de arts.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is nodig voor ischias om spierspasmen in het getroffen gebied te verlichten, metabolische processen te stimuleren om oedeem te elimineren. Het wordt aanbevolen om de oefeningen liggend op een stevige en vlakke ondergrond te doen. De volgende oefeningen worden als het meest effectief beschouwd:

  1. Ga op je rug liggen, buig afwisselend je knieën, eerst links, dan rechts en trek het naar je borst, houd je heupen vast met je handen naar achteren. Blijf een halve minuut in deze positie, ga dan langzaam rechtop staan ​​en ontspan volledig. Doe 10 sets.
  2. Ga op uw zij liggen en trek uw benen gebogen op de knieën naar uw borst. Ga dan rechtop staan ​​en trek je sokken aan. Doe dit 10 keer.
  3. Ga op je buik liggen en plaats je handen op schouderbreedte uit elkaar. Breng uw romp omhoog terwijl u uw bekken en benen op hun plaats houdt. Doe het 10 keer.

Om een ​​groter effect te bereiken, moeten oefeningen worden gebruikt om de buikspieren te versterken. Ga met je rug op de grond liggen, buig je knieën en zet je voeten op de grond. Plaats uw handen in een gekruiste positie op uw borst en begin uw romp op te heffen totdat uw schouders van de grond komen. Deze oefening moet maximaal 15 keer worden gedaan. De gepresenteerde oefeningen zijn instructies voor de behandeling van ischias thuis.

Massage

Het is niet slecht om massage te combineren met gymnastiek - het helpt ook om thuis van de aandoening af te komen.

Het moet dagelijks of om de dag worden gedaan. Massage vereist een intense beweging van de tenen tot de heupen en billen. De duur van een massagesessie is minimaal een half uur, verdeeld over 10 behandelingen. Het zal geen kwaad doen, maar integendeel, het zal helpen, het gebruik van andere soorten massage: cupping, acupressuur, impact met wrijven en verwarmen.

De Kuznetsov-applicator helpt ook, omdat het de lymfecirculatie verbetert en het risico op spieratrofie vermindert. Massage kan zelfs tijdens een acuut beloop worden gedaan, voer alleen geen scherpe en sterke bewegingen uit. Wrijven en strelen was alleen toegestaan ​​om de bloedstroom te stimuleren en spierspanning te verlichten.

Folkmedicijnen

Ischiasbehandeling thuis is toegestaan ​​als thuistherapie wordt uitgevoerd in de vorm van preventie. De patiënt wordt op dat moment uit het ziekenhuis ontslagen, als de belangrijkste brandpunten van het aangetaste weefsel zijn hersteld en de pijn praktisch niet hindert. De blootstelling aan geneesmiddelen kan al aanzienlijk worden verminderd. Bij de diagnose ischias, acute ontsteking van de heupzenuw, gebruiken de meeste mensen actief genezende recepten uit de traditionele geneeskunde. Dit is toegestaan, maar op voorwaarde dat de patiënt dit uitvoerig vertelt aan de behandelende arts en hij zijn aanbevelingen geeft om de ziekte tot het einde te genezen.

We vermelden de beroemdste folkremedies voor thuisbehandeling:

Comprimeert

  1. Kook een mengsel van brandnetelblaadjes, zwarte bessen, kliswortel in een halve liter zonnebloemolie, voeg honderd gram zout toe en gebruik voor kompressen.
  2. Breng koolblad aan dat is gebroeid met kokend water als een kompres.
  3. Meng terpentijn met water 1: 2 en breng gaas gedrenkt in het mengsel gedurende een kwartier op het lichaam aan.

Toepassingen

  1. Verwarm de natuurlijke bijenwas in de magnetron of het waterbad totdat deze zacht wordt. Vorm er snel een bord van, leg het op de pijnlijke plek, dek af, isoleer voor de nacht.
  2. Vorm een ​​cake van deeg vermengd met bloem en vloeibare honing. Gebruik als was.
  3. Rasp aardappelen, ongeveer 500 g, giet het water af, giet een eetlepel kerosine in de cake. Plaats tussen twee gaasjes en plaats op de rug, eerst de huid met olie invetten.

Wrijven

  1. Maak een week lang een infusie van wodka (300 g) en witte acacia (100 g gedroogde bloemen). Wrijf vervolgens in de pijnlijke punten. U kunt witte Perzische sering gebruiken in plaats van acacia.
  2. Meng zwarte radijsensap met honing 3: 1 en wrijf over pijnlijke plekken.
  3. Vers (niet gedroogd) laurierblad (20 bladeren) sta drie dagen in een glas wodka.

Baden

  1. Kruidenafkooksel: calendula, kamille, sparolie. Het water mag niet heet zijn, de duur van het bad is een derde van een uur.
  2. Maal rauwe mierikswortelwortel en doe deze in een gaaszakje. Dompel in een bad gevuld met water (een bad - 100 g mierikswortel). Blijf niet langer dan 5 minuten in het water.
  3. Dompel een kilo jonge pijnboomscheuten in drie liter kokend water, warm ze tien minuten op, laat ze vier uur staan ​​en giet ze in het bad. Dompel jezelf er een kwartier in onder.

Inslikken

  1. Paardenkastanjezaden - een eetlepel, giet een halve liter kokend water, verwarm gedurende een kwartier (waterbad). Neem 100 ml afgekoeld voor elke maaltijd.
  2. Calendula-bloemen - een eetlepel in een glas sissend water. Overgieten en afdekken (niet koken). Een half glas gekoelde, gespannen infusie wordt vóór elke maaltijd gedronken (niet meer dan vier keer per dag).
  3. Gedroogde en geplette kliswortel wordt in een glas Cahorswijn geroerd en gedurende vijf minuten op een minimum vuur opgewarmd. Deze dosis wordt in twee doses ingenomen, voor het ontbijt en voor het avondeten..

Wat is de operatie voor ischias?

Conservatieve behandeling is een langdurig maar tamelijk effectief proces. In sommige gevallen werkt het echter niet. Daarnaast komt het wel eens voor dat in eerste instantie een operatie de enige manier van behandelen is.

Lijst met absolute indicaties voor een operatie wanneer een andere methode niet effectief is

  1. Kwaadaardige reseceerbare tumor in de lumbale wervelkolom - in de vroege stadia van de ziekte (bijv. Chondrosarcoom).
  2. Goedaardige tumor: osteoblastoclastoom, chondroom en anderen.
  3. Ernstige bekkenstoornissen, zoals urine- en / of fecale incontinentie.
  4. Langdurige en ernstige pijn die na medicamenteuze behandeling niet binnen 6 weken verbetert.

In alle andere gevallen wordt de beslissing over de operatie telkens door de chirurg afzonderlijk genomen. Tegelijkertijd houdt hij rekening met het beloop van de belangrijkste en bijkomende ziekten van de patiënt.

Er zijn echter ook absolute contra-indicaties voor een operatie:

  1. Zwangerschap op elk moment.
  2. Infectieus, evenals ontstekingsziekten op het moment van exacerbatie en gedurende twee weken na herstel.
  3. Diabetes mellitus met hoge bloedglucosespiegels, maar als deze daalt tot normale niveaus, wordt een operatie uitgevoerd.
  4. Ernstig ademhalings- en hartfalen.

