Hoofd- / Heiligbeen

Diclofenac in de vorm van injecties: instructies voor gebruik

Heiligbeen

Diclofenac is een medicijn uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waarvan een van de toedieningsvormen een oplossing is voor intramusculaire toediening. We zullen de farmacologische kenmerken van deze vorm van medicatie in detail bekijken..

De samenstelling van de injectievorm van Diclofenac

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Een milliliter oplossing voor injectie bevat 25 mg van het werkzame bestanddeel - natriumdiclofenac. In structuur is het actieve ingrediënt van het medicijn een derivaat van fenylazijnzuur. De oplossing is verkrijgbaar in ampullen met een inhoud van 3 milliliter. Gezuiverd water en benzylalcohol zijn als aanvullende componenten inbegrepen. Diclofenac voor injectie wordt geproduceerd in dozen met 5 of 10 ampullen.

Farmacodynamiek van het medicijn

Het medicijn Diclofenac heeft de volgende effecten:

  • ontstekingsremmend;
  • pijnstiller;
  • antipyretisch.

De verklaring voor de werkzaamheid van de werkzame stof ligt in het remmende effect op cyclo-oxygenase. In verband daarmee worden de reacties van de vorming van prostaglandines geremd, de reacties van bloedplaatjesaggregatie worden onderdrukt.

Diclofenac elimineert pijn, gewrichtsstijfheid, herstelt hun functionaliteit. Indien nodig, helpt het gebruik bij posttraumatische en postoperatieve complicaties het spontane pijnsyndroom en pijn tijdens bewegingen te verlichten.

Farmacokinetiek van het medicijn

Kenmerken van de farmacokinetiek van de injectievorm van Diclofenac worden weergegeven in de tabel.

ZuigenNa het binnendringen in het spierweefsel begint de opname onmiddellijk. De maximale bloedspiegel wordt 10-20 minuten na de injectie bereikt. Als de geprefereerde tijdsintervallen tussen medicijninjecties in acht worden genomen, vindt cumulatie niet plaats
Distributie99,7% van de werkzame stof bindt zich aan bloedeiwitten (99,4% - aan albumine). Het actieve bestanddeel van het medicijn kan in de gewrichtsvloeistof doordringen. Hier is de maximale waarde van de inhoud mogelijk na 2-4 uur. Na 2 uur na het bereiken van het piekgehalte van diclofenac in het bloed, overschrijdt het gehalte van de geneesmiddelcomponent in de gewrichtsvloeistof dat in het serum. Hoge waarden van de concentratie van de werkzame stof in de gewrichtsvloeistof blijven nog 12 uur aanwezig
BiotransformatieMetabole transformaties van diclofenac bestaan ​​uit glucuronisatie van de moedermoleculen (gedeeltelijk), methoxylering en hydroxylering (voornamelijk) van de stof om intermediaire metabolieten te vormen, die vervolgens worden omgezet in glucuron-geconjugeerde moleculen
IntrekkingDe halfwaardetijd van diclofenac is 1-2 uur. Zijn metabolieten hebben een iets langere halfwaardetijd. 60% van het medicijn wordt uitgescheiden in de vorm van glucuronconjugaten in de urine. De resterende hoeveelheid van het actieve ingrediënt na een reeks metabole transformaties wordt uitgescheiden in de gal en vervolgens in de ontlasting

Reeks indicaties voor de benoeming van injecties

Indicaties voor het gebruik van Diclofenac-oplossing voor intramusculaire injectie:

  • articulaire pathologieën van inflammatoire genese (jicht, reumatische, reumatoïde artritis);
  • degeneratieve-dystrofische gewrichtsaandoeningen (osteochondrose, artrose);
  • myalgie, neuralgie, ischias, spit;
  • pathologie van extra-articulaire structuren (bursitis, tendovaginitis, reumatische laesies);
  • complicaties na verwondingen en operaties.

Waar helpt het injecteerbare medicijn naast ziekten van het bewegingsapparaat? Diclofenac wordt ook voorgeschreven voor adnexitis, migraineaanvallen, lever- en nierkoliek, infectieuze processen van de luchtwegen, longontsteking.

U kunt dit geneesmiddel niet aan uzelf voorschrijven. Dit kan ernstige ongewenste gevolgen hebben van het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel en andere systemen. De medicatie kan worden voorgeschreven door de behandelende arts als er indicaties zijn en er geen gebruiksbeperkingen zijn..

Hoe het geneesmiddel moet worden aangebracht en gedoseerd

Instructies voor het gebruik van de injectievorm van Diclofenac gaan uit van het volgende doseringsschema: 75 mg werkzame stof (één ampul) eenmaal daags. De dosering voor volwassenen kan worden aangepast tot maximaal 150 mg (twee ampullen) per dag. Hoeveel dagen dit medicijn kan worden geïnjecteerd, wordt bepaald door de behandelende arts, op basis van de kenmerken van de toestand van de patiënt. Het verloop van de behandeling met Diclofenac mag echter niet langer zijn dan 5 dagen.

Meestal wordt dit medicijn voorgeschreven als een eerste therapie. Hoeveel injecties met Diclofenac kunnen worden gegeven, hangt af van het feit of de injecteerbare vorm van het medicijn wordt gecombineerd met de rectale of tabletvorm, aangezien de totale dosis van het actieve ingrediënt per dag niet meer dan 150 mg mag zijn. Als u kaarsen gebruikt of tegelijkertijd pillen slikt, kunt u het geneesmiddel alleen in een volume van één ampul (75 mg) injecteren..

Hoe worden Diclofenac-injecties gegeven? De injectie-oplossing wordt in een spuit opgezogen en intramusculair geïnjecteerd in het uiterste bovenste gluteale kwadrant; u moet eerst de injectieplaats desinfecteren. De volgende dag wordt de injectie in de andere bil gedaan..

De behandelende arts moet uitleggen hoe te injecteren en hoe vaak Diclofenac-injecties kunnen worden gegeven. Het is belangrijk om de aanbevelingen van een specialist op te volgen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van Diclofenac-injecties kunnen worden onderverdeeld in groepen die in de onderstaande tabel worden weergegeven.

Orgaansysteem of groep symptomenBijwerkingen
Besmettelijke pathologieënIn zeldzame situaties is de ontwikkeling van een abces na injectie waarschijnlijk als de regels voor het desinfecteren van de huid vóór een injectie niet worden gevolgd
Hematopoietisch systeemLeukopenie en agranulocytose, trombocytopenie, aplastische en hemolytische varianten van anemie
ImmuniteitssysteemOvergevoeligheid, inclusief anafylactische shock, angio-oedeem
ZenuwstelselHoofdpijn en duizeligheid, slaapstoornissen, geheugen, sensorische beperking, convulsieve toestanden, aseptische meningitis, beroertes
Psychische aandoeningOnredelijke aanvallen van angst, irritatie, depressieve toestanden, nachtmerries, desoriëntatie in de ruimte
Visuele analysatorDiplopie, wazig zien
Auditieve analysatorTinnitus, gehoorstoornis
Het cardiovasculaire systeemAritmieën, symptomen van hartfalen, myocardinfarct, pijnsyndroom, verhoogde bloeddruk, vasculitis
AdemhalingssysteemBronchiale astma, pneumonitis
Maag-darmkanaalBuikpijn, braken en misselijkheid, verminderde spijsvertering, opgeblazen gevoel, diarree, gastritis, maagzweer, gastro-intestinale bloeding. Zeldzame negatieve gevolgen van het maagdarmkanaal zijn glossitis en stomatitis, dysgeusie (smaakstoornis), de vorming van intestinale diafragma-achtige structuren, colitis, pancreatitis, obstipatie
Lever en galwegenHepatitis, verslechtering van de functionele toestand van de lever, een sprong in de activiteit van transaminase-enzymen in het bloed
Dermatologische pathologieënHuiduitslag, dermatitis, erytheem, eczeem, Lyell- en Stevens-Johnson-syndromen, purpura, alopecia, lichtgevoeligheid
UitscheidingsstelselNefrotisch syndroom, nefritis, proteïnurie en hematurie, nierfalen
Veel voorkomende symptomenPijn en vorming van een verzegeling op de injectieplaats, minder vaak - zwelling en necrotische veranderingen op de injectieplaats

