Hoofd- / Heiligbeen

Jichtartritis: behandeling, oorzaken en symptomen van de ziekte, diagnose, dieet

Heiligbeen

De jichtkliniek wordt gekenmerkt door terugkerende en progressieve aanvallen van artritis. Bij de volgende aanval zijn er acute, doordringende pijn in het gewricht, inflammatoir oedeem, roodheid van de huid, beperking van de beweeglijkheid van het gewricht. Therapie voor jichtartritis wordt vaak conservatief uitgevoerd. Patiënten krijgen langdurig gebruik van medicijnen, fysiotherapie, massage, oefentherapie en het volgen van een therapeutisch dieet.

Wat is jichtartritis

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie tegen ARTRITIS." Lees meer.

Jichtartritis treedt op als gevolg van ontregeling van het purinemetabolisme in het lichaam, wat leidt tot verhoogde niveaus van urinezuur in de gewrichten. Wanneer een bepaalde concentratie wordt gecreëerd, worden kristallisatieprocessen van de zure uraatzouten gestart. Verhoogde synthese van urinezuur en de vertraagde uitscheiding door de nieren maken hiervoor vatbaar..

Kristallen in de gewrichtsholte irriteren zacht, kraakbeenachtig botweefsel en veroorzaken de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Het acute beloop ervan manifesteert zich klinisch door aanvallen van klassieke jichtartritis.

De ziekte komt 20 keer vaker voor bij mannen. Vrouwen lijden aan jichtaanvallen, meestal na de natuurlijke menopauze. Bij kinderen wordt pathologie zeer zelden gedetecteerd en de redenen voor de ontwikkeling van artritis bij hen zijn nog niet opgehelderd..

Classificatie van de ziekte

Een van de classificaties van jichtartritis is gebaseerd op hun pathogenese. In de niervorm van pathologie is de vorming van uraten te wijten aan een vertraging van de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam door de nierstructuren. Overmatige productie van purinebasen is kenmerkend voor jicht in de metabolische vorm. Een gemengde vorm van jichtartritis ontwikkelt zich als gevolg van een combinatie van een matige schending van de synthese van urinezuur en de langzame uitscheiding ervan.

Typische (klassieke) vorm

In deze vorm komt jichtartritis tot uiting bij 50-80% van de patiënten. De volgende aanval kan worden veroorzaakt door onderkoeling, alcohol of vet voedsel, overmatige lichamelijke inspanning. Terugval treedt plotseling op, vaker 's nachts. Een scherpe, snijdende, kloppende pijn wordt gevoeld in het metatarsofalangeale gewricht van de eerste teen. Tegelijkertijd stijgt de algemene lichaamstemperatuur tot koortswaarden (38-39 ° C). Zachte weefsels zwellen op, de huid wordt gladder en rood gekleurd door overstroom van bloed in kleine bloedvaten.

De eerste jichtaanval bij mannen treft vaak één gewricht van de voet. Bij vrouwen wordt pijn tegelijkertijd opgemerkt in verschillende gewrichten van de hand (polyartritis). De aanval duurt 3-10 dagen en daarna neemt de ernst van bijna alle symptomen snel af.

Subacute formulier

Voor de subacute vorm van jichtartritis zijn minder uitgesproken symptomen kenmerkend. Het verloopt als monoartritis, dat wil zeggen dat pijn in slechts één gewricht wordt gevoeld. Er is een lichte zwelling, roodheid van de huid. Het verslaan van verschillende gewrichten in de subacute vorm van jicht wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge patiënten in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie. Maar na verloop van tijd neemt de intensiteit van het ontstekingsproces toe en in de toekomst treden acute jichtaanvallen op..

Chronische vorm

Frequente exacerbaties van jichtartritis veroorzaken destructieve en degeneratieve veranderingen in gewrichtsstructuren. Pathologie neemt een chronische vorm aan van het beloop, waarin periodes van remissie worden afgewisseld met pijnlijke terugvallen. Zelfs kleine lichamelijke activiteit, veranderingen in weersomstandigheden en het gebruik van vetrijke voedingsmiddelen kunnen een verergering veroorzaken.

Na chroniciteit vordert de ziekte langzaam, hardnekkig. Gewrichtsmisvorming leidt tot subluxatie, contracturen, spieratrofie en vervolgens tot gedeeltelijke of volledige immobilisatie.

Reumatoïde-achtige vorm

De diagnose van artritis in een reumatoïde-achtige vorm duurt langer dan de detectie van klassieke aanvallen. Het is een feit dat andere inflammatoire en degeneratieve-dystrofische pathologieën van de gewrichten kunnen worden gemaskeerd onder de symptomen ervan. Tekenen van reumatoïde-achtige ziekte zijn vergelijkbaar met de klinische manifestaties van osteoartritis, reumatoïde, psoriatische, reactieve, infectieuze artritis.

Pseudophlegmonale vorm

De pseudoflegmonale vorm wordt gekenmerkt door acute ontsteking van het gewricht, die zich manifesteert in tekenen van algemene bedwelming van het lichaam. Het belangrijkste symptoom van zo'n jichtaanval is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39,5 ° C. Rillingen, koorts, koud zweet treden op. Tegen de achtergrond van hyperthermie zijn de spijsvertering en peristaltiek van streek, een persoon lijdt aan hoofdpijn, duizeligheid.

Bij het uitvoeren van algemene klinische bloedonderzoeken wordt een toename van het aantal leukocyten en de snelheid van erytrocytsedimentatie gedetecteerd, wat een teken is van acute diffuse etterende ontsteking van zachte weefsels.

Malosymptomatische vorm

Jichtartritis, die asymptomatisch is, vereist ook een diagnose op lange termijn. Patiënten bij de dokter klagen over matige pijn in een of twee gewrichten, lichte mobiliteitsbeperkingen. De diagnose wordt bemoeilijkt door de afwezigheid van specifieke tekenen van jicht - zwelling en roodheid van de huid.

Griartritische vorm

Bij deze vorm van de ziekte heeft het ontstekingsproces mogelijk geen directe invloed op de gewrichtsstructuren. Het omvat bursae en pezen, meestal in de hiel. Bindweefselkoorden ondergaan destructieve en degeneratieve veranderingen - ze worden dikker, worden dichter, wat leidt tot een afname van hun functionele activiteit.

Oorzaken van de ziekte

Ontregeling van het purinemetabolisme in het lichaam kan om verschillende redenen optreden. Primaire jichtartritis treedt op door de aanwezigheid van genetische defecten en een afname van de productie van enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van purines, uitscheiding van urinezuurzouten uit de gewrichten.

De factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken zijn:

  • overmatig, onevenwichtig, eentonig voedsel;
  • veel vlees en (of) alcoholische dranken eten;
  • sedentaire levensstijl.