Preventie

Om te voorkomen dat ischias zich in het lichaam manifesteert, volstaat het om eenvoudige preventieve aanbevelingen te volgen:

  1. Geef dagelijks een matige hoeveelheid lichaamsbeweging. Het is voldoende om gewoon te voet te lopen, zodat er geen pijn optreedt. Onthoud dat op het moment van inspanning de spiertonus verbetert en het zenuwstelsel wordt geactiveerd. U kunt sporten onder begeleiding van een coach. Geef de voorkeur aan yoga, zwemmen en pilates;
  2. Als u een normale zittende baan heeft, neem dan korte pauzes met een warming-up op uw rug. Als je lang zit, moet je een korset dragen. Schaf ook een kwaliteitsstoel aan met orthopedische eigenschappen;
  3. Slaap op een kwaliteitsmatras. Het mag niet over het gewicht buigen of te stijf zijn. Het is belangrijk dat het oppervlak tijdens het slapen perfect vlak is, zonder hobbels en vervormingen. Het wordt aanbevolen om een ​​orthopedisch kussen en matras te kopen;
  4. Probeer geen gewichten te heffen na een ziekte. Als u een zwaar voorwerp moet optillen, moet u daarbij hurken en lichtjes buigen. Op dit punt moet de rug recht zijn. Verdeel elk gewicht gelijkmatig over twee handen;
  5. Volg de voedingsregels, vermijd te veel eten. Introduceer fruit, groenten en ontbijtgranen in uw dieet. Probeer fastfood, gekruid en gefrituurd voedsel te vermijden. Drink dagelijks veel water;
  6. Stop met roken en alcohol drinken.

Heupzenuw symptomen en behandeling

Heel vaak ervaren mensen van wie de leeftijd de drempel van 40 jaar heeft overschreden, acute pijn, waarbij ze treksensaties in een of beide benen afgeven.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door een ontsteking van de heupzenuw en wordt simpelweg ischias genoemd. Wanneer een persoon symptomen van deze ziekte heeft, identificeren veel mensen de oorzaak van het probleem correct. Maar helaas wenden ze zich niet tot een gekwalificeerde specialist die de juiste behandeling zou kunnen voorschrijven..

Als gevolg hiervan begint de situatie, wat negatieve gevolgen kan hebben voor de gezondheid in het algemeen. Hoewel dit fundamenteel de verkeerde benadering is, omdat het noodzakelijk is om de beknelde heupzenuw onmiddellijk te behandelen, kunt u alleen in dit geval negatieve gevolgen en complicaties vermijden.

Symptomen van ontsteking van de heupzenuw

Voordat we verder gaan met de belangrijkste symptomen van een beknelde heupzenuw bij vrouwen en mannen, is het noodzakelijk om de anatomische kenmerken te begrijpen.

De heupzenuw is in feite een gepaarde vertakking van zenuwuiteinden, die qua dikte en lengte de grootste in het menselijk lichaam zijn. Het ontleent zijn basis aan het ruggenmerg van het sacrale gebied. Vervolgens gaat het door de gluteusspier langs de achterkant van de dij van het been en reikt vertakt naar het onderste deel.

Interessant is dat het in het gebied van het kniegewricht in twee delen uiteenvalt. De ene is verantwoordelijk voor de innervatie van het been van de knie tot aan de voet, terwijl de andere verantwoordelijk is voor de voet zelf. Over het algemeen reguleert de heupzenuw van begin tot eind niet alleen de tactiele gevoeligheid, motorische activiteit en basisfuncties van spierstructuren, maar ook het werk van organen in het bekkengebied..

Een interessant feit is dat het zenuwuiteinde door een gat in de heupbeenderen en in de gluteusspieren gaat. De vezeldikte op deze plek is bij een volwassene ongeveer 1 cm. Daarom vormt de geringste disfunctie van de heupzenuw ischias met alle daaruit voortvloeiende negatieve pijnlijke gevoelens.

Wanneer de heupzenuw bekneld is, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

  • Pijn van de meest uiteenlopende aard. Het kan prikken, trekken, hard of bot zijn..

Het is belangrijk om te begrijpen dat in de beginfase van de ontwikkeling de tekenen van beknelling van de heupzenuw impliciet tot uiting komen. Ze bedekken alleen de billen en onderrug. Maar met de ontwikkeling van pathologie gaat de pijn over naar de onderrug en voeten..

  • Dysesthetische pijn treedt op wanneer de buitenste lagen van een zenuwvezel worden aangetast. De pijn kan steken, schieten, steken en lijken op een elektrische schok.
  • Truncale toestanden en sensaties worden gevormd wanneer er een laesie is in de binnenste lagen van de zenuwprocessen. In dit geval manifesteert het ongemak zich in de vorm van een drukkende, pijnlijke en breekbare toestand..
  • In de onderste ledematen kunnen gevoelloosheid en het effect van kippenvel optreden.
  • De huid en de binnenste, diepere spierlagen kunnen een branderig effect voelen.
  • Naast het feit dat de patiënt heupzenuwpijn heeft, kan hij oedemateuze aandoeningen ontwikkelen, die het meest uitgesproken zijn in de voeten en kuiten..
  • De voetzolen kunnen overmatig zweterig worden of juist extreem droog.
  • De huid wordt soms rood. Bovendien kan dit effect zowel het onderste deel van het been als de gebieden in het dijbeengebied vangen..

Knijpen van de heupzenuw in het heupgewricht kan soms gepaard gaan met een verhoogde lichaamstemperatuur in het gebied waar de pijn wordt gevoeld. Dit komt door een ongecontroleerd ontstekingsproces..

In tegenstelling tot het vorige symptoom, kan een persoon cyanose ervaren (dat wil zeggen, blancheren van de huid) en een koud gevoel in bepaalde delen van het been of de onderrug. Dit is ook de oorzaak van de heupzenuwneuropathie. Alleen in dit geval wordt naast een ontsteking een verminderde bloedtoevoer naar bepaalde gebieden gevormd, waardoor een temperatuurdaling en blanchering optreedt..

Zoals uit al het bovenstaande blijkt, zijn de symptomen van een ontsteking van de heupzenuw behoorlijk intens en interfereren met het normale functioneren van een persoon..

Ontsteking veroorzaakt

Een van de belangrijkste redenen die leiden tot het verschijnen van ischias, is het vermelden waard de volgende externe en interne factoren:

  • Een ontstekingsproces dat direct in de zenuwvezels en -structuren plaatsvindt.
  • Knijpen, wat kan worden veroorzaakt door spierspasmen. Meestal wordt ischias beïnvloed door de toestand van de gluteale en piriforme spierstructuren.
  • Wanneer een persoon een koude heupzenuw heeft, komt deze ziekte ook voor..
  • Overgewicht, wat een intense belasting van de wervels van de wervelkolom veroorzaakt en als gevolg daarvan kan leiden tot beknelling van zenuwuiteinden.
  • Heupzenuw kneuzing, gevormd bij verschillende verwondingen en noodsituaties.
  • Verplaatsing van de wervels in de lumbale wervelkolom.
  • Oververhitting van de onderrug kan ook bijdragen aan dit probleem..
  • Zware lasten hijsen.
  • Veel voorkomende ziekten van het lichaam zoals jicht en diabetes.
  • Hypodynamische levensstijl, onjuiste beroepshygiëne, wanneer een persoon lange tijd zittend doorbrengt.
  • Diverse infectieziekten, zoals influenza, tuberculose of gordelroos (een soort herpesinfectie).
  • Zwangerschapsstatus en bevallingsproces.
  • Alle ziekten van het bewegingsapparaat - hernia's van de tussenwervelruimte, verplaatsing van schijven, de vorming van osteofyten, osteochondrose.
  • Alcoholisme.
  • Intense en langdurige stressvolle situaties.

De invloed van het beroep. Heupzenuwneuritis treft bijvoorbeeld meestal vertegenwoordigers van specialiteiten zoals chauffeurs, machine- en machine-operators, boeren.

Naast de symptomen is het noodzakelijk om te begrijpen dat het bekneld raken van de heupzenuw zich snel of, omgekeerd, langzaam kan vormen. Het probleem ontstaat snel wanneer het letsel is opgelopen. Langzaam - in het geval van verschillende ziekten of een onjuist werkschema en moeilijke werkomstandigheden.

Omdat de symptomatologie vrij intens is in deze pathologie, is een persoon altijd geïnteresseerd in hoe lang de heupzenuw wordt behandeld? Artsen kunnen deze vraag nooit betrouwbaar beantwoorden, aangezien de genezing van veel factoren afhangt..

