Hoofd- / Artritis

Geneesmiddelen van de nieuwste generatie voor reumatoïde artritis

Artritis

De nieuwste generatie medicijnen, ontwikkeld met behulp van moderne farmaceutische technologieën, verlichten het menselijk lijden en verminderen het risico op verdere complicaties. Wat is reumatoïde artritis, wat zijn de oorzaken, symptomen, welke behandelingen zijn er mogelijk?

Wat is de ziekte?

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Dit is een systemische neurologische pathologie die verband houdt met een ontsteking van het kraakbeenweefsel in het gewrichtsgewricht. De causale relatie van de klinische toestand is anders. Ze zijn echter allemaal te wijten aan problemen in het werk van de beschermende immuunorganisatie van een persoon. De meest waarschijnlijke provocerende factor is een besmettelijke laesie.

De reactie op het ontstekingsproces van infectie is de langzame vernietiging van bindweefsels die verband houden met hun degeneratieve-dystrofische reorganisatie.

Als er niet op tijd een adequate behandeling wordt uitgevoerd, is de volgende fase van degeneratie de vervorming van het gewrichtsoppervlak. Dit brengt een aanzienlijke beperking van de mobiliteit van de osteoarticulaire segmenten van de ODA van het onderste lidmaat met zich mee.

Mogelijke oorzaken van neurologische pathologie:

  • genetische verslaving;
  • de impact van chronische ziekten op articulaire segmenten;
  • effect van triggerende factoren: hypothermie, intoxicatie, reactie van het osteoarticulaire systeem op mutagene geneesmiddelen.

Bij reumatoïde artritis kunnen de symptomen van de ziekte zonder medicamenteuze behandeling lange tijd aanhouden en worden uitgedrukt in de volgende manifestaties:

  • gewrichtspijn van verschillende mate van intensiteit, zelfs bij lichte belasting;
  • de aanwezigheid van wallen, roodheid op de plaats van de laesie;
  • schending van het temperatuurregime, als gevolg van een ontstekingsreactie in het bindweefsel.

Dergelijke symptomatische symptomen zijn mogelijk bij elke ontstekingsreactie. Daarom is het, voordat reumatoïde artritis wordt behandeld, nodig om de diagnostische symptomen van de ziekte te identificeren..

Een persoon moet een arts raadplegen, die op basis van de verzamelde geschiedenis, diagnostisch laboratoriumonderzoek (echografie, röntgenfoto's, MRI, CT) en andere verduidelijkende diagnostische procedures de ernst van neurologische pathologie zal bepalen. Hij zal een oorzaak-gevolg-relatie leggen van de ontstekingsreactie, medicatie voorschrijven.

Tijdens de behandeling is de motorische activiteit van de gewrichtssegmenten verplicht. Hiervoor schrijft de adviserende specialist fysiotherapieprocedures, therapeutische massage, gymnastiekoefeningen, handmatige methoden voor het beïnvloeden van gewrichtspathologie voor.

Gedetailleerde video over de aard van de ziekte:

Systemische medicamenteuze behandeling

Therapeutische therapeutische respons omvat het gebruik van vijf groepen farmacologische geneesmiddelen.

P / p nr.Farmacologische combinatiesMedicijnen voorschrijven
1Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)Opheffing van symptomen
2Basale antireumatische groepenVermindering van ontstekingsactiviteit, vermindering van bot- en articulaire vernietiging
3GlucocorticosteroïdenNormalisatie van metabolische functies, herstel van actieve bloedcirculatie
4Biologische behandelingenEliminatie van enzymatische vernietiging van nabijgelegen weefselgewrichten van het gewrichtsoppervlak
vijfSpierverslappersVoor ontspanning van skeletspieren met een significante afname van motorische activiteit

Niet-steroïde ontstekingsremmend

Voor anesthesie en eliminatie van de ontstekingsreactie, schrijven artsen de bekendste geneesmiddelen met niet-steroïde ontstekingsremmende werking voor - Diclofenac®, Ibuprofen® of Paracetamol®.

Er zijn echter effectievere behandelingen van de niet-steroïde anti-inflammatoire groep met de minste bijwerking die verband houdt met de organen van het urogenitale, gastro-intestinale systeem..

Onder de niet-steroïde ontstekingsremmende combinaties valt Dexalgin® 25 van de Duitse fabrikant BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH op. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met de actieve werkzame stof dexketoprofen, die alleen op recept van een arts in het netwerk van apotheken wordt verkocht. Dankzij het actieve ingrediënt en de hulpstoffen (maïszetmeel, microkristallijne cellulose, enz.), Heeft de niet-steroïde toedieningsvorm een ​​analgetisch, ontstekingsremmend en antipyretisch effect.

Na inname van het farmaceutische product verdwijnen de belangrijkste symptomen van reumatoïde artritis - pijn, zwelling, roodheid - na 30-40 minuten. De duur van de anesthesie is echter 4-5 uur - en een nieuwe ronde van pijnaanvallen begint. De dosering en het verloop van de behandeling worden bepaald door de behandelende specialist, rekening houdend met de leeftijd, het geslacht en de individuele kenmerken van de patiënt.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, kinderen jonger dan 12 jaar, zieke mensen met chronische respiratoire pathologieën, nier- en leverinsufficiëntie. Het geneesmiddel is niet bedoeld voor langdurig gebruik. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 5-7 dagen..

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Het volgende niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn van de nieuwe (laatste) generatie is Voltaren® acti van de Russische fabrikant GlaxoSmithKline Healthcare JSC. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van witte tabletten. Het belangrijkste actieve ingrediënt is diclofenac-natrium.

Voltaren® Akti bezit alle eigenschappen van farmacologische middelen met een niet-steroïde anti-inflammatoire werking - koortswerend, pijnstillend. Het therapeutische effect treedt op na 15-20 minuten, waardoor het gebruik van het medicijn effectief is voor de vroege verlichting van een pijnlijke aanval en de regulering van het temperatuurregime. Het verloop van de medicamenteuze behandeling mag niet langer zijn dan 5 dagen. Contra-indicaties: maagzweer, kinderen onder de 14 jaar, nier-, lever- of hartfalen. Het wordt niet aanbevolen om het in te nemen voor mensen met chronische ademhalingspathologie..

Een van de nieuwigheden van de farmaceutische industrie voor uitwendig gebruik is de ontstekingsremmende pijnstillende crème Aertal® van het Spaanse bedrijf "ALMIRALL S.A.".

Vanwege het actieve actieve ingrediënt - aceclofenac - is het gebruik van de toedieningsvorm aan te raden voor ontsteking in het gewricht, andere musculoskeletale, articulaire segmenten van het bewegingsapparaat.

Uitzonderingen - ziekten van de huid op de plaats van de voorgestelde therapeutische werking, individuele intolerantie voor het farmacologische product.