Secundaire jichtartritis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande ziekten. Deze omvatten ernstige nierpathologieën, vergezeld van een aanzienlijke afname van hun functionele activiteit, psoriasis. Stoornissen van het purinemetabolisme worden veroorzaakt door bloedziekten - leukemie, lymfoom, polycytemie. Langdurig gebruik van cytostatica, saluretica, glucocorticosteroïden maakt de ontwikkeling van jicht mogelijk.

Symptomen van de ziekte

De ernst van de klinische manifestaties van jichtartritis hangt af van de vorm van de pathologie, de aard van het beloop, de mate van schade aan kraakbeen, botten, zachte weefsels, het aantal complicaties dat zich heeft ontwikkeld. De intensiteit van de symptomen is een van de bepalende factoren bij het kiezen van behandelingstactieken..

Wachttijd

Gedurende deze periode zijn bijna alle symptomen van pathologie afwezig. Zelfs na zware lichamelijke inspanning ondervinden de gewrichten geen hinder. Het bewegingsbereik blijft volledig behouden, er is geen zwelling en roodheid van de huid. Als een patiënt zich tot een reumatoloog wendt tijdens de latente periode van het beloop van jicht, kan deze worden gediagnosticeerd door een algemene klinische bloedtest uit te voeren voor een verhoogd urinezuurgehalte. Maar eventuele laboratoriumtekenen van ontsteking kunnen niet worden gedetecteerd.

Acute periode

Voor jichtartritis in de acute periode zijn brandende, kloppende pijn in een of meer gewrichten kenmerkend. Gewrichtssymptomen gaan gepaard met een verslechtering van de algemene gezondheid - koorts, gebrek aan eetlust, overmatig zweten. Door constante of terugkerende pijn wordt een persoon prikkelbaar, rusteloos. Omdat jichtaanvallen 's nachts plaatsvinden, voelt de patiënt zich' s ochtends overweldigd. Snelle vermoeidheid, apathie, zwakte, slaapstoornissen (slaperigheid of slapeloosheid) worden opgemerkt.

Chronische periode

Ondanks het feit dat in het chronische beloop van jichtartritis aanvallen worden vervangen door langdurige remissies, vordert de pathologie. De toestand van de patiënt verslechtert alleen tijdens recidieven, wat zich klinisch als volgt manifesteert:

  • in een gewricht van een teen of hand is er een plotselinge "schokkende" pijn;
  • de huid boven het gewricht wordt gezwollen, rood, voelt warm aan;
  • bij het buigen of strekken van het gewricht neemt de pijnintensiteit aanzienlijk toe;
  • bij palpatie onder de huid worden kleine dichte formaties bepaald - tophuses.

Een van de belangrijkste symptomen van verergering van artritis in de chronische periode is een sterke stijging van de lichaamstemperatuur zonder de gebruikelijke oorzaken van hyperthermie, bijvoorbeeld virale of bacteriële luchtweginfecties..

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt gesteld op basis van extern onderzoek, anamnestische gegevens, de resultaten van instrumentele en biochemische studies. Het is noodzakelijk om 6 typische tekenen van pathologie te detecteren aan de hand van de volgende:

  • meer dan één geschiedenis van jichtaanval;
  • een sterk ontstekingsproces in de gewrichtsstructuren tijdens een terugval;
  • eenzijdige laesie van de voetboog;
  • roodheid van de huid;
  • monoarticulaire laesie;
  • eenzijdige zwelling en pijn van het eerste metatarsofalangeale gewricht;
  • gevormde tophuses (onderhuidse knobbeltjes);
  • asymmetrische zwelling van de huid en zachte weefsels van het gewricht;
  • hyperurikemie;
  • subcorticale cysten die geen erosieve veranderingen hebben ondergaan, gedetecteerd door radiografie;

De afwezigheid van pathogene micro-organismen in de gewrichtsvloeistof wordt ook bepaald met behulp van bacteriekweek.

Zelfs "verwaarloosde" ARTRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Volledig bloedbeeld (CBC)

De algemene klinische analyse van bloed in het stadium van remissie van jichtartritis was niet veranderd. Tijdens een aanval wordt een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en een neutrofiele verschuiving van het leukogram naar links onthuld. Dit zijn kenmerkende tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam..

Biochemische bloedtest (BAC)

Fibrine, seromucoïden, siaalzuren, haptoglobine, gamma- en alfa2-globulines worden gedetecteerd tijdens biochemische studies bij hoge concentraties. De ontwikkeling van jichtartritis wordt aangegeven door een toename van de hoeveelheid urinezuur. Normaal gesproken mag het de parameters van 0,12-0,14 mmol / l niet overschrijden.

Röntgenfoto van gewrichten

Röntgenonderzoek is het meest informatief bij het diagnosticeren van chronische jichtartritis. Een specifiek teken van pathologie is botresorptie (osteoporose). Op de verkregen beelden, in het gebied van de eindsecties van de buisvormige botten en gewrichten, worden verlichtingshaarden tot 3 cm groot duidelijk gevisualiseerd.Met een diep destructief proces worden de botepifyses volledig vernietigd en hopen uraatmassa's zich op hun plaats op.

Studie van gewrichtsvloeistof

Als tijdens instrumentele en biochemische onderzoeken specifieke tekenen van jichtartritis worden onthuld, maar deze zijn niet voldoende om een ​​diagnose te stellen, wordt de synoviale vloeistof met een punctie ingenomen. De ontwikkeling van pathologie wordt aangegeven door microscopische analysegegevens - de aanwezigheid van urinezuurmicrokristallen in het synovium. In dit geval is de synoviale vloeistof zelf transparant, er is slechts een lichte afname van de viscositeit.

In sommige gevallen worden biologische monsters genomen van tofus. Ze bevatten ook microkristallen van urinezuurzouten..

Behandeling voor jichtartritis

Er wordt een geïntegreerde benadering gebruikt om de ziekte te behandelen. Om jichtaanvallen te stoppen, is het niet voldoende om alleen systemische en lokale medicijnen te gebruiken. Het is noodzakelijk om zich aan de juiste voeding te houden, een zacht regime in acht te nemen en stress op ontstoken gewrichten te vermijden. In geval van acute pijn worden patiënten getoond met orthopedische hulpmiddelen (verband, stijve of halfharde orthesen), en soms is gipsverband vereist.

Behandeling met geneesmiddelen

Tegelijkertijd wordt symptomatische en pathogenetische behandeling van jichtartritis uitgevoerd. Om pijn te elimineren, krijgen patiënten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven in de vorm van injectieoplossingen, tabletten - Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam. Lokale toepassing van zalven, gels (Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Fastum, Indomethacin) helpt bij het omgaan met licht ongemak..

Om de jichtaanval snel te elimineren, wordt Colchicine, een alkaloïde uit de tropolonenreeks, opgenomen in het behandelingsregime. De snelle onderdrukking van het ontstekingsproces bij het gebruik van het medicijn is te wijten aan het vermogen om de fagocytose van urinezuur te remmen, om de migratie van macrofagen en leukocyten naar pathologische haarden te vertragen. Als Colchicine en NSAID's niet effectief zijn, kunnen patiënten glucocorticosteroïden worden voorgeschreven. Methylprednisolon, Diprospan, Triamcinolon.