Hoe het begin van ischias te vermoeden

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het vrij moeilijk is om de heupzenuw te genezen, daarom, hoe eerder aandacht werd besteed aan de pathologische toestand, hoe groter de kans op succes. Er moet rekening worden gehouden met de volgende specifieke voorwaarden:

  • Een ongemakkelijk gevoel dat optreedt bij langdurig zitten of staan ​​in een statische houding.
  • Wanneer pijn plotseling de onderrug of het been doorboort.
  • Wanneer het bewegingsbereik van de benen beperkt wordt.

Zodra een van de symptomen merkbaar is, is dit de meest ernstige reden om voor uw eigen gezondheid te zorgen en contact op te nemen met de juiste specialist. Hij zal een nauwkeurige diagnose kunnen stellen en een adequate behandeling kunnen voorschrijven die het probleem kan oplossen of op zijn minst kan opschorten..

Wat helpt om ischiaspijn onmiddellijk te verlichten

Het is natuurlijk noodzakelijk om de heupzenuw met een specialist te behandelen. Maar het moet duidelijk zijn dat het niet altijd mogelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen zodra de eerste symptomen zich hebben gevormd. Daarom is het noodzakelijk om te weten wanneer de heupzenuw ontstoken is, hoe de eerste symptomen te behandelen en intense pijn te verlichten. Experts raden aan om hiervoor de volgende methoden en technieken te gebruiken:

Het is het beste om droge warmte te gebruiken in de vorm van een riem die over het getroffen gebied wordt aangebracht. De riem moet gemaakt zijn van natuurlijke wol. Sjaals van honden-, konijnen- of geitenhaar worden vaak gebruikt..

Pijnstillers kunnen soms worden ingenomen, maar ze zijn niet altijd effectief, vooral niet bij hevige pijn.

Als de pijn nogal scherp en hevig is, moet u op uw rug gaan liggen en uw benen iets hoger leggen. Ze moeten comfortabel worden geplaatst. Leg kleine rollers onder de onderrug en nek, niet meer dan een halve vuist in diameter.

Als de pijn ondraaglijk is, is het beter om een ​​ambulance te bellen. Het team zal helpen bij het verlichten van de eerste negatieve symptomen, waarna de persoon de behandeling met een neuroloog moet voortzetten.

Hoe de heupzenuw te behandelen

Wanneer er een ontsteking van de heupzenuw is en de symptomen zich zeer intens manifesteren, is het noodzakelijk om dit zorgvuldig te overwegen en de behandeling toe te passen die de arts voorschrijft. Maar hiervoor moet u eerst hulp zoeken bij een geschikte gespecialiseerde arts. Alleen hij kan de diagnose correct vaststellen.

Elke persoon moet begrijpen dat er ziekten zijn waarvan de symptomen zoveel mogelijk op ischias lijken. Dit is myeloom, spondylitis, spondylitis ankylopoetica en verschillende tumoren in de wervelkolom..

Het is erg belangrijk dat ze worden uitgesloten. En dit vereist een zorgvuldige diagnose, niet alleen door onderzoek en verschillende monsters, maar ook door het gebruik van geavanceerde hardwaretechnieken. Pas daarna kan de juiste behandeling van de heupzenuw worden voorgeschreven met medicijnen, met fysiotherapie en andere manipulaties. Hoeveel de heupzenuw wordt behandeld, zal ook in elk geval worden bepaald door de arts.

De arts schrijft meestal een hele reeks maatregelen voor, waarvan elk onderdeel gericht is op het elimineren van een bepaald symptoom:

  1. Medicijnen kunnen pijn elimineren, ontstekingen verlichten, spierspasmen verminderen.
  2. Fysiotherapie helpt de normale weefselfunctie te herstellen en hen te voorzien van voldoende voeding.
  3. Therapeutische oefeningen, massage en zwemmen helpen om de volledige werking van weefsels te herstellen, waardoor anatomisch correct werk wordt gegarandeerd.

Maar ondanks verschillende manieren om het probleem te beïnvloeden, moet elke patiënt die aan deze afwijking lijdt, begrijpen dat wanneer de heupzenuw ontstoken is, de behandeling lang en moeilijk zal zijn en speciale aandacht voor hun gezondheid vereist..

Eerste hulp

Het lijdt geen twijfel dat als er een ontsteking van de heupzenuw is, een arts de behandeling moet voorschrijven. Daarom, als de symptomatologie zich op weekdagen manifesteert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als de pijn zo acuut is dat de beweging extreem beperkt wordt, is het de moeite waard om een ​​ambulance te bellen..

Maar meestal gebeurt het dat de neuropathie van de heupzenuw een persoon uit de werkende staat slaat, maar de patiënt durft geen ambulance te bellen en besluit om het af te wachten voordat hij naar de behandelende arts gaat. In dit geval kunt u verschillende manieren aanbevelen om een ​​lijdende persoon te helpen zonder de ziekte te verergeren:

  • Probeer beweging zoveel mogelijk te beperken, vooral die welke hevige pijn veroorzaken.
  • Als u besluit een ambulance te bellen, moet u op een hard bed gaan liggen en in deze positie op de dokter wachten..
  • Wikkel het getroffen gebied in met een warme wollen doek.
  • Indien mogelijk kunt u afwisselend warme en koude toepassingen proberen. Maar ze moeten uitsluitend op het ontstekingsgebied worden aangebracht..

Bij een ontsteking van de heupzenuw kunt u vóór een medisch onderzoek medicijnen nemen zoals krampstillers (Nise, Spazmalgon, Bral, No-shpu), antihistaminica om mogelijk oedeem te verlichten (Suprastin, Tavigil), diuretica tegen wallen (Furosemide).

Behandeling van heupzenuwontsteking thuis, wanneer de eerste intense symptomen optreden, kan worden uitgevoerd met zalven zoals Diclofenac of Voltaren.

Al deze opties kunnen uitsluitend worden gebruikt als de eerste manieren om pijn te verlichten en een persoon terug te brengen naar een min of meer geschikte staat..

Belangrijk! U mag in geen geval zelfmedicatie gebruiken of doorgaan met het nemen van medicijnen zonder recept van een arts. De symptomen van ischias zijn immers inherent aan andere, meer ernstige ziekten, bijvoorbeeld verschillende tumoren.

Daarom moet u bij de eerste gelegenheid onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog.

Behandeling met geneesmiddelen

Wanneer de heupzenuw ontstoken is en een arts de behandeling heeft voorgeschreven, moeten de aanbevelingen strikt worden opgevolgd. In feite zijn er verschillende grote groepen medicijnen die de toestand van de patiënt kunnen verlichten. En de dokter schrijft niet één, maar verschillende soorten medicijnen voor.

De combinatie wordt voorgeschreven op basis van de oorzaken van de pijnlijke aandoening. Daarom, wanneer de heupzenuw ontstoken is, kan alleen een arts beslissen hoe een bepaalde patiënt moet worden behandeld. En zijn aanbevelingen moeten strikt worden opgevolgd.

Als medicijn schrijven artsen verschillende soorten medicijnen voor:

  • NSAID's of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een remmend effect op een groep pijnveroorzakende prostaglandinen. In feite ontvangen de hersenen wanneer ze worden ingenomen geen signaal dat het lichaam pijnsyndroom ervaart. Zoals blijkt uit het beschreven effect, elimineren medicijnen in deze groep het probleem niet zelf, maar verlichten ze alleen pijn. Deze groep omvat Ibuprofen, Celebrex, Ketoprofen, Pentalgin.
  • Injecties worden voorgeschreven wanneer andere medicamenteuze behandelingen niet worden aanbevolen. Ibuprofen, Butadion, Ketorolac en anderen worden als injecties toegediend. In feite zijn in de injecties die in de overgrote meerderheid van de gevallen worden gebruikt, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. En als er geen verslaving aan is in de vorm van medicijnen, dan wordt het niet aanbevolen om er gedurende lange tijd mee te injecteren. Onder de injecties zijn de zachtste en zachtste nimesulide en Movalis. Ze hebben de minst negatieve invloed op het spijsverteringskanaal.
  • Artsen schrijven steroïde medicijnen alleen voor als andere soorten medicijnen geen duidelijk effect meer hebben. Dankzij deze groep is het mogelijk om het ontstekingsproces te verwijderen en de beknelde zenuw te deblokkeren. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat deze medicijnen een vrij intens effect hebben op het menselijk lichaam en een aantal bijwerkingen hebben. Om deze reden kan alleen een arts ze voorschrijven. En als een lange behandeling vereist is, is het noodzakelijk om meerdere specialisten uit verschillende vakgebieden tegelijk te raadplegen om het optreden van bijwerkingen te elimineren..
  • Spierverslappers ontspannen spierstructuren. Als gevolg van een afname van het aantal overgedragen impulsen treedt een afname van pijn op. Deze groep medicijnen kan zowel in de groep van orale middelen als in de vorm van injecties voorkomen..
  • Vitaminen en micro-elementen kunnen geen snel en intens effect hebben op de menselijke gezondheid. Maar ze hebben een vertraagd effect.
  • Antioxidanten Als ze in grote hoeveelheden worden ingenomen, kunnen ze opgehoopte schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderen die zenuwvezels beschadigen en ervoor zorgen dat ze niet goed werken..
  • De groep antidepressiva wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt constant onder druk staat vanwege hevige pijn. En tegen deze achtergrond heeft hij slapeloosheid, depressie en verhoogde nervositeit..
  • Zalven, gels en crèmes zijn actuele preparaten en worden door een arts aanbevolen voor gebruik in combinatie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze verlichten ook zwelling en ontsteking, verminderen pijn en werken effectief op receptoren. De belangrijkste actieve ingrediënten zijn meestal slang- en bijengif, kamfer, hete cayennepeper en terpentijn.
  • De medicijnen die tot de groep van opiaten en opioïden behoren, verlichten effectief de pijn in gevallen waarin al het andere machteloos is. Maar vanwege het feit dat ze zeer verslavend zijn, worden ze nog maar zelden gebruikt..
  • Preparaten uit de groep antibiotica worden zelden voorgeschreven en alleen in die gevallen waarin de ontstekingsprocessen worden veroorzaakt door infectie in het zenuwweefsel van het menselijk lichaam..
  • Blokkades - gebruikt wanneer het dringend nodig is om intens oedeem en uitgesproken pijn in het beschadigde en ontstoken gebied te verlichten. In feite is de behandeling van de heupzenuwblokkade een injectie die rechtstreeks in de epidurale ruimte wordt geïnjecteerd. De injectie gebruikte lidocaïne of novocaïne in combinatie met diclofenac.

Fysiotherapie

Hoe lang een beknelde heupzenuw wordt behandeld - geen arts kan antwoorden. Feit is dat sommige van de voorgeschreven medicijnen alleen de symptomen verlichten, maar de oorzaak niet wegnemen. En zelfs als de uitgevoerde procedures en manipulaties een snel effect gaven, kan niemand een herhaling van ischias garanderen..

Maar ook hier kunnen artsen de patiënt aanbevelen wat te doen als de heupzenuw ontstoken is en hoe deze aandoening gedurende lange tijd te behandelen. Het is een feit dat een goede fysieke activiteit enkele van de symptomen kan verlichten, de oorzaken van ontsteking en beknelling van het zenuwweefsel kan elimineren.

Daarom, wanneer een patiënt zich zorgen maakt over heupzenuwneuralgie, schrijft de arts niet alleen medicamenteuze behandeling voor, maar schrijft hij ook fysiotherapie-oefeningen voor.

Meestal raadt de arts aan om de oefentherapieruimte te bezoeken, waar de patiënt zal worden geleerd om een ​​bepaalde reeks oefeningen correct uit te voeren. Na enkele sessies kunnen de oefeningen thuis worden voortgezet..

Maar als het niet mogelijk is om de oefentherapieruimte te bezoeken, helpt de volgende selectie van oefeningen:

Door regelmatig gymnastiek te doen, kunt u de medicamenteuze behandeling voor het beknellen van de heupzenuw op de bil effectief aanvullen..

Naast het standaard gymnastiekcomplex is er een grote verscheidenheid aan individuele ontwikkelingen van specialisten op dit gebied..

Dus de behandeling van de heupzenuw volgens Bubnovsky is bijvoorbeeld behoorlijk populair bij patiënten die aan deze pathologie lijden. Om patiënten met ischias te helpen deze oefeningen onder de knie te krijgen, moet u de primaire bronnen of de officiële website van de arts raadplegen.

Massotherapie

Wanneer ischias van de heupzenuw optreedt, kan de behandeling worden aangevuld met massage. Het is belangrijk om een ​​paar regels te volgen:

  • Neem alleen contact op met gekwalificeerde specialisten die echt kunnen helpen het probleem op te lossen, en de toestand van de patiënt niet verergeren.
  • Pas deze procedure alleen toe als de pijn mild en nauwelijks merkbaar wordt. Wanneer terugval en exacerbatie optreedt, moet de massage worden gestopt of uitgesteld tot een latere periode..
  • Bij eventuele manipulaties is het noodzakelijk om de masseur te informeren over uw gevoelens. Zodra de patiënt ongemak voelt, is het noodzakelijk om de uitvoering van een bepaalde beweging van de specialist uit te sluiten.
  • Wanneer de heupzenuw gekoeld is of wanneer verwondingen en beknelling tot een ontsteking hebben geleid, kan massage behoorlijk effectief zijn. Maar tijdens het optreden van infecties - deze methode is absoluut niet effectief.
  • Thuis kunt u het Almag-apparaat gebruiken - dit vormt een aanvulling op de behandeling van de heupzenuw.

Is het mogelijk om op te warmen

De warmte die op het ontstoken gebied wordt toegepast, maakt het volgende mogelijk:

  1. Ontspan spierstructuren, waardoor hun spasmen worden verminderd.
  2. Verhoog de bloedstroom en voorzie weefsels van alles wat nodig is voor een goede voeding.

Aldus geven de effecten van warmte tijdens ontsteking van de heupzenuw, wanneer de pijn in het been is overgegaan, een tastbaar effect, daarom zijn warme kompressen behoorlijk effectief bij het kiezen van hoe deze pathologie moet worden behandeld.

Het is noodzakelijk deze maatregel aan te houden en de site niet te lang te beïnvloeden. Anders zal een verhoogde bloedstroom de zwelling alleen maar vergroten..

Voor het verwarmen is het noodzakelijk om een ​​warmtedrager te kiezen, zoals keukenzout. Het absorbeert effectief vocht en draagt ​​warmte over aan het getroffen gebied. Het wordt verwarmd in een koekenpan en in een canvas zak geplaatst, op het ontstoken gebied.

Behandeling met folkremedies

Soms bevelen artsen zelf aan dat hun patiënten de klassieke medicatie en fysiotherapie met andere middelen aanvullen. Beproefde, eenvoudige zelfgemaakte recepten kunnen bijvoorbeeld een duidelijk effect hebben. Dus de volgende volksrecepten voor de behandeling van de heupzenuw zijn het meest effectief:

  • Zuurkool in kleine hoeveelheden eten, maar dagelijks of in ieder geval regelmatig, helpt het lichaam te verzadigen met B-vitamines en de darmmicroflora te verrijken met nuttige bacteriën. Dit heeft het meest positieve effect op de gezondheid van het zenuwstelsel..
  • Thee gebrouwen van bonenbladeren verlicht de onaangename symptomen van ischias. Bovendien herstellen de biochemische componenten in dit type peulvrucht zenuwvezels.
  • Espenbladeren worden voor de maaltijden gebrouwen en geconsumeerd..

Ischias preventie

Zoals elke ziekte is ischias gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dit vereist:

  • Voorzie uw lichaam regelmatig van de nodige vitamines en mineralen. En het is raadzaam dat ze uit natuurlijk voedsel komen.
  • Oefen regelmatig. Maar doe ze uitsluitend volgens de aanbevolen gymnastiek en het schema..
  • Geen gewichten heffen.
  • Neem lange tijd geen statische houding aan.
  • Zorg voor een goede arbeidshygiëne.
  • Probeer stressvolle situaties te vermijden en vaker buiten te zijn.