Basale antireumatische geneesmiddelen

Onder de interessante modificerende antireumatische producten van de farmaceutische markt:

  • Azathioprine® is een voorgeschreven medicijn van de Russische fabrikant OJSC MOSKHIMFARMPREPARATY. NA Semashko ", geproduceerd in tabletvorm. Het immunosuppressivum blokkeert celdeling, proliferatie (proliferatie) van beschadigde weefsels in de gewrichtsholte. De doseringsvorm heeft praktisch geen bijwerkingen en contra-indicaties. De enige beperking is de individuele intolerantie van de patiënt voor de werkzame stof en de zwangerschap;
  • Sulfasalazine® is een medicijn van KRKA d. d. " (Slovenië), heeft de eigenschappen van basale antireumatische therapie. Het is de belangrijkste behandeling voor reumatoïde, juveniele artritis. Tot de beperkingen behoren functionele beschadiging van de lever en / of nieren, bloedziekten, overgevoeligheid voor sulfonamide en salicylzuurderivaten, kinderen onder de 7 jaar;
  • Doxycycline® is een semi-synthetisch antibioticum van BINERGIA CJSC (Rusland), dat een antibacteriële werking heeft. Het medicijn dringt door in het lichaam door intramusculaire injectie en heeft een destructief effect op de synthese van eiwitten in de microbiële cel. Contra-indicaties: allergische reactie op de tetracyclinegroep, kinderen jonger dan 10 jaar, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven.

Hoe en hoe de ziekte te behandelen, beslist de behandelende arts. Deze groep medicijnen heeft een zeer traag therapeutisch effect. Het wordt aanbevolen om de basisbehandeling te gebruiken in combinatie met andere farmacologische groepen - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden.

Glucocorticosteroïden

Dit type farmacologische preparaten is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijnierschors, wat een veelzijdig fysiologisch effect heeft:

  • ontstekingsremmend;
  • anti allergisch;
  • immunoregulerend;
  • anti schok;
  • anti stress.

Onder de voorgeschreven farmacologische middelen van de nieuwste generatie zijn de meest effectieve:

  • Prednisolone® bufus is een toedieningsvorm van de Russische fabrikant CJSC UPDATE PFC, een oplossing voor intramusculaire en intraveneuze injectie. Het farmacologische preparaat heeft een uitgesproken effect op het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten. Prednisolone® bufus heeft een effect op het bindweefsel van de musculoskeletale structuren, bevordert het water-elektrolytmetabolisme en de bloedcirculatie. Het doseringsregime wordt bepaald door de behandelende arts, aangezien de doseringsvorm veel bijwerkingen heeft. Contra-indicaties: ernstige osteoarticulaire vernietiging, functionele stoornissen van het urogenitale en gastro-intestinale systeem, kinderen onder de 15 jaar, vrouwen in het II en III trimester van de zwangerschap;
  • Dexazon® is een receptplichtige doseringsvorm van de GALENIKA a. d. " (Servië) is verkrijgbaar in de vorm van een injectie-oplossing met het belangrijkste actieve ingrediënt - dexamethason. Dexazon heeft alle eigenschappen van geneesmiddelen met corticosteroïdactiviteit. Contra-indicaties worden bepaald door de individuele fysiologische parameters van de patiënt;
  • Diprospan® is een suspensie voor injecties van de Russische LLC MSD Pharmaceuticals. Farmacologische werking - mineralocorticoïde en glucocorticoïde activiteit. De toedieningsvorm heeft een immunosuppressief, ontstekingsremmend effect vanwege het actieve actieve ingrediënt - betamethason. Indicaties voor gebruik - alle soorten aandoeningen van het bewegingsapparaat, zachte bindweefsels van reumatische en artrologische aard. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor actieve ingrediënten.

Omdat het het krachtigste contrainsulaire hormoon is, worden glucocorticosteroïden praktisch niet voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus.

Biologische behandelingen

Bij reumatoïde artritis vindt fermentatie van het synoviale membraan plaats in de gewrichtsholte, wat leidt tot de vernietiging van disulfide ligamenten in de nabijgelegen osteoarticulaire weefsels en kraakbeen. Dit brengt een cascadereactie met zich mee die de klinische symptomen van een neurologische aandoening verergert. Het lichaam reageert met een ontstekingsreactie, vergezeld van de productie van cytokines, de gevaarlijkste is TNF - tumornecrosefactor. Deze aandoening kan de patiënt een aanzienlijke afname van de beweeglijkheid van de gewrichten en lichamelijke handicap opleveren..

Daarom worden speciale blokkers (TNF-remmers) of anticytongeneesmiddelen in de complexe behandeling geïntroduceerd:

  • Remicade® van de Russische fabrikant MSD Pharmaceuticals LLC is een antineoplastische TNF-remmer die een breed spectrum van biologische activiteit biedt tegen de ontstekingsreactie en bijdraagt ​​aan het moduleren van het immuunsysteem. Infliximab-therapie - het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn - vermindert cellulaire infiltratie in de ontstoken delen van het gewricht. Het wordt voorgeschreven bij actieve reumatoïde artritis. De frequentie en duur van de behandeling worden bepaald op basis van het individuele therapeutische behandelschema. Contra-indicaties: individuele intolerantie, zwangerschap en borstvoeding bij vrouwen, kinderen onder de 18 jaar, ernstige infectieuze laesies;
  • Enbrel® is een oplossing voor injecties door WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH (Oostenrijk). Het medicijn wordt voorgeschreven voor matige of ernstige reumatoïde artritis, idiopathische polyartritis bij kinderen, progressieve artritis psoriatica bij volwassenen en andere neurologische schade aan de gewrichtsmassa. Contra-indicaties: ernstige actieve infecties, zwangerschap en borstvoeding, overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt - etanercept;
  • Simzia® is een receptplichtige toedieningsvorm van de Belgische fabrikant UCB Pharma S.A.. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van de oplossing voor subcutane toediening is Certolizumab pegol (Certolizumab pegol). Het medicijn is de belangrijkste remmer van tumornecrosefactor (TNF), wordt veel gebruikt bij reumatoïde artritis van de gewrichten van de onderste of bovenste ledematen, artritis psoriatica, axinale spondyloartritis. Contra-indicaties: oudere patiënten van 65 jaar en ouder, zwangere vrouwen, kinderen jonger dan 16 jaar.

Spierverslappers

De medische term komt van het Latijnse myorelaxantia, waar myo spier is en relaxantis ontspannend. Hun doel is om de spierspanning op het gebied van neurologische schade te verminderen. De doseringsvorm is als volgt ingedeeld (zie tabel).

Depolariserende spierverslappers Niet-depolariserende spierverslappers
Ultrakorte actieKort acterenMedium actieLangwerkend
Ditilin® - kortwerkende depolariserende spierverslapperMivacron® - voor kortstondige onderdrukking van neuromusculaire transmissieTrakrium® is een competitief type doseringsvorm met perifere werking. Het hoofdbestanddeel - atricurie besylaat vermindert de gevoeligheid van cholinerge receptoren, waardoor de onmogelijkheid van excitatie en samentrekking van spiervezels wordt gegarandeerdPavulon® is een langdurig niet-depolariserend spierverslapper dat zorgt voor ontspanning van skeletspieren

Verslag over het onderwerp medicamenteuze behandeling:

Voorspelling

Een voorwaarde voor een snel herstel is niet alleen het gebruik van medicinale farmaceutische combinaties. Complexe therapie moet fysiotherapeutische procedures, speciale oefeningen, therapeutische massage en spaherstel omvatten.