Een groep geneesmiddelen bedoeld voor de pathogenetische behandeling van jichtartritisNamen van medicijnenTherapeutische werking
Uricosurische preparatenProbenecide, Sulfinpyrazon, Azapropazon, BenzbromaronVerbeterde uitscheiding van urinezuur uit het lichaam
Geneesmiddelen die de synthese van urinezuur verstorenFebuxostat, AllopurinolHet verminderen van de urinezuurconcentratie, het oplossen van de bestaande uraatafzettingen, het voorkomen van de vorming ervan in de gewrichten en nieren

Gymnastiek en spabehandeling

Na het onderdrukken van de jichtaanval, het verlichten van acute ontsteking en pijn, wordt de patiënt doorverwezen naar een oefentherapiearts. Na onderzoek van de diagnostische gegevens stelt hij een trainingsschema op. De arts stelt een reeks oefeningen op, waarmee u het spierframe van de beschadigde gewrichten kunt versterken. Tijdens de dagelijkse oefening verbetert de bloedcirculatie, worden de reserves aan voedingsstoffen in kraakbeenachtig, botweefsel aangevuld, wat bijdraagt ​​aan hun regeneratie.

In het stadium van revalidatie krijgen de patiënten een spabehandeling te zien. Genezende modder, mineraalwater wordt gebruikt bij de behandeling van jichtartritis.

Fysiotherapie en apparaatbehandeling

Fysiotherapeutische maatregelen worden zowel voor exacerbaties van jichtartritis als in het stadium van remissie uitgevoerd. Om acute pijn, elektroforese of fonoforese met glucocorticosteroïden, anesthetica en NSAID's te elimineren, worden gebruikt. Deze procedures zijn ook geïndiceerd tijdens remissie, maar ze worden alleen uitgevoerd met chondroprotectors, B-vitamines, oplossingen van calciumzouten. Ultraviolette straling van de aangetaste gewrichten helpt bij het omgaan met aanvallen van artritis.

Ook bij de therapie van jicht kunnen 5-10 sessies magneettherapie, lasertherapie, schokgolftherapie, galvanische stromen worden voorgeschreven.

Dieet voor jichtartritis

U kunt het beloop van jichtartritis onder controle houden met de juiste voeding. Bij pathologieën die niet gecompliceerd zijn door nierbeschadiging, kunt u door het volgen van een therapeutisch dieet de dosis systemische geneesmiddelen verlagen, de farmacologische belasting van het lichaam verminderen.

Patiënten met jicht wordt geadviseerd om vlees en vette vis, inclusief slachtafval, en alcoholische dranken van welke sterkte dan ook volledig te verlaten. In het dieet moet u peulvruchten, bloemkool, zuring, champignons beperken.

Elke dag moet u 2,5-3 liter vloeistof drinken voor een versnelde uitscheiding van urinezuur en zijn zouten uit het lichaam. Beperking van zout en kruiden is vereist, waarvan het gebruik oedeem veroorzaakt.

Folkmedicijnen en recepten

Middelen gemaakt volgens recepten van de traditionele geneeskunde zijn niet effectief bij de behandeling van jichtartritis. Ze kunnen alleen worden gebruikt met toestemming van een reumatoloog na de hoofdbehandeling..

Zwarte radijs

De grote zwarte radijs wordt grondig gewassen, het "deksel" wordt van het bovenste gedeelte afgesneden. Hak het vruchtvlees voorzichtig met een mes of vork, zodat u de schil niet doorboort. Doe een eetlepel vloeibare honing in de knolgewas, meng. Leg het gesneden deel op zijn plaats, plaats de radijs 2-3 dagen in een donkere, koele kamer. Gedurende deze tijd wordt er binnenin een bitterzoet sap gevormd. In de eerste vijf dagen van de behandeling wordt eenmaal daags een theelepel na de maaltijd ingenomen. Vervolgens wordt de dosis verhoogd tot 1 eetlepel. De duur van de therapeutische cursus is 10-14 dagen.

farmaceutische kamille

Kamille thee is lekker en gezond, heeft uitgesproken antiseptische eigenschappen. Voedingsdeskundigen raden aan om hun dieet te diversifiëren. Om een ​​drankje te bereiden, wordt 1 filterzak of een theelepel droog plantaardig materiaal met een glas kokend water gegoten en ongeveer een uur aangedrukt. Neem 2-3 keer per dag 100 ml.

In de volksgeneeskunde worden baden gebruikt om jichtartritis te behandelen. Giet 2 kopjes kamille-infusie in een bak, los er een eetlepel zeezout in op. De handen of voeten worden ondergedompeld in warm water. De duur van de procedure is 20-30 minuten.

Vuren kegels

Om het weefselherstel te versnellen door hun bloedtoevoer te verbeteren, raden traditionele genezers aan om een ​​infusie van ongeopende kegels te drinken. Een kegel wordt gegoten met 0,5 liter kokend water, 8 uur gelaten. De infusie wordt tot 3 keer per dag vóór de maaltijd ingenomen..

Laurierblad

Een eetlepel gehakte laurierblaadjes wordt met 300 ml heet water gegoten, aan de kook gebracht en 10-15 minuten gestoofd, gedurende 3 uur onder een deksel bewaard. De resulterende infusie wordt gedurende de dag in kleine porties gedronken..

Prognose van de patiënt

Jichtaanvallen kunnen dagen en soms weken duren. Patiënten klagen over constante pijn in de gewrichten, verergerd door flexie of extensie, beperkte mobiliteit. Tot nu toe zijn er geen medicijnen gesynthetiseerd, waarvan de inname iemand voor altijd van jichtartritis zou redden. Maar met een adequate behandeling houdt de patiënt zich aan alle medische aanbevelingen, is het mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken.

Preventiemaatregelen

Preventie van nieuwe jichtaanvallen bestaat uit het naleven van het drinkregime, het uitsluiten van zout of het beperken van het gebruik ervan, stoppen met roken en alcohol. Als oudere familieleden aan pathologie lijden, wordt aanbevolen om het urinezuurniveau constant te controleren.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn en artritis te vergeten?

  • Gewrichtspijnen beperken uw bewegingen en een bevredigend leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTRITIS bestaat! Lees meer >>>

Jichtige artritis

Jichtartritis (jicht) is een gewrichtsaandoening die wordt veroorzaakt door een verstoord purinemetabolisme en wordt gekenmerkt door de afzetting van uraten (urinezuurkristallen) in het gewrichts- en periarticulair weefsel, hyperurikemie (een verhoging van de urinezuurconcentratie in het bloed). De ziekte komt voor met een frequentie van 1 op de 1.000 mensen ouder dan 45 jaar. Bij kinderen en adolescenten wordt jichtartritis praktisch niet waargenomen. Mannen worden 20 keer vaker ziek dan vrouwen. Deskundigen suggereren dat de lage incidentie van jichtartritis bij vrouwen verband houdt met het effect van oestrogeen op de uitscheiding van urinezuur. In veel gevallen wordt de ontwikkeling van jichtartritis meestal voorafgegaan door langdurige (tientallen jaren) asymptomatische hyperurikemie..