Heel vaak rijst bij patiënten die al pijn van ischias hebben gehad de vraag: is het mogelijk om de heupzenuw permanent te genezen? Het is natuurlijk mogelijk, maar hiervoor is het noodzakelijk om het probleem goed te behandelen en de ontwikkeling van de situatie te beheersen. Het is belangrijk dat de levensstijl zo correct mogelijk is, van voeding tot een goede lichamelijke activiteit..

Pijn langs de heupzenuw

De heupzenuw is een van de grootste zenuwen in het menselijk lichaam. Het wordt gevormd door twee takken, die elk afkomstig zijn van de sacrale zenuwplexus, door de bil lopen, langs de achterkant van de dij en de gastrocnemius-spier naar de achillespees. De linker- en rechtertakken van de zenuw zijn dus verantwoordelijk voor de innervatie van de respectieve benen. Maar onder invloed van verschillende redenen kan het ontstoken en geschonden raken, wat het begin van ernstige pijn veroorzaakt, waardoor een persoon lange tijd niet meer normaal kan bewegen.

Wat is de heupzenuw en waarom doet het pijn?

De heupzenuw is de grootste structuur in het perifere zenuwstelsel. Naast het feit dat het erg lang is en door het hele been loopt, heeft het ook een vrij grote diameter - ongeveer 1 cm. Het wordt gevormd door zenuwvezels van de sacrale zenuwplexus, heeft motorische, sensorische en vegetatieve vezels. Daarom is deze zenuw verantwoordelijk voor de innervatie van spieren, bloedvaten, huid van de benen..

Het verslaan van de heupzenuw is een van de meest voorkomende vormen van neuropathie. Meestal lijden mensen van 25-60 jaar hieraan, en niet alleen geïsoleerde schade aan de heupzenuw kan optreden, maar ook complicaties met pathologieën van de sacrale plexus, aandoeningen van de wervelkolom, enz. Het kan ontstoken raken onder invloed van verschillende factoren, waaronder lokale processen en ziekten de wervelkolom, bekkenorganen, etc. Het ontstekingsproces zelf kan ervoor zorgen dat de heupzenuw bekneld raakt en de ontwikkeling van de bijbehorende neurologische symptomen.

Zenuwen zijn gevoelig voor veranderingen waarbij de bloedtoevoer en compressie van zachte weefsels verstoord zijn, ze worden gemakkelijk beschadigd door trauma en worden meestal vernietigd door gifstoffen, infectieuze agentia, enz. Daarom kunnen pijn en ontsteking het gevolg zijn van zowel lokale als systemische ziekten..

Bij ontsteking of overtreding van de heupzenuw worden de membranen geleidelijk vernietigd, wat demyelinisatie wordt genoemd. Dit leidt tot ernstige pijn en verslechtering van de zenuwgeleiding, wat leidt tot het optreden van verminderde mobiliteit en gevoeligheid. Bovendien kunnen ongunstige vasculaire veranderingen worden waargenomen. Meestal wordt unilaterale neuritis gediagnosticeerd, wat leidt tot een ernstige afname van de kwaliteit van leven van de patiënt als gevolg van ernstige pijnen die zijn vermogen om te werken beperken en tot invaliditeit kunnen leiden..

Schade aan de heupzenuw wordt gekenmerkt door acute, ondraaglijke of trekkende, pijnlijke pijn in de billen of trochanter van het heupgewricht, de achterkant van de dij, de knieholte, de binnen- of buitenkant van de gastrocnemius-spier. Het is vaak eenzijdig, maar in sommige gevallen is pijn direct in beide benen voelbaar.

Oorzaken van pijn

De nederlaag van de heupzenuw is een gevolg van de langdurige werking van negatief beïnvloedende factoren. De rol hiervan kan directe schade aan de zenuw zijn wanneer trauma wordt ontvangen of als gevolg van het samenknijpen door bepaalde anatomische structuren. Dus elk letsel waarbij de integriteit van de botten wordt geschonden en schade aan de zachte weefsels van de achterkant van de dij is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van ontsteking en beknelling van de heupzenuw. Bovendien vormen neoplasma's van verschillende aard, waaronder vasculaire, en ziekten van de wervelkolom van verschillende aard, een ernstige bedreiging voor de nederlaag ervan..

De oorzaken van pijn langs de heupzenuw kunnen dus zijn:

  • breuken van de bekkenbeenderen, heup (in dit geval kan de zenuw niet alleen direct op het moment van letsel, maar ook tijdens immobilisatie worden beschadigd);
  • lokale infectieuze processen van welke oorsprong dan ook, als gevolg van de ontwikkeling waarvan pathogene bacteriën diep in zachte weefsels kunnen doordringen en een ontsteking van de heupzenuw kunnen veroorzaken;
  • systemische infecties waarbij perifere zenuwvezels zijn aangetast en de immuniteit is verzwakt (HIV, tuberculose, mazelen, herpesinfectie, diabetes mellitus);
  • intoxicatie door het gebruik van drugs, alcohol, gifstoffen;
  • stofwisselingsstoornissen, tegen de achtergrond waarvan schadelijke verbindingen zich ophopen in weefsels en schade veroorzaken aan de bloedvaten die de heupzenuw voeden;
  • ontstekingsziekten van de bekkenorganen, inclusief de baarmoeder, aanhangsels, darmen en andere, die, bij afwezigheid van tijdige behandeling, de verspreiding van het ontstekingsproces kunnen veroorzaken met de betrokkenheid van de heupzenuw;
  • medische manipulaties aan de onderste ledematen en het sacrale gebied - niet-naleving van de regels voor het uitvoeren van injecties, met name blokkades die vaak worden gebruikt voor aandoeningen van de wervelkolom, evenals chirurgische ingrepen kunnen ontstekingen en pijn langs de heupzenuw veroorzaken.

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van de pijn langs de heupzenuw en de ontsteking ervan vast te stellen. In dergelijke gevallen wordt idiopathische neuralgie gediagnosticeerd..

Ischias is een andere veel voorkomende oorzaak van pijn langs de heupzenuw. Meestal wordt het veroorzaakt door de aanwezigheid van aangeboren en verworven pathologieën van de wervelkolom, die gepaard kunnen gaan met stoornissen in de bloedsomloop in het getroffen gebied. Als gevolg van voedingstekorten en compressie-effecten lijden zachte weefsels, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces, waarbij ook de heupzenuw kan worden betrokken..

Ischias als oorzaak van pijn langs de heupzenuw

Ischias betekent het beknellen van een zenuw door een of andere anatomische structuur, die de verschijning van karakteristieke pijn veroorzaakt. Het is typisch voor hem om onder bepaalde omstandigheden pijn te ontwikkelen..

Het optreden van pijn kan ertoe leiden dat u uit bed komt, langdurig loopt of staat, hardloopt, buigt, enz. Tegelijkertijd kunnen ze aanvankelijk nauwelijks waarneembaar zijn en na verloop van tijd vanzelf overgaan. Deze aandoening kan meerdere jaren aanhouden en wordt vaak door mensen genegeerd. Maar na verloop van tijd leidt aanhoudende compressie van de zenuw tot de ontwikkeling van neurologische symptomen, en vroeg of laat zal onzorgvuldige beweging of fysieke overbelasting leiden tot een acute pijnaanval..

In deze fase gaan mensen het vaakst naar de dokter. Tijdens het onderzoek kan een neuroloog die speciale neurologische tests gebruikt, ischias bijna nauwkeurig diagnosticeren. Daarna moet de patiënt worden gestuurd voor een uitgebreid onderzoek, met als doel de redenen te achterhalen die het beknellen van de heupzenuw met zich meebrachten.

Als zodanig kan het optreden als ziekten van de wervelkolom en overmatige fysieke activiteit, zwangerschap, enz. De meest voorkomende oorzaken van ischias zijn:

  • Osteochondrose en hernia tussen de wervels zijn de hoofdoorzaak van radiculair syndroom, d.w.z. zenuwbeknelling. Als gevolg van een zittende levensstijl, langdurig zitten of overmatige lichamelijke inspanning slijten de tussenwervelschijven en worden ze dunner. Ze zijn niet meer bestand tegen natuurlijke functies en hun schalen worden dunner. Dit wordt de oorzaak van rugpijn en vervolgens het uitsteeksel van een deel van de nucleus pulposus van de schijf voorbij de anatomische grenzen, d.w.z. de vorming van een hernia. Pijn langs de heupzenuw kan worden veroorzaakt door hernia's tussen de wervels die zich vormen in de schijven van de lumbosacrale wervelkolom..
  • Spinale stenose is een ziekte waarbij hernia of andere formaties het wervelkanaal samendrukken. Dit gaat gepaard met hevige pijn die erger wordt tijdens het lopen en lichamelijk werk. Omdat tegen de achtergrond van dergelijke processen het ruggenmerg enorm lijdt, heeft dit invloed op de kwaliteit van het functioneren van alle andere zenuwen en het werk van interne organen..
  • Spondylolisthesis - een ziekte van de wervelkolom, vergezeld van een verplaatsing van de wervel ten opzichte van de onderste met een grotere of kleinere hoeveelheid, die kan leiden tot compressie van de zenuwen die in de directe omgeving passeren.
  • Facet-syndroom - een ziekte waarbij zenuwvezels worden geknepen in nauwe gaten tussen de wervels, waarvan de oorzaak hun vervorming is door osteofyten en andere aandoeningen.
  • Scoliose - een kromming van de wervelkolom in het laterale vlak leidt tot beknelling van de zenuwen, het optreden van ernstige pijn en kan gepaard gaan met een aantal andere complicaties, waarvan de ernst wordt bepaald door de mate van vervorming van de rand.

Ook kan de oorzaak van ischias en pijn langs de heupzenuw het piriformis-syndroom zijn. Het bevindt zich onder de gluteus maximus en bij sommige mensen loopt de heupzenuw door de spier. Daarom kan bij sterke fysieke inspanning op de billen een spasme van de piriformis-spier optreden, wat zal leiden tot compressie van de heupzenuw en het optreden van overeenkomstige symptomen.

Bij ischias is het uiterst belangrijk om de oorzaken van compressie van de heupzenuw te bepalen. Anders zal de benoeming van alleen symptomatische therapie slechts een kortetermijnresultaat opleveren, terwijl de onderliggende pathologie zich ontwikkelt en niet alleen nog grotere schade aan de heupzenuw veroorzaakt, maar ook de toevoeging van andere complicaties veroorzaakt..

Daarom is de behandeling met ischias altijd complex. Het omvat remedies voor pijn en neurologische symptomen, evenals etiotrope therapie. De tweede krijgt speciale aandacht, omdat de prognose van de hele behandeling afhangt van de juistheid van de ontwikkeling. In sommige gevallen krijgen patiënten conservatieve therapie voorgeschreven, waaronder medicatie, fysiotherapie, oefentherapie en massage, terwijl in andere gevallen chirurgische interventie vereist is om de oorzaak van ischias effectief te elimineren..

Voorwaarden voor pijn

Een aantal factoren die de levensstijl en individuele kenmerken van een bepaalde persoon weerspiegelen, kunnen leiden tot de ontwikkeling van de bovengenoemde ziekten en ontsteking van de heupzenuw. Waaronder:

  • leeftijd - mensen van middelbare leeftijd en ouderen lopen een groter risico om neurologische aandoeningen te ontwikkelen als gevolg van natuurlijke leeftijdsgerelateerde veranderingen;
  • overmatige fysieke inspanning - laders, atleten en mensen met andere specialismen, wier werk rechtstreeks verband houdt met de noodzaak om zwaar lichamelijk werk te verrichten, lopen het grootste risico op pijn langs de heupzenuw;
  • zwangerschap - een toename van de belasting van de wervelkolom, het samendrukken van de inwendige organen door de zwangere baarmoeder en hormonale veranderingen hebben niet het meest gunstige effect op het lichaam en kunnen leiden tot overtreding en ontsteking van de heupzenuw, maar vaak wordt het probleem na de bevalling vanzelf opgelost.

Kenmerken van pijn in de laesie van de heupzenuw en bijbehorende symptomen

Bij beschadiging van de heupzenuw kunnen alle optredende symptomen worden onderverdeeld in 3 groepen: pijn, neurologische aandoeningen en bewegingsstoornissen. De pijn kan van een andere aard zijn, van krachtig, brandend, snijdend tot pijnlijk, trekken. Het manifesteert zich in het gebied van de rug, achterkant van de dij, onderbeen en kan aan de voet worden gegeven. In dit geval kan pijn zowel episodisch als constant zijn. In verschillende gevallen komen ze tot meerdere keren per dag met verschillende tussenpozen voor..

Afhankelijk van de bestaande ziekte neemt de pijn toe tijdens lichamelijk werk, bij zitten, staan, rennen, tillen van zware voorwerpen of onder invloed van lage temperaturen.

Als de ontsteking gepaard gaat met beknelling van de heupzenuw, wordt de pijn aangevuld met het radiculair syndroom. In dit geval kunnen individuele tekenen van neurologische aandoeningen worden waargenomen, evenals een heel complex van symptomen:

  • het optreden van acute pijn bij het proberen een recht been vanuit een rugligging op te heffen en de verzwakking ervan bij het buigen van het geheven been bij de knie;
  • een afname van de ernst van de Achilles-reflex, tot de volledige afwezigheid ervan, wat zich manifesteert door een afname van de bewegingsamplitude van de voet wanneer deze de rand van de handpalm of hamer raakt in het gebied boven de hiel;
  • het optreden van pijn in een gezond been bij het optillen van het aangedane been vanuit een liggende positie;
  • verzwakking van de kniereflex, vergezeld van een gebrek aan reactie op een hamerslag op het popliteale gebied, wat normaal gesproken zou moeten leiden tot een snelle extensie van het been bij de knie;
  • schending van de controle over de processen van het ledigen van darmen en blaas tot onvrijwillige ontlasting, plassen;
  • verminderde erectiele functie (mogelijke ontwikkeling van impotentie);
  • overmatig zweten;
  • veranderingen in de huid (deze kan bleek worden of, omgekeerd, rood, droog, dunner en schilferig).

Het verslaan van de heupzenuw leidt vaak tot een verslechtering van de geleiding van zenuwimpulsen erlangs, wat gepaard gaat met verminderde mobiliteit van de benen en een afname van hun gevoeligheid. Daarom klagen patiënten vaak over:

  • moeite met het buigen van de knie en enkel;
  • veranderingen in gang, die het gevolg zijn van beweging op een bijna recht been;
  • verminderde gevoeligheid van de huid, gevoelloosheid, tintelend gevoel in de achterkant van de dij, kuitspier en voet;
  • verminderde spierspanning van de onderste ledematen;
  • het verblijf van de patiënt in een geforceerde positie van het lichaam, voorover buigend en lichtjes opzij leunend;
  • verlamming van het aangedane been, vooral de voet, die soms gewoon hulpeloos naar beneden hangt en geen ondersteuning kan bieden.

De aard van het klinische beeld hangt dus grotendeels af van de ziekte die leidde tot het ontstaan ​​van ontsteking van de heupzenuw en pijn..

Diagnostiek

Het is voor een ervaren specialist niet moeilijk om de aanwezigheid van een heupzenuwlaesie vast te stellen op basis van de aanwezigheid van kenmerkende pijn, de toevoeging van neurologische aandoeningen of bewegingsstoornissen. Maar het vinden van de redenen die dit hebben uitgelokt, kan enige tijd duren..

Hiervoor moet de arts een algemeen onderzoek uitvoeren en de patiënt ondervragen. Hiermee kunt u de toestand van de wervelkolom, de functionaliteit van het zenuwstelsel, de spierspanning beoordelen, specifieke tests uitvoeren en lokale huidveranderingen detecteren. Na een algemene indruk te hebben gemaakt van de aard van de bestaande pathologische veranderingen en soms een voorlopige diagnose te hebben gesteld, geeft de arts de patiënt opdracht voor een uitgebreid onderzoek. Hiermee kunt u objectieve gegevens verkrijgen over de toestand van het lichaam van de patiënt, de kleinste pathologische veranderingen in de wervelkolom en andere organen diagnosticeren en een prognose formuleren.

Daarom worden patiënten meestal voorgeschreven:

  • Röntgenfoto van de wervelkolom, het bekken en het been in twee projecties - stelt u in staat de toestand van botstructuren te beoordelen, tekenen van osteochondrose en de complicaties ervan te detecteren, verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, wat een reden zal worden voor verder onderzoek met andere instrumentele methoden;
  • CT is een meer geavanceerde methode voor het bestuderen van de toestand van botten, waarmee de kleinste veranderingen daarin kunnen worden gevisualiseerd, de aanwezigheid van tumoren van verschillende aard;
  • MRI is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van zachte weefsels en kraakbeen, die in feite tussenwervelschijven zijn, met behulp hiervan worden zelfs de kleinste uitsteeksels en hernia's, vasculaire tumoren, aneurysma's, stenose van het wervelkanaal en een aantal andere veel voorkomende aandoeningen van de wervelkolom gedetecteerd;
  • elektromyografie - gebruikt om de kwaliteit van de geleiding van zenuwimpulsen naar de spieren en de intensiteit van hun contractie te beoordelen;
  • Echografie - gebruikt om gynaecologische, urologische en een aantal andere ziekten van inwendige organen te diagnosticeren, kan de oorzaak worden van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Instrumentele diagnostische methoden worden vaak aangevuld met laboratoriumtests. Afhankelijk van wat voor soort ziekte de arts vermoedt, kan de patiënt een algemene bloed- en urinetest, een biochemische bloedtest enz. Krijgen..

Conservatieve behandeling

Behandeling van pijn en ontsteking van de heupzenuw omvat altijd 2 richtingen: symptomatische therapie en etiotroop. Het grootste belang wordt natuurlijk gehecht aan etiotrope therapie, aangezien de uitkomst van de ziekte en het welzijn van de patiënt ervan afhangen. Het is gericht op het elimineren van de oorzaken van pijn en ontsteking van de heupzenuw, terwijl u met symptomatische therapie pijn slechts een tijdje kunt elimineren.

Als de oorzaak van de ontsteking en pijn niet wordt weggenomen, zullen ze regelmatig terugkeren en na verloop van tijd chronisch worden. In dit geval zal het buitengewoon moeilijk, zo niet onmogelijk zijn om op een conservatieve manier met de ziekte om te gaan..

Tegelijkertijd zal het voor de patiënt onmenselijk zijn om de ondragelijke pijn en verminderde mobiliteit te negeren. Daarom worden, samen met etiotrope therapie, altijd middelen voorgeschreven om pijn te verlichten en de zenuwgeleiding te verbeteren.

Zo wordt voor elke patiënt de behandeling individueel geselecteerd op basis van de diagnose en de gedetecteerde oorzaak van pijn langs de heupzenuw. Daarom kan het zelfs voor mensen met dezelfde klachten radicaal anders zijn..

Meestal worden patiënten voorgeschreven:

  • drugs therapie;
  • fysiotherapie;
  • manuele therapie;
  • Oefentherapie.

Desalniettemin is conservatieve therapie niet altijd effectief en leidt ze tot de verwachte resultaten. En in sommige situaties is het gebruik ervan helemaal niet gerechtvaardigd, omdat bestaande pathologieën alleen door een operatie kunnen worden geëlimineerd. In dergelijke situaties wordt de patiënt een symptomatische behandeling voorgeschreven om pijn te verlichten en hem door te verwijzen naar het consult van een neurochirurg om chirurgische behandelingstactieken te ontwikkelen..

Drugs therapie

Het type medicatie dat wordt voorgeschreven, hangt rechtstreeks af van de diagnose. In de meeste gevallen worden patiënten voorgeschreven:

  • NSAID's - geneesmiddelen in deze groep hebben ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Ze worden voorgeschreven voor vrij lange kuren en kunnen aanvankelijk intramusculair of intraveneus worden toegediend, en vervolgens worden de injecties vervangen door dezelfde medicijnen, maar in de vorm van tabletten of capsules met gelijktijdig gebruik van zalven, crèmes of gels met een vergelijkbaar effect.
  • Corticosteroïden - geïndiceerd voor ernstige ontstekingsprocessen die niet kunnen worden geëlimineerd door NSAID's. Ze stellen u in staat om snel ontstekingen te stoppen, zwelling van zachte weefsels te elimineren. Corticosteroïden worden voornamelijk gebruikt in de vorm van injecties, omdat ze bij orale inname de ontwikkeling van een groot aantal bijwerkingen veroorzaken.
  • Spierverslappers - geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt om de vicieuze cirkel van "pijn - spasmen - pijn" te doorbreken, aangezien het optreden van pijnsyndroom reflexspierspasmen veroorzaakt, wat leidt tot beknelling van de zenuw en verdere intensivering van pijn.
  • Antibiotica worden gebruikt voor de bacteriële aard van het ontstekingsproces. Afhankelijk van de ernst kunnen geneesmiddelen intramusculair, intraveneus worden toegediend of worden gebruikt in vormen die bedoeld zijn voor oraal gebruik.
  • B-vitamines - blijken de zenuwgeleiding te verbeteren, omdat ze direct betrokken zijn bij de overdracht van zenuwimpulsen.
  • Geneesmiddelen om de microcirculatie en het metabolisme te verbeteren - verbetering van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, wat leidt tot de normalisatie van de voeding van alle weefsels en de heupzenuw, inclusief, evenals de vroege eliminatie van toxines, ontstekingsmediatoren en metabolische producten.

Voor bijzonder ernstige pijn kunnen opioïde analgetica worden voorgeschreven. Maar het gebruik ervan is alleen mogelijk in een ziekenhuis onder strikt medisch toezicht en korte cursussen, omdat dit soort medicijnen snel verslaving en afhankelijkheid veroorzaken..

Deze lijst kan worden aangevuld met andere geneesmiddelen die bestaande ziekten rechtstreeks beïnvloeden. Als de gebruikte medicijnen een acute pijnaanval niet verlichten en de patiënt klaagt over ondraaglijke pijn die de normale mobiliteit belemmert, kan hem worden aangeboden om novocaïne- of lidocaïneblokkade uit te voeren.

De procedure omvat de injectie van verdovingsmiddel direct in het gebied van de zenuwdoorgang, wat leidt tot een snelle verlichting van pijn. Maar aangezien de implementatie ervan de naleving van antiseptische voorwaarden en de aanwezigheid van bepaalde vaardigheden vereist, kan het alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen..

De blokkade geeft een snel, uitgesproken effect, maar is alleen effectief bij pijn veroorzaakt door een beknelde zenuw. Het heeft geen geneeskrachtige eigenschappen en mag maximaal 4 keer per jaar worden gebruikt..

Fysiotherapie

In aanwezigheid van pathologieën van de wervelkolom, evenals ontstekingsprocessen, is het gebruik van fysiotherapiemethoden zeer effectief om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling van pijn langs de heupzenuw te vergroten. Soorten fysieke impact, duur van procedures en hun aantal worden individueel geselecteerd. In de regel worden patiënten voorgeschreven:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • magneettherapie;
  • lasertherapie;
  • echografie;
  • reflexologie;
  • diadynamische stromen, etc..

Fysiotherapie helpt de ernst van pijn te verminderen, de oplossing van het ontstekingsproces te versnellen, de zwelling van zachte weefsels te verminderen en de bloedcirculatie te verbeteren. Maar het gebruik van fysiotherapeutische methoden is alleen toegestaan ​​na voltooiing van een acuut ontstekingsproces..

Manuele therapie

Manuele therapiesessies zijn ook geïndiceerd buiten de acute periode. Met de juiste implementatie van de technieken kunt u door de invloed van de handen van de arts goede resultaten behalen: pijn verminderen, de positie van de wervels normaliseren, de afstand ertussen vergroten en spierspasmen elimineren, waardoor de belasting van de tussenwervelschijven wordt verminderd en u de beknelde zenuw kunt loslaten.

Ook kan manuele therapie de lokale bloedcirculatie verbeteren, wat onvermijdelijk een positief effect zal hebben op de conditie van de heupzenuw en de geleiding ervan. Verbetering van de microcirculatie in het blootstellingsgebied draagt ​​bij aan de normalisatie van de voeding van alle weefsels en de snelle eliminatie van metabolische producten, ontstekingsfactoren en schadelijke stoffen. Hierdoor worden ontstekingsprocessen snel geëlimineerd, verbetert de toestand van de wervelkolom en wordt de beknelde heupzenuw vrijgegeven..

Maar het uitvoeren van manuele therapiesessies kan alleen worden vertrouwd door een hooggekwalificeerde specialist, niet alleen met een hogere medische opleiding, maar die een volledige opleiding manuele therapie heeft gevolgd en een passende licentie heeft..

Fysiotherapie is een van de belangrijkste componenten van conservatieve behandeling van heupzenuwontsteking. Gedoseerde, correct geselecteerde belasting is een effectief middel om het ontstaan ​​van pijn te voorkomen. Bovendien heeft het een positief effect op de conditie van de spieren, verbetert het de bloedcirculatie en normaliseert het metabolische processen..

Voor elke patiënt wordt het oefentherapieprogramma individueel geselecteerd in overeenstemming met de gedetecteerde ziekte. De specialist bepaalt het niveau van de fysieke ontwikkeling van de patiënt, houdt rekening met zijn leeftijd, bestaande bijkomende ziekten en stelt op basis hiervan een reeks oefeningen samen die de toegewezen taken oplossen en geen schade aanrichten.

Het kan onveilig zijn om zelfstandig aan fysiotherapie deel te nemen, met behulp van de aanbevelingen van vrienden of volgens programma's die we op het netwerk voorstellen. Verkeerd geselecteerde oefeningen kunnen alleen leiden tot een toename van het ontstekingsproces, de progressie van bestaande pathologieën of zelfs een grotere compressie van de heupzenuw, wat zal resulteren in een toename van het pijnsyndroom.

Om een ​​oefentherapieprogramma te ontwikkelen, dient u daarom alleen contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist. De eerste lessen worden ook onder zijn leiding gegeven. Dit is nodig zodat de patiënt de techniek van het uitvoeren van elke oefening volledig onder de knie kan krijgen en correct kan uitvoeren..

In de toekomst kunt u zelf fysiotherapieoefeningen doen in een comfortabele omgeving. De lessen worden dagelijks gehouden, waarbij het belangrijk is om plotselinge bewegingen en ernstige overbelasting te vermijden. Na een bepaalde tijd moet de patiënt opnieuw naar een arts om het oefentherapieprogramma te corrigeren en de belasting te verhogen.

Chirurgie

Een operatie is niet mogelijk als een conservatieve behandeling niet binnen 3 maanden positieve resultaten oplevert of als er pathologieën zijn die niet zonder operatie kunnen worden geëlimineerd. Daarom is de hulp van een wervelkolomchirurg vereist voor:

  • fracturen van de wervelkolom;
  • tussenwervelhernia's die de heupzenuw of het ruggenmerg samendrukken en de ontwikkeling van radiculair syndroom veroorzaken;
  • spondylolisthesis;
  • scoliose;
  • tumoren van verschillende aard.

In elk geval worden verschillende soorten operaties gebruikt, die niet alleen verschillen in de methode van uitvoering, maar ook in het niveau van trauma, de duur en complexiteit van de revalidatieperiode, evenals de hoeveelheid risico en mogelijke complicaties..

De gemakkelijkste, minst traumatische en veilige methoden van percutane chirurgie worden herkend, die kunnen worden gebruikt om tussenwervelschijven te verwijderen en compressiefracturen te behandelen. Maar dergelijke methoden kunnen alleen worden gebruikt als er een kleine hernia is, anders zijn ze niet effectief.

Hydroplastiek en nucleoplastiek behoren tot de methoden van percutane chirurgie. In beide gevallen omvatten operaties de vernietiging van de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf met behulp van instrumenten waarvan de diameter niet groter is dan enkele millimeters. Maar bij gebruik van hydroplastiek wordt de nucleus pulposus vernietigd door de druk van een vloeistof en bij nucleoplastiek door middel van koud plasma, laser of radiogolven. In beide gevallen is de postoperatieve wond zo klein dat er geen hechtingen nodig zijn. Het is alleen bedekt met een steriel verband en de revalidatieperiode is bijna onzichtbaar voor de patiënt..

Een wat traumatischere manier om hernia tussenwervelschijven te verwijderen, is endoscopische chirurgie, wat hun resectie met een laterale benadering inhoudt. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van speciale endoscopische apparatuur die is uitgerust met een videocamera. Het wordt ondergedompeld in het lichaam van de patiënt door middel van puncties met een diameter van niet meer dan 1 cm Op deze manier is het mogelijk om hernia's van verschillende groottes te verwijderen, maar wanneer ze zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevinden, is de techniek niet effectief.

Voor grote, complexe of zelfs afgezonderde hernia's die leiden tot stenose van het wervelkanaal, wordt de operatie uitgevoerd via een incisie in het zachte weefsel in de projectie van de aangetaste schijf en wordt dit microdiscectomie genoemd. Het kan in alle gevallen vrijwel zonder beperkingen worden gebruikt, met uitzondering van duidelijke contra-indicaties voor chirurgische ingrepen (ademhalings- of hartfalen, zwangerschap, enz.). Voor microdiscectomie worden speciale kleine chirurgische instrumenten gebruikt. Maar aangezien de operatie gepaard gaat met letsel aan zacht weefsel, is herstel daarna moeilijker en langer dan bij gebruik van andere methoden voor chirurgische behandeling van hernia tussenwervelschijven.

Als de pijn en ontsteking van de heupzenuw worden veroorzaakt door een compressiefractuur van de wervelkolom, heeft de patiënt dringend een vertebroplastiek of een kyfoplastie nodig. Beide operaties hebben een bijna identieke prestatietechniek, die bestaat uit het vullen van de afgeplatte wervel met speciaal, snel hardend botcement, dat zorgt voor de vorming van een sterk botconglomeraat. Maar kyphoplastie heeft bredere indicaties voor gebruik en kan worden gebruikt voor ernstige compressiefracturen met een aanzienlijke afname van de hoogte van de wervel, aangezien het het aanvankelijke herstel van zijn natuurlijke vorm en grootte impliceert met behulp van een ingebrachte ballon. Het wordt geleidelijk verwijderd, waardoor de parameters van de wervelkolom worden hersteld, en vervolgens leeggelopen en verwijderd.

Als pijn in de heupzenuw wordt veroorzaakt door scoliose of spondylolisthesis, worden speciale metalen structuren gebruikt om de wervels in de juiste positie te fixeren en de normale as van de wervelkolom te herstellen, bestaande uit platen en schroeven die in de wervels zijn geschroefd. Ze worden via kleine incisies in het lichaam geïntroduceerd en blijven levenslang in het menselijk lichaam..

Aldus kunnen pijn en ontsteking van de heupzenuw het leven aanzienlijk vergiftigen en een persoon de werkcapaciteit ontnemen. Maar als de behandeling op tijd wordt gestart, kunnen ze volledig worden aangepakt en kunnen invaliditeit worden voorkomen. Daarom raden we u aan onmiddellijk contact op te nemen met een neuroloog of een ruggengraatchirurg als u regelmatig pijn ervaart, en nog meer als u andere van de bovenstaande symptomen vindt..

. Alleen een gekwalificeerde arts kan een juiste diagnose stellen en de optimale behandeling voorschrijven.