In geval van ondoelmatigheid van de vermelde therapiemethoden of met de progressie van pijnsymptomen in het osteoarticulaire segment, wordt chirurgische ingreep voorzien:

  • artrodese;
  • synovectomie;
  • endoprothetica.

Medische experts merken op dat de levensverwachting van patiënten met reumatoïde pathologie het leven van een persoon met gemiddeld 5-10 jaar verkort..

Volgens laboratoriumonderzoeken van de Amerikaanse Mayo Clinic (VS, Minnesota), uitgevoerd in 2005, is het risico op cardiovasculaire pathologieën 2 keer hoger bij patiënten die lijden aan reumatische en artrologische aandoeningen. Deze teleurstellende statistieken worden grotendeels verklaard door het chronische stadium van reumatoïde artritis van het bewegingsapparaat..

Het voorschrijven van biofarmaceutische therapieën zal het risico op chronische pathologieën helpen verminderen en de levensverwachting verhogen. Ze hebben actief invloed op vitale biologische objecten - bloed, cellulaire structuur en bindweefsel.

Nieuw in de behandeling van reumatoïde artritis: moderne benaderingen en medicijnen

Reumatoïde artritis is een speciale ziekte die al meer dan twaalf jaar door reumatologen over de hele wereld wordt gevolgd. Dergelijke aandacht is te danken aan het hoge sociale en medische belang ervan. Het komt veel voor bij 0,5-2% van de bevolking in ontwikkelde industrielanden. Voor degenen die aan deze aandoening lijden, neemt de levensverwachting af met 3-7 jaar. Grote schade wordt toegebracht aan de samenleving door het feit dat patiënten vroegtijdig gehandicapt raken, die zich voordoen in de eerste vijf jaar na het begin van de ziekte bij gebrek aan tijdige behandeling. Wat is er nieuw bij de behandeling van reumatoïde artritis? Hierover later meer.

Reumatoïde artritis is een ontstekingsziekte van chronische aard met een onduidelijke etiologie, die de periarticulaire weefsels en perifere synoviale gewrichten aantast, gekenmerkt door auto-immuunafwijkingen, leidend tot de vernietiging van gewrichtskraakbeen en bot.

De oorsprong van de ziekte is nogal gecompliceerd en nog steeds niet goed begrepen. De sleutelfactoren zijn echter algemeen bekend en op basis daarvan worden de methoden voor de behandeling van reumatoïde ontsteking bepaald, waarbij recentelijk serieus succes is geboekt..

Om te overwegen wat er nieuw is in de behandeling van reumatoïde artritis, moet u weten wat de therapie is..

Behandeling voor reumatoïde artritis

Om reumatoïde artritis met succes te behandelen, is een geïntegreerde aanpak nodig. Patiënten moeten onder meer worden geholpen bij het oplossen van sociale, psychologische en alledaagse problemen. Soms kunnen niet-medicamenteuze methoden verbeteren.

In bepaalde gevallen kan het helpen om de belasting van de ontstoken gewrichten te beperken. Banden worden gebruikt om ze onbeweeglijk te houden. Verschillende orthopedische (en niet alleen) apparaten helpen de functie van het gewricht te verbeteren en pijn te verlichten, waardoor het kan worden gefixeerd en verplaatsing van oppervlakken wordt voorkomen.

Fysiotherapie speelt ook een belangrijke rol, waarbij de spierkracht en het bewegingsbereik van de gewrichten behouden blijven zonder de ontstekingsprocessen te verhogen. De dagelijkse en professionele activiteiten van patiënten moeten zodanig worden geherstructureerd dat de kwaliteit van leven en prestaties worden gemaximaliseerd zonder de gewrichten te overbelasten. Dus wat is er nieuw in de behandeling van reumatoïde artritis??

Moderne benaderingen van therapie

Het belangrijkste doel van moderne behandeling is de niet-specifieke onderdrukking van ontstekingsreacties in het lichaam en het verminderen van immuunveranderingen. Dergelijke technieken kunnen echter alleen de algemene toestand verbeteren en de remissie verlengen, terwijl alle destructieve processen in de gewrichten worden verminderd. Er is geen volledige genezing. De huidige behandelingen voor reumatoïde artritis verdienen aandacht.

Op dit moment, wanneer medische technologieën steeds geavanceerder worden, werd bekend dat het chronische ontstekingsproces zich ontwikkelt in verband met de activering van immuuncompetente cellen - T-lymfocyten en macrofagen. Hierdoor komen cellulaire mediatoren vrij die de groei van immuuncomplexen (reumafactoren) uitlokken, die in 80% van de gevallen bij analyse in het bloed zitten. Hun optreden wordt vergemakkelijkt door een toename van bindweefsel in het synoviale gewrichtsmembraan, dat een ontsteking veroorzaakt. Huidige behandelingen voor reumatoïde artritis zijn onder meer:

  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • synthetische basische ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • antibacteriële therapie;
  • glucocorticoïde geneesmiddelen.

De medicamenteuze behandeling is gebaseerd op twee gebieden:

  • onderdrukking van een te hoge activiteit van het immuunsysteem;
  • het blokkeren van de productie van neurotransmitters die ontstekingen veroorzaken.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) geeft een goed resultaat, aangezien de pijnlijke activiteit gedurende enkele uren afneemt, maar er is geen langdurig effect. De medicijnen maken het leven van de patiënt veel gemakkelijker, maar het is niet mogelijk om artritis te genezen met NSAID's, omdat het annuleren ervan weer pijnlijke gevoelens opwekt..

Ten eerste worden minder giftige medicijnen voorgeschreven, die snel door het lichaam worden opgenomen en gemakkelijk kunnen worden geëlimineerd: Movalis, Ibuprofen, Naklofen, Diclofenac. Zwaardere geneesmiddelen - "Ketorolac" en "Indomethacine" - worden als laatste voorgeschreven, omdat ze, naast hogere toxiciteit en langdurige uitscheiding, bijwerkingen kunnen hebben op de nieren en de lever..

Bij het kiezen van NSAID's moet in gedachten worden gehouden dat het gebrek aan effect in de eerste 3-5 dagen erop wijst dat het medicijn door een ander moet worden vervangen. De nieuwste behandelingen voor reumatoïde artritis zijn voor velen interessant.

Behandeling met basale ontstekingsremmende medicijnen

Het gebruik van elementaire ontstekingsremmende geneesmiddelen is een belangrijk onderdeel van de behandeling van artritis bij alle patiënten die geen contra-indicaties voor dergelijke geneesmiddelen hebben. Het is optimaal om in het begin een dergelijke therapie voor te schrijven, omdat het effect tijdens deze periode het meest uitgesproken zal zijn..