Oorzaken en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaken van jichtartritis zijn verhoogde productie van urinezuur (10%) of verminderde uitscheiding (90%) van deze verbinding uit het lichaam van de patiënt..

Primaire overproductie wordt geassocieerd met defecten in het enzymatische systeem van urinezuursynthese. Secundaire hyperproductie is te wijten aan het versnelde verval van cellen tijdens antitumortherapie, chronische hemodialyse, evenals bij bloedziekten, alcoholisme.

Urinezuuruitscheidingsstoornissen worden in verband gebracht met nierziekte (loodnefropathie, chronisch nierfalen), alcoholisme, langdurig gebruik van diuretica en / of kleine doses acetylsalicylzuur.

Factoren die uw risico op het ontwikkelen van jichtartritis verhogen, zijn:

  • onnauwkeurigheden in de voeding (misbruik van sardines, ansjovis, vet vlees, slachtafval, vleesextracten, droge wijn);
  • zwaarlijvigheid;
  • diabetes;
  • loodvergiftiging;
  • langdurige therapie met bepaalde medicijnen (Euphyllin, cafeïne, glucocorticoïden, cytostatica, diuretica, diazepam, difenhydramine, L-DOPA, dopamine, nicotinezuur, salicylaten, vitamine C en groep B);
  • chronisch nierfalen;
  • hypothyreoïdie;
  • hyper- of hypoparathyreoïdie;
  • hyperlipoproteïnemie;
  • De ziekte van Paget;
  • psoriasis;
  • lymfoproliferatieve ziekten;
  • sarcoïdose;
  • hemolytische anemie;
  • hemoglobinopathie;
  • Syndroom van Down.

Preventie van jichtartritis moet worden uitgevoerd bij patiënten met maligne neoplasmata. Tegen de achtergrond van chemotherapie ervaren ze necrose en desintegratie van tumorcellen, wat gepaard gaat met overproductie van urinezuur..

In het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van jichtartritis behoort hyperurikemie op de lange termijn tot de hoofdrol, die de afzetting van urinezuurkristallen in het synoviale membraan en kraakbeen veroorzaakt, d.w.z. de vorming van microtofussen (clusters van kristallen). Onder invloed van provocerende factoren (verandering in de urinezuurconcentratie in gewrichtsvloeistof of bloed, verhoging van de temperatuur in het gewricht, gewrichtsblessure) worden microtofussen vernietigd en komen urinezuurkristallen in de gewrichtsholte terecht, waardoor een acute ontstekingsreactie ontstaat.

Symptomen van jichtartritis

In het klinische beloop van jichtartritis zijn er 4 fasen:

  1. Asymptomatische hyperurikemie. Het urinezuurgehalte in het bloed stijgt bij afwezigheid van klinische symptomen van jichtartritis.
  2. Acute jichtartritis. Deze fase is de manifestatie van de ziekte. De patiënt ontwikkelt plotseling artritis, die gepaard gaat met hevige pijn. Een van de gewrichten van de voet wordt het vaakst aangetast. In de helft van alle gevallen is het eerste metatarsofalangeale gewricht betrokken bij het ontstekingsproces. De meeste jichtaanvallen ontwikkelen zich 's nachts. Erytheem (roodheid) en een verhoging van de lokale temperatuur van de huid boven het gewricht, pijn en zwelling nemen snel toe. Met de overgang van ontsteking naar de zachte weefsels rondom het gewricht, kan flebitis of cellulitis ontstaan. Bij een ernstige aanval is een verhoging van de lichaamstemperatuur mogelijk. De duur van een aanval van acute jichtartritis is enkele dagen. Na voltooiing neemt het gewricht een normale vorm aan..
  3. Interictale periode. Het begint vanaf het moment dat de acute artritis eindigt en wordt onderbroken door de volgende acute aanval. Bij 62% van de patiënten ontwikkelt zich een tweede aanval tijdens het eerste jaar van de ziekte, en slechts 7% van de patiënten krijgt geen tweede aanval. In de interictale periode klagen patiënten niet. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt elke herhaalde aanval ernstiger en neemt de duur van de interictale periode af.
  4. Chronische jichtartritis. Het vertegenwoordigt de laatste fase van jicht. Ontsteking treft veel gewrichten, dat wil zeggen dat zich polyartritis ontwikkelt. In dit stadium van de ziekte ontwikkelen patiënten nierbeschadiging (interstitiële nefritis, nefrolithiase).

Diagnostiek

De diagnostische criteria voor jichtartritis zijn:

  • de aanwezigheid van uraatkristallen in de synoviale vloeistof;
  • tophuses die kristallijne uraten bevatten.

Bovendien moet de patiënt ten minste 6 van de volgende 12 symptomen van jichtartritis hebben:

  • meer dan één geschiedenis van acute artritisaanvallen;
  • manifestaties van artritis, begin, bereiken een maximum binnen 24 uur;
  • mono-articulaire aard van de laesie (één gewricht is ontstoken);
  • eenzijdige laesie van het eerste metatarsofalangeale gewricht;
  • eenzijdige schade aan de gewrichten van de voet;
  • zwelling en pijn in het eerste metatarsofalangeale gewricht;
  • hyperemie van de huid over het aangetaste gewricht;
  • asymmetrische gewrichtszwelling;
  • verdenking van tophus;
  • hyperurikemie;
  • subcorticale cysten zonder erosie;
  • gebrek aan groei van microflora tijdens bacteriologisch onderzoek van synoviaal vocht.

Om de diagnose te bevestigen, wordt instrumenteel en laboratoriumonderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • algemene bloedtest (tijdens een acute aanval, leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, verhoogde ESR);
  • biochemische bloedtest (verhoogde concentratie urinezuur in 90% van de gevallen);
  • analyse van gewrichtsvloeistof (leukocytengehalte 10-60 x 10 9 / l, voornamelijk neutrofielen; uraatnaaldkristallen);
  • radiografie (uitgesproken erosie in het subchondrale gebied van het bot).

De ziekte komt voor met een frequentie van 1 op de 1.000 mensen ouder dan 45 jaar. Bij kinderen en adolescenten wordt jichtartritis praktisch niet waargenomen. Mannen worden 20 keer vaker ziek dan vrouwen.

Jichtartritis vereist een differentiële diagnose met een aantal andere ziekten:

Behandeling voor jichtartritis

Bij een acute aanval van jichtartritis wordt patiënten geadviseerd om fysieke activiteit te verminderen en het aangetaste gewricht te immobiliseren. Colchicine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven om acute ontstekingen te verlichten. Bij ernstige jichtaanvallen is intra-articulaire toediening van glucocorticoïden geïndiceerd. Als het intense pijnsyndroom niet met de genoemde middelen kan worden gestopt, kunnen narcotische analgetica worden gebruikt.