Om het risico op negatieve gevolgen te verkleinen, is het noodzakelijk om de minimale dosis van het medicijn te gebruiken die effectief kan zijn, terwijl de duur van de kuur kort moet zijn. Als de duur van het kuurgebruik van Diclofenac de aanbevolen overschrijdt en / of een te hoge dosering wordt gebruikt, neemt het risico op negatieve gevolgen van het cardiovasculaire systeem, waaronder beroerte en myocardinfarct, aanzienlijk toe..

Alle reacties van het lichaam op de toediening van het medicijn moeten onmiddellijk aan de arts worden gemeld. Als er pathologische symptomen optreden, moet de injectie met Diclofenac onmiddellijk worden stopgezet..

Contra-indicaties

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van diclofenac-oplossing voor intramusculaire toediening:

  • overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt en andere niet-steroïde anti-inflammatoire stoffen;
  • schendingen van de functionaliteit van het hematopoietische systeem;
  • maagzweer;
  • intestinale pathologieën van destructief-inflammatoire genese in de acute fase;
  • bronchiale astma;
  • leeftijd tot 15 jaar;
  • perioden van zwangerschap en borstvoeding.

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Tijdens de zwangerschap mogen injecties met het medicijn op geen enkel moment worden voorgeschreven, als het medicijn tijdens de borstvoeding moet worden gebruikt, wordt de borstvoeding gestopt tot de voltooiing van de therapeutische correctie.

In dergelijke situaties is strikt medisch toezicht noodzakelijk in geval van toediening van Diclofenac-injecties en onder voorbehoud van een analyse van de risico-batenverhouding voor de patiënt:

  • systemische bindweefselaandoeningen (lupus erythematosus, collagenose);
  • geïnduceerde porfyrie;
  • een geschiedenis van inflammatoire en ulceratieve pathologische aandoeningen van het maagdarmkanaal;
  • verminderde leverfunctie;
  • verminderde functionaliteit van de organen van het excretiesysteem;
  • hypertone ziekte;
  • hartfalen;
  • diabetes;
  • aandoeningen van het vetmetabolisme;
  • vroege postoperatieve periode;
  • neiging tot overgevoeligheidsreacties;
  • chronische obstructieve pathologieën van de luchtwegen;
  • chronische infectie- en ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem;
  • oudere leeftijd;
  • alcohol misbruik.

Het middel wordt met voorzichtigheid gebruikt als gelijktijdige medicamenteuze behandeling nodig is met anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, glucocorticosteroïden voor interne toediening, antidepressiva uit de groep van selectieve serotonineheropnameremmers..

Aangezien de introductie van Diclofenac duizeligheid en overmatige vermoeidheid kan veroorzaken, moet u tijdens het gebruik van het medicijn afzien van het besturen van voertuigen en andere complexe apparatuur.

Interactie van Diclofenac en andere geneesmiddelen

De kenmerken van het gelijktijdig gebruik van het medicijn en sommige medicijnen staan ​​in de tabel.

MedicatieInteractie resultaat
Digoxine, fenytoïne, lithiumpreparatenEen verhoging van de concentratie van de actieve componenten van deze geneesmiddelen in het bloed
Antihypertensiva, diureticaDe effectiviteit van medicijnen verzwakken
Kaliumsparende diuretica.Hyperkaliëmie
NSAID'sVerhoogd risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel
CyclosporineVerhoogde nefrotoxiciteit van Diclofenac
AntidiabeticaScherpe schommelingen in bloedglucose, zowel opwaarts als neerwaarts
MethotrexaatEen toename van de concentratie van dit medicijn en een toename van de toxische eigenschappen ervan
ChinolonderivatenKrampachtige toestanden

De patiënt moet de arts zeker op de hoogte stellen van de medicijnen die hij al gebruikt. Deze maatregel minimaliseert het risico van de waarschijnlijke gevolgen van geneesmiddelinteracties..

Symptomen van overdosis

In geval van niet-naleving van het doseringsschema van de injectievorm van Diclofenac in de richting van overschrijding van de toegestane hoeveelheid van het geïnjecteerde medicijn, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • krampachtige toestanden van het myoclonische type;
  • braken, misselijkheid, scherpe buikpijn;
  • schending van de functionele toestand van de nieren en lever.

In geval van een overdosis is het raadzaam om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren, met als doel de druk te verminderen, een verminderde nierfunctie te corrigeren, negatieve reacties van het maagdarmkanaal, ademhalingsdepressie en toevallen. Er is geen specifiek antidotum. Hemodialyse en geforceerde diurese hebben een laag rendement en worden niet gebruikt.

Diclofenac-analogen en vergelijkende kosten van geneesmiddelen

De prijs van Diclofenac Akos (fabrikant - Sintez OJSC) in injecties is helemaal niet hoog - je kunt het kopen vanaf 16 roebel per verpakking, die 5 ampullen van de medicinale oplossing bevat. De kosten van medicijnanalogen zijn te vinden in de tabel:

AnaloogPrijs in roebel per verpakking met vijf ampullen
Voltaren269
Diklak128
Diclonat P108
Naklofen128

Als u Diclofenac om welke reden dan ook niet in een injecteerbare vorm kunt gebruiken, moet de arts analoge injecties kiezen die veiliger zijn. Alleen de werking moet vergelijkbaar zijn, en niet de samenstelling van de oplossing voor intramusculaire injectie.

Op afspraak bij de dokter: veelgestelde vragen van patiënten

In overleg met een specialist kan de patiënt vragen stellen over het gebruik van de medicatie. Laten we eens kijken naar enkele van de meest voorkomende vragen en de antwoorden daarop..

Pillen of injecties - wat beter is?

De specifieke vorm van Diclofenac wordt voorgeschreven afhankelijk van de kenmerken van het klinische geval. Dit wil niet zeggen dat een van hen beter is. Injecties van het medicijn zijn effectief in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologieën en tabletten worden voorgeschreven om de loop van de therapie voort te zetten.

Is het mogelijk om Diclofenac- en Milgamma-injecties te combineren??

Milgamma is een goed complex van B-vitamines en de benoeming van deze remedie op hetzelfde moment als Diclofenac is heel acceptabel en rationeel.

Wat is beter: Diclofenac of Voltaren in injecties?

Voltaren bevat hetzelfde actieve ingrediënt als klassieke Diclofenac, dus deze medicijnen zijn gelijkwaardig in actie.

Hoe Diclofenac in injecties te vervangen?

In het geval van een verhoogd risico op negatieve gevolgen van het maagdarmkanaal, is het rationeel om selectieve type 2 cyclo-oxygenaseremmers voor te schrijven in plaats van Diclofenac, dat beide isovormen van dit enzym aantast. Movalis behoort tot dergelijke geneesmiddelen, daarom zal in een aantal situaties het antwoord op de vraag beter zijn - Movalis of Diclofenac - in het voordeel van de eerste medicatie.

En de antwoorden op de vragen, welke injecties beter zijn dan Diclofenac dan Diclofenac in injecties te vervangen, kunnen alleen door de behandelende arts worden gegeven..

Patiëntenrecensies over de injecteerbare vorm van het medicijn Diclofenac geven aan dat het gebruik van pijn ongemak kan wegnemen en het herstel kan versnellen. Injecties voor rug- en gewrichtspijn mogen echter alleen worden gedaan zoals voorgeschreven door een specialist en in strikte overeenstemming met zijn aanbevelingen..

Onderzoek naar de effectiviteit van de injectievorm

Diclofenac wordt beschouwd als de "gouden standaard" onder alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in termen van effectiviteit, aangezien het al 30 jaar de leider is in deze groep geneesmiddelen. Gedurende deze tijd is een groot aantal klinische onderzoeken uitgevoerd, op basis waarvan belangrijke conclusies zijn getrokken..

Volgens de algemene aanbevelingen van de Manual of Internal Medicine is parenterale toediening van Diclofenac een tijdelijke therapie die moet worden gebruikt om een ​​snel effect te verkrijgen of om het negatieve effect op het spijsverteringsstelsel te verminderen..

Het geneesmiddelenregister in Rusland en het formulariumsysteem geven aan dat het verloop van de intramusculaire toediening van de injecteerbare vorm van Diclofenac niet langer dan twee dagen mag duren. Het overschrijden van de gebruiksduur van de injecteerbare vorm van het medicijn kan tot nadelige effecten leiden.

Volgens talrijke waarnemingen leidt een lange kuur met Diclofenac-injecties tot het optreden van abcessen na injectie, de ontwikkeling van necrotiserende fasciitis, aseptische necrose en andere complicaties..

Het betreffende medicijn kan niet voor een lange kuur worden voorgeschreven en kan ook niet zonder medisch advies worden gebruikt. Als u de medicatie moet injecteren, moet u de instructies lezen. Als er relatieve beperkingen zijn aan het gebruik van Diclofenac, moet de behandelingskuur onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd..

Diclofenac

Samenstelling

Diclofenac-gel bevat een werkzame stof van 5% - natriumdiclofenac (natriumdiclofenac) - in een concentratie van 50 mg / g, in 1% - in een concentratie van 10 mg / g. Hulpstoffen: isopropylalcohol, benzylalcohol, carbomeer 940, natriummetabisulfiet, polysorbaat 80, triethanolamine, gezuiverd water.

Samenstelling van diclofenac zalf: natrium diclofenac (10 of 20 mg / g), propyleenglycol, dimethylsulfoxide, macrogol 400 en 1500.

De samenstelling van Diclofenac-injecties: Diclofenac-natrium (25 mg / ml), natriummetabisulfiet, mannitol (E421), benzylalcohol, natriumhydroxide, propyleenglycol, water d / i.

Diclofenac zetpillen voor rectaal gebruik bevatten 50 of 100 mg natrium Diclofenac en vast vet.

Samenstelling van maagsapresistente omhulde tabletten: 25 of 50 mg Diclofenac-natrium, dibasisch calciumfosfaat, zetmeel, magnesiumstearaat, polyvinylpyrolidon K30, gezuiverde talk, celluloseacetaat, indohars, diethylftalaat, karmoisinelak, titaandioxide rood en ijzeroxide, geel ponso 4R.

De samenstelling van de tabletten in p / o: 25 mg Diclofenac-natrium, melksuiker, sucrose, povidon, stearinezuur, aardappelzetmeel. Omhulsel: castorolie, cellacefaat, titaandioxide, tropeolin O-kleurstoffen en azorubine.

Samenstelling van retardtabletten: 100 mg Diclofenac-natrium, hypromellose, hyetellose, kollidon SR, natriumalginaat, MCC, magnesiumstearaat. Schede: collikut MAE 100 R, povidon, talk, propyleenglycol, titaniumdioxide, ijzeroxide geel en rood.

De samenstelling van de oogdruppels: Diclofenac-natrium (1 mg / ml), natriumchloride en diwaterstoffosfaat-dihydraat, propyleenglycol, natriumhydroxide, waterstoffosfaat-dodecahydraat en dinatriumedetaat, water d / i.

Vrijgaveformulier

Voor uitwendig gebruik: gel 1 en 5%; zalf 1 en 2%.

Parenterale toediening: oplossing 25 mg / ml, rectale zetpillen 50 en 100 mg, druppels voor oogbehandeling 0,1% (ATX-code - S01BC03).

Tabletvormen: tabletten in een co / r omhulsel 25 mg, in een p / o omhulsel 25 en 50 mg, retard 100 mg.

farmachologisch effect

Ontstekingsremmend, pijnstillend, antipyretisch.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

NSAID Diclofenac is een fenylazijnzuurderivaat. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen om de biosynthese van Pg (prostaglandines) te onderdrukken - biologisch actieve lipiden die koorts, pijn en ontsteking veroorzaken.

Net als andere NSAID's voorkomt het aggregatie van bloedplaatjes.

Het medicijn wordt snel en volledig opgenomen, voedsel vertraagt ​​de absorptie met 1-4 uur (terwijl de Cmax met 40% wordt verlaagd). De Cmax voor orale toediening wordt na 2-3 uur genoteerd. Veranderingen in deze indicator zijn dosisafhankelijk..

Het farmacokinetische profiel blijft onveranderd na herhaalde toediening. Als de aanbevelingen voor gebruik worden opgevolgd, hoopt het zich niet op in het lichaam.

De biologische beschikbaarheid is 50%. Het bindt zich voor meer dan 99% aan plasma-eiwitten (de verbinding is voornamelijk met albumine). Dringt door in synovium en moedermelk.

De helft van de ingenomen dosis wordt gemetaboliseerd tijdens de "eerste passage" door de lever. Het proces is gebaseerd op enkelvoudige of meervoudige hydroxylering en conjugatie met glucuronzuur. Plasma T1 / 2 - 1-2 uur.

60% van de dosis wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolische producten, minder dan 1% - in zuivere vorm wordt de rest van het toegediende medicijn uitgescheiden in de gal.

Indicaties voor het gebruik van Diclofenac in injecties en zetpillen. Wat helpt Diclofenac-tabletten?

Diclofenac-tabletten, zalf, gel, zetpillen en injecties worden gebruikt voor de kortdurende behandeling van matig intense pijn, inclusief pijn die zich ontwikkelt tegen de achtergrond:

  • degeneratieve en ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat (het medicijn wordt voorgeschreven voor osteochondrose, artritis, spondyloartritis, reumatische aandoeningen van de zachte weefsels, osteoartritis, enz.);
  • laesies van perifere zenuwen, ischias, lumbago;
  • migraine- en jichtaanvallen;
  • ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, algodismenorroe;
  • verwondingen en operaties.

Zetpillen worden ook voorgeschreven naast de hoofdbehandeling voor ernstige inflammatoire KNO-aandoeningen (bijvoorbeeld otitis media, laryngitis of faryngitis).

Wanneer is het raadzaam om Diclofenac in injecties te gebruiken??

Indicaties voor het gebruik van injecties zijn in de regel situaties waarin het nodig is om zo snel mogelijk een analgetisch effect te bereiken. Oplossing voor injectie wordt toegediend voor koliek in de nieren of lever, acute pijn in de rug of spieren als deze beschadigd zijn, na een operatie.

Voor de behandeling en preventie van postoperatief pijnsyndroom is de introductie van Diclofenac IV geïndiceerd.

Van wat Diclofenac-tabletten?

Indicaties voor het gebruik van tabletvormen van het medicijn zijn dezelfde als voor een injectie-oplossing. Soms worden Diclofenac-tabletten ook gebruikt om kiespijn te verlichten..

Een speciale vorm van het medicijn is Diclofenac retard - tabletten met een langzame afgifte van een werkzame stof. Als u door het gebruik van injecties pijn snel kunt stoppen, kunt u door het gebruik van retardtabletten het effect langer behouden (en de frequentie van toediening van het medicijn verminderen).

Retardtabletten hebben de voorkeur wanneer een langdurige behandeling vereist is. Ze worden voornamelijk gebruikt in de reumatologische praktijk voor chronische pijnsyndromen..

Waar helpt de zalf en gelvorm van Diclofenac van??

Gel en zalf met Diclofenac zijn gemakkelijk te doseren en handig in gebruik. Nadat ze op de huid zijn aangebracht, hoopt de werkzame stof zich op in de zachte weefsels en komt praktisch niet in de bloedbaan (niet meer dan 6% van de stof komt in het bloed). De aangegeven doseringsvormen worden gebruikt voor verschillende soorten aandoeningen van het bewegingsapparaat..

Het gebruik van een gel met een gehalte aan diclofenac van 5% kan de oraal ingenomen dosis aanzienlijk verminderen en soms de tabletten volledig vervangen.

Voor welke ziekten worden rectale zetpillen voorgeschreven??

Het medicijn wordt voorgeschreven als het geneesmiddel niet via de mond kan worden ingenomen: in aanwezigheid van slokdarmvernauwingen, bij verzwakte patiënten, enz..

Bij orale inname beschadigt het medicijn de cellen van het maagslijmvlies; bij gebruik van zetpillen is het risico op beschadiging aanzienlijk lager. Bovendien veroorzaken zetpillen niet de complicaties die kunnen optreden bij parenterale toediening: spiernecrose, de vorming van infiltraten en ettering op de injectieplaats..

Heel vaak worden zetpillen gebruikt in combinatietherapie: overdag krijgt de patiënt pillen of injecties en 's nachts - Diclofenac in de vorm van zetpillen. Dit behandelingsregime stelt u in staat om betere resultaten te behalen door een meer uniform en langdurig onderhoud van een bepaalde plasmaconcentratie van het geneesmiddel..

Zetpillen met Diclofenac worden beschouwd als een van de beste zetpillen voor prostatitis. Bij rectaal gebruik gaat het medicijn niet door de lever en komt het bijna volledig in de prostaat.

In de gynaecologie worden zetpillen met Diclofenac gebruikt voor plotselinge acute pijn (bijvoorbeeld bij ontsteking van de eierstokken of algomenorroe).

De keuze voor zetpillen wordt verklaard door het feit dat het gebruik ervan u in staat stelt om zo snel mogelijk het gewenste effect te bereiken: het medicijn lost snel op in de vagina onder invloed van temperatuur en wordt net zo snel (en in het maximale volume) aan het zieke orgaan afgegeven.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel in de vorm van oogdruppels

Oogdruppels worden volgens de annotatie voorgeschreven voor:

  • remming van miosis tijdens cataractchirurgie;
  • verlichting van ontsteking in de postoperatieve periode, evenals ontsteking na verwonding van de oogbal (zowel penetrerend als niet-penetrerend);
  • preventie van niet-infectieuze ontsteking die de voorste delen van het oog aantast;
  • preventie van oedeem voor en na de operatie om de lens te verwijderen en te implanteren;
  • verlichting van pijn tijdens oogcorrectiechirurgie met behulp van een excimerlaser.

Bovendien

Om de effectiviteit van conservatieve therapie van het neuralgisch syndroom te vergroten, wordt in sommige gevallen aanbevolen om een ​​combinatie van geneesmiddelen "Milgamma en Diclofenac" voor te schrijven.

Wat is Milgamma? Dit is een gecombineerd preparaat, dat is gebaseerd op vitamines van groep B. Deze laatste versterken de effecten van analgetica, terwijl ze de dosis NSAID's verlagen, en hebben ze een significant ontstekingsremmend en antinociceptief effect..

Contra-indicaties voor gebruik

De beschrijving van het medicijn Diclofenac geeft aan dat het medicijn gecontra-indiceerd is bij:

  • overgevoeligheid voor de componenten;
  • actieve maagzweer, perforatie van de wanden van het spijsverteringskanaal, maag- en darmbloedingen;
  • ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal;
  • "Aspirine-astma";
  • ernstig functioneel falen van het hart, de nieren, de lever.

Veel voorkomende contra-indicaties voor Diclofenac zijn ook een recente coronaire bypassoperatie, zwangerschap (contra-indicatie voor zetpillen - de laatste 3 maanden van de zwangerschap), borstvoeding en leeftijd tot 6 jaar.

Rectaal gebruik van het medicijn is ook gecontra-indiceerd bij proctitis..

Zalf en gel mogen niet worden gebruikt op delen van het lichaam met een beschadigde huid..

In de pediatrische praktijk worden zetpillen van 50 mg en tabletten in een om / r-schaal voorgeschreven vanaf de leeftijd van 14 jaar. Retardtabletten en zetpillen 100 mg zijn uitsluitend bedoeld voor de behandeling van patiënten ouder dan 18 jaar..

Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van oogdruppels is overgevoeligheid voor hun componenten..

Met de nodige voorzichtigheid worden druppels voorgeschreven voor "aspirine astma", oppervlakkige herpetische keratitis, ziekten die gepaard gaan met schendingen van plasma-hemostase; kinderen, ouderen, zwangere en zogende vrouwen.

Bijwerkingen van Diclofenac

Bij orale inname zijn de volgende bijwerkingen mogelijk: dyspeptische symptomen, erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal, perforatie van de wanden, maag- en darmbloedingen, verhoogde slaperigheid, duizeligheid, overgevoeligheidsreacties, prikkelbaarheid.

Na het aanbrengen van de druppels worden het volgende opgemerkt:

  • branderig gevoel;
  • ondoorzichtigheid van het hoornvlies;
  • schending van de duidelijkheid van perceptie (onmiddellijk na indruppeling);
  • iritis;
  • overgevoeligheidsreacties.

Bijwerkingen van injecties

Intramusculaire injecties met Diclofenac kunnen gepaard gaan met een branderig gevoel op de injectieplaats, abces, necrose van vetweefsel.

Instructies voor het gebruik van Diclofenac

Diclofenac-injecties: instructies voor gebruik

Voor verlichting van acute aandoeningen of verlichting van een verergerde chronische ziekte wordt Diclofenac in ampullen 1 keer intramusculair (diep) geïnjecteerd. In de toekomst wordt de patiënt overgebracht om de tabletvorm van het medicijn te ontvangen..

Dosering van injecties - 25-50 mg 2 of 3 r. / Dag.

Diclofenac IV wordt via indruppeling toegediend. De hoogste dosis is 150 mg / dag. Voor toediening moet de inhoud van de ampul worden verdund in 0,1-0,5 l 0,9% NaCl-oplossing of 5% dextrose-oplossing. Natriumbicarbonaatoplossing wordt voorlopig toegevoegd aan infuusoplossingen (0,5 ml, als de concentratie van de oplossing 8,4% is, en 1 ml, als de concentratie 4,2% is).

Duur van de infusie - afhankelijk van de intensiteit van de pijn - van een half uur tot anderhalf uur.

Om postoperatieve pijn te voorkomen, wordt aanbevolen de infusie uit te voeren met een 'shock'-dosis van 25-50 mg Diclofenac in 15-60 minuten. Vervolgens wordt het medicijn toegediend met een snelheid van 5 mg / uur (totdat de hoogste dagelijkse dosis is bereikt - 150 mg).

Hoeveel dagen mag u Diclofenac injecteren??

IM-injectie van Diclofenac mag niet langer dan 2 dagen op rij worden gedaan. In sommige gevallen kan het verloop van de behandeling met injecties tot 5 dagen duren..

Hoe vaak kan het medicijn worden geïnjecteerd??

NSAID's veroorzaken vrij ernstige bijwerkingen, daarom is het optimaal om Diclofenac niet vaker dan eens per drie maanden te gebruiken, 3-5 injecties per kuur.

Diclofenac-gel: instructies voor gebruik

Een enkele dosis van de gel is afhankelijk van de grootte van het pijnlijke gebied. In de regel wordt 2 tot 4 gram van het product gebruikt. De crème moet op de huid worden aangebracht op de plaats van de pijnprojectie en voorzichtig worden ingewreven. Gedurende de dag wordt de procedure 3-4 keer herhaald..

Om het effect te versterken, kan de gel worden gebruikt met tabletten, zetpillen of medicatie-injecties..

Diclofenac zalf: instructies voor gebruik

De zalf wordt in dezelfde hoeveelheid als de gel ingenomen en op dezelfde manier in de huid over de ontsteking gewreven. De maximale dosis is 8 g / dag. Frequentie van toepassing - 2-3 roebel / dag.

Diclofenac-tabletten: instructies voor gebruik

Diclofenac-tabletten (Acri, UBF, Stada, Sandoz, enz.) Worden per os ingenomen met voedsel of na een maaltijd (zonder te kauwen of te pletten). Volwassenen moeten 50 tot 150 mg / dag innemen. in 2-3 doses.

Diclofenac: hoe worden retardtabletten ingenomen?

Diclofenac retard wordt 100 mg eenmaal daags ingenomen.

Als na inname van 100 mg Diclofenac het gewenste effect niet wordt bereikt, kunt u aanvullend 1 tablet van 50 mg nemen (normale werkingsduur).

Diclofenac-zetpillen: instructies voor gebruik

De startdosering voor een volwassene is 50-150 mg / dag, afhankelijk van de indicatie. In dit geval mag de patiënt in totaal niet meer dan 150 mg natriumdiclofenac gedurende de dag krijgen. Verdeel de dagelijkse dosis in 2-3 doses.

Voor kinderen van 6-15 jaar oud wordt de dosis gekozen met een snelheid van 0,5-2 mg / kg / dag. Voor reumatoïde artritis kan de hoogste dagelijkse dosis 3 mg / kg zijn.

Instructies voor oogdruppels

Voor de operatie krijgt de patiënt elke 30-35 minuten 5 keer 1 druppel van de oplossing geïnjecteerd. Na de operatie - 3 keer, 1 druppel. In de toekomst wordt de behandeling voortgezet, met 3-5 r. / Dag. 1 druppel elk. De duur van de behandeling hangt af van de kenmerken van de klinische situatie..

Bovendien

Het schema voor het gebruik van medicijnen van verschillende fabrikanten is hetzelfde: dat wil zeggen, er is geen verschil in het gebruik van Diclofenac-Acri en bijvoorbeeld Diclofenac Stada.

Overdosering

Overdosering kan aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en spijsverteringsproblemen veroorzaken. De eerste manifesteren zich het vaakst:

  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • symptomen van hyperventilatie met verhoogde convulsieve bereidheid.

Stoornissen van het spijsverteringsstelsel manifesteren zich door: misselijkheid, buikpijn, braken, gastro-enterische bloeding.

Bij ernstige vergiftiging zijn leverschade, acuut nierfalen, ademhalingsdepressie en hypotensie mogelijk.

Het medicijn heeft geen tegengif. Speciale maatregelen zoals hemoperfusie, dialyse of geforceerde diurese garanderen geen stopzetting van het geneesmiddel vanwege de bijna volledige binding aan plasma-eiwitten en intensief metabolisme..

Vanwege de lage systemische absorptie van de gel / zalf, wordt een overdosering als onwaarschijnlijk beschouwd. Het per ongeluk inslikken van een gel of zalf kan systemische nevenreacties veroorzaken.

De patiënt krijgt maagspoeling voorgeschreven, stimuleert braken, geef enterosorbent te drinken. Symptomatische therapie.

Interactie

Gelijktijdig gebruik met:

  • lithiumpreparaten, fenytoïne of digoxine - helpt de plasmaconcentratie van deze middelen te verhogen;
  • antihypertensiva en diuretica - vermindert de effectiviteit van deze medicijnen;
  • kaliumsparende diuretica - leidt tot hyperkaliëmie;
  • GCS of andere NSAID's - veroorzaakt nevenreacties vanuit het maagdarmkanaal;
  • acetylsalicylzuur - helpt de serumconcentratie van diclofenac te verlagen;
  • cyclosporine - verhoogt het nefrotoxische effect van de laatste;
  • antidiabetica - kunnen hyper- of hypoglykemie veroorzaken;
  • methotrexaat - kan leiden tot verhoogde concentratie en verhoogde toxiciteit van de laatste;
  • anticoagulantia - vereist regelmatige controle van de bloedstolling.

Indien geïndiceerd, kunnen oogdruppels worden gecombineerd met andere oftalmische middelen, waaronder corticosteroïden (tussen de instillaties door moet u minimaal 5 minuten pauze houden).

Verkoopvoorwaarden

Externe therapieproducten worden geclassificeerd als vrij verkrijgbare producten. Alle andere toedieningsvormen zijn op recept verkrijgbaar.

Opslag condities

Lijst B. Optimaal temperatuurregime - 10-25 ° C.

Houdbaarheid

speciale instructies

OKPD Diclofenac-code - 24.42.13.752.

Recept in het Latijn voor oplossing en tabletten:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 in amp.
S. In / m, in / in 1 ampul 1-2 keer per dag

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tabblad. 2-3 keer per dag

Diclofenac-analogen: wat kan injecties en tabletten vervangen?

Diclofenac-tabletten kunnen worden vervangen door Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor-tabletten. Deze vergelijkbare medicijnen zijn ook verkrijgbaar in ampullen..

Andere synoniemen voor Diclofenac: Diclofenac-Acri-zalf en Diclofenac-Acri-retard; Diclofenac Natriumcapsules, oplossing, tabletten en zalf; Voltaren pleister voor transdermaal gebruik, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Diclofenac-analogen (middelen sluiten in het werkingsmechanisme, die daarmee tot dezelfde farmaceutische groep behoren): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicamorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diclofenac (oogdruppels) heeft de volgende analogen: synoniemen - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; geneesmiddelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Wat is beter - zalf of gel? Waar is de gel voor voorgeschreven en waarvoor is de zalf??

De basis van de zalf is vet, de gel is water, dus de zalf is een viskeuzere substantie in vergelijking met de gel. Het wordt langzamer opgenomen en kan in sommige gevallen verstopping van de poriën veroorzaken.

De gel verspreidt zich snel en droogt op de huid, vormt een dunne beschermende film en laat geen vlekken achter op kleding. Het levert tegelijkertijd vocht en droogt.

Door de aanwezigheid van vet in de samenstelling heeft de zalf een overwegend verzachtend en hydraterend effect. Hierdoor worden zalven vooral gebruikt om geïrriteerde en schilferende huid te behandelen. De gel is effectiever voor diepe lagen van de huid en gewrichten.

Voltaren of Diclofenac - wat beter is?

Voltaren is een geïmporteerd (en dus duurder) generiek medicijn. Dat wil zeggen, er is geen significant verschil in de werking van deze fondsen..

Voltaren onderscheidt zich alleen door het feit dat het, wanneer het uitwendig wordt aangebracht, sneller in het weefsel wordt opgenomen en doordringt in het brandpunt van de ontsteking, en wanneer het inwendig wordt ingenomen, behoudt het de concentratie die nodig is om pijn en ontsteking langer te verlichten..

Wat is beter: Movalis of Diclofenac?

Het werkzame bestanddeel van Movalis - meloxicam (een derivaat van ethanolzuur), behoort net als diclofenacnatrium tot de groep van NSAID's. Diclofenac onderdrukt zonder onderscheid de activiteit van COX-1- en COX-2-enzymen, terwijl meloxicam selectief is voor COX-2..

Onderdrukking van COX-2 - biedt de therapeutische werkzaamheid van NSAID's, onderdrukking van COX-1 - kan bijwerkingen van de nieren en het maagdarmkanaal veroorzaken.

Dus als we het hebben over de effectiviteit van medicijnen, dan is bewezen dat ze ongeveer hetzelfde zijn. Als we vergelijken wat beter is - diclofenac of meloxicam - in termen van de frequentie van bijwerkingen, kunnen we concluderen dat Movalis (meloxicam) beter wordt verdragen door patiënten.

Bovendien heeft meloxicam, in tegenstelling tot zijn analoog, een stimulerend effect op het metabolisme van kraakbeenweefsel..

Wat is beter: Diclofenac of Ibuprofen?

Op ibuprofen gebaseerde medicijnen remmen COX zonder onderscheid. Dat wil zeggen, met dezelfde indicaties voor gebruik en contra-indicaties, veroorzaken ze dezelfde bijwerkingen..

Desalniettemin wordt ibuprofen, in tegenstelling tot zijn analoog, iets beter verdragen door kinderen en zwangere vrouwen, waardoor het (zij het met de nodige voorzichtigheid) in de kindergeneeskunde en verloskundig-gynaecologische praktijk kan worden gebruikt..

Ketonal of Diclofenac - wat beter is?

Ketonal behoort tot de groep van ketoprofen-geneesmiddelen - een stof met een sterk analgetisch en ontstekingsremmend effect. Ketonal is tientallen keren effectiever dan ibuprofenpreparaten, waardoor het raadzaam is om het te gebruiken voor de behandeling van ruggenmergletsel en osteochondrose.

COX niet-selectief onderdrukken, veroorzaakt snel genoeg nevenreacties vanuit het maagdarmkanaal, zelfs bij uitwendig gebruik.

Wat is beter - Diclofenac of Ketorol?

Ketorol is een niet-selectieve COX-remmer. Volgens artsen is de effectiviteit van Ketorol-tabletten hoger dan de effectiviteit van Diclofenac-tabletten en is de effectiviteit van de oplossing voor injectie vergelijkbaar. Bovendien is de werkingsduur van ketorol, met een vergelijkbare analgetische werkzaamheid, twee keer zo lang als die van zijn analoog..

Diclofenac (vaker in injecties dan in tabletten) veroorzaakte vaker dan Ketorol bijwerkingen, voornamelijk uit het maagdarmkanaal. Ze werden door de arts beschouwd als minderjarig en twijfelachtig gerelateerd aan de therapie, en hoefden niet te worden stopgezet..

Wat is beter: Diclofenac of Ortofen?

De medicijnen Diclofenac en Ortofen hebben geen fundamentele verschillen, omdat ze op hetzelfde actieve ingrediënt zijn gebaseerd..

Wat is beter: Diclofenac of Diclofenac Retard?

Retard-tabletten worden gebruikt om chronische reumatische pijn te behandelen. Gebruikelijke tabletten worden gebruikt om acute pijn te verlichten. De keuze van de doseringsvorm wordt dus volledig bepaald door de indicaties voor gebruik..

Aceclofenac en Diclofenac - het verschil

Aceclofenac is een fenylacetylzuurderivaat.

Het onderscheidt zich door zijn hoge biologische beschikbaarheid en een hoge snelheid van het bereiken van de maximale bloedconcentratie (1-3 uur), het vermogen om volledig te metaboliseren tot farmacologisch actieve producten (waarvan er één overigens diclofenac is).

Naast de hoofdwerking remt Aceclofenac de synthese van interleukine-1 en tumornecrosefactor, de belangrijkste pro-inflammatoire cytokines..

Tegenwoordig wordt dit medicijn als een van de beste beschouwd. Zijn voordelen:

  • beschikbaarheid;
  • van hoge kwaliteit;
  • een uitgebalanceerde combinatie van ontstekingsremmende en pijnstillende werking met
  • goede tolerantie.

Diclofenac met alcohol - compatibel of niet?

Diclofenac en alcohol zijn niet compatibel.

De effecten van alcohol met NSAID's

Het drinken van alcohol tijdens de periode van NSAID-behandeling kan leiden tot:

  • verslechtering van de lever;
  • afname van de effectiviteit van het medicijn;
  • de ontwikkeling van onvoorspelbare complicaties en bijwerkingen;
  • hypertensie en als gevolg daarvan verhoogde stagnatie van de bloedsomloop en bedwelming van het lichaam.

Injecties en alcohol zijn niet compatibel, omdat de injecteerbare vorm van het medicijn de activiteit van het centrale zenuwstelsel stimuleert en alcohol het integendeel remt. Als gevolg hiervan zijn vrij ernstige neurologische aandoeningen mogelijk..

Diclofenac tijdens zwangerschap en borstvoeding

Alle toedieningsvormen tijdens de zwangerschap worden in uitzonderlijke gevallen gebruikt, rekening houdend met de baten / risicoverhouding.

Net als andere NSAID's kan het medicijn in het derde trimester de afwezigheid van samentrekking van de baarmoeder veroorzaken bij een vrouw tijdens de bevalling en / of voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij een pasgeborene..

Het medicijn kan niet alleen in de melk doordringen, maar ook via de placentabarrière, zelfs bij gebruik van doseringsvormen voor externe therapie. Zo kan zelfs het gebruik van gel en zalf tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van de foetus verstoren..

Het medicijn beïnvloedt de vruchtbaarheid, dus het wordt niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen, maar ook voor vrouwen die problemen hebben met bevruchting.

Recensies over Diclofenac

Diclofenac is een effectieve en betaalbare remedie die snel pijn en ontsteking kan behandelen..

Beoordelingen van de gel, evenals beoordelingen van Diclofenac-zalf, zijn in de meeste gevallen positief. Het medicijn is goed voor het verlichten van rugpijn, gewrichtspijn, verstuikingen, kneuzingen. Een groot voordeel van toedieningsvormen voor uitwendig gebruik is hun goede tolerantie..

Als we de beoordelingen van pillen en beoordelingen van Diclofenac-injecties analyseren, kunnen we concluderen dat ten minste 20% van de patiënten tijdens de behandeling vrij ernstige complicaties ontwikkelt. En dit is het belangrijkste nadeel van het medicijn, ondanks zijn hoge ontstekingsremmende en pijnstillende werking..

Recensies van Diclofenac in zetpillen (met name over het gebruik van zetpillen in de gynaecologie) geven ook aan dat de behandeling gepaard kan gaan met bijwerkingen. Bij juist gebruik en het opvolgen van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot het doseringsregime kunnen ze echter snel het gewenste resultaat bereiken. Oogdruppels met natriumdiclofenac hebben zichzelf even goed bewezen..

Het medicijn werd lange tijd beschouwd als de "gouden standaard" onder andere NSAID's, maar het originele medicijn, dat werd gemaakt door Ciba-Gaigi en momenteel wordt geproduceerd door het farmaceutische bedrijf Novartis International AG, heeft zo'n faam verworven..

Negatief voor de reputatie van het medicijn, dat niet alleen als effectief werd beschouwd. maar ook redelijk veilig, vanwege het verschijnen van talrijke generieke geneesmiddelen, waarvan het belangrijkste voordeel vaak hun lage kosten zijn.

Diclofenac prijs

De prijs van Diclofenac-injecties is 35-55 roebel. De prijs van Diclofenac-zalf in Moskou is van 40 tot 65 roebel. De prijs van Diclofenac-tabletten is vanaf 14 roebel. De prijs van zetpillen met Diclofenac 100 mg nr. 10 is 75-80 roebel. De prijs van Diclofenac-gel is 39-120 roebel. Oogdruppels kosten ongeveer 37-40 roebel. Transdermale pleister met diclofenac (Voltaren) kost vanaf 140 roebel.

U kunt in Oekraïne injecties kopen voor UAH 15-17 (prijs voor 5 ampullen). De kosten van injecties voor pakket nr. 10 bedragen 28-30 UAH. Hoeveel de zalf en gel kosten, hangt af van het volume van de tube en de fabrikant. De prijs varieert van 12 tot 37 UAH. Kaarsen kosten 16-25 UAH. Diclofenac-druppels (bijvoorbeeld het medicijn Diphtal) kosten ongeveer 45 UAH.

Diclofenac-injecties: wat helpt, instructies en analogen

Diclofenac wordt al decennia lang universeel in de geneeskunde gebruikt en gedurende deze tijd heeft het medicijn zichzelf bewezen als een in alle opzichten evenwichtige betrouwbare remedie. Een van de belangrijkste vormen van geneesmiddelafgifte zijn ampullen met diclofenac-oplossing, die in bijzonder moeilijke klinische gevallen worden gebruikt..

Samenstelling en vorm van uitgifte

Dit medicijn is verkrijgbaar in glazen ampullen met diclofenac-oplossing voor intramusculaire injectie. Het belangrijkste actieve ingrediënt in het medicijn is diclofenac-natrium. Een ampul met een volume van 3 ml (of 75 mg) bevat, naast 25 mg diclofenac, extra propyleenglycol, mannitol, natriumdisulfide, water en benzylalcohol..

Er zit al een kant-en-klare oplossing in de container voor gebruik, u hoeft deze nergens mee te verdunnen (verdunnen).

Ampullen worden verpakt in kartonnen verpakkingen met een capaciteit van 5 of 10 stuks. In Rusland komt het medicijn het meest voor onder de merknaam van het binnenlandse bedrijf "Biochemist", maar er zijn medicijnen geproduceerd door bedrijven beschikbaar:

  • "Akos";
  • Ratiopharm;
  • Solofarm;
  • "Eskom";
  • "Grotex";
  • Sotex;
  • Hemofarm;
  • "Ozon";
  • Alftarm en anderen.

Wat is beter: pillen of injecties met Diclofenac?

Als het nodig is om ondraaglijke pijn zo snel mogelijk te stoppen, is het gebruik van intramusculaire injecties met Diclofenac bij volwassen patiënten geïndiceerd. Tabletten (en capsules) hebben in dit geval minder de voorkeur vanwege hun langere farmacokinetiek. Deze bewering is dubbel waar voor zalven, crèmes en zetpillen, die het meest effectief zijn bij topisch gebruik, wat niet altijd aan te raden is voor sommige diagnoses..

Farmacologische werking en farmacokinetiek

Het werkingsmechanisme van Diclofenac kan worden beschreven door drie hoofdkwaliteiten:

  • ontstekingsremmend;
  • pijnstiller;
  • antipyretisch (koortswerend).

Het werkingsprincipe van het medicijn is het vertragen van de productie van prostaglandinen, die actief betrokken zijn bij de regulering van pijnprocessen, ontstekingen en een verhoging van de lichaamstemperatuur. In het geval van een gediagnosticeerde pathologie van reumatische aard, kan het medicijn pijn in rust of bij beweging van het gewricht verminderen, de zwelling verminderen en de karakteristieke stijfheid elimineren na lange immobiliteit (bijvoorbeeld in een droom).

Het medicijn is niet minder effectief bij het verlichten van het pijnsyndroom van niet-reumatische genese, en onderdrukt al een paar minuten na de injectie onaangename gewaarwordingen. Bovendien wordt de Diclofenac-oplossing gebruikt voor ontstekingsprocessen als gevolg van trauma of operatie.

Als het tegelijkertijd wordt gecombineerd met opiaatmedicijnen, kan Diclofenac ze geleidelijk volledig vervangen, waarbij de dosering voor volwassenen geleidelijk wordt verhoogd. Ten slotte helpt de medicatie op betrouwbare wijze om het symptoomcomplex te verlichten dat optreedt bij frequente migraine..

Wat betreft de farmacokinetiek, wanneer het in de dikte van de spier wordt geïnjecteerd, begint het medicijn onmiddellijk te worden geabsorbeerd en bereikt het de piek van zijn aanwezigheid in het bloedplasma na 20 minuten. De halfwaardetijd van de stof is ongeveer 2-3 uur en wordt voor het grootste deel via de nieren uitgescheiden, in mindere mate via de lever..

Gebruiksaanwijzingen

Diclofenac wordt voornamelijk voorgeschreven aan patiënten met een van de complexe of inflammatoire pathologieën van het bewegingsapparaat:

  • Reumatoïde artritis;
  • een jichtaanval;
  • gynaecologische aandoeningen;
  • osteochondrose;
  • jichtige artritis;
  • bursitis;
  • tendovaginitis;
  • verschillende radiculitis, spierpijn, rugpijn, beknelling van de heupzenuw.

Bovendien is het medicijn relevant voor de verlichting van scherpe koliek in de nieren of galblaas, en wordt het ook voorgeschreven om ontstekingen te onderdrukken na verwondingen of operaties, of om migrainesymptomen te elimineren.

Wijze van toediening en dosering

Diclofenac is geen antibioticum of hormonaal medicijn, daarom is de benoeming ervan mogelijk voor de grootste groepen patiënten met toestemming van de behandelende arts en onder voorbehoud van het gebruik van de minimale effectieve doseringen.

De duur van de therapie is niet beperkt, maar de instructies voor het gebruik van Diclofenac-injecties benadrukken de ontoelaatbaarheid van het gebruik van het medicijn gedurende twee dagen op rij - het is noodzakelijk om te pauzeren. Als het medicijn dagelijks moet worden toegediend, moeten orale analogen of zetpillen worden gebruikt in plaats van injecties..

De oplossing mag in geen geval worden verdund met andere geneesmiddelen en een geopende ampul moet onmiddellijk worden gebruikt.

Het medicijn wordt volledig diep intramusculair geïnjecteerd in het bovenste buitenste kwadrant van de bil.

Het gedeelte waarin de dosering van Diclofenac wordt geregeld, is gebaseerd op de volgende regels:

  • een volwassen patiënt krijgt 75 mg eenmaal daags voorgeschreven (één ampul);
  • in moeilijke gevallen is het toegestaan ​​om twee ampullen per dag te gebruiken, waarvan de inhoud in verschillende spieren wordt geïnjecteerd;
  • in plaats van de tweede ampul wordt aanbevolen om de patiënt een geneesmiddel te geven in de vorm van een tablet of een rectale zetpil met een totale dagelijkse inhoud van Diclofenac van niet meer dan 150 mg;
  • tijdens migraine moet de oplossing aan het begin van elke aanval worden gebruikt en (indien nodig) ook worden aangevuld met Diclofenac rectale zetpillen met een totaal dagelijks volume van niet meer dan 175 mg;
  • injecties worden niet voorgeschreven voor kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege de complexe berekening van de dosering;
  • oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

Bovendien kan worden opgemerkt dat patiënten met lever- of nieraandoeningen (tot matige mate) de dosis niet aanpassen. De injectie is niet pijnlijk, dus het medicijn kan onder andere aan gevoelige mensen worden voorgeschreven.

Analogen en prijzen

Directe analogen van Diclofenac kunnen worden beschouwd als de generieke geneesmiddelen, gebaseerd op hetzelfde actieve ingrediënt: dichloorfenylamino-fenylazijnzuur. Tot de bekendste concurrenten behoren de Zwitserse Voltaren met dezelfde dosering, de binnenlandse Diclofenac-AKOS en Diclofenac-Solofarm, evenals de Israëlische Diclonat.

Wat betreft de analogen in actie, die tot de klasse van NSAID's met een analgetisch effect behoren, zijn de volgende geneesmiddelen het populairst op de Russische markt:

  • Glucosamine;
  • Don;
  • Elbon;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • Kenalog;
  • Meloxicam;
  • Ketorolac;
  • Artradol;
  • Ketonal.

Opgemerkt moet worden dat ontstekingsremmende geneesmiddelen in ampullen alleen op recept bij de apotheek kunnen worden gekocht. De geschatte kosten van medicijnen worden weergegeven in de volgende tabel:

NaamPrijs, wrijf.)
Diclofenac100
Don1300
Elbona1300
Ksefokam800
Movalis600
Dexalgin500
Artoxan550
Meloxicam300

Contra-indicaties voor gebruik

De lijst met contra-indicaties die wordt gespecificeerd in de instructies voor het gebruik van Diclofenac in de vorm van injecties is vrij omvangrijk en omvat de volgende voorwaarden:

  • overgevoeligheid voor een van de componenten van de oplossing;
  • bronchiale astma;
  • maagzweer of gastro-intestinale bloeding;
  • darmontsteking in de acute fase;
  • bloedstollingspathologie;
  • verhoogd risico op trombose;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • ernstige lever- en nierinsufficiëntie;
  • hyperkaliëmie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • III trimester van zwangerschap en borstvoedingsperiode.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, met milde en matige lever- en nieraandoeningen, arteriële hypertensie, alcoholgebruik, langdurig gebruik van andere NSAID's en chronisch oedeem of ontsteking van het neusslijmvlies.

Bijwerkingen

Allereerst moet u letten op de meest voorkomende, in termen van statistieken, bijwerkingen van het gebruik van Diclofenac in ampullen. Patiënten lopen dus het risico om te worden geconfronteerd met:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • duizeligheid;
  • buikpijn en dyspeptisch complex;
  • huiduitslag;
  • pijn op de injectieplaats.

Onregelmatige bijwerkingen zijn onder meer een myocardinfarct, hartfalen en tachycardie. Deskundigen merken op dat om het risico op ongewenste bijwerkingen te verminderen, u de laagste effectieve dosering moet gebruiken en de kortst mogelijke behandelingskuur..

Interactie

De interactie van Diclofenac met andere geneesmiddelen en stoffen kan het beste worden geanalyseerd door de groepen geneesmiddelen te bestellen:

  • verhoogt het gehalte aan lithium en digoxine in het bloed;
  • kan het hypotensieve effect van geschikte geneesmiddelen en diuretica verminderen;
  • verhoogt de toxiciteit van cyclosporine voor de nieren;
  • kan epileptische aanvallen veroorzaken bij patiënten die chinolon-antibiotica gebruiken.

Bovendien suggereren de onderzoekers een toename van het aantal bijwerkingen in combinatie met glucocorticosteroïden, een verhoogd risico op bloeding in combinatie met anticoagulantia en een verhoogde toxiciteit van methotrexaat bij gelijktijdig gebruik met Diclofenac..

speciale instructies

Er is enige kans op bloeding in het maagdarmkanaal tijdens het gebruik van de medicatie, daarom moet de behandelingskuur bij de eerste tekenen van dit fenomeen worden stopgezet. Patiënten met gastro-intestinale aandoeningen wordt geadviseerd om gastroprotectors gelijktijdig met NSAID's te gebruiken. Sommige patiënten hebben een acute allergische reactie op diclofenacnatrium ontwikkeld.

Twee of meer soorten NSAID's mogen niet tegelijkertijd worden voorgeschreven. Tijdens langdurige therapie is het noodzakelijk om de leverfunctie regelmatig te controleren en de waarschijnlijke ontwikkeling van vochtretentie in het lichaam te volgen. In het geval dat u Diclofenac gebruikt, dient u af te zien van het besturen van voertuigen en mechanismen die een acute psychomotorische reactie vereisen..

Beoordelingen

Ik kreeg twee keer Diclofenac-injecties toen ik blaasontsteking en nierkoliek had, en beide keren verminderde het medicijn de pijn aanzienlijk na 5 minuten. Later, tot mijn herstel, nam ik pijnstillers in de vorm van pillen..

Ik ben professioneel bezig met sporten, en van tijd tot tijd slaan ze mijn gewrichten kapot, wat een zeer pijnlijk fenomeen is, waarvan je lang herstelt. In de EHBO-doos heb ik altijd Diclofenac zalf bij me, maar direct na de blessure zal de trainer hem zeker prikken in de vorm van een oplossing.

Ik heb nu tien jaar reuma en hoewel de dokter me hele goede medicijnen heeft voorgeschreven, zijn ze allemaal te duur. Daarom gebruik ik Diclofenac al die tijd - ook in ampullen, als het echt pijn doet. Het verlicht de pijn niet volledig, maar het wordt veel gemakkelijker.