Geneesmiddelen in deze categorie dragen bij aan de voortzetting van remissie, verbeteren snel laboratoriumparameters, verminderen de klinische manifestaties van de ziekte en remmen de vernietiging van gewrichten. De aanwezigheid van een groot aantal bijwerkingen leidt ertoe dat de behandeling met dergelijke middelen onder strikte controle moet worden uitgevoerd. Het effect treedt binnen een paar weken op en het resultaat kan van korte duur zijn. Verbetering zal worden aangetoond door laboratoriumtests: het niveau van leukocyten, eiwit in het bloed en ESR neemt af.

Er zijn twee groepen basistherapiemedicijnen:

  • De meest effectieve - "Methotrexaat", "Leflunomide", "Cyclofosfamide".
  • Minder effectief en giftiger.

Wat zijn de modernste medicijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis?

Studies tonen aan dat cyclosporine zeer effectief is wanneer het in grote doses wordt ingenomen, hoewel het een negatief effect heeft op de maag en de nieren. Verlaging van de dosering maakt het behandelingsproces lang, maar de belasting van het lichaam is onbeduidend. Het gebruik van "Cyclosporine" samen met "Methotrexaat" is succesvoller dan hun afzonderlijke toediening. Artritis kan worden behandeld met basistherapie gedurende twee tot drie jaar of langer.

Hormonale behandeling

Hormoontherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van artritis, omdat het veel stofwisselingsprocessen in het lichaam kan beïnvloeden. Bijnierschorshormonen worden vaak gebruikt om ontstekingen te verlichten..

Deze medicijnen zijn onder andere prednisolon en prednison. Ze worden intraveneus of in het gewricht zelf geïnjecteerd. Hormoontherapie wordt gebruikt bij ernstige vormen van reumatoïde artritis.

De keuze van het geneesmiddel, de toedieningsweg en de dosering moeten worden gebaseerd op individuele kenmerken. Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfs de nieuwste hormonale middelen steroïden zijn die het menselijk lichaam aan aanzienlijke veranderingen onderwerpen, die in de meeste gevallen onomkeerbaar zijn. Moderne methoden voor de behandeling van reumatoïde artritis omvatten het gebruik van biologische agentia.

Biologische agentia

Het gebruik van biologische preparaten geeft, in tegenstelling tot de basispreparaten, een sneller effect, dat binnen enkele weken optreedt. Geneesmiddelen in deze categorie worden samen met niet-steroïde ontstekingsremmende en hormoontherapie gebruikt.

De binding van groeifactornecrose wordt bevorderd door etanercept. Het medicijn "Anakinra" is minder effectief en wordt in zeldzame gevallen voorgeschreven als blokkers geen positief resultaat geven. Abatacept wordt gebruikt voor ernstige reumatoïde artritis: het blokkeert de werking van het immuunsysteem en voorkomt dat T-cellen in het lichaam worden geactiveerd. Nieuwe methoden om reumatoïde artritis te behandelen in Rusland worden steeds vaker gebruikt.

Tegenwoordig worden de volgende biologische agentia gebruikt: Kinneret, Orencia, Enbrel, Rituxan, Humira, Remicade. Het enige nadeel van deze medicijnen zijn de hoge kosten. Om nieuwe artritistherapie in Rusland te krijgen, kunt u het staatsquotasysteem gebruiken.

Biologische geneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden ingenomen, geneesmiddelen mogen alleen worden toegediend onder toezicht van specialisten in een ziekenhuisomgeving. Medicijntoediening kan enkele uren duren. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven aan patiënten met een onderdrukt immuunsysteem na een voorlopig uitgebreid onderzoek naar tuberculose, oncologie en seksueel overdraagbare aandoeningen. Dergelijke maatregelen zijn nodig omdat geneesmiddelen in deze groep het immuunsysteem ernstig aantasten en verzwakken..

Tijdige en competente therapie voor reumatoïde artritis helpt om in de kortst mogelijke tijd hoge resultaten te behalen. Tijdens een verergering van de ziekte is het noodzakelijk om de dosering te verhogen en ziekenhuisopname in een intramurale setting te ondergaan. Onderbreek ontstekingen en pijn met hormonale medicijnen.

We hebben vandaag besproken wat er nieuw is in de behandeling van reumatoïde artritis. We hopen dat u deze informatie nuttig vindt.

Nieuwe generatie medicijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis

Normale menselijke activiteit is onmogelijk zonder de effectieve werking van zijn skelet en gewrichten. Een van de meest voorkomende pathologieën is reumatoïde artritis (ontsteking van het gewrichtsweefsel). Het is een zeer moeilijk te behandelen ziekte waarbij perioden van remissie worden afgewisseld met pijnlijke opflakkeringen..

Als u deze ziekte verwaarloost, worden de gewrichten geleidelijk minder mobiel. Allereerst is artritis gevaarlijk omdat de patiënt een handicap verwacht.

Welke medicijnen worden gebruikt om artritis te behandelen?

Pathologietherapie is gebaseerd op de volgende basispunten:

  1. Verlichting van pijn en ontsteking in gewrichtsweefsels.
  2. Biedt een normale motorische functie.
  3. Overdracht van de ziekte naar het stadium van stabiele remissie.
  4. Behoud van botstructuur.

Om de behandeling van reumatoïde artritis een blijvend effect te geven, is een integrale aanpak vereist. Alleen in dit geval kunnen we praten over het bereiken van een stabiel positief resultaat, wat erg belangrijk is bij een dergelijke ziekte..

Reumatoïde artritis is moeilijk te behandelen en wordt als chronisch beschouwd

De dokter benoemt:

  1. Geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Er worden geneesmiddelen gebruikt die een ontstekingsremmende werking hebben, hormonen, vitamines, cytostatica, antimalariamiddelen die in de apotheek kunnen worden gekocht. Alle medicijnen worden alleen door een arts voorgeschreven. Een antibioticum voor artritis wordt alleen gebruikt als de pathologie is veranderd in een etterende vorm.
  2. Speciale oefeningen om de functie van gewrichten en periarticulaire weefsels te verbeteren.
  3. Fysiotherapie: elektroforese, echografie, paraffine, magneettherapie.
  4. Traditioneel medicijn. Er worden tincturen, afkooksels, kruiden en bijenproducten gebruikt.

Nieuwe generatie medicijnen

Laten we de therapiemethoden voor deze pathologie nader bekijken, op basis van de prestaties van de farmacologie. Er worden verschillende middelen gebruikt. Onlangs zijn nieuwe generatie pillen voor reumatoïde artritis populair geworden. Maar soms kun je niet zonder antibiotica, vooral als de pathologie wordt veroorzaakt door andere ontstekingsziekten..

De belangrijkste taak van de patiënt is om op tijd naar een dokter te gaan. Door het gebruik van op chemicaliën gebaseerde medicijnen kunt u de ontwikkeling van de ziekte in de vroege stadia voorkomen.

  1. Basisbehandeling

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte. Het kan zich zelfs in de kindertijd manifesteren. Het menselijke immuunsysteem begint zijn eigen kraakbeen en botten als lichaamsvreemd te accepteren en valt ze aan. De nieuwe generatie tabletten hebben een sterk analgetisch en ontstekingsremmend effect. Ze onderdrukken de eigen immuunrespons van de patiënt bij reumatoïde artritis.