Nadat de activiteit van het ontstekingsproces afneemt, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de concentratie van urinezuur in het bloed verlagen. In de acute periode is het gebruik ervan gecontra-indiceerd, omdat elke verandering in de concentratie van uraat in het bloed een toename van jichtaanvallen veroorzaakt.

Met de ontwikkeling van chronische tofus-jichtartritis is het gebruik van uricosurische geneesmiddelen of xanthine-oxidase-remmers aangewezen.

Dieet voor jichtartritis

Bij de behandeling van de acute fase van jichtartritis, evenals om terugkerende exacerbaties te voorkomen, hebben patiënten voedingscorrectie nodig. Artsen bevelen volgens Pevzner dieet nummer 6 aan voor jichtartritis. Het doel is om het metabolisme van purines te normaliseren, de pH van urine naar de alkalische kant te verschuiven en de synthese van urinezuur en zijn zouten te verminderen..

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxaalzuur en purines, zijn uitgesloten van het dieet. Beperk de consumptie van keukenzout matig. Ook vetten (voornamelijk vuurvaste) en eiwitten moet je enigszins beperken, en bij aanwezigheid van overgewicht en koolhydraten. Verhoogt het gehalte aan voedingsmiddelen die de alkalisatie van urine bevorderen (fruit, groenten, zuivelproducten). Bij afwezigheid van contra-indicaties van het cardiovasculaire systeem, wordt aanbevolen om gedurende de dag ten minste twee liter vrije vloeistof te consumeren om diurese te stimuleren en de uitscheiding van urinezuur te verhogen..

De chemische samenstelling van de dagelijkse voeding voor jichtartritis is als volgt:

  • eiwitten - 70-80 g (de helft moet worden vertegenwoordigd door plantaardige eiwitten);
  • koolhydraten - 400 g (suiker niet meer dan 80 g);
  • vetten - 80-90 g (35% plantaardige oliën);
  • natriumchloride - 10 g.

Het totale caloriegehalte van de dagelijkse voeding moet 2700-2800 kcal zijn. Voedsel moet 4 keer per dag worden ingenomen. Drink veel tussen de maaltijden door.

Het volgende is volledig uitgesloten van het dieet:

  • champignons, vis- en vleesbouillon;
  • gerechten gemaakt van peulvruchten, spinazie en zuring;
  • banketbakkersproducten;
  • ingeblikt vlees en vis;
  • zoute vis;
  • gerookt vlees;
  • worsten;
  • vleesbijproducten (hersenen, lever, nieren, tong);
  • zoute kazen;
  • rabarber, kool;
  • vijgen, frambozen, veenbessen;
  • chocola;
  • koffie, cacao;
  • mosterd, mierikswortel;
  • alcoholische dranken, vooral droge wijn.
  • vegetarische, zuivel- of fruitsoepen;
  • rogge en tarwe (van bloem van het 1e en 2e leerjaar) brood;
  • magere soorten vlees, vis, gevogelte (150 g 3 keer per week);
  • melk en zuivelproducten;
  • eieren (niet meer dan 1 stuk per dag);
  • granen;
  • groenten;
  • rozenbottel bouillon.

Voorbeeldmenu voor jichtartritis voor één dag

Eerste ontbijt: salade van verse groenten met plantaardige olie, pudding van appels, wortelen en gierst, zachtgekookt ei, slappe thee.

Tweede ontbijt: afkooksel van gedroogd fruit of rozenbottels.

Lunch: melksoep met zelfgemaakte noedels, aardappelkoteletten gebakken in plantaardige olie, gelei.

Middagsnack: peer of appel.

Diner: cottage cheese ovenschotel, paprika gevuld met rijst en groenten, slappe thee met citroen.

Voor de nacht: havermoutgelei of een afkooksel van tarwezemelen.

Het doel van het dieet voor jichtartritis is om het metabolisme van purines te normaliseren, de pH van urine naar de alkalische kant te verschuiven en de synthese van urinezuur en zijn zouten te verminderen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

De belangrijkste complicaties van jichtartritis zijn:

  • uraat nefropathie;
  • chronisch nierfalen;
  • secundaire infecties.

Voorspelling

Bij een vroege start van de therapie is de prognose gunstig - de symptomen van de ziekte zijn volledig gestopt. Wanneer terugval optreedt, is levenslang gebruik van uricosurische geneesmiddelen of allopurinol geïndiceerd voor een effectieve controle van de urinezuurspiegels. De factoren die de prognose verergeren zijn onder meer:

  • het begin van de ziekte op jonge leeftijd (tot 30 jaar);
  • een combinatie van de ziekte met urineweginfecties en urolithiasis;
  • progressie van nefropathie;
  • de aanwezigheid van gecombineerde somatische pathologie (arteriële hypertensie, diabetes mellitus).

Preventie

Preventie van jichtartritis moet worden uitgevoerd bij patiënten met maligne neoplasmata. Tegen de achtergrond van chemotherapie ervaren ze necrose en desintegratie van tumorcellen, wat gepaard gaat met overproductie van urinezuur, daarom is het voorschrijven van hypouricemische geneesmiddelen vanaf de eerste dag van chemotherapie gerechtvaardigd.

Om exacerbaties van jichtartritis te voorkomen, moet u:

  • controle lichaamsgewicht;
  • observeer het water-zoutregime;
  • zich houden aan dieetvoeding (tabel nummer 6 volgens Pevzner);
  • deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen;
  • weiger alcohol en koolzuurhoudende dranken met natriumbenzoaat.

Jichtige artritis

Een van de ziekten van de moderne samenleving is jicht. En hoewel het tot stofwisselingsziekten behoort, is de belangrijkste manifestatie ervan gewrichtsschade.

Het proces is heel specifiek, gekenmerkt door een aanhoudend en langdurig verloop. Het kan ernstige destructieve processen in de gewrichten veroorzaken, wat kennis vereist met het ware gezicht van deze vijand van de mensheid..

Wat is jichtartritis?

Jichtartritis is een van de soorten inflammatoire schade aan de gewrichten, die wordt veroorzaakt door de ophoping van urinezuurkristallen in de gewrichtsstructuren, het vernietigende effect op hyalien kraakbeen en periarticulaire weefsels. In de bovenstaande definitie van de ziekte worden alle belangrijke ontwikkelingsmechanismen en manifestaties van dit proces duidelijk aangegeven..

Als we alles op volgorde uitleggen, bestaat het complex van pathologische veranderingen uit een opeenvolgende ketting:

Overtreding van de uitwisseling van urinezuur in de richting van verhoging van de hoeveelheid ervan in het bloed;

De bezinking van zijn kristallen (uraten) op het oppervlak van het hyaline kraakbeen van de gewrichten;

Irritatie en schade aan gewrichtsstructuren met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, die eigenlijk artritis wordt genoemd;

De ontwikkeling van de gevolgen van een destructief proces;

Periarticulaire tumorachtige gezwellen.

