Hoofd- / Osteochondrose

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose

Osteochondrose

Osteochondrose is een van de meest voorkomende oorzaken van rugpijn. Zelfs jonge mensen hebben er last van vanwege een gebrek aan fysieke activiteit en een zittende levensstijl. De therapie duurt lang en omvat niet alleen medicatie, maar ook dieet, oefentherapie en massage. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - de belangrijkste geneesmiddelen om ongemak tijdens verergering van de ziekte te elimineren.

Het principe van de therapeutische werking van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of geneesmiddelen (NSAID's of NSAID's) zijn een groep geneesmiddelen die ontstekingen onderdrukken. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het blokkeren van het enzym cyclo-oxygenase, dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van prostaglandine.

Prostaglandinen zijn fysiologisch actieve stoffen die ontstekingen veroorzaken. Ze verhogen de gevoeligheid voor pijn, veroorzaken koorts en de vorming van oedeem. Door ze te blokkeren wordt de thermoregulatie genormaliseerd en wordt ongemak weggenomen..

Basisregels voor toelating en voorzorgsmaatregelen

Niet-steroïde medicijnen worden voorgeschreven om een ​​breed scala aan aandoeningen te behandelen. NSAID's zijn geïndiceerd voor osteochondrose, gewrichtsontsteking (artritis, spondylitis), spit, jichtaanval, nierkoliek, neuralgie, spierpijn. Wordt ook gebruikt om pijn en ontsteking na een operatie of bij gewrichts- en spierblessures te verlichten.

De lijst met contra-indicaties omvat zweren van het maagdarmkanaal, nier- of leverfalen, cytopenie (gebrek aan bloedcellen), zwangerschap. Sommige patiënten kunnen een individuele intolerantie voor het medicijn hebben..

Vaak schrijven artsen verschillende medicijnen voor aan patiënten uit verschillende groepen. Er moet rekening mee worden gehouden hoe ze met elkaar omgaan. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben invloed op het cardiovasculaire systeem. Het effect van geneesmiddelen die de bloedstolling en glucosespiegels verlagen, in combinatie met NSAID's, neemt toe, en geneesmiddelen voor hypertensie verzwakken. Het is ook ongewenst om diuretica in te nemen, aangezien nierfalen kan optreden..

U kunt NSAID's enkele uren vóór of tijdens een maaltijd strikt volgens de instructies van uw arts innemen, met voldoende water op de tablet. Als het verloop van de behandeling lang duurt, moet de patiënt de toestand van de lever en de nieren controleren, evenals het bloedbeeld.

Kenmerken van toelating voor osteochondrose van verschillende lokalisatie

Pijn is het belangrijkste symptoom van osteochondrose. Afhankelijk van het type ziekte komt het voor in de nek, borst of onderrug, en geeft het ook aan de armen of benen, er treedt ongemak op in de interne organen.

NSAID's zijn de meest populaire groep geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte te verergeren. Ze elimineren pijn, ongeacht de locatie, normaliseren de lichaamstemperatuur en elimineren ontstekingen. Voor een groter effect worden ze gebruikt in combinatie met analgetica. Alleen steroïden (hormonale medicijnen) werken beter dan deze, maar ze zijn veel schadelijker voor het lichaam.

Mogelijke bijwerkingen

Cyclooxygenase bestaat in twee vormen, COX-1 en COX-2, die verschillen in hun doel. COX-1 is verantwoordelijk voor de aanmaak van prostaglandine, dat de spijsverteringsorganen tegen beschadiging beschermt. En COX-2 neemt deel aan het werk van de hersenen, nieren en het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het gehalte aan de tweede vorm van cyclo-oxygenase neemt aanzienlijk toe met de ontwikkeling van verschillende pathologieën. Maar NSAID's, naast COX-2, onderdrukken de productie van COX-1, daarom kunnen bij langdurig gebruik of hoge doseringen complicaties van het spijsverteringskanaal optreden..

Bij gebruik van NSAID's kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • diarree;
  • maagbloeding;
  • maagzweer;
  • nierfalen;
  • nefritis;
  • fotodermatitis;
  • misselijkheid;
  • migraine;
  • duizeligheid.

NSAID's hebben ook een negatieve invloed op de bloedsomloop, omdat prostaglandine betrokken is bij het werk van bloedvaten. De onderdrukking ervan leidt tot een toename van de bloedstolling, wat de kans op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte, het optreden van bloedstolsels vergroot..

Het risico op bijwerkingen van NSAID's hangt af van de volgende redenen: opnameduur, gebruik van hoge doses, alcoholafhankelijkheid, roken, de aanwezigheid van andere ziekten, ouderdom. In aanwezigheid van deze factoren mag alleen een specialist de inname van niet-steroïde medicatie toestaan, het gebruik ervan voor zelfmedicatie is niet wenselijk.

Herziening van de beste medicijnen

In apotheken zijn er veel verschillende niet-steroïde geneesmiddelen, zowel beproefde als de modernste. Ze zijn gemaakt in de vorm van tabletten, injectieoplossingen, zalven, zetpillen. Bij het voorschrijven van een medicijn houdt de arts rekening met de symptomen, het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van andere pathologieën en de individuele kenmerken van de patiënt. De onderstaande tabel bevat medicijnen die hun effectiviteit hebben bewezen en die veel positieve recensies hebben gekregen van artsen en patiënten..

NaamOmschrijvingAnalogen
DiclofenacHet heeft een langdurig effect. Bij langdurig gebruik heeft het een negatieve invloed op het kraakbeenweefsel.Voltaren, Ortofen
KetoprofenHet wordt voornamelijk gebruikt om pijn te verlichten, bij langdurig gebruik elimineert het zwelling.Ketonal
IndomethacineHet heeft een goede pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Effectief voor de behandeling van osteochondrose, maar bij langdurig gebruik treden bijwerkingen op.Metindol
ButadionHet wordt gebruikt om osteochondrose, jicht en spierpijn te behandelen. Heeft een anticoagulerend effect, daarom is het bij langdurig gebruik noodzakelijk om bloedtesten uit te voeren.-
IbuprofenHet medicijn heeft een matige werking. Het wordt gebruikt om koorts te verlichten en chronische bot- en gewrichtsaandoeningen te behandelen.Nurofen

NSAID-tabletten voor osteochondrose

Tabletten zijn de meest voorkomende vorm van geneesmiddelafgifte die wordt gebruikt om cervicale en lumbale osteochondrose te behandelen. Ze elimineren niet alleen de symptomen, maar ook de oorzaken van de ziekte. In termen van werkingssnelheid zijn ze langzamer dan injecties, omdat de werkzame stoffen via de maag in de bloedbaan terechtkomen, maar sneller dan zalven en gels.

Aangezien NSAID's het maagslijmvlies negatief beïnvloeden, moeten de tabletten met veel water worden ingenomen. Soms worden ze gecombineerd met geneesmiddelen ter ondersteuning van het spijsverteringsstelsel (omeprazol, rabeprazol).

Ouderen en patiënten met een nieraandoening krijgen niet-steroïde medicatie voorgeschreven in een lagere dosering en een kortere kuur. Indomethacin, Diclofenac, Diclotol, Piroxicam, Ksefokam, Movalis worden geproduceerd in de vorm van tabletten..

Parenterale geneesmiddelen

De parenterale of injectiemethode van medicijntoediening wordt voornamelijk gebruikt tijdens een exacerbatie van het pathologische proces om het acute pijnsyndroom te verlichten, en na het verwijderen van de symptomen wordt de patiënt overgebracht naar tabletten.

Ook hebben NSAID-injecties de voorkeur voor personen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal. Het voordeel van deze toedieningswijze is de hoge blootstellingssnelheid. Diclofenac, Diklak, Ksefokam en Movalis worden geproduceerd in ampullen.

Lokale medicijnen

De voordelen van geneesmiddelen voor uitwendig gebruik zijn onder meer gebruiksgemak, langdurig effect, alleen invloed op het ontstekingsgebied, laag risico op onaangename gevolgen. Ze zijn zwakker dan pillen en injecties en worden daarom vaker gebruikt om symptomen te verlichten. In de vorm van zalven en gels worden geproduceerd: Amelotex, Piroxicam, Voltaren, Nurofen, Nimesulide.

Nieuwe generatie niet-steroïde medicijnen

Bijwerkingen bij het gebruik van NSAID's worden in verband gebracht met het blokkeren van het enzym COX-1, wat belangrijk is voor de normale werking van het maagdarmkanaal. Maar de laatste jaren is er een nieuwe generatie niet-steroïde geneesmiddelen op de markt gekomen. Het zijn selectieve remmers en remmen alleen COX-2, waardoor negatieve effecten op het spijsverteringsstelsel worden vermeden..

Hun nadelen zijn onder meer een hogere prijs dan niet-selectieve medicijnen, dus worden ze meestal voorgeschreven voor langdurig gebruik, en voor een korte kuur hebben medicijnen van de oudere generatie de voorkeur..

Bij het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen van een nieuwe generatie, wordt het risico op onaangename gevolgen van het maagdarmkanaal verminderd, maar de kans op de ontwikkeling van pathologieën van het hart en de bloedvaten blijft bestaan.

Moderne NSAID's zijn onder meer Ksefokam, Nimesulide, Movalis, Celecoxib. Ksefokam is bedoeld voor de verlichting van een uitgesproken pijnsyndroom en is even krachtig als morfine, maar in tegenstelling tot het is het niet verslavend en heeft het geen invloed op het zenuwstelsel. Nimesulide heeft een hoge snelheid: ongemak verdwijnt na 20 minuten. Zijn tegenhangers zijn Nise en Nimulid.

Movalis beïnvloedt de focus van ontstekingen en heeft praktisch geen invloed op het werk van interne organen, daarom kan het lange tijd worden gebruikt. Celecoxib heeft een sterk analgetisch en ontstekingsremmend effect bij cervicale osteochondrose, artritis, artrose, waarbij het de organen van het spijsverteringskanaal minimaal aantast.

Geneesmiddelen met minimale bijwerkingen

Alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben bijwerkingen. Maar met de ontwikkeling van farmacologie en de opkomst van nieuwe generatie NSAID's, wordt het risico van hun ontwikkeling geminimaliseerd. Artsen schrijven medicijnen voor voor de behandeling van osteochondrose van de cervicale of lumbosacrale wervelkolom, op basis van de individuele kenmerken van patiënten, en als u hun aanbevelingen en regels voor het nemen van medicatie opvolgt, kunt u onaangename complicaties voorkomen.

Gevolgtrekking

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose werken in meerdere richtingen tegelijk: ze verlichten de zwelling, normaliseren de lichaamstemperatuur en stoppen het ontstekingsproces. Door het gebruik ervan kunt u de symptomen van een verergering van de ziekte snel verwijderen, en nieuwe generatie medicijnen hebben minimale bijwerkingen, zonder problemen te veroorzaken wanneer ze worden ingenomen..

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor osteochondrose: voor- en nadelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn de eerste keus geneesmiddelen voor osteochondrose: ze worden onmiddellijk voorgeschreven bij ernstige rugpijn. Meestal worden NSAID's gebruikt in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties. Zalven worden minder vaak gebruikt vanwege het relatief lage analgetische effect.

Pijn bij osteochondrose heeft in 70-80% van de gevallen een myogene aard. Het treedt op als gevolg van spasmen, microtraumatisering of zuurstofgebrek van de paravertebrale spieren. Daarom worden bij osteochondrose, samen met NSAID's, spierverslappers en geneesmiddelen die de microcirculatie in weefsels verbeteren zo vaak voorgeschreven..

In ongeveer 20% van de gevallen treedt pijnsyndroom op als gevolg van disfunctie van de facetgewrichten van de wervelkolom. En slechts bij 5% van de patiënten is de oorzaak van rugpijn schade aan de tussenwervelschijven. Het gebruik van spierverslappers bij deze twee categorieën patiënten geeft doorgaans een minder uitgesproken effect. Daarom worden ze, samen met NSAID's, chondroprotectors voorgeschreven..

Alleen een ervaren arts kan de oorzaak van het pijnsyndroom bij osteochondrose identificeren. De myogene aard van pijn wordt meestal aangegeven door de aanwezigheid van zogenaamde triggerpoints, waarvan de druk bij de patiënt ernstig ongemak veroorzaakt. Pathologische veranderingen in de tussenwervelschijven en gewrichten worden alleen gedetecteerd met behulp van MRI.

Het werkingsmechanisme van medicijnen

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

NSAID's hebben pijnstillende, ontstekingsremmende en antipyretische effecten. Voor elk medicijn worden al deze effecten in verschillende mate uitgedrukt: ontsteking kan het beste worden verlicht door Diclofenac en Indomethacine, en pijn - Ketorolac, Ketoprofen, Metamizol. Aspirine heeft ook een bloedverdunnende en bloedplaatjesremmende werking..

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn de veiligste remedie tegen osteochondrose. In vergelijking met corticosteroïde hormonen veroorzaken ze minder bijwerkingen. En in tegenstelling tot lokale anesthetica, verlichten ze niet alleen de pijn, maar stoppen ze ook het ontstekingsproces. NSAID's hoeven niet in de paravertebrale weefsels te worden geïnjecteerd, wat gepaard gaat met een bepaald risico.

Het eerste niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn was salicylzuur. Het werd in 1829 verkregen uit wilgenschors. Voordien werden opiaten uitsluitend gebruikt om pijn te bestrijden, die de ademhaling onderdrukten, een snelle verslaving veroorzaakten en de psyche van mensen negatief beïnvloedden..

Dr. Anton Epifanov legt in duidelijke taal de aard van de werking van NSAID's uit:

Effecten van het gebruik van NSAID's:

  • pijnstiller. Medicijnen zijn goed in het onderdrukken van lichte tot matige pijn in spieren en gewrichten. Bij viscerale pijn zijn ze echter inferieur in sterkte aan narcotische analgetica;
  • ontstekingsremmend. Geneesmiddelen onderdrukken ontstekingsprocessen en remmen de collageensynthese, waardoor weefselverharding wordt voorkomen. Alle NSAID's hebben een minder uitgesproken ontstekingsremmende werking dan corticosteroïden, maar ze zijn beter in het verlichten van pijn;
  • antipyretisch. NSAID's voor osteochondrose stabiliseren de lichaamstemperatuur alleen in geval van hyperthermie. Ze hebben echter geen enkele invloed op de normale temperatuur, wat ze onderscheidt van hypothermische middelen zoals chloorpromazine;
  • antibloedplaatjes. Het is aanwezig in geneesmiddelen die COX-1 remmen, en is afwezig in selectieve remmers van COX-2. Door de aggregatie van bloedplaatjes te remmen, verbeteren NSAID's de bloedcirculatie in weefsels. Aspirine heeft het krachtigste antibloedplaatjeseffect. Bij osteochondrose wordt dit medicijn zelden gebruikt..

Soms zijn niet-steroïde geneesmiddelen voor osteochondrose niet effectief. Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Ten eerste kunnen medicijnen door een slechte bloedcirculatie slecht de plaats van ontsteking binnendringen. Ten tweede wordt de pijn niet veroorzaakt door het ontstekingsproces, maar door spierspasmen. Ten derde is de oorzaak van pijnlijke gewaarwordingen mogelijk niet osteochondrose, maar een ernstiger pathologie.

Als het systemische gebruik van NSAID's (pillen, injecties) niet effectief is, is het beter om geneesmiddelen lokaal toe te dienen. Voor paravertebrale blokkades kunnen zowel niet-steroïde als steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt. Ze worden samen met niet-narcotische analgetica (lidocaïne, bupivacaïne) bij de patiënt geïnjecteerd. Om myogene pijn te bestrijden, worden spierverslappers gebruikt (Tolperison, Baklosan, Tizanidine).

De term "niet-steroïdaal" werd geïntroduceerd om het verschil tussen NSAID's en corticosteroïden aan te tonen. De laatste zijn hormonale middelen die veel bijwerkingen veroorzaken. Bij osteochondrose worden ze alleen lokaal voorgeschreven, in de vorm van zalven of lokale injecties.

Wat zijn selectieve en niet-selectieve cyclo-oxygenaseremmers

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Geneesmiddelen uit de NSAID-groep verlichten pijn door de aanmaak van prostaglandinen te remmen - stoffen die de gevoeligheid van nociceptoren voor pijnmediatoren verhogen. De medicijnen doen dit door cyclo-oxygenasen te blokkeren die betrokken zijn bij de synthese van prostaglandinen..

Er zijn verschillende groepen van deze enzymen ontdekt:

  • COG-1. Het is aanwezig in het lichaam van een gezond persoon en vervult belangrijke fysiologische functies. Remming van dit enzym leidt tot ongewenste bijwerkingen: bronchospasmen, vasthouden van water in het lichaam, verergering van gastritis of maagzweren;
  • COG-2. Het wordt alleen in bepaalde situaties gevormd, bijvoorbeeld tijdens ontstekingsprocessen in het lichaam. Onderdrukking van de activiteit van dit enzym ligt ten grondslag aan de ontstekingsremmende werking van NSAID's;
  • COG-3. Speelt een grote rol bij het optreden van pijn en koorts, maar neemt niet deel aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. COX-3 wordt het best geremd door paracetamol, dat praktisch geen invloed heeft op alle andere cyclooxygenases.

Niet-selectieve COX-remmers zijn geneesmiddelen die onmiddellijk inwerken op alle groepen cyclo-oxygenasen. Deze medicijnen hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, maar veroorzaken veel bijwerkingen. Ze mogen niet worden ingenomen door mensen met bronchiale astma en maagzweren..

Hoe zwakker het medicijn type 1 cyclo-oxygenase remt, hoe veiliger het is. Ibuprofen en Diclofenac remmen COX-1 enigszins, hoewel ze tot de groep van niet-selectieve NSAID's behoren. Deze medicijnen zijn veel veiliger dan aspirine, ketoprofen, indomethacine en piroxicam.

Selectieve cyclo-oxygenaseremmers zijn selectief. Nimesulide en meloxicam remmen bijvoorbeeld alleen het tweede type enzym. Hierdoor veroorzaken de medicijnen minder bijwerkingen en kunnen ze zelfs worden gebruikt door mensen met een maagzweer en bronchiale astma..

Selectieve remmers hebben verschillende farmacologische activiteiten: sommige zijn sterker dan andere.

Gebruik Paracetamol, dat COX-3 remt, om pijn en koorts te bestrijden. Als de ontsteking ernstig is, probeer dan Celecoxib of Rofecoxib - krachtige selectieve COX-2-remmers.

NSAID's die kunnen worden gebruikt voor osteochondrose

In ons land worden verschillende ontstekingsremmende medicijnen het vaakst gebruikt voor osteochondrose. Deze omvatten Diclofenac, Ketoprofen en Ibuprofen. Ze zijn allemaal niet-selectieve of zwakke selectieve cyclo-oxygenaseremmers. Deze medicijnen zijn niet van de hoogste kwaliteit en het meest effectief van alle NSAID's. Het wijdverbreide gebruik ervan kan worden toegeschreven aan hun beschikbaarheid en lage kosten..

Tabel 1. Geneesmiddelen uit de NSAID-groep die kunnen worden gebruikt bij osteochondrose

Werkzame stofRuilnamenKenmerken van de actie
DiclofenacNaklofen, Diklak, OrtofenDiclofenac is de meest populaire NSAID ter wereld. Het wordt relatief goed verdragen door patiënten en heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect. Het wordt gebruikt in de vorm van tabletten, rectale zetpillen, zalven, gels, intramusculaire injecties
IbuprofenDolgit, Motrin, BrufenQua effectiviteit doet Ibuprofen praktisch niet onder voor Diclofenac. Het medicijn heeft een uitgesproken antipyretisch en analgetisch effect. Het wordt goed verdragen door patiënten en veroorzaakt relatief zelden bijwerkingen bij hen. Ibuprofen is het veiligste medicijn voor de maag. Het is goedgekeurd voor de behandeling van zwangere vrouwen en kinderen. Het product is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en gel voor uitwendig gebruik.
MetamizolAnalgin, Baralgin M, NovalginHet heeft een zwak ontstekingsremmend effect, maar verlicht de pijn zeer goed. Heeft een krampstillend effect, waardoor het zich onderscheidt van alle andere NSAID's. Voorgeschreven als tabletten, intramusculaire of intraveneuze injecties
KetoprofenFastum, Bystrumgel, Ketonal, FlexenSterke NSAID. Remt COX-1 actief, daarom veroorzaakt het bij systemisch gebruik bijwerkingen. Daarom proberen artsen medicijnen voor te schrijven op basis van ketoprofen in de vorm van zalven en gels.
NimesulideNimesil, NiseHet medicijn is veilig, maar heeft een minder uitgesproken effect dan andere NSAID's. Bij osteochondrose wordt het zelden gebruikt.
ParacetamolPanadol, Efferalgan, CalpolHet verlicht het pijnsyndroom goed en verlaagt de temperatuur, maar heeft een zwak ontstekingsremmend effect. Het wordt gebruikt voor acute rugpijn als pijnstiller. Voorgeschreven in pilvorm
CelecoxibCoxib, Roucoxib-Routek, Dilaxa, CelebrexHet heeft een krachtig pijnstillend en ontstekingsremmend effect met vrijwel geen bijwerkingen. Verkrijgbaar in capsule- en orale tabletvorm
RofecoxibVioxGeschikt voor ernstige rugpijn. Zeer sterk medicijn, veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen

Hetzelfde medicijn kan onder verschillende handelsnamen worden verkocht. Geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof verschillen praktisch nergens van (behalve de fabrikant en de prijs). Het heeft geen zin om meer te betalen bij het kopen van een duurder medicijn.

Let bij het kiezen van een verdovingsmiddel op het actieve ingrediënt, niet op de prijs. Het effect is afhankelijk van de samenstelling van het medicijn. Originele medicijnen zijn bijna altijd beter dan generieke geneesmiddelen.

NSAID's voor osteochondrose

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis voor osteochondrose en chronische rugpijn gebruiken de nieuwste niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die zijn geregistreerd in de Russische Federatie. Het individuele therapieregime omvat de beste NSAID's voor osteochondrose, die kraakbeenweefsel niet vernietigen en minimale bijwerkingen hebben. Ze verlichten niet alleen pijn, maar beïnvloeden ook de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte..

NSAID's voor osteochondrose worden voorgeschreven na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Het omvat röntgendiagnostische methoden, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming. Diagnostische procedures worden uitgevoerd met behulp van de nieuwste apparaten van toonaangevende fabrikanten ter wereld.

De neurologiekliniek heeft alle voorwaarden voor de behandeling van osteochondrose:

  • afdelingen van het Europese niveau van comfort;
  • attente houding van het personeel ten opzichte van de wensen van patiënten;
  • hoog kwalificatieniveau van artsen.

Rehabilitologen gebruiken naast NSAID's moderne revalidatiemethoden voor de behandeling van osteochondrose (oefentherapie, verschillende soorten massage, ophangsystemen om de belasting van het bewegingsapparaat te verminderen, lessen met mechanische en geautomatiseerde simulatoren).

Het mechanisme van pijn bij osteochondrose

NSAID's voor osteochondrose verlichten pijn, verminderen ontstekingen en verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten. Pijn bij osteochondrose treedt op om de volgende redenen:

  • wanneer de annulus fibrosus van de schijf wordt vernietigd, zijn pijnreceptoren geïrriteerd, die zich in het periost van de aangrenzende wervels bevinden;
  • in de latere stadia van de ziekte treedt compressie van de wortels van de spinale zenuwen op;
  • in de hersenschors staat de opwinding van de pijn centraal.

Wanneer de tussenwervelschijf wordt vernietigd, wordt een herniaal uitsteeksel gevormd tussen de wervels. Spieren reageren op pijn. Myofasciaal pijnsyndroom ontstaat, chronische rugpijn wordt gevormd. Met de toevoeging van het depressieve syndroom wordt de pijn nog sterker..

De inflammatoire component bij osteochondrose is aanwezig op alle niveaus van de laesie, behalve in de hersenen. De zenuwuiteinden worden beïnvloed door ontstekingsmediatoren of biologisch actieve stoffen. Ze dragen bij aan een toename van de ernst en een toename van de duur van het pijnsyndroom. Om de mechanismen van de ontwikkeling van pijnsyndroom bij osteochondrose te neutraliseren, gebruiken neurologen van het Yusupov-ziekenhuis de meest effectieve moderne NSAID's.

NSAID's voor de behandeling van osteochondrose

Bij het kiezen van een specifieke NSAID voor de behandeling van osteochondrose, houden neurologen rekening met het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologie, leeftijd en andere individuele kenmerken van de patiënt. Artsen schrijven niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor in de vorm van injecties, tabletten, poeders en korrels. Rectale zetpillen met NSAID's voor osteochondrose worden voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties van het maagdarmkanaal. Voor plaatselijk gebruik worden zalven, gels, crèmes en pleisters met PNVS gebruikt.

Met pathologische veranderingen in het bewegingsapparaat heeft diclofenac zichzelf vrij goed bewezen. Het is het belangrijkste actieve ingrediënt van medicijnen:

  • ortofen;
  • diclak;
  • remetan;
  • diclomax;
  • diclobene.

Diclofenac verlicht de ontstekingsreactie en vermindert pijn. De duur van het medicijn is 36 uur. Om het grootste effect te bereiken, is het beter om het vaker in te nemen in een dosis van 75-150 mg. De verlengde vorm wordt één keer per dag gebruikt.

Indomethacine is een van de beste NSAID's voor osteochondrose. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect. Om het maximale effect te bereiken, gebruiken patiënten het medicijn gedurende een lange periode..

Nimesulide is een nieuw niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn. Het medicijn verlicht pijn en ontsteking bij osteochondrose. Verschilt in hoge efficiëntie en bijna volledige afwezigheid van bijwerkingen. Nimesulide maakt deel uit van de volgende geneesmiddelen:

Het is het belangrijkste actieve ingrediënt in een aantal medicijnen:

  • nimesil;
  • flolid;
  • aulin;
  • nemulex;
  • nimesil;
  • nise;
  • aponil.

Nimesulide wordt 2 maal daags 100 mg ingenomen.

Ketoprofen is een NSAID die deel uitmaakt van ketonal. Hij is in staat om pijn zeer snel en effectief te elimineren, maar het ontstekingsremmende effect van het medicijn is niet erg uitgesproken. Daarom schrijven neurologen ketonal voor om pijn te verlichten. Neem het medicijn driemaal daags 100 mg.

Lokale fondsen met NSAID's voor osteochondrose

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor osteochondrose zijn minder effectief dan NSAID-oplossingen en -tabletten. Ze worden gebruikt voor het onuitgesproken pijnsyndroom en de eerste stadia van ontsteking. Zalven, gels of crèmes met NSAID's worden op het getroffen gebied aangebracht, het is voldoende. Bij langdurig lokaal gebruik van NSAID's kunnen lokale allergische reacties optreden. Ze manifesteren zich door roodheid van de huid en jeuk..

De volgende geneesmiddelen met NSAID's hebben een ontstekingsremmend effect:

  • butadion zalf;
  • 1-% indomethacine-zalf;
  • fastum-gel;
  • artrum;
  • lange crème;
  • fastgel;
  • voltarenische zalf;
  • nise gel;

Om de penetratiediepte van de belangrijkste werkzame stof te vergroten, worden ze op het aangetaste gebied aangebracht en met masserende bewegingen ingewreven. Als u zich zorgen maakt over rugpijn, maak dan een afspraak met een neuroloog door het Yusupov-ziekenhuis te bellen. Na het onderzoek zal de neuroloog de meest effectieve en veilige NSAID's voorschrijven voor de behandeling van osteochondrose.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose

Het gebruik van medicijnen is een van de belangrijkste componenten van de behandeling van osteochondrose. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose hebben geen invloed op het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, maar ze kunnen pijn stoppen en ontstekingen verminderen. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecties, gels en zalven..

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van osteochondrose: hoe ze werken

Pijnsyndroom is het belangrijkste symptoom van spinale osteochondrose in elk stadium. Om pijn te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's) gebruikt.

Het werkingsmechanisme van NSAID's is geassocieerd met de onderdrukking van het enzym cyclo-oxygenase (COX), dat betrokken is bij de vorming van prostaglandines - pro-inflammatoire mediatoren. Er zijn twee soorten cyclo-oxygenase in het menselijk lichaam:

  • COX-1 - "fysiologisch". Het zit constant in het lichaam. Verantwoordelijk voor de productie van maagslijm, bloedplaatjesfunctie en renale doorbloeding.
  • COX-2 - "pathologisch". Normaal afwezig, begint alleen te functioneren bij een ontsteking.

Afhankelijk van welk type COX het medicijn blokkeert, zijn er verschillende groepen NSAID's - niet-selectief en selectief. Vertegenwoordigers van de eerste groep remmen zowel COX-2 als COX-1, wat vaak leidt tot schade aan het maagslijmvlies en de ontwikkeling van andere bijwerkingen. Selectieve NSAID's zijn een nieuwe generatie geneesmiddelen die alleen COX-2 blokkeren, wat ontstekingen en pijn activeert. In dit opzicht komen bijwerkingen bij het gebruik van deze groep geneesmiddelen minder vaak voor..

Indicaties en contra-indicaties

NSAID's moeten, net als andere geneesmiddelen, op indicatie door een arts worden voorgeschreven. Voordat u ze gebruikt, moet u de lijst met contra-indicaties zorgvuldig bestuderen en ervoor zorgen dat ze afwezig zijn..

Wanneer NSAID's worden aangegeven

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van deze geneesmiddelen bij osteochondrose is de aanwezigheid van pijnsyndroom. NSAID's kunnen worden gebruikt ongeacht het stadium van osteochondrose en de aanwezigheid van andere symptomen.

Contra-indicaties

Het wordt niet aanbevolen om geneesmiddelen uit de NSAID-groep te gebruiken in de volgende omstandigheden:

  1. Erosieve en ulceratieve ziekten van het maagdarmkanaal - erosieve gastritis, maagzweer en darmzweren. Indien nodig moet de voorkeur worden gegeven aan selectieve NSAID's.
  2. Hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten - atherosclerose, bloedstollingsstoornissen. Indien nodig moet de voorkeur worden gegeven aan niet-selectieve NSAID's (Ibuprofen, Naproxen).
  3. Ziekten van de lever en nieren in het stadium van decompensatie.

Systeem gereedschap

Voor de behandeling van osteochondrose worden vaak geneesmiddelen met systemische werking gebruikt - intramusculaire, intraveneuze injecties en tabletten. Systemische geneesmiddelen zijn effectiever bij het verlichten van pijn en ontsteking wanneer ze in de algemene bloedbaan terechtkomen. Hun nadeel is dat er vaker bijwerkingen optreden..

Tabletten

Orale NSAID's worden vaak voorgeschreven. Hun werking vindt langzamer plaats dan bij injectie - na 20-30 minuten. Maar orale toediening heeft een aantal voordelen:

  • kan thuis worden meegenomen;
  • niet-invasieve methode;
  • lokale complicaties (hematomen, infectie) komen niet voor.

Tabletten die worden gebruikt om pijn te verlichten, kunnen worden geclassificeerd als selectieve en niet-selectieve NSAID's, en hebben ook een verschillende ernst van pijnstillende werking..

Lijst met NSAID's (van geneesmiddelen met het meest uitgesproken analgetische effect tot zwakkere):

Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);

Etodolak (fort van Aetol).

Injecties

Voor de behandeling van osteochondrose kunnen injecties (intramusculair, intraveneus) worden gebruikt. Hun voordeel is een snellere actie, omdat ze onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomen. Bij intraveneuze toediening begint de werking binnen 2-4 minuten, met intramusculaire toediening - na 5-10 minuten.

Parenterale toediening van geneesmiddelen heeft ook een aantal nadelen:

  1. Moeilijk te gebruiken - in de meeste gevallen worden injecties niet thuis gedaan.
  2. Invasiviteit - er is een mogelijkheid van infectie, vasculaire schade en hematoomvorming.

Preparaten die verkrijgbaar zijn in de vorm van ampullen voor injectie, worden ook onderverdeeld in selectieve en niet-selectieve NSAID's. De meest voorkomende NSAID's zijn:

  • Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
  • Diclofenac (Diklak, Dikloberl);
  • Meloxicam (Movalis).

Lokale fondsen

Topische NSAID's worden vaak voorgeschreven om pijn bij gewrichts- en ruggenmergaandoeningen te behandelen. Ze gedragen zich zwakker, maar veroorzaken praktisch geen nevenreacties..

Lijst met actuele NSAID's:

· Indomethacin Sopharma zalf;

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen zijn afkomstig uit het maagdarmkanaal, vooral bij niet-selectieve NSAID's. De schade aan de maag en darmen wordt in verband gebracht met de onderdrukking van COX-1, dat verantwoordelijk is voor de productie van slijm en de bescherming van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. De meest voorkomende gastro-intestinale manifestaties zijn onder meer:

De kans op beschadiging van het maagdarmkanaal hangt niet alleen af ​​van de medicijnkeuze (selectieve, niet-selectieve COX-remmer), maar ook van de dosis en de gebruiksduur. Hoe hoger de dosis, hoe langer het medicijn wordt gebruikt, hoe groter de kans op ulceratie van het slijmvlies.

Er kunnen ook bijwerkingen optreden van het cardiovasculaire systeem en de nieren. Selectieve NSAID's beïnvloeden de functie van het vasculaire endotheel en het bloedstollingssysteem. In dit opzicht kan het risico op een hartinfarct en beroerte toenemen. Langdurig gebruik van NSAID's wordt ook in verband gebracht met de vorming van analgetische nefropathie..

Hoe u een medicijn kiest

Niet alle NSAID's zijn even goed, ze verschillen in de volgende kenmerken:

  • groep - selectief of niet-selectief;
  • vrijgaveformulier - ampullen voor injecties, tabletten, zalven;
  • ernst van ontstekingsremmende werking;
  • de ernst van het pijnstillende effect.

In de regel houdt de arts bij het kiezen van NSAID's rekening met verschillende punten: de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, het stadium van de ziekte en de ernst van pijn.

In aanwezigheid van ziekten uit het maagdarmkanaal wordt de voorkeur gegeven aan de selectieve NSAID's Meloxicam, Celecoxib), omdat ze COX-1 niet onderdrukken en het maagslijmvlies niet beschadigen. Met een hoog risico op hart- en vaatziekten - Ibuprofen of Naproxen.

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de pijn niet ernstig is, worden NSAID's met een zwak of matig analgetisch effect (bijvoorbeeld ibuprofen) gebruikt. U kunt ook medicijnen gebruiken in de vorm van gels en zalven..

Als de pijn ernstig is, worden medicijnen met een uitgesproken analgetisch effect ingenomen (ketoprofen, ketorolac).

Is het mogelijk om osteochondrose te genezen met NSAID's?

Het wordt niet aanbevolen om de behandeling te beperken tot slechts één groep geneesmiddelen. Het gebruik van NSAID's wordt meestal gecombineerd met andere medicijnen en niet-medicamenteuze behandelingen:

  • chondroprotectors;
  • spierverslappers van centrale actie;
  • B-vitamines;
  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie;
  • massage en manuele therapie;
  • spinale tractie.

Het gebruik van NSAID's verwijst naar de symptomatische behandeling van osteochondrose. Dat wil zeggen, medicijnen uit deze groep genezen de ziekte niet, maar bestrijden alleen de symptomen..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Veel medicijnen werden aanvankelijk als medicijnen op de markt gebracht. Heroïne werd bijvoorbeeld oorspronkelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als anesthesie en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

De hoogste lichaamstemperatuur werd gemeten in Willie Jones (VS), die met een temperatuur van 46,5 ° C in het ziekenhuis werd opgenomen..

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford hebben een aantal onderzoeken uitgevoerd, waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet volledig uit uw dieet te verwijderen..

In het VK is er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of aan overgewicht lijdt. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven, en dan heeft hij misschien geen operatie nodig..

Vier plakjes pure chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als u niet beter wilt worden, kunt u beter niet meer dan twee plakjes per dag eten..

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison heeft ongeveer 1000 keer bloed gedoneerd. Hij heeft een zeldzame bloedgroep waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen te overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen..

Werk dat iemand niet prettig vindt, is veel schadelijker voor zijn psyche dan helemaal geen werk.

Menselijk bloed "stroomt" door de vaten onder enorme druk en kan, als hun integriteit wordt geschonden, tot een afstand van 10 meter schieten.

Het hoestmiddel "Terpinkod" is een van de bestsellers, helemaal niet vanwege zijn geneeskrachtige eigenschappen.

Bij een regelmatig bezoek aan het solarium neemt de kans op het krijgen van huidkanker toe met 60%.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Vroeger dacht men dat gapen het lichaam verrijkt met zuurstof. Deze mening is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat gapen de hersenen afkoelt en de prestaties verbetert.

Zelfs als iemands hart niet klopt, kan hij nog lang leven, dat werd ons gedemonstreerd door de Noorse visser Jan Revsdal. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in slaap viel in de sneeuw.

Een geschoolde persoon is minder vatbaar voor hersenziekten. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel dat de zieke compenseert.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Iedereen kan de situatie onder ogen zien als hij een tand verliest. Dit kan een routinematige tandheelkundige ingreep zijn of een trauma. In elk en.

NSAID's voor osteochondrose: soorten en lijst met geneesmiddelen

Osteochondrose wordt degeneratieve en destructieve veranderingen genoemd die de articulaire elementen beïnvloeden, meestal de tussenwervelschijven. Deze aandoening treedt op bij ernstige pijn, waarvan de benaderingen van de behandeling heel verschillend zijn. Vandaag zullen we medicamenteuze behandeling overwegen met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor osteochondrose (hierna NSAID's of NSAID's)

Werkingsmechanisme

NSAID's voor osteochondrose zijn een klasse van farmacologische middelen waarvan de activiteit wordt geassocieerd met het voorkomen van de ontwikkeling of het verminderen van de intensiteit van reeds bestaande ontstekingen. Simpel gezegd, ze hebben pijnstillende (pijnverlichtende), koortswerende en decongestivum eigenschappen. Dat is de reden waarom deze groep geneesmiddelen bij medicamenteuze therapie wordt gebruikt om osteochondrose te behandelen..

“NSAID's behoren tot de meest gebruikte medicijnen in de klinische praktijk. Ze worden voorgeschreven door ongeveer 20% van de opgenomen patiënten "

Heb je je ooit afgevraagd hoe het medicijn "erachter komt waar het pijn doet" en meteen ter zake komt? Feit is dat NSAID's heel goed aan plasma-eiwitten binden en naar een plaats worden getransporteerd waar kleine vaten doorlaatbaar zijn. Dit is hoe ontstekingsweefsel verschilt van niet-ontstoken weefsel..

De werking van alle NSAID's is gebaseerd op hun vermogen om het enzym coclooxygenase (COX) te blokkeren, met behulp waarvan de synthese van ontstekingsstoffen - prostaglandines - plaatsvindt. U moet deze nuance kennen, aangezien er nu een enorme selectie NSAID's op de farmacologische markt is, maar ze zijn onderverdeeld in niet-selectief en selectief.

Er zijn twee soorten enzymen in het lichaam: COX-1, COX-2. Het is vermeldenswaard dat het bestaan ​​van COX-3 in het geding blijft, dus we zullen het niet overwegen. COX-1 - werkt niet alleen op de plaats van ontsteking, maar door het hele lichaam op het niveau van controle van de doorlaatbaarheid van de vaatwand, COX-2 - is een selectiever enzym, daarom is zijn activiteit beperkt tot de plaats van ontstoken weefsel.

Soorten NSAID's

Geneesmiddelen die zowel COX-1 als COX-2 remmen, zijn niet selectief; Geneesmiddelen die primair op COX-2 werken, zijn selectief.

Het is bewezen dat het beste NSAID-medicijn voor osteochondrose de bekende diclofenac is, hoewel het uit de groep van niet-selectieve.

Dus wat is er beter voor een bepaalde patiënt met osteochondrose? Er is geen exact antwoord op deze vraag. Een medisch probleem moet immers alomvattend worden bekeken. En geen enkele dokter garandeert honderd procent van zijn behandeling to the point. Maar er zijn statistisch bewezen gegevens over welke medicijnen beter met pijn kunnen omgaan..

Overweeg een lijst met NSAID's voor osteochondrose, die niet-selectief zijn:

  1. Diclofenac.
  2. Indomethacine.
  3. Acetylsalicylzuur.
  4. Ibuprofen.
  5. Naproxen.

De lijst met effectieve selectieve geneesmiddelen voor osteochondrose:

  1. Meloxicam.
  2. Ksefokam.
  3. Celecoxib.
  4. Nimesulide-preparaten.

Acetylsalicylzuur heeft een uitgesproken antipyretisch effect, maar het analgetische effect is een orde van grootte lager dan dat van de bovengenoemde geneesmiddelen.

Formulieren vrijgeven

Er zijn verschillende vormen van afgifte van ontstekingsremmende geneesmiddelen voor osteochondrose: tabletvormen, injectables, zalven / gel voor lokaal gebruik, rectale zetpillen.

Ontsteking bij osteochondrose is chronisch. Daarom worden NSAID-tabletten voor osteochondrose meestal ingenomen: om chronische pijnlijke pijn te verlichten, treedt het analgetische effect niet onmiddellijk op wanneer ze worden ingenomen, het medicijn moet zich ophopen in het lichaam.

Parenterale toediening van NSAID's is het voorrecht van intramurale patiënten, aangezien bij deze wijze van toediening toezicht door een arts noodzakelijk is. Deze methode wordt gebruikt bij acute pijn. Intraveneus vaak voorgeschreven - xefocam, celecoxide, intramusculair - naklofen, diclofenac, dexalgin.

Onder de medicijnen voor de behandeling van osteochondrose zijn op NSAID gebaseerde zalven al vele jaren populair, ze zijn gemakkelijk te gebruiken omdat de patiënt ze meestal aan zichzelf voorschrijft, zonder de hulp van een arts. Ze werken topisch om systemische bijwerkingen te minimaliseren. Ook gekenmerkt door een lange periode van ophoping in het lichaam, maar toch een goede pijnverlichting.

De meest populaire actuele preparaten zijn:

  • Ibuprofen zalf.
  • Diclofenac zalf (voltaren).
  • Ketoprofen-gel.
  • Indomethacine zalf.

Indomethacine-zalf is een zeer goede oplossing voor acute pijn, wanneer indomethacine helpt. Omdat dit medicijn een krachtig ontstekingsremmend en pijnstillend middel is, maar tegelijkertijd zeer agressief werkt op het maagslijmvlies, wordt het daarom uiterst zelden in tabletten voorgeschreven.

Door enkele aanbevelingen op te volgen, kunt u het effect van zalven verbeteren:

  1. Eerst moet u de zalf op het hele oppervlak aanbrengen en vervolgens met massagebewegingen inwrijven. Het zal als een dubbel effect zijn: massage zelf verbetert de microcirculatie, wat bijdraagt ​​aan een betere opname van het medicijn.
  2. Na het aanbrengen van de zalf of gel, kunt u ongeveer twee uur niet douchen of baden, het is natuurlijk beter om een ​​warme douche te nemen voordat u het medicijn aanbrengt, wat ook de huid zal opwarmen en voorbereiden.
Voorbereiding voor het aanbrengen van de zalf

Er zijn ook zetpillen voor het rectum. Hun opportuniteit blijft twijfelachtig. Enerzijds worden ze snel opgenomen, aangezien het rectum goed van bloed wordt voorzien. Aan de andere kant wordt de biologische beschikbaarheid (het percentage van een actief ingrediënt dat werkt) aanzienlijk verminderd.

Regels voor effectief en veilig gebruik

  1. Als u tabletvormen gebruikt, moet u voor uw maag zorgen: neem de tabletten niet op een lege maag in, overweeg de mogelijkheid om gelijktijdig geneesmiddelen toe te dienen die het maagslijmvlies beschermen.
  2. Begin met de minimale effectieve dosis, als er geen effect is - verhoog de dosis tot de maximaal toegestane dosis of verander het medicijn; u kunt niet meer innemen dan de dagelijkse dosis (het is individueel en aangegeven in de instructies).
  3. Idealiter: het medicijn op tijd innemen.
  4. Het wordt niet aanbevolen om ontstekingsremmende medicijnen langer dan 5-7 dagen te gebruiken.
  5. Voor de verlichting van acute pijn - de voorkeur wordt gegeven aan injecteerbare vormen, in het geval van chronische pijn - tabletten of zalven.
  6. Gebruik geen NSAID's en alcohol, aangezien de belasting van de lever meerdere keren toeneemt.
  7. Last but not least moet het op de eerste plaats komen: zelfmedicatie is een extreme maatregel. Het is beter om een ​​specialist te zien. Dit geldt met name voor langdurig gebruik van geneesmiddelen zonder resultaat of in de aanwezigheid van bijkomende ziekten, waarvan het beloop kan worden verergerd door NSAID's in te nemen..

Vaak voorgeschreven medicijnen

Momenteel is er een enorme variëteit aan medicijnen op de farmaceutische markt. En soms is het erg moeilijk om je weg te vinden. Daarom stel ik de volgende lijst voor, die de werkzame stof en de lijst met handelsnamen van NSAID's aangeeft, die het vaakst worden voorgeschreven voor de behandeling van osteochondrose:

  • Diclofenac-natrium: diclofenac, diclac, diclobene, feloran, naklof, ortofen, voltaren.
  • Indomethacin: Metindol Retard.
  • Dexalgin (actief ingrediënt dexketoprofen): alfort dexa, cafeïnevrij.
  • Ketoprofen: ketonal, ketanov, ketalgin, ketorol, ketorolac.
  • Nimesulide: nimesil, nimid, nimesulide, nimulid, nise.
  • Ibuprofen: affida, nurofen, faspik, ibuclide (combinatiegeneesmiddel, in de samenstelling van ibuprofen en paracetamol).
  • Lornoxicam: Xefocam.
  • Meloxicam: Movalis, Melbek, Rheumoksikam.

Bijwerkingen

  • Ze beschadigen het slijmvlies van het maagdarmkanaal, in het bijzonder de maag, wat gepaard kan gaan met pijn in de bovenbuik, misselijkheid, ongemak en vervolgens - gastritis of maagzweren.
  • Ze verminderen de functie van de nieren (nogmaals, ze beschadigen de slijmvliezen van het kelk-bekkensysteem), daarom is het raadzaam om ze vóór de afspraak te controleren. De meest nefrotoxische is indomethacine.
  • Ze verstoren de lever door hetzelfde enzym COX te blokkeren. Dit kan zich manifesteren door zwaarte in het linker hypochondrium, ongemak. Bij langdurig gebruik is een verhoging van de leverenzymen mogelijk.
  • Schade aan het zenuwstelsel: duizeligheid, soms verminderde coördinatie. Meestal treden dergelijke complicaties op bij het gebruik van indomethacine.
  • Kan het aantal bloedplaatjes en de aggregatie van bloedplaatjes verminderen, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.
  • Allergische reacties zoals urticaria, astma.
  • Zeer zelden - koorts tijdens het gebruik van ibuprofen.
  • Huidverschijnselen - jeuk en uitslag, ontwikkelen zich zelden.

Wat betreft selectieve NSAID's, vanwege hun vermogen om selectief te werken, zijn de manifestaties van bijwerkingen veel lager.

Contra-indicaties voor het gebruik van NSAID's voor osteochondrose

  • Ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder - gastritis, maagzweren en darmzweren.
  • Leverziekte.
  • Nierziekte, die gepaard gaat met een afname van de nierfunctie.
  • Verlaagd aantal bloedplaatjes.
  • Zwangerschap.
  • Allergische reacties op de werkzame stof.
  • Voor aandoeningen van het rectum, beperking van het gebruik van rectale zetpillen.
Het gebruik van NSAID's voor osteochondrose is verboden voor zwangere vrouwen

Gebruik van NSAID's voor de behandeling van osteochondrose tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het is bewezen dat NSAID's de placenta kunnen passeren en geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken. Er werd opgemerkt dat het gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap de duur van de bevalling en het volume van bloedverlies verlengt en dat pasgeborenen ontwikkelingsachterstand kunnen ervaren. Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen wordt ook niet aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding. In noodgevallen wordt ibuprofen of diclofenac echter soms voorgeschreven op advies van een arts, omdat ze sneller uit het lichaam worden verwijderd dan andere..

De beste NSAID's voor osteochondrose en hun kenmerken

Bij aandoeningen van de wervelkolom veroorzaakt door osteochondrose geven speciale stoffen in het lichaam aan dat er sprake is van een ziekte en dat hulp nodig is. Rugpijn is het signaal.

Het lichaam reageert op storingen met ontstekingsprocessen. Om met de behandeling te beginnen, moet u eerst de ontsteking en pijn verlichten. NSAID-medicijnen kunnen deze taken aan.

Niet-steroïde geneesmiddelen bevatten geen hormonen, wat betekent dat ze geen ziekten veroorzaken zoals diabetes mellitus, hypertensie.

Ze verlichten de pijn goed. De effectiviteit is vergelijkbaar met narcotische analgetica. Maar in tegenstelling tot hen veroorzaken ze geen verslaving..

Het werkingsmechanisme van NSAID's

NSAID-medicijnen verlichten pijn en verminderen of verlichten ontstekingen. Ontsteking in de weefsels treedt op met de deelname van het enzym cyclo-oxygenase, geneesmiddelen blokkeren de werking ervan.

Het enzym cyclooxygenese komt voor in het lichaam van twee soorten. Het enzym van het eerste type wordt in het kort COX-1 genoemd. Het beïnvloedt het werk van interne organen: reguleert de nierdoorbloeding en de bloedplaatjesfunctie.

COX-1 is betrokken bij de beschermende reactie van het maagslijmvlies tegen overmatig zoutzuur. De vaten van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm breiden uit door de stoffen bij de synthese waarvan het is betrokken.

COX-2 is een tweede type enzym. In beschadigde weefsels produceert het mediatoren van pijn en ontsteking.

NSAID's zijn, afhankelijk van hun effect op het lichaam, onderverdeeld in:

  1. Niet-selectief - ze blokkeren de enzymen COX-1 en COX-2. Deze omvatten:
    • Ibuprofen
    • Diclofenac
    • Indomethacine
  2. Selectief - nieuwe generatie medicijnen.

Nieuwe generatie medicijnen

De werking van een selectieve groep geneesmiddelen blokkeert het COX-2-enzym. Het selectieve effect van medicijnen maakt ze draaglijker.

  • Er is een directe verwijdering van de pijn- en ontstekingsfactor. Tegelijkertijd wordt het gevaar voor het maagslijmvlies dat samenhangt met de onderdrukking van COX-1 niet gecreëerd of geminimaliseerd..
  • Er worden geneesmiddelen gebruikt, ook voor de behandeling van gewrichten. Niet-selectieve NSAID's hebben een negatieve invloed op de cellen van het interarticulaire kraakbeen. De selectieve groep medicijnen heeft dit nadeel niet..

Op de lijst met medicijnen:

  • Meloxicam - verlicht ontstekingen, koorts en pijn. Langdurig gebruik is toegestaan ​​onder medisch toezicht.
  • Celecoxide - met osteochondrose en artrose verlicht het met succes de aandoening, verlicht het pijn en ontsteking. Geen bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel opgemerkt.
  • Nimesulide - vermindert pijn, verlaagt koorts, verlicht ontstekingen. Hierdoor neemt de mobiliteit van het probleemgebied toe..
  • Ksefokam - heeft een sterk analgetisch effect, er is geen verslaving.

Herziening van de beste

  1. Diclofenac is een van de meest voorkomende niet-selectieve geneesmiddelen. Pijn verlicht en verlicht ontstekingen. Het maakt deel uit van een hele lijst met medicijnen, als het belangrijkste actieve ingrediënt. Het:
    • Diclobene,
    • Diklak,
    • Dicloran,
    • Ortofen,
    • Voltaren en anderen.

Combineert met analgetica, verhoogt hun analgetische effect. Zwangere vrouwen, patiënten met een maagzweer en kinderen krijgen dit medicijn niet voorgeschreven. Butadion is een niet-steroïde, niet-selectief geneesmiddel in de vorm van een zalf. Vermindert pijn, oedeem en ontstekingen. Het wordt topisch aangebracht. Na gebruik verdwijnt de pijn in de vermoeidheid tijdens het lopen en rusten in een dunne laag aanbrengen op de plaats van de ontsteking. Het verloop van de behandeling is maximaal tien dagen. Zwangere vrouwen worden niet voorgeschreven in het eerste en derde trimester.
Mogelijke bijwerkingen:

  • jeuk,
  • zwelling,
  • pellen
  • eczeem.
  • Aspirine in termen van chemische samenstelling verwijst naar salicylaten. Gebruikt bij alle soorten pijn en koorts.
    Zwangerschap, gastritis, kindertijd, bloedingsrisico zijn contra-indicaties.
  • Naproxen - het belangrijkste actieve ingrediënt is een derivaat van propionzuur. Effectief voor aandoeningen van de wervelkolom, verlicht pijn, verlicht ontstekingen. Zwangerschap, kinderjaren en gastritis zijn een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn.
  • Indomethacin - het medicijn behoort tot de niet-selectieve groep. Heeft een uitgesproken anti-pijn en ontstekingsremmend effect.
    Gebruik zeer voorzichtig, omdat verergering van het maagslijmvlies snel kan optreden. Niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, kinderen jonger dan 6 jaar en moeders die borstvoeding geven.
  • Nimesulide is een klasse van sulfonaniliden. Selectief medicijn. COX-1 remt heel weinig. Heeft antioxiderende eigenschappen.
    Voorgeschreven bij artrose, osteoporose, diverse pijnen, vooral paroxysmaal, want na het aanbrengen verdwijnt de pijn na 20 minuten Bijwerkingen: slaperigheid, misselijkheid, hoofdpijn. Contra-indicaties: kindertijd, zwangerschap, maagzweer.
  • Hoe u zich kunt ontdoen van duizeligheid met cervicale osteochondrose - lees hier.

    Gebruik buitenshuis

    1. Ketoprofen-gel - het medicijn verlicht pijn, koorts en zwelling. Het wordt gebruikt bij acute pijn, als ligamenten of spieren worden aangetast, osteochondrose van de wervelkolom. Verlicht gewrichtspijn. Trekt langzaam in bij aanbrengen. Niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, patiënten met aandoeningen van de maag, lever en kinderen..
    2. Ibuprofen, een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn, verlicht snel pijn, vermindert zwelling en verlicht roodheid. Het wordt gebruikt bij ziekten van het ondersteunende apparaat.In de meeste gevallen veroorzaakt de zalf geen bijwerkingen. Contra-indicatie is de individuele intolerantie van de samenstellende componenten van de zalf.
    3. Indomethacin - verlicht pijn, zwelling. Ontstekingsremmend effect is geïndiceerd na een week gebruik. Het wordt voorgeschreven bij pijn in de wervelkolom, ontsteking van de gewrichten en in zachte weefsels Contra-indicaties: storingen van de maag, lever, hematopoëse aandoeningen, de eerste helft van de zwangerschap, kinderjaren en borstvoeding.

    Met cervicale osteochondrose

    In geval van ziekte schrijft de arts een behandelingskuur voor uit de volgende reeks niet-steroïde geneesmiddelen:

    • Ibuprofen - heeft geen invloed op kraakbeen, is gecontra-indiceerd bij gastritis,
    • Diclofenac,
    • Naproxen,
    • Voltaren,
    • Indomethacine,
    • Nimesulide,
    • Nurofen,
    • Dimexide - als een pijnstillend kompres.

    Regels voor het nemen van steroïde en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor behandeling

    • Omdat medicijnen maagklachten kunnen veroorzaken, moeten pillen na de maaltijd worden ingenomen. Dit geldt vooral voor niet-steroïde geneesmiddelen van de niet-selectieve groep..
    • Soms wordt Almagel samen met de tabletten gedronken, waardoor het maagslijmvlies wordt verzekerd.
    • Zalven van deze groep worden gebruikt zonder de norm te overschrijden, omdat ze ook gastritis veroorzaken.
    • U mag de voorgeschreven kuur niet zelfstandig verlengen..
    • Steroïde medicijnen worden strikt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, omdat ze veel bijwerkingen hebben. Meestal worden ze gebruikt bij de behandeling van de lumbale wervelkolom in de vorm van injecties..

    Contra-indicaties

    Veel medicijnen, vooral de niet-selectieve groep, hebben contra-indicaties:

    • zwangerschap, vooral de eerste helft,
    • kinderen tot zes jaar, sommige tot twaalf,
    • ulceratieve ziekten en gastritis,
    • ernstige schendingen van de lever, nieren, soms - hart.

    Bijwerkingen

    De eerste groep geneesmiddelen, die tot de niet-selectieve groep behoort, remt, samen met stoffen die pijn en ontsteking veroorzaken, die welke het maagslijmvlies beschermen tegen zuurvernietiging. Daarom is er een mogelijkheid van gastritis en zweren..