Behandeling van reumatoïde artritis in het huidige stadium met geneesmiddelen van een nieuwe generatie wordt als de beste methode beschouwd

Helaas zijn er, ondanks de effectiviteit, bijwerkingen op de lever, de nieren en het zenuwstelsel. Ze verschijnen vrij vaak. Maar therapie op andere manieren geeft niet zo'n stabiele en langdurige remissie.

Vaak, wanneer aanhoudende symptomen van artritis optreden, schrijft de arts het volgende voor:

  • "Azathioprine",
  • "Cyclosporine",
  • Leflunomide,
  • "Hydroxychloroquine",
  • "Methotrexaat".

Deze medicijnen werken niet erg snel, ze moeten van een maand tot drie worden gebruikt, maar ze zijn veiliger voor het lichaam en de periode van remissie wordt verlengd. Het is beter om medicijnen te selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme..

  1. NSAID's

Moderne NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden veel gebruikt. Ze worden 1-2 keer per dag gebruikt en hebben weinig bijwerkingen. De prijs van dergelijke medicijnen is betaalbaar. De vertegenwoordigers zijn - "Arcoxia", "Movalis", "Ksefokam", "Dexalgin".

NSAID's vervullen belangrijke functies bij de behandeling van artritis:

  • pijn goed verlichten;
  • zijn effectief tegen veel voorkomende gewrichtsaandoeningen (artritis van de handen en ellebogen, artrose van het heupgewricht, verstuikingen en verwondingen);
  • de hoge temperatuur verminderen die de patiënt kan vergezellen tijdens een verergering van reumatoïde artritis;
  • geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in de vorm van injecties, tabletten, zetpillen en suspensies. De staat van remissie omvat het gebruik van pillen, het acute proces wordt gestopt door injecties.
Wat betreft de basisgeneesmiddelen, ze verwijderen het pijnsyndroom, remmen de ontwikkeling van pathologie, brengen de ziekte over naar het stadium van remissie
  1. De nieuwste behandelingen voor reumatoïde artritis

Moderne therapie van de ziekte wordt uitgevoerd met geneesmiddelen van de biologische groep. Deze omvatten geneesmiddelen die een intramoleculair effect hebben:

  • "Remicade";
  • Etanercept (Enbrel);
  • Infliximab;
  • "Adalimumab";
  • Anakinra;
  • Orencia (Abatacept);
  • "Humira";
  • "Kinneret".

Deze medicijnen zijn tot stand gekomen dankzij de vooruitgang in de ontwikkeling van nanotechnologie. Deze groep medicijnen verwijst ook naar medicijnen die inwerken op ontstoken gewrichtsweefsels..

Wie krijgt de applicatie te zien en wat zijn de schema's?

Welk medicijn de arts u voorschrijft, hangt af van in welk stadium de pathologie zich bevindt en hoe de therapie eerder is uitgevoerd.

  1. "Orencia" is zeer effectief in het stadium van een acuut ontstekingsproces.
  2. Rituxan wordt aanbevolen wanneer andere geneesmiddelen niet effectief zijn.
  3. "Enbrel" ("Etanercept") - dit medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Het beïnvloedt de groei van cellen die zwelling en ontsteking in het gewricht veroorzaken. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven in combinatie met methotrexaat. Het wordt aanbevolen volgens een bepaald schema (eenmaal per 3 dagen), de injectie wordt subcutaan uitgevoerd.

Het kan zowel afzonderlijk als in combinatie met anderen worden gebruikt.

  • Reumatoïde geneesmiddelen van het biologische type zijn krachtige medicijnen. Ze worden in bijzonder ernstige gevallen voorgeschreven..
  • Movalis wordt vaak voorgeschreven door artsen. Met reumatoïde artritis heeft het zichzelf bewezen als een nieuw middel van hoge kwaliteit met goede recensies..
  • De meeste geneesmiddelen met basis- en biologische werking worden zowel in de acute periode van pathologie als in een staat van remissie voorgeschreven. De therapie wordt uitgevoerd in de stadia 2-3 van de ziekte, wanneer de symptomen al zijn opgetreden, de patiënt gewrichtsvervorming heeft en acute pijn aanwezig is. In de vierde fase van de pathologie is medicamenteuze therapie een hulpmiddel en is chirurgie de belangrijkste.

    Overzicht van nieuwe generatie medicijnen

    Geneesmiddelen voor reumatoïde artritis snel genoeg om pijn te verwijderen en ontstekingen in de gewrichten te behandelen. In de meeste gevallen worden ze aanbevolen voor alle patiënten die aan deze ziekte lijden..

    1. Biologisch:
    • "Remicade" - herstelt perfect de motorische functies van ontstoken gewrichten door de belangrijkste symptomen van pathologie te elimineren. Net als Enbrele worden de beste resultaten bij therapie bereikt in combinatie met methotrexaat. Ze worden, in tegenstelling tot andere biologische geneesmiddelen, intraveneus voorgeschreven en de dosis wordt strikt individueel berekend;
    • "Kinneret". Het nieuwste biologische product dat de weefsels in het gewricht helpt te overleven, zorgt voor hun normale werking en pijn, temperatuur, roodheid en ontstekingen in de aangetaste gebieden wegneemt. Het geneesmiddel wordt ook aanbevolen voor subcutane toediening. Het aantal injecties en het behandelschema worden geregeld door de behandelende arts;
    Basisgeneesmiddel, gebruikt voor actieve en progressieve vorm van reumatoïde artritis
    • "Humira" onderscheidt zich door een vrij snel effect op de haarden in de ontstoken gewrichten na het begin van de inname. Als gevolg hiervan wordt de acute pijnlijke en ontstekingsfase van reumatoïde artritis aanzienlijk in de tijd verkort. Net als andere geneesmiddelen in deze groep, wordt het subcutaan toegediend. De bijzonderheid ervan is een ongebruikelijk injectieschema - eenmaal per 14 dagen, tweemaal per kuur en een zeer verlengde absorptietijd. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen veroorzaakt "Humira" geen negatieve reacties in het lichaam van de patiënt.

    Geneesmiddelen uit deze groep worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van ernstige gelijktijdige pathologieën van de lever en de nieren. Al deze factoren moeten aan de reumatoloog worden gemeld om het behandelingsregime en mogelijke vervanging van medicijnen te corrigeren..

    1. Basis:
    • "Methotrexaat" heeft zichzelf goed bewezen. Het voorkomt de proliferatie van bindweefsel. Het is een cytostatische en antimetaboliet. Er zijn ook aanwijzingen voor een positief effect van de componenten van het medicijn op de synthese van ribonucleïnezuur en eiwit. Dit is een langwerkend medicijn, het heeft een goed effect op de immuniteit van de patiënt, daarom wordt het vaak gebruikt. Het nadeel van "Methotrexaat" is een relatief lange therapiekuur;
    • "Leflunomide" is een basismedicijn voor de behandeling van artritis (reumatisch en psoriatisch). Het wordt goed verdragen door patiënten. Toont immunomodulerende eigenschappen, verlicht goed ontstekingen van de gewrichten en omliggende weefsels.