Jicht wordt ook gekenmerkt door nierbeschadiging, vergezeld van de ontwikkeling van nefritis en urolithiasis, omdat uraatstenen worden afgezet in het nierbekken en de urineleiders.

In de meeste gevallen treft jichtartritis de kleine gewrichten (tenen), minder vaak de enkel- en kniegewrichten, vingers, polsgewricht en elleboog.

De ziekte is vatbaarder voor mannen op volwassen leeftijd (25-50 jaar). De manifestatie van jichtartritis kan in een eerdere periode optreden. Gekenmerkt door een lang verloop van het proces met constante terugvallen. Vooral de kleine gewrichten van de voeten worden aangetast, minder vaak het enkelgewricht.

Echte jicht is vrij zeldzaam; oudere mensen noemen jicht vaak een manifestatie van artrose. Vrouwen krijgen het 5 keer minder vaak dan mannen. De risicogroep omvat mannen van 40-50 jaar en vrouwen ouder dan 60 jaar (postmenopauzaal), aangezien deze ziekte enig verband heeft met mannelijke geslachtshormonen..

Er zijn ook dergelijke vormen van jichtartritis, waarbij bijna alle grote en kleine gewrichten van de bovenste en onderste ledematen aan het proces worden blootgesteld. Bij een langzaam voortschrijdend beloop worden alleen kleine gewrichten geleidelijk bij de ontsteking betrokken. De ziekte veroorzaakt zelden ernstige systemische reacties, hoewel ze ook kunnen voorkomen. Naast articulaire manifestaties wordt jicht gekenmerkt door niersymptomen die het gevolg zijn van de vorming van urinezuurstenen..

De medische praktijk kent gevallen van ernstige jicht met ernstige intoxicatie en massale destructieve processen in meerdere grote gewrichten tegelijk. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam. Maar desalniettemin leidt langdurige huidige jichtartritis vroeg of laat tot disfunctie van het aangetaste gewricht met mogelijke invaliditeit van patiënten.

Symptomen van jichtartritis

Er worden drie perioden onderscheiden bij de ontwikkeling van de ziekte:

Latent, wanneer er geen klinische symptomen zijn en het begin van de ziekte alleen kan worden gediagnosticeerd door het verhoogde gehalte aan urinezuur in het bloed (hyperurikemie);

Acute terugval, wanneer gewrichtsschade ernstige jichtaanvallen veroorzaakt;

Chronisch, waarbij lange perioden van remissie mogelijk zijn.

De frequentie van aanvallen kan variëren van 1 keer per week-maand tot 1-2 keer per jaar.

Het klinische beeld van de ziekte is vrij typisch, waardoor het op tijd kan worden gediagnosticeerd.

De eerste manifestaties zijn acuut en bestaan ​​uit:

Pijn in het gewricht van de grote teen;

Roodheid van de huid boven het ontstoken gewricht;

Verhoogde pijn bij beweging;

Een stijging van de lichaamstemperatuur boven normale waarden;

Het uiterlijk rond de gewrichten, die ontstoken zijn, witachtige onderhuidse gezwellen (tophus);

Opeenvolgende terugkerende pijn in verschillende kleine gewrichten.

Het is de moeite waard om bij enkele van deze manifestaties van de ziekte afzonderlijk stil te staan ​​en de belangrijkste punten te beschrijven. Allereerst is het de manifestatie van het proces. De duim lijdt het eerst in 90% van de gevallen. Als tegen deze achtergrond geen adequate therapeutische en diagnostische maatregelen worden genomen, zal de ziekte zeker een progressief verloop krijgen. Geleidelijk aan zullen andere kleine gewrichten ontstoken en pijnlijk beginnen te worden.

Wanneer jichtartritis wordt gekenmerkt door hoge activiteit, wordt de huid boven het aangetaste gewricht noodzakelijkerwijs rood, wat wordt aangevuld door een algemene temperatuurreactie. Het langdurige ontstekingsverloop bij jicht leidt tot de vorming van tophuses (onderhuidse knobbeltjes) rond de gewrichten. Ze worden vertegenwoordigd door elementen van gewrichtsweefsel en urinezuur.

Het gewrichtskraakbeen wordt geleidelijk vernietigd en er worden zogenaamde "stoten" gevormd in de botten naast de gewrichtsholten gevuld met natriummonouraatkristallen. Ook kunnen kristallen van urinezuurzouten worden afgezet in de weefsels rond het gewricht en direct onder de huid boven het gewricht in de vorm van witachtige dichte knobbeltjes - tofuses. Nodulaire afzettingen en benige gezwellen leiden tot aanzienlijke veranderingen in het uiterlijk van het been. Zonder behandeling kan het resultaat een volledig verlies van het vermogen om te werken en het vermogen tot zelfzorg te zijn zijn..

Bij vrouwen is de ziekte veel gemakkelijker dan bij mannen. De aanvallen zijn niet zo sterk en scherp, tofuses en lekke banden zijn uiterst zeldzaam. Daarom kan het voor vrouwen moeilijk zijn om jichtartritis te onderscheiden van artrose..

Oorzaken van jichtartritis

De etiologie van de ziekte wordt niet volledig begrepen. De belangrijkste risicofactoren voor het voorkomen ervan zijn:

Ongezonde voeding: overmatig misbruik van vleesproducten, worstjes, chocolade, sterke koffie en thee, alcohol. (Vroeger heette jicht de "ziekte van de aristocraten");

De aanwezigheid van bijkomende ziekten zoals hartfalen, hemoblastose, nierziekte, hormonale afwijkingen;

Het gebruik van bepaalde medicijnen: medicijnen tegen hoge bloeddruk, diuretica, cytostatica, etc..

Er zijn ook primaire en secundaire jichtartritis:

Primaire jicht ontwikkelt zich als gevolg van een combinatie van genetische aanleg en hoge inname van purines met de hierboven genoemde voedingsmiddelen;

Secundaire jicht treedt op vanwege de aanwezigheid van de genoemde ziekten en het nemen van medicijnen.

De ophoping van natriumuraat-microkristallen in de gewrichtsholte kan lange tijd asymptomatisch zijn, totdat een of andere factor een acute aanval uitlokt: fysieke vermoeidheid (langdurig lopen), trauma, infectie, stress, onderkoeling, verhongering of het gebruik van grote hoeveelheden 'purine' voedsel in gecombineerd met alcohol.

Diagnostics jichtartritis

Het belangrijkste punt van diagnostische procedures is de detectie van natriumuraatkristallen in het synoviale vocht van de gewrichten, zowel tijdens een aanval als tijdens remissie. Voor analyse kan gewrichtsvloeistof uit elk groot gewricht worden gehaald, zelfs nooit onderhevig aan ontsteking, bijvoorbeeld uit de knie. Ook kan de inhoud van tofus of ander biologisch materiaal worden meegenomen voor onderzoek..

Hyperurikemie (hoge urinezuurspiegels in het bloed) in combinatie met terugkerende ontsteking van het gewricht van de grote teen wordt niet beschouwd als een bevestiging van jicht, het is slechts een marker van een verstoord purinemetabolisme. Veel mensen met hyperurikemie hebben geen jicht..

Bij een lang beloop van de ziekte is het zinvol om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren. In een vroeg stadium van de ziekte zijn er geen karakteristieke veranderingen. Vervolgens vertonen röntgenfoto's tekenen die typerend zijn voor jicht: vernietiging van kraakbeen, defecten aan de uiteinden van de botten, lekke banden.

Met de ontwikkeling van jicht op de bovenste ledematen, is het nogal moeilijk om het te onderscheiden van andere aandoeningen van de gewrichten: reumatoïde artritis, artrose, enz..

Hoe jichtartritis te behandelen?

Al decennia lang heeft de officiële geneeskunde niets nieuws bedacht voor de behandeling van jicht en jichtartritis. Het hele behandelingsproces bestaat ook uit twee fasen: het verlichten van ontstekingen en ondersteunende therapie tegen terugval.

Wanneer een exacerbatie of primair begin van jichtartritis optreedt, is het noodzakelijk:

Toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De meest effectieve middelen tegen jicht zijn indomethacine, ibuprofen (imet, nurofen), movalis, reumoxicam. Het is goed om hun stapsgewijze afspraak te gebruiken met het stapsgewijs gebruik van injectievormen met vervanging voor getabletteerde;

Het gebruik van het medicijn colchicine is een specifiek ontstekingsremmend middel tegen jicht;

Lokaal gebruik van zalven op basis van NSAID: indomethacine, dip-rilif, dolobeen, remisid;

Lotions en kompressen op basis van een semi-alcoholoplossing of Dimexide in een concentratie van 25%;

Fysiotherapieprocedures: paraffine en andere thermische procedures, lasertherapie, magnetische therapie, oefentherapie, massage, gymnastiek.

Behandeling van de ziekte zelf omvat de volgende componenten:

Dieet (normalisatie van het purinemetabolisme);

Het gebruik van medicijnen die de synthese van uraat verminderen;

Verwijdering van de oorzaken van hyperurikemie.

Om het probleem volledig uit te roeien, moet u op basis daarvan handelen: een teveel aan urinezuur. Benoem hiervoor:

Allopurinol. Verwijst naar geneesmiddelen die de productie van urinezuur in het lichaam verminderen. Zijn tegenhanger is zilorik;

Probenecide. Bevordert de uitscheiding van overtollige urinezuurkristallen in de urine, waardoor de manifestaties van jicht worden verminderd. De geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer sulfinpyrazon, etebenecide, anturan;

Uricozime. Heeft een direct destructief effect op de reeds bestaande uraatkristallen in het lichaam.

Allopurinol (Allupol, Purinol, Remid, Milurit), behorend tot de geneesmiddelen van de eerste groep, heeft de meeste voorkeur. De indicaties voor het gebruik zijn hoge hyperurikemie (meer dan 0,6 mmol / l), frequente acute aanvallen van artritis, de aanwezigheid van tophi, nierfalen. De startdosering is 300 mg / dag. In geval van ondoeltreffendheid wordt het verhoogd tot 400-600 mg / dag en wanneer significante resultaten worden bereikt, wordt het geleidelijk verminderd. De onderhoudsdosering is 100-300 mg / dag, afhankelijk van de mate van hyperurikemie.

Allopurinol helpt aanvallen te verminderen en tophus te verzachten, de urinezuurspiegel te normaliseren. In de eerste week van inname is een lichte verergering van de symptomen mogelijk, daarom wordt het in dit stadium van de therapie gecombineerd met ontstekingsremmende geneesmiddelen, lage doses colchicine of NSAID's. Als er voor de eerste keer een jichtaanval optreedt en Allopurinol is nog nooit eerder ingenomen, is het absoluut onmogelijk om ermee te beginnen om de pijn te verminderen. Als er een aanval optreedt terwijl u Allopurinol gebruikt, moet u deze in dezelfde dosering blijven gebruiken. Allergische reacties (huiduitslag) zijn mogelijk tijdens de behandeling.

De medicijnen van de tweede groep zijn van minder belang bij de behandeling van jichtartritis. Ze worden niet gebruikt met een hoog urinezuurgehalte in het bloed, met nefropathie en nierfalen. Sulfinpyrazon wordt ingenomen met 200-400 mg / dag in 2 verdeelde doses met een grote hoeveelheid alkalische vloeistof. Aanvullende contra-indicatie - maagzweer.

Probenecide (een derivaat van benzoëzuur) wordt voorgeschreven met 1,5-2,0 g / dag. Benzoëzuur wordt aangetroffen in veenbessen, maar ook in rode bosbessen en hun bladeren. Daarom zijn afkooksels van cranberry en rode bosbes en vruchtendranken erg handig voor patiënten met jicht..

Geneesmiddelen van verschillende groepen kunnen met elkaar worden gecombineerd, maar zoals hierboven vermeld, zijn in het geval van ernstige nierpathologie uricosurische geneesmiddelen gecontra-indiceerd. Ze kunnen ook alleen worden gebruikt na de volledige verlichting van een aanval van acute artritis, anders kan een nieuwe exacerbatie worden uitgelokt. Tijdens de behandeling met geneesmiddelen van deze groep moet het dagelijkse waterverbruik minimaal 2,5-3 liter zijn.

De behandeling duurt lang (van enkele maanden tot meerdere jaren), onderbrekingen van de behandeling leiden meestal tot terugval. Onder voorbehoud van alle medische aanbevelingen, wordt de toestand van patiënten binnen de eerste maand genormaliseerd. Het wordt aanbevolen om maandelijks het urinezuurniveau te controleren en, afhankelijk van de testresultaten, de dosering van geneesmiddelen aan te passen. De hoofdtherapie kan worden aangevuld met fysiotherapie, massage, oefentherapie.

Bij overgewicht wordt aanbevolen om af te vallen, omdat er een verband is tussen overgewicht, verhoogde synthese van uraten en hun verminderde uitscheiding door de nieren. U moet ook stoppen met het gebruik van thiazidediuretica om de bloeddruk en aspirine te verlagen. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid urinezuur in het lichaam en kunnen een aanval uitlokken.

Tijdens exacerbaties moet de belasting van het aangetaste gewricht zoveel mogelijk worden geminimaliseerd. Bovendien kunt u gedurende 5-7 minuten meerdere keren per dag ijskompressen maken.

Alleen een alomvattende benadering van de behandeling, inclusief ontstekingsremmende therapie, lokale interventies, voeding en medicijnen die het urinezuurmetabolisme beïnvloeden, kan helpen bij het bestrijden van jichtartritis.

Dieet voor jichtartritis

Aangezien jicht een gevolg is van onjuiste voeding, kan de volledige genezing ervan niet worden bereikt zonder een duidelijke implementatie van de noodzakelijke voedingsaanbevelingen. Dat is de reden waarom jichtartritis in de meeste gevallen progressief is. Maar ik zou de aandacht van patiënten willen vestigen op het belang van een dergelijke therapeutische maatregel als dieettherapie. Volgens de medische nomenclatuur behoort het tot de voedingstabel nr. 6.

Het belangrijkste principe is het uitsluiten van voedingsmiddelen die een bron van purines zijn. Tijdens hun afbraak vindt er inderdaad een krachtige afgifte van urinezuur plaats, dat geen tijd heeft om zich te binden en uit het lichaam te worden uitgescheiden. De geschatte samenstelling is weergegeven in de tabel.

Tarwe- en roggebrood;

Vegetarische, melk- en graansoepen: koolsoep, borsch, okroshka, melknoedels;

Elke pap behalve havermout;

Gekookt rundvlees, kip, kalkoen, konijnenvlees - 2-3 keer per week;

Gekookte magere vis - 2-3 keer per week;

Eieren - 1 st. een dag, op enigerlei wijze gekookt;

Natuurlijke melk, kwark, ongezuurde kaas, zuivelproducten (kefir, yoghurt, zure room);

Op enigerlei wijze bereide granen en pasta;

Alle soorten fruit en bessen anders dan die vermeld in de bovenstaande lijst;

Jam, honing, gelei;

Zwakke thee en koffie met melk;

Groente- en vruchtensappen, citroen- en cranberrysap, groene thee, muntthee en linde, rozenbottelbouillon;

Groente en boter;

Alkalisch mineraalwater (u kunt soms frisdrank aan drinkwater toevoegen);

Het is toegestaan ​​om wijn te drinken zonder exacerbaties.

Vlees, vis, champignonrijke bouillon;

Bijproducten (nieren, lever, hersenen);

Worsten (vooral leverworst), ham;

Vette vis (makreel, sardines, makreel, haring, kabeljauw);

Elk ingeblikt voedsel, gerookt vlees, zoute en pittige gerechten;

Zeevruchten (garnalen, ansjovis);

Gezouten en pikante kaas, fetakaas;

Porcini en champignons;

Bakken van boterdeeg;

Groenen: sla, spinazie, zuring;

Rabarber, radijs, bloemkool, asperges, linzen;

Cacao, chocolade, sterke koffie en thee;

Alcoholische dranken (cognac, whisky, bier);

Zoals je kunt zien aan de bovenstaande gegevens is er veel verboden, maar er is ook voldoende voedsel voor een normaal gezond dieet. Het belangrijkste om te onthouden is om overmaat te vermijden. Zelfs als het zou gebeuren dat een persoon niet kon weerstaan ​​en verboden voedsel at, dan is het raadzaam om onmiddellijk geschikte medicijnen te nemen die de producten van het urinezuurmetabolisme verwijderen of binden.

Voorbeeldmenu voor jicht voor een week

Ontbijt: cottage cheese met fruitgelei, koffie met melk;

Lunch: Tomatensap;

Lunch: groentesoep, brood, compote;

Middagsnack: appel, slappe thee met marmelade;

Diner: aardappelpannenkoekjes, groene thee.

Ontbijt: pap met melk, roggebrood, ananassap;

Lunch: peer, walnoten;

Lunch: gestoofd konijn, groentestoofpot, compote;

Middagsnack: sinaasappelsap;

Diner: sandwich met kaas, melkthee.

Ontbijt: Wortelkoteletten met zure room, fruitdrank;

Lunch: Vegetarische borsjt met zure room, rozenbottelbouillon;

Middagsnack: grapefruit, thee met jam;

Diner: pompoenpannetje, groene thee.

Ontbijt: gekookt ei, boterham met kaas, citroenthee;

Lunch: een glas kersensap;

Lunch: Forel gebakken met aardappelen, groentesalade met boter, fruitdrank;

Middagsnack: Kefir, snoep;

Diner: Muesli met noten, fruitdrank.

Ontbijt: boekweitpap gekookt in melk, groene thee;

Lunch: gebakken appels met honing en noten;

Lunch: groentesalade, gekookte rijst, brood, sinaasappelsap;

Middagsnack: tomatensap;

Diner: gestoofde aardappelen, verse groentesalade, een glas magere melk.

Ontbijt: roerei, een stuk roggebrood, gelei;

Lunch: perziksap, amandelen;

Lunch: koolsoep met mager vleesbouillon, rozenbottelbouillon;

Diner: graansoep, kaasstengels, melkthee.

Ontbijt: maïspap met melk, koffie met melk;

Lunch: kefir, snoep;

Lunch: vinaigrette, brood, fruitdrank;

Diner: gekookte tonijn met verse of gestoofde groenten.

Na een jaar behandeling, met een bevredigende gezondheidstoestand en zonder terugval, kunnen ernstige dieetbeperkingen worden opgeheven. In dit geval kunt u kiezen: ofwel doorgaan met het dieet volgen en de dosering van de ingenomen medicijnen verlagen of ze helemaal annuleren, of doorgaan met het innemen van medicijnen en wat ontspanning in het dieet toestaan.

Opleiding: Staatsuniversiteit voor geneeskunde en tandheelkunde van Moskou (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de Administratieve Afdeling van de president van de Russische Federatie.
Onze auteurs

Jicht wordt veroorzaakt door verhoogde en aanhoudende niveaus van urinezuur in het bloed. In de loop van de ziekte worden uraatkristallen (een derivaat van urinezuur) afgezet in de gewrichten, organen en andere systemen van het lichaam. Natriumuraat kristalliseert en zet zich in kleine deeltjes af in de gewrichten, wat uiteindelijk leidt tot.

Een persoon die aan artritis lijdt, weet heel goed hoe gevaarlijk deze ziekte is en hoe sterk ze gewrichten kan vernietigen. Pathologie gaat gepaard met intense pijn. Het getroffen gebied zwelt veel op, bewegingen in het gewricht veroorzaken ongemak. Iedereen kan artritis ontwikkelen, ongeacht geslacht of leeftijd..

Jicht is een ernstige medische aandoening die wordt gekenmerkt door een verstoord eiwitmetabolisme in het menselijk lichaam. Tegelijkertijd bevat het bloed altijd een verhoogd urinezuurgehalte, worden uraten afgezet in de weefsels en manifesteert de ziekte zich klinisch vaak in de vorm van terugkerende acute artritis. U kunt deze ziekte niet volledig verwijderen, maar u kunt het aanzienlijk.

Artritis is een ontstekingsziekte van het gewricht. Bij artritis voelt u gewrichtspijn, vooral tijdens het lopen. Soms begint de huid boven het pijnlijke gewricht rood te worden en treedt koorts op. Als een gewricht ontstoken is, wordt de ziekte monoartritis genoemd en als er meerdere gewrichten bij het proces zijn betrokken, dan polyartritis.