    Individuele intolerantie voor deze medicijnen is mogelijk, wat een factor zal zijn bij het annuleren ervan.

    Wat beter is - basistherapie of biologische agentia?

    Nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis (biologisch) kunnen de duur van de therapie aanzienlijk verkorten. Als de medicijnen van het basisprotocol de toestand van de patiënt in 3-6 maanden kunnen verbeteren, verkorten de nieuwe medicijnen de herstelperiode tot 2-6 weken..

    Effectieve behandeling van artritis met geneesmiddelen van een nieuwe generatie heeft zijn voordeel aangetoond na laboratorium- en echografisch onderzoek van gewrichtsweefselaandoeningen. Een duidelijk nadeel is het feit dat ze meestal worden toegediend in de vorm van subcutane, intramusculaire en intraveneuze injecties..

    Contra-indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn tumoren en tuberculose. Na het ondergaan van een kuur voor deze ziekten, is het mogelijk om biologische producten te gebruiken.

    Qua prijsstelling zijn biologische geneesmiddelen die worden aanbevolen voor artritis duurder dan gewone. Maar dit is gunstiger vanwege een aanzienlijke verkorting van de therapieduur en een verlenging van de remissieperiode. Dit is zeer positief nieuws bij de behandeling van reumatoïde artritis..

    Het gebruik van nieuwe medicijnen verbetert de kwaliteit van leven aanzienlijk, verbetert de mobiliteit en algemene motoriek. De persoon begint zich compleet en praktisch gezond te voelen. De ziekte is niet langer een zware last, dankzij biologische en basismedicijnen. Er kan worden gesteld dat de therapie van pathologie met geneesmiddelen van een nieuwe generatie effectiever is dan het gebruik van antibiotica in combinatie met NSAID's..

    Geneesmiddelen voor reumatoïde artritis in de gewrichten van handen en voeten. Nieuwe generatie tablets

    Reumatoïde artritis (RA) kan gewrichtsvervorming en disfunctie veroorzaken. Zonder specifieke medicamenteuze behandeling vermindert de ziekte de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk..

    Het concept van conservatieve behandeling van artritis

    Reumatoïde artritis is een systemische bindweefselaandoening die de kleine gewrichten van de ledematen aantast. Het is een chronische progressieve ziekte die een langdurige en systematische therapie vereist..

    Conservatieve therapie is een niet-chirurgische behandeling voor reumatoïde artritis.

    Zijn doel:

    • pijn verlichten of volledig verlichten;
    • vermindering van ontsteking in het synovium;
    • de vernietiging en vervorming van de gewrichten voorkomen;
    • het risico van schade aan inwendige organen en de ontwikkeling van ankylose (immobilisatie van de gewrichten) verminderen.

    De beste medicijnen voor de behandeling van gewrichten

    Door de geschiedenis van de geneeskunde zijn er honderden geneesmiddelen uitgevonden voor de behandeling van systemische ziekten. Ze zijn allemaal onderverdeeld in groepen.

    Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen hebben pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Ze zorgen ervoor dat de patiënt zich beter voelt, maar remmen de progressie van de ziekte niet. Hun werkingsmechanisme is geassocieerd met het blokkeren van cyclo-oxygenase.

    Dit is een enzym dat verantwoordelijk is voor de vorming van prostaglandinen uit arachidonzuur, die het ontstekingsproces in het lichaam ondersteunen..

    NSAID's zijn onder meer:

    • Diclofenac (Voltaren, Ortofen, Diclovit, Naklofen, Diclac).
    • Ibuprofen (Faspik, Mig, Nurofen).
    • Ketoprofen (Artrozilen, Artrum, Bystrumgel, Ketonal, OKI).
    • Naproxen (Motrin, Nalgezin, Teraliv 275).
    • Ketorolac (Dolak, Ketanov, Ketorol).
    • Indomethacine (Metindol Retard).
    • Nimesulid (Nise, Nimulid, Nimesil).
    • Piroxicam (Finalgel).
    • Meloxicam (Movalis, Movasin).
    • Dexketoprofen (Dexalgin, Dexonal).

    Cytostatica

    Cytostatica remmen de groei en deling van cellen in het lichaam. Ze zijn ontwikkeld voor de behandeling van maligne neoplasmata. Maar na een tijdje bleek dat ze de vernietiging van gewrichten, met name kraakbeenweefsel, voorkomen..

    Door de therapie met cytostatica kunt u een stabiele remissie bereiken, de frequentie van verergering van de ziekte verminderen. Een geneesmiddel voor reumatoïde artritis uit deze groep voorkomt de betrokkenheid van gezonde weefsels bij het pathologische proces.

    Meestal wordt methotrexaat voorgeschreven door cytostatica (Metortrit, Methodject). Het verlicht ontstekingen en pijn. Tegen de achtergrond van methotrexaattherapie verdwijnt de zwelling van de zieke gewrichten en neemt hun mobiliteit toe. Het werkingsmechanisme bij RA is nog onbekend..

    Ook van cytostatica voor auto-immuunziekten worden Endoxan, Imuran, Sandimmun gebruikt.

    Antimalariamiddelen

    Antimalariamiddelen bij RA hebben een immunosuppressief effect. Ze onderdrukken de vorming van reumatoïde factoren. Deze medicijnen remmen de activiteit van proteasen en collagenasen, die kraakbeenweefsel vernietigen. Ze stoppen ook het ontstekingsproces..

    Deze groep omvat Delagil, Plaquenil. Het therapeutische effect van antimalariamiddelen wordt waargenomen na enkele maanden behandeling, omdat ze een cumulatief effect hebben.

    Sulfonamiden

    Bij de behandeling van auto-immuunpathologie worden sulfonamiden vaak voorgeschreven, ze worden voorgeschreven voor juveniele RA, wanneer NSAID's niet effectief zijn. Ze hebben antibacteriële en ontstekingsremmende effecten. Sulfasalazine, Salazopyrin hebben zichzelf goed bewezen.

    Penicillamines

    Het geneesmiddel voor reumatoïde artritis is mogelijk niet effectief genoeg. Vervolgens wordt in combinatie met hen penicillamine voorgeschreven. Het wordt geproduceerd onder de handelsnamen Cuprenil, Distamin, Trovolol. Penicillamine onderdrukt het ontstekingsproces en werkt ook in op verschillende schakels van het immuunsysteem.

    Het vermindert het gehalte aan macroglobulinen, die het pathologische proces in het lichaam ondersteunen. Penicillamine blokkeert T-cellen, remt de chemotaxis van neutrofiele granulocyten, de afscheiding van enzymen uit lysosomen.

    Biologische medicijnen

    Biologische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die met behulp van biotechnologie worden vervaardigd; ze blokkeren selectief belangrijke schakels van het ontstekingsproces met behulp van immunoglobulinen, oplosbare cytokinereceptoren en andere biologisch actieve stoffen..

    Biologische geneesmiddelen zijn onder meer:

    • Abatacept. Met dit actieve ingrediënt wordt geproduceerd onder de handelsnaam Orencia. Het werkt op CD 28, 80 en 86.
    • Anakinra. Het geneesmiddel wordt verkocht onder de handelsnaam Kinneret. Het medicijn werkt op interleukine-1.
    • Rituximab. Het zit als werkzame stof in preparaten van MabThera en Redditux. Deze medicijnen werken op CD 20 die zich op B-lymfocyten bevindt;
    • Infliximab (Remicade, Flammegis), adalimumab (Humira, Dalibra), etanercept (Enbrel). Deze medicijnen werken op tumornecrosefactor (TNF-α).

    Bij RA kunnen ze op een van de volgende manieren handelen:

    • blokkeer T-cellen, waardoor kettingreacties worden onderbroken die leiden tot het begin van het ontstekingsproces;
    • onderdruk B-cellen, die worden geproduceerd door antilichamen en in grote hoeveelheden in het lichaam van patiënten met artritis voorkomen;
    • onderdrukken eiwitten die betrokken zijn bij het ontstaan ​​van ontstekingen in de gewrichten;
    • blokkeer de tumornecrosefactor, die wordt geproduceerd door leukocyten en artritis veroorzaakt.

    Biologische medicijnen stoppen de symptomen van de ziekte en stoppen de vernietiging van de gewrichten. Bij behandeling met hen treedt de verbetering vrij snel op, soms binnen enkele dagen.

    Hormonale geneesmiddelen of glucocorticosteroïden

    Glucocorticoïden bootsen de werking na van het hormoon hydrocortison, dat in het menselijk lichaam wordt geproduceerd door de bijnieren. Het werkt op veel lichaamssystemen, inclusief het immuunsysteem.

    Bij ziekte worden de volgende medicijnen gebruikt:

    • Prednisolon (Prednisol);
    • Hydrocortison (Cortef, Solu-Cortef);
    • Diprospan;
    • Metipred, Depo-Medrol, Ivepred, Solu-Medrol, die methylprednisolon als een actief bestanddeel bevatten;
    • Celeston.

    Hormonale medicijnen verminderen prostaglandines en interfereren met de interactie tussen B- en T-cellen, die betrokken zijn bij de immuunrespons. Ze stoppen ontstekingen in het lichaam sterker dan NSAID's..

    Niet-narcotische pijnstillers

    Bij een verergering van RA worden niet-narcotische analgetica voorgeschreven om het welzijn van de patiënt te verlichten, waarvan sommige ontstekingsremmende effecten hebben..

    De groep niet-narcotische analgetica die wordt gebruikt voor auto-immuunpathologie omvat de volgende geneesmiddelen:

    • Acetylsalicylzuur (aspirine, Upsarin Oopsa, Taspir);
    • Paracetamol (Efferalgan, Panadol);
    • Analgin (Baralgin M).

    Gouden voorbereidingen

    Gouden producten worden zelden voorgeschreven. Bij de behandeling van RA hebben de geneesmiddelen Aurotiomalat en Auranofin zichzelf goed bewezen. De actieve componenten van deze medicijnen voorkomen de penetratie van macrofagen en leukocyten in de ontstekingsfocus, remmen de celdeling. Gouden preparaten voor auto-immuunpathologie zijn bedoeld voor langdurige therapie.

    Chondroprotectors

    Chondroprotectors kunnen worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor aandoeningen van het bewegingsapparaat. In de samenstelling kunnen geneesmiddelen van deze groep glucosamine en chondroïtinesulfaat bevatten.

    Deze stoffen nemen deel aan de biosynthese van bindweefsel, voorkomen de vernietiging van kraakbeen, ook die welke verband houden met de therapie van HSC en NSAID's. Ze stimuleren ook weefselregeneratie. Ze mogen niet worden ingenomen als u allergisch bent voor hun samenstelling..

    Nieuwe generatie medicijnen

    Voor reumatoïde artritis worden nieuwe generatie medicijnen gebruikt. Deze medicijnen omvatten immunosuppressiva, die de productie van antilichamen die bij de auto-immuunrespons zijn betrokken, blokkeren. Het verloop van de therapie met hen kan 1 tot 3 jaar duren. Deze medicijnen hopen zich op in het lichaam, het effect ervan blijft na het einde van hun behandeling bestaan..

    Nieuwe generatie medicijnen omvat de volgende medicijnen:

    • Mabthera;
    • Arava;
    • Remicade.

    Overzicht van medicijnen uit Duitsland

    Duitse medicijnen worden gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen:

    • Methodject. Het bevat methotrexaat als de belangrijkste stof. Verkrijgbaar in injecties. Het immunosuppressivum voorkomt schade aan kraakbeenweefsel. Injecties moeten eenmaal per week worden gegeven, maar het mag niet tegelijkertijd met NSAID's worden ingenomen. Verbetering van het welzijn treedt op na 1,5 maand. therapie, en een gestage vooruitgang wordt waargenomen na zes maanden. Dit medicijn voorkomt de groei van pannus, een pathologisch weefsel dat wordt gevormd tijdens ontsteking van het synovium. Het therapeutische effect van Methodject wordt versterkt door het medicijn Humira.
    • Humira. Duits medicijn geproduceerd in injecties die subcutaan worden gegeven. Het medicijn behoort tot selectieve immunosuppressiva. Bij de meeste patiënten wordt verbetering binnen 3 maanden waargenomen. Als na deze tijd de tekenen van de ziekte niet verzwakken, moet het verloop van de therapie worden herzien.

    B-vitamines voor een complexe behandeling van artritis

    Voor reumatoïde artritis worden B-vitamines gebruikt als onderdeel van een complexe therapie:

    • pyridoxine elimineert zwelling in zieke gewrichten;
    • vitamine B 5 is betrokken bij de biosynthese van steroïdhormonen in de bijnieren, die een ontstekingsremmend effect hebben;
    • foliumzuur vermindert de ongewenste effecten van methotrexaat;
    • cyanocobalamine bevordert de productie van myeline (de beschermende omhulling van zenuwen), voorkomt de ontwikkeling van aandoeningen aan de zenuwuiteinden.

    Toelatingsregels

    Het geneesmiddel voor reumatoïde artritis wordt individueel gekozen, afhankelijk van de contra-indicaties van de patiënt voor het begin van de therapie, de lichaamsreactie van de patiënt erop en de tolerantie ervan.

    Voor reumatoïde artritis worden ontstekingsremmende en pijnstillers voorgeschreven. NSAID's worden voorgeschreven in combinatie met basismedicijnen, waaronder cytostatica, sulfonamiden, penicillamine, antimalariamiddelen. Basismedicijnen worden uiterlijk 3 maanden later voorgeschreven. vanaf het begin van de behandeling voor alle patiënten met actieve reumatoïde artritis die niet door NSAID's zijn geholpen.

    Als na 2-3 maanden. behandeling met basismiddelen verbetert het welzijn van de patiënt niet, dan worden daarnaast corticosteroïden voorgeschreven.

    Hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven voor ernstige ontstekingen, wanneer interne organen betrokken zijn bij het pathologische proces tijdens een auto-immuunziekte, en basale en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geen verbetering veroorzaken. De dosering van HSC's wordt verhoogd totdat een stabiele remissie is bereikt, daarna wordt deze geleidelijk verminderd.

    Wanneer de basisremedies geen verbetering veroorzaken, worden goudpreparaten gebruikt, die goed helpen in de beginfase van reumatoïde artritis. Ze bleken ook goed te zijn in de progressie van pathologie, vergezeld van hevige pijn in de gewrichten. Gouden medicatie wordt vaak voorgeschreven voor seropositieve reumatoïde artritis.

    Ze vertragen de progressie van pathologie, voorkomen de vernietiging van kraakbeenweefsel. Het positieve effect van goudpreparaten ontwikkelt zich na 2-3 maanden. na het starten van de therapie met hen. Het maximale effect hiervan zal pas na zes maanden of een jaar na het begin van de behandeling verschijnen. Indien binnen 4 maanden. therapie wordt niet waargenomen positieve dynamiek, dan moet de gouden medicatie worden vervangen door andere medicijnen.

    Contra-indicaties en bijwerkingen

    Medicatie voor reumatoïde artritis heeft contra-indicaties en kan ongewenste reacties veroorzaken. Dit geldt vooral voor niet-steroïde ontstekingsremmers..

    Contra-indicaties voor NSAID'sBijwerkingen van NSAID's
    • maagzweer;
    • een geschiedenis van bloeding uit het spijsverteringskanaal;
    • disfunctie van de lever, nieren en hart;
    • verhoogde bloeddruk;
    • intolerantie voor hun samenstelling.
    • trombose, hartaanval of beroerte;
    • gastro-intestinale bloeding, gastro-intestinale ulcus, indigestie, misselijkheid;
    • aspirine bronchiale astma;
    • fotodermatitis;
    • duizeligheid, hoofdpijn;
    • nefrotisch syndroom, necrotiserende papillitis, acuut nierfalen, interstitiële nefritis;
    • allergie.

    Geneesmiddelen in deze groep kunnen niet worden voorgeschreven aan patiënten die een coronaire bypass-operatie hebben ondergaan.

    Cytostatica zijn gecontra-indiceerd bij de volgende pathologieën:

    • allergie voor hun samenstelling;
    • immunodeficiëntie, cachexie;
    • remming van de hematopoëse van het beenmerg, een afname van het aantal hemoglobine, bloedplaatjes en leukocyten;
    • virale infecties;
    • stenen in de nieren;
    • diabetes;
    • kwaadaardige neoplasmata in de blaas;
    • zweren van het spijsverteringskanaal;
    • jicht;
    • verminderde nierfunctie.

    Ze mogen niet worden gegeven aan vrouwen in positie en die borstvoeding geven..

    Ze kunnen de volgende nevenreacties veroorzaken:

    • het verlagen van het gehalte aan alle bloedcellen;
    • stomatitis, maagzweer;
    • bloeden;
    • verminderde immuniteit, neoplasie, verergering van chronische pathologieën;
    • diarree, braken, cachexie, weigering om te eten, gastralgie, galstasis;
    • slaapproblemen;
    • migraine, convulsies;
    • rugpijn;
    • kaalheid;
    • schending van de menstruatie en seksuele functie bij mannen, onvruchtbaarheid;
    • osteoporose;
    • snelle vermoeidheid, impotentie;
    • cystitis, prostatitis, hematurie, het verschijnen van eiwit in de urine, nefropathie;
    • longontsteking;
    • cardiovasculaire aandoeningen;
    • allergie;
    • koorts, koude rillingen.

    Sulfonamiden worden niet aanbevolen voor patiënten jonger dan 12 jaar, ze zijn gecontra-indiceerd tot de 7e maand van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, evenals in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

    • hyperthyreoïdie;
    • ernstige nierfunctiestoornis;
    • porfyrine ziekte;
    • bloedpathologie;
    • nefritis en nefrose;
    • gebrek aan G-6-FG.

    Tijdens de behandeling kunnen de volgende ongewenste reacties optreden:

    • hoofdpijn, onverschilligheid over wat er gebeurt, depressie, duizeligheid, trillen van afzonderlijke delen van het lichaam, sereuze meningitis, perifere neuritis;
    • afname van het aantal bloedcellen;
    • infiltreert in de longen;
    • misselijkheid, braken, indigestie, weigering om te eten, gastritis, buikpijn, ontsteking van de tong, lever, mondslijmvlies, cholestase, verhoogde activiteit van leverenzymen, pseudomembraneuze colitis;
    • gewrichts- en spierpijn;
    • allergie;
    • verhoogde creatininespiegels in het bloed, nierstoornissen, het verschijnen van bloed in de urine, kristallurie.

    Geneesmiddelen die penicillamine bevatten, mogen niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, ze zijn ook gecontra-indiceerd bij de volgende pathologieën:

    • allergie voor de samenstelling van het medicijn;
    • chronische nierfunctiestoornis;
    • afname van het aantal leukocyten;
    • schending van hematopoëse.

    Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van deze geneesmiddelen in combinatie met NSAID's en andere medicijnen die beenmergsuppressie kunnen veroorzaken.

    Tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen kunnen de volgende ongewenste reacties optreden:

    • allergie;
    • afname van het aantal bloedcellen;
    • het verschijnen van eiwit in de urine, glomerulonefritis;
    • stomatitis, indigestie, gebrek aan eetlust, smaakvervorming, ontsteking van de alvleesklier, cholestatische geelzucht, maagzweren;
    • geluid in de oren;
    • koorts;
    • bronchodilatator;
    • oogzenuwontsteking;
    • Goodpasture-syndroom;
    • spier zwakte;
    • pemphigus niet-acantholytisch;
    • lupusachtig syndroom.

    Glucocorticoïden zijn gecontra-indiceerd 2 maanden vóór vaccinatie en 2 weken erna, tijdens de zwangerschap en in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

    • diabetes;
    • ernstige obesitas;
    • sepsis;
    • schending van de bloedstolling, veelvuldig bloeden uit de neus;
    • glaucoom, hoornvliespathologie;
    • nierstoornis;
    • erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
    • verhoogde bloeddruk, trombo-embolie;
    • tuberculose, immunodeficiëntie, syfilis, bacteriële en schimmelinfecties;
    • breuken;
    • chirurgische ingrepen aan de gewrichten;
    • progressieve osteoporose.

    Glucocorticoïden kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

    • allergie;
    • gewichtstoename;
    • cataract;
    • steroïde diabetes mellitus;
    • een afname van de immuniteit, die frequente infectieziekten zal veroorzaken;
    • verhoogde intraoculaire druk;
    • vertraging van mentale en fysieke ontwikkeling bij kinderen;
    • schending van het metabolisme van eiwitten en mineralen en anderen.

    Een arts moet medicijnen voor reumatoïde artritis kiezen, omdat elk van deze medicijnen ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.

    Artikelontwerp: Vladimir de Grote

    Video over medicijnen voor reumatoïde artritis

    Nieuwe generatie medicijnen voor reumatoïde artritis: