Hoofd- / Slijmbeursontsteking

Wat is een wervelkolomblok

Slijmbeursontsteking

Wervelkolomblok is een veelgebruikte techniek die in de chirurgische en medische praktijk wordt gebruikt om rugpijn te verlichten. Uitingen zoals sterke, pijnlijke en terugtrekkende pijnen duiden op de aanwezigheid van ziekten in de wervelkolom..

Dit kunnen zowel degeneratieve pathologieën van de wervelkolom zijn als verworven ziekten die verband houden met een zittende levensstijl en slechte gewoonten. Voer een spinale blokkade uit door middel van injectie. Op bepaalde punten op het lichaam worden injecties met speciale medicijnen gegeven, waarvan de werking gericht is op het anesthetische effect. Het onmiddellijke resultaat zou na de procedure moeten verschijnen.

Indicaties

Na naar de dokter te zijn gegaan, kan de patiënt een van de soorten procedures worden voorgeschreven. De procedure zelf is niet schadelijk voor het lichaam, maar levert ook niet veel op. Dit komt door het feit dat met behulp van de medicatie alleen pijn wordt gestopt. In dit geval heeft de remedie op geen enkele manier invloed op de ontwikkeling en aard van de pathologie..

Een wervelkolomblok wordt in de volgende gevallen uitgevoerd:

  • Degeneratieve ziekten van botweefsel. Osteochondrose wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door een verlies aan elasticiteit van de tussenwervelschijven als gevolg van een verminderd metabolisme.
  • Uitsteeksel van de tussenwervelschijven. De ziekte manifesteert zich door het uitsteken van de wanden van de schijf zonder scheuring van de annulus fibrosus. Pathologie kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen: cervicaal, thoracaal en lumbaal.
  • Hernia-schijf. In tegenstelling tot uitsteeksel, worden hernia's gekenmerkt door breuk van de annulus fibrosus en verplaatsing van de nucleus pulposus. Pathologie treedt op als gevolg van zware belasting van de wervels of mechanische schade.
  • Thoracalgie. Wanneer de intercostale zenuwen worden bekneld of mechanisch geïrriteerd, ervaart de patiënt periodiek pijnlijke gevoelens.
  • Myositis. Met ontstekingsprocessen in de skeletspieren beginnen zich kleine knoestige zeehonden te vormen, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met pijnlijke en trekkende pijn.
  • Spondyloartrose van een van de delen van de wervelkolom. Pathologie kan zich zowel in de cervicale als de lumbale wervelkolom manifesteren, daarom vindt de blokkade plaats op de plaats van de laesie. Degeneratieve ziekte treft voornamelijk de gewrichten.

Het eindresultaat van de blokkering is het elimineren van pijn, zwelling en ontsteking. De patiënt kan echter enkele dagen complicaties ervaren. Dit komt door de injectieplaats en de componenten van het medicijn..

Soorten blokkades

De patiënt begint zich af te vragen wat een spinaal blok is en hoe vaak het kan worden gedaan. Om dit te begrijpen, moet u meer te weten komen over de soorten blokkades en hun verschillen. In de meeste gevallen worden paravertebrale blokken uitgevoerd, die direct bij de wervelkolom worden uitgevoerd.

Er zijn de volgende soorten paravertebrale blokkades:

  • Weefsel - een specifiek gebied wordt geselecteerd waar ontsteking of degeneratie optreedt, en de arts voert een injectie uit in de zachte weefsels die het segment omringen.
  • Receptorspecifieke receptoren zijn aanwezig nabij het getroffen gebied die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen. De specialist injecteert precies op deze punten op het lichaam van de patiënt.
  • Geleidend - het medicijn wordt in de zenuwwortels geïnjecteerd, die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van pijn.
  • Ganglion - Zenuwknopen zijn een doelwit voor ganglionblokkades.

Naast deze variëteiten worden in de therapeutische praktijk verschillende soorten procedures onderscheiden, afhankelijk van de injectieplaats. Het kunnen zowel verschillende delen van de wervelkolom zijn als het spierweefsel van bepaalde organen..

Medicijnen blokkeren

Alle geneesmiddelen voor spinale blokkade zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten. Als we rekening houden met het aantal componenten in de samenstelling van het medicijn, worden de volgende medicijnen onderscheiden:

  • één component - preparaten die één actief ingrediënt bevatten;
  • tweecomponenten - geneesmiddelen die verschillende stoffen combineren;
  • multicomponent - geneesmiddelen die drie of meer werkzame stoffen combineren.

Anesthetica

De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij alle blokkades van de wervelkolom. Ze werken samen met zenuwuiteinden en zorgen voor de geleiding van pijnimpulsen langs de zenuwuiteinden, waardoor ze het pijnsyndroom en een hoge gevoeligheid voor mechanische stimuli effectief verwijderen. De belangrijkste vertegenwoordigers van lokale anesthetica zijn de volgende medicijnen.

Novocaine

De meest voorkomende is de novocaïne-blokkade, die twee uur duurt. Het eerste resultaat wordt al in de tweede minuut na de introductie van de stof waargenomen. Er zijn verschillende vormen van medicijnafgifte, daarom bepaalt de arts, afhankelijk van de ernst en pathologie, de concentratie van novocaïne en het aantal milliliter. Eén injectie is voldoende om een ​​ernstige pijnaanval te voorkomen en de pijnimpuls te stoppen.

Lidocaïne

Na Novocaine is het gebruikelijk om Lidocaine te gebruiken. Het verdovingsmiddel behandelt effectief rugpijn en hernia zonder het lichaam te beschadigen. Door het langdurige effect van het medicijn kan de patiënt rustig rondlopen en de site op verschillende manieren beïnvloeden. Het eerste effect treedt net zo snel op als bij novocaïne.

Bupivacaine of Markaine

Voor ernstige rugpijn is dit actieve ingrediënt het meest effectief. De eigenaardigheid van het medicijn ligt in het langzame begin van de werking, maar het therapeutische effect op de lange termijn. Het moet met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt om mensen met cardiovasculaire pathologieën te prikken, omdat het middel een licht toxisch effect heeft. Absoluut alle doseringen en hoeveelheden oplossingen worden vóór de ingreep door de arts bepaald.

Corticosteroïden

Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende stoffen die onaangename symptomen langdurig helpen verlichten. Ze werken direct op de plaats van ontsteking en verwijderen alle bijbehorende symptomen: pijn, zwelling en ontsteking. Ze werken ook als antihistaminica vanwege hun farmacologische eigenschappen..

Om het therapeutische effect te versterken, kan een specialist lokale anesthetica gebruiken samen met corticosteroïden, omdat deze laatste effectief omgaan met pathologieën van gewrichten, wervels en kraakbeen. De belangrijkste corticosteroïden die in de geneeskunde worden gebruikt om rugpijn te blokkeren, zijn:

  • Hydrocortisonacetaat. Vanwege zijn onoplosbaarheid in water wordt de stof geproduceerd als een suspensie. Het moet vóór gebruik grondig worden gemengd met een plaatselijke verdoving. De stof wordt toegediend voor neurologische aandoeningen van de wervelkolom.
  • Dexamethason Het medicijn wordt gebruikt voor lichte pijn, in geval van ontsteking van de gewrichten en zachte weefsels van de rug. De relatief snelle werking en het korte-termijneffect maken het medicijn niet relevant voor chronische rugpathologieën, die gepaard gaan met ernstige pijn.
  • Diprospan. Het middel behoort tot corticosteroïden voor systemisch gebruik, die geïndiceerd zijn voor reumatische aandoeningen en allergische aandoeningen. Meestal wordt het medicijn intramusculair geïnjecteerd om spierpijn en gewrichten te verlichten.
  • Kenalog. Corticosteroïden met langdurige werking, vanwege de farmacologische kenmerken van de stof. Aanbevolen bij ernstige en pijnlijke pijn in de wervelkolom, hernia's van de tussenwervelschijven en reuma. De duur van het effect van de injectie is meer dan 10 dagen.

Contra-indicaties

Er zijn contra-indicaties waarvoor een wervelblokkade niet mogelijk is. Waaronder:

  • Verhoogde bloeding door ziekte, pathologie of andere oorzaken. Als u bijvoorbeeld hemofilie of trombocytopenie heeft, moet u de blokkade opheffen.
  • Als er een besmettelijke huidlaesie is op de plaats waar de injectie zal worden uitgevoerd. Ook kun je geen blokkade doen voor veelvoorkomende infectieziekten, er is een enorm risico op de verspreiding van pathologische micro-organismen.
  • Je kunt geen blokkade maken als een persoon in een ernstige toestand verkeert, bewusteloos.
  • De blokkade is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor medicijnen die in het lichaam van de patiënt worden geïnjecteerd.
  • Contra-indicatie voor het gebruik van corticosteroïden.
  • Hartproblemen en ziekten. We moeten ook aritmieën benadrukken, aangezien medicijnen een effect hebben op de hartslag..
  • Blokkeer niet met myasthenia gravis, arteriële hypotensie.
  • Het is gecontra-indiceerd om de procedure uit te voeren bij kinderen, zwangere vrouwen en borstvoeding.
  • Stoornis van de psyche van de patiënt.
  • Ernstige leverziekte.
  • Blokkade is niet mogelijk met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.

Mogelijke complicaties

Ongeacht wat voor soort blokkade werd uitgevoerd, kunnen er op elk moment complicaties optreden. Maar als u zich tot een hooggekwalificeerde arts wendde, werd de blokkade alleen onder steriele omstandigheden uitgevoerd en was u zelf goed voorbereid op de procedure, dan kan dit het risico op ongewenste gevolgen aanzienlijk verminderen..

Er zijn complicaties zoals het optreden van constant bloeden, infectie op de plaats waar de punctie is gemaakt. Soms kan de infectie zelfs in de bekleding van het ruggenmerg komen. Ligamenten, spieren en andere zachte weefsels kunnen ernstig worden beschadigd door onnauwkeurige injecties. Mogelijke allergieën, speciale complicaties die optreden bij het gebruik van lokale anesthetica, complicaties bij het gebruik van corticosteroïden.

Samenvattend kunnen we zeggen dat een ruggengraatblok een snelle en effectieve manier is om een ​​persoon pijn te verlichten die direct verband houdt met pathologieën van de wervelkolom. Maar men moet de kwestie van de blokkade niet lichtvaardig benaderen, want zelfs de kleinste schendingen of onzorgvuldige bewegingen kunnen tot ernstige, ernstige gevolgen en soms zelfs de dood leiden..

Spinale pijnblok: wat het is en hoe gevaarlijk het is?

Een probleem waarmee de meeste mensen dagelijks worden geconfronteerd, is rugpijn. Wanneer de gebruikelijke externe en interne middelen geen verlichting brengen, raden artsen intramusculaire injecties of speciale injecties aan. Hun tweede naam is blokkade van pijn in de wervelkolom. Dankzij hen is een van de schakels van de pijnreflex uitgeschakeld..

Therapeutisch spinaal blok

Dergelijke blokkades worden met succes gebruikt om neurologische pathologieën te behandelen, evenals pijnsyndromen. Het medicijn wordt rechtstreeks in het gebied geïnjecteerd dat het pijnsignaal uitzendt. Het belangrijkste doel dat de arts nastreeft door een blokkade in de wervelkolom voor te schrijven voor pijn, is het elimineren van pijn in de wervelkolom. Het is nog niet zo lang geleden dat medische blokkades werden gebruikt. De beste medicijnen van tegenwoordig zijn Lidocaïne en Novocaïne. Contra-indicaties voor deze therapiemethode zijn de volgende pathologische aandoeningen:

  • cardiogene shock;
  • nierziekte;
  • myasthenia gravis;
  • hypotensie;
  • sinusknoopdisfunctie-syndroom;
  • schending van het ritme van het hart;
  • toevallen hebben.

Doe blokkades in de cervicale, lumbale en thoracale wervelkolom.

Een effectieve manier om met rugpijn om te gaan

Voor de behandeling van rugpijn worden eerstelijnsmedicijnen gebruikt, deze worden ook wel basic genoemd, dit zijn niet-steroïde ontstekingsremmers, analgetica en blokkade van de wervelkolom door pijn. Als verdovingsmiddel worden "Procaïne", "Lidocaïne", "Bupivacaïne" en andere medicijnen gebruikt die op pijnlijke plaatsen worden geïnjecteerd. Ze bevinden zich naast de middellijn van het lumbale gebied en vertegenwoordigen de projectie van de uitgang van bundels zenuwvezels (spinale wortels). Blokkades geven een vrij snel pijnstillend effect, maar het duurt maar kort.

Het tweede middel van basistherapie zijn vitaminepreparaten, waarvan het beste analgetische effect inherent is aan "cyanocobalamine". En het wordt versterkt door groep B-medicijnen, die een neuroprotectief effect hebben. In ernstige gevallen, wanneer de Diclofenac-injecties voor pijn in de wervelkolom niet helpen, zal blokkade met Hydrocortison, Diprospan of Prednisolon een snel analgetisch effect hebben. Deze middelen hebben echter een breed scala aan nevenreacties. Deze procedure kan alleen worden uitgevoerd door een opgeleide specialist. De hormonale blokkade verlicht niet alleen intense pijn, maar verlicht ook ontstekingen en spierspanning. Daarnaast zijn er mengsels voor blokkades, bijvoorbeeld het mengsel van BA Afonin, waaronder "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". En ook voor blokkades worden groepen geneesmiddelen zoals anesthetica, ontstekingsremmende middelen, glucocorticoïden, krampstillers en vitamines gebruikt.

Indicaties en symptomen voor spinale blokkade

Spinale pijnblok - wat is het? Een blokkade is het verbreken van de verbinding gedurende een periode van zenuwgeleiding van pijngevoelige vezels.

De belangrijkste indicatie voor de implementatie ervan is het pijnsyndroom, dat een metgezel is van ziekten zoals:

  • gewrichtsaandoeningen;
  • osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom;
  • intercostale neuralgie;
  • pijn in het hoofd, gezicht;
  • hernia in de tussenwervelruimte;
  • myositis;
  • beknelde perifere zenuw.

De belangrijkste tekenen voor de blokkade worden herkend:

  • pijnsyndroom dat de beweging verstoort;
  • pijn in het ruggenmerggebied van acute aard en uitstralend naar de ledematen;
  • hoog risico op invaliditeit als gevolg van ziekteprogressie.

Om van pijn af te komen is één injectie voldoende, in sommige gevallen wordt een hele kuur voorgeschreven. Er moet aan worden herinnerd dat een dergelijke behandeling niet vaker dan vier keer per jaar wordt aanbevolen..

Lumbosacraal wervelkolomblok

Een gebrek aan fysieke activiteit op het gespierde frame van de rug op regelmatige basis, evenals bukken, draagt ​​bij aan de vernietiging van de tussenwervelschijven, wat leidt tot osteochondrose. Om het pijnsyndroom in het lumbosacrale gebied te verwijderen, dat wil zeggen om het medicijn in het gebied waar de zenuw is bekneld te injecteren, kunt u een blokkade maken. Voor pijn in de wervelkolom, waar wordt deze procedure uitgevoerd? Om ongewenste gevolgen tot een minimum te beperken, mag de manipulatie alleen worden toevertrouwd aan een ervaren praktiserende arts die in een zorginstelling werkt. De blokkade wordt niet thuis uitgevoerd. Bovendien is er bij het uitvoeren van deze manipulatie:

  • hoog risico op letsel aan de zenuwvezel;
  • de dreiging van anafylactische shock;
  • het risico op necrose van de radiculaire zenuw;
  • risico op het ontwikkelen van verlamming of parese van het onderste lidmaat.

Gebruik "Novocaine" en "Lidocaine" voor het blokkeren van pijn in de wervelkolom. Deze fondsen produceren een uitgesproken allergisch effect. Daarom voert de arts vóór de manipulatie een huidtest uit en beoordeelt de toestand van de patiënt op een allergische reactie. Het is belangrijk om te onthouden dat een test die voor de eerste keer wordt afgenomen, niet de afwezigheid van een ongewenst fenomeen in de toekomst garandeert. Bijvoorbeeld, voor de eerste keer neemt een persoon geen onverwachte reacties waar tijdens de novocaïneblokkade. En bij elke volgende blokkade kan het groeien en tot anafylactische shock leiden. Het werkingsmechanisme van de blokkade van de lumbosacrale wervelkolom is anesthesie die een bepaalde tijd aanhoudt vanwege het zogenaamde bevriezen van de zenuwuiteinden in het aangetaste gebied van de tussenwervelschijven. Dit leidt tot de volgende conclusie. Lumbaal blok wordt alleen gebruikt voor tijdelijke verlichting van pijnsyndroom (het effect duurt ongeveer 18-26 uur), het heeft geen therapeutisch effect. Naast de ontwikkeling van een ongewenste allergische reactie tijdens de blokkade, is verlamming van de onderste extremiteit mogelijk. Dit fenomeen doet zich voor als tijdens de injectie een zenuw wordt beschadigd. Wat moet ik doen als mijn rug pijn doet na een spinale blokkade? Volg allereerst de aanbevelingen van de behandelende arts, voer geen actieve fysieke acties uit en behandel de onderliggende ziekte.

Indicaties voor novocaïne-blokkade van de lumbale wervelkolom

Om een ​​blokkade met Novocaine te maken, zijn aanwijzingen voor dergelijke manipulatie noodzakelijk. Waaronder:

  • Acute pijn die niet kan worden verlicht met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die intramusculair en door injectie worden geïnjecteerd.
  • De aanwezigheid van tekenen van schade aan de radiculaire zenuwen, die zich manifesteren door een gevoel van kruipen, paresthesie, een verandering in de gevoeligheid van de dermis en gevoelloosheid van de onderste ledematen.
  • Spiervezelspanningssyndroom, en uitgesproken, op de plaats van de laesie van de tussenwervelschijf. In dit geval bestaat het risico van schending van de natuurlijke houding als gevolg van de ontwikkeling van lordose of secundaire pathogene kyfose.
  • Er is geen manier om voorover te buigen en te bewegen zonder de hulp van vreemden.

Intercostaal blok

De meest voorkomende oorzaak van pijn in het occipitale gebied is irritatie in de cervicale wervelkolom van de zenuwwortels, die wordt beschouwd als een gevolg van osteochondrose. In deze situatie bevelen artsen novocaïne-blokkade aan. Om bij de aangedane zenuw te komen, wordt het medicijn in de intercostale ruimte geïnjecteerd. Er zijn blokkades:

  • terug;
  • parasterale;
  • lateraal;
  • voorkant.

De mate van blokkade wordt beïnvloed door de locatie van de laesie.

Hoe wordt intercostale spinale pijnblokkade uitgevoerd? Om de manipulatie uit te voeren:

  • het individu ligt aan een gezonde kant;
  • hij krijgt intradermale infiltratie met een dunne naald;
  • een dikke naald wordt door dezelfde zone ingebracht, loodrecht op de onderrand van de ribbe;
  • trek de naald iets terug en steek hem schuin in de richting van de onderste randen van de ribbe.

Gevaar voor blokkade in geval van hernia, protrusie en osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Zoals hierboven opgemerkt, is het effect van de blokkade alleen anesthetisch en wordt er geen therapeutisch effect waargenomen. Een dergelijke manipulatie kan het lijden van de patiënt dus slechts voor een korte tijd verlichten. Daarom, door constant blokkades te maken met een hernia van de lumbale wervelkolom, behandelt het individu de pathologie niet, maar verlicht alleen zijn toestand. Ondertussen blijft de tussenwervelschijf instorten, wat vervolgens zal leiden tot chirurgische ingrepen en tijdens de operatie zal een specialist de vernietigde schijf verwijderen. Het gevaar van blokkade met uitsteeksel van de lumbale wervelkolom is dat patiënten, nadat ze verlichting van het pijnsyndroom hebben gekregen, de start van de behandeling voor osteochondrose uitstellen en kostbare tijd verliezen. Na verloop van tijd hebben ze weer pijn na een spinale blokkade..

Hoe werkt de blokkade met het gebruik van het medicijn "Novocaine" op de lumbale regio?

De blokkade werkt als volgt op het lichaam:

  • De spieren in het getroffen gebied ontspannen geleidelijk.
  • De zenuwuiteinden in de epidermale laag zijn gefixeerd. Als gevolg hiervan stopt de ontstekingskettingreactie..
  • Lymfe en stilstaand capillair bloed worden afgevoerd uit de ontstekingsfocus.

Al het bovenstaande leidt tot de eliminatie van secundaire compressie van de radiculaire zenuw. Het individu is opgelucht, de pijn neemt tijdelijk af. Patiënten wenden zich echter vaak tot de dokter met de volgende vraag: "Waarom werd de pijn erger na het spinale blok?" Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat een persoon een vals gevoel van het begin van welzijn ervaart. Hij negeert de aanbevelingen van de dokter en begint met zware lichamelijke activiteit. Het is belangrijk om te onthouden dat spanning, pijn en ontsteking van de rugspieren worden beschouwd als beschermende reacties van het lichaam van het individu. Ze vervullen de volgende functie: ze voorkomen nog meer schade aan de tussenwervelkraakbeenschijf.

Dus als na blokkade deze beschermende mechanismen worden gestopt, mag de wervelkolom niet worden verwond. Na de procedure wordt aanbevolen om een ​​horizontale positie in te nemen en hiervoor een harde ondergrond te kiezen. Voer de volgende dag geen lichamelijke activiteit uit. Vervolgens moet u alle adviezen van de behandelende arts precies opvolgen.

Hernia-blok

In uitzonderlijke gevallen is een rughernia-pijnblok aangewezen. Deze methode wordt gebruikt wanneer:

  • acute radiculopathie;
  • grote dorsale hernia;
  • vóór een operatie voor het verwijderen van een hernia;
  • met een lage pijngrens van het individu en ondraaglijke pijn.

Het is belangrijk om te onthouden dat de blokkade moet worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde werknemer, zodat de nadelige gevolgen van manipulatie tot een minimum worden beperkt. Pijn wordt op de volgende manieren geblokkeerd: epiduraal en paravertebraal. Dit laatste zou kunnen zijn:

  • Oppervlakkig zacht weefsel - injecties worden gemaakt in het getroffen gebied en het medicijn wordt geïnjecteerd (novocaïne of lidocaïne). In dit geval wordt het gewenste resultaat niet volledig bereikt, aangezien de hernia zich manifesteert als uitstralende pijn.
  • Diepe geleider - injecties worden gedaan in de gebieden naast de zenuwplexus of direct bij de zenuw zelf.

In de praktijk, bij een hernia van de wervelkolom, waarbij de paravertebrale techniek wordt gekozen, maakt de arts de blokkade door de intra-laminaire of transforaminale methode..

Hoe je rugpijn blokkeert?

Onder de soorten blokkades kiest de behandelende arts voor elke patiënt individueel de benodigde techniek. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder steriele omstandigheden in een medische faciliteit. Elke blokkade heeft zijn eigen subtiliteiten, bijvoorbeeld wanneer:

  • Paravertebrale - het individu ligt op zijn buik.
  • Epiduraal - de patiënt gaat op één kant liggen en neemt de zogenaamde embryopositie in, d.w.z. drukt op de onderste en bovenste ledematen, evenals het hoofd tegen de borst.

De houding is zo gekozen dat maximale toegang tot de aangetaste laesie wordt verkregen. Om de procedure uit te voeren, wordt een vrij lange naald met een kortere weg gekozen. Dit is nodig om de veneuze vaten niet te beschadigen. Hoe maak je een blokkade voor rugpijn, namelijk in de lumbosacrale regio? In dit geval wordt een novocaïne-blokkade getoond, die wordt erkend als veilig voor het menselijk leven. De patiënt ligt tijdens de manipulatie op zijn buik. De palpatie van de arts vindt plaatsen met verhoogde pijn en prikkelbaarheid en markeert ze met speciale punten. Vervolgens wordt dit gebied behandeld met een antiseptische oplossing en wordt het medicijn geïnjecteerd.

Een blokkade van pijn in de thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd met compressie van de zenuwen of de vorming van pijnlijke intercostale neuralgie. Meestal levert een dergelijk effect geen problemen op voor de arts. Afhankelijk van het pathologische proces worden één of twee injecties gemaakt. De dosis van het medicijn wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht en de sterkte van het pijnsyndroom. Na verloop van tijd duurt de procedure 30 tot 60 minuten. Na voltooiing wordt de patiënt enkele uren geobserveerd door medisch personeel. Op dit moment is de fysieke activiteit beperkt en wordt bedrust aanbevolen.

Complicaties na de blokkade

Bij alle injecties, ongeacht de toedieningsweg, is de kans op bijwerkingen, inclusief blokkade van de wervelkolom door pijn. De gevolgen of complicaties die worden waargenomen bij patiënten zijn:

  • zijn algemeen;
  • bij gebruik van lokale anesthetica;
  • bij gebruik van hormonale geneesmiddelen - corticosteroïden.

Laten we ze in meer detail bekijken. Veel voorkomende complicaties treden op:

  • Bloeden - kan gepaard gaan met elke manipulatie die gepaard gaat met het doorboren van de dermis.
  • Infectie is vrij zeldzaam. Infectie is mogelijk als de regels van asepsis en antisepsis tijdens de procedure worden geschonden.
  • Lokaal weefseldefect - waargenomen in gevallen waarin een punctie van de dermis nodig is. Als de injectie technisch moeilijk is en er worden veel naaldbewegingen gemaakt of er is toevallig contact met het periost, pees, spier of ligament, dan neemt de kans op letsel aan regionaal weefsel toe.
  • Allergische reacties zijn mogelijk bij elke medicijntoediening. Alle patiënten die een blokkade ondergaan, moeten worden gewaarschuwd voor de ontwikkeling van een onverwachte allergische reactie.

Complicaties bij het gebruik van lokale anesthetica tijdens de blokkade van pijn in de wervelkolom treden op:

  • moeilijk ademen;
  • stuiptrekkingen;
  • epileptische aanvallen;
  • verlies van bewustzijn;
  • dodelijke afloop in geval van accidentele intra-arteriële injectie.

Meestal treedt de dood door het gebruik van analgetica op wanneer medicijnen in de cervicale regio worden geïnjecteerd, omdat het medicijn vanaf deze plaats snel in de cerebrale bloedbaan kan komen. Bovendien hebben alle anesthetica die plaatselijk worden gebruikt een cardiodepressief effect en kunnen ze het begin van maligne hypertensie veroorzaken bij personen met verhoogde gevoeligheid, waardoor allergische reacties tot anafylactische shock kunnen ontstaan. Het is belangrijk voor patiënten met nier- of leverinsufficiëntie om de dosis en het toegediende geneesmiddel zorgvuldig te kiezen..

De volgende gevolgen treden op bij het gebruik van corticosteroïden:

  • immunosuppressie;
  • falen van water- en elektrolytenbalans;
  • aanhoudende stijging van de bloeddruk;
  • verhoogde temperatuur (met herhaalde toediening van het medicijn);
  • slaap stoornis;
  • neurosen;
  • depressie;
  • angstsyndroom;
  • opwinding;
  • polyfagie;
  • osteoporose;
  • toename van het lichaamsgewicht;
  • het gebruik van hoge doses van het medicijn kan een verergering van een maagzweer veroorzaken, en bij langdurige therapie - bijnierinsufficiëntie;
  • niet-vasculaire necrose;
  • het gelijktijdige gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en glucocorticoïden verhoogt het risico op bloeding uit het maagdarmkanaal en erosieve en ulceratieve laesies;
  • een auto-immuunrespons, of het wordt ook wel steroïde-ontsteking genoemd, kan 4-24 uur na toediening van de medicatie optreden.

Lokale reacties zijn afhankelijk van de toedieningsweg. Herhaalde injecties van hormonale stoffen op één plaats kunnen bijvoorbeeld huidhypopigmentatie en atrofie veroorzaken. Een van de meest voorkomende bijwerkingen is pijn op de injectieplaats. Het kan worden verminderd door koude toe te passen.

Ruggengraatblok voor pijn: beoordelingen

Er zijn nogal wat recensies op internet over deze procedure, zowel lovend als negatief. In alle gevallen is er echter een verbetering van het welzijn en de pijnverlichting. Enkele van de nadelen zijn:

  • verlichting van pijn gedurende een korte periode;
  • het optreden van bijwerkingen;
  • de regelmaat van de procedure;
  • de moeilijkheid om een ​​goede specialist te vinden;
  • er vindt geen definitief herstel plaats.

Medische professionals dringen er bij patiënten op aan om de aanbevelingen van de arts op te volgen nadat ze een ruggengraatblok hebben gehad voor pijn. De opmerkingen van de doktoren komen op het volgende neer. Het is belangrijk om te onthouden dat deze procedure het probleem niet oplost en geen volledige genezing geeft, maar alleen pijn verlicht. Indien correct uitgevoerd, wordt blokkade beschouwd als de meest effectieve methode voor pijnverlichting.

Gevolgtrekking

Voordat met de selectie van de therapie wordt begonnen, ontdekt de arts de oorzaak van het pijnsyndroom. Osteochondrose, die zich manifesteert in verschillende delen van de wervelkolom, wordt erkend als de meest voorkomende oorzaak. De opkomende degeneratieve-dystrofische processen in het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven leiden tot beknelling van de spinale zenuwen en ontsteking van de wortels, wat rugpijn veroorzaakt. In dit geval is complexe therapie geïndiceerd, en niet alleen de blokkade van pijn in de wervelkolom..

Medicijnblokkade van de lumbale wervelkolom: indicaties en bijwerkingen

Wanneer een patiënt pijn heeft, is de eerste stap van een medische professional in behandeling het pijnsyndroom in korte tijd te elimineren. De snelste en meest nauwkeurige in de praktijk van een neuropatholoog is een medicijnblokkade, deze methode om pijn te behandelen heeft tegenwoordig een aantal voordelen ten opzichte van andere therapeutische methoden.

Wat is een blokkade van medicijnen of behandelingen??

Medicijnblokkade is een relatief nieuwe methode om pijnverschijnselen en een aantal andere klinische symptomen van de ziekte te behandelen. Om de manifestaties van pijn bij een patiënt te verminderen, wordt een medicijn of een mengsel van medicijnen geïnjecteerd op de onmiddellijke plaats van het optreden.

De methode van medische of therapeutische blokkade heeft fundamentele verschillen met andere methoden om pijn te verlichten, de geschiedenis van het gebruik van deze methode begon pas een eeuw geleden. De complexe toepassing van alle behandelmethoden heeft echter een groter effect op het genezen van de patiënt..

Hoe de blokkade werkt?

De belangrijkste taak van medicijnblokkade is het verlichten van pijn. Het zoeken naar een onmiddellijke focus van pijn is echter ook belangrijk voor de effectiviteit van de behandeling. En hoe minder tijd en geld er wordt besteed, hoe minder bijwerkingen er zijn, hoe effectiever de behandeling is. De methode van medicijnblokkade is gewoon in staat om dergelijke problemen op te lossen..

Blokkades met behulp van medicijnen doorbreken de zenuwketen en voorkomen dat de pijnimpuls vanaf het punt van pijn de hersenen bereikt. De zenuwgeleiding in het centrale zenuwstelsel wordt dus weer normaal..

Het belangrijkste mechanisme van het therapeutische effect van de medicijnblokkade is het belangrijkste vermogen van het anestheticum om de zenuwimpuls in de receptor tijdelijk te onderdrukken en deze impuls verder in de hersenschors te geleiden..

Wat geeft de genezingsblokkade??

Aan de hand van gewrichtspijn kan het effect van blokkade worden opgespoord. Na een injectie van een medicinale stof in een pijnlijk gewricht neemt het pijnsyndroom geleidelijk af tot het volledig verdwijnt.

Dit behandelresultaat wordt om verschillende redenen bereikt:

  • in de focus van pijn treedt de hoogste concentratie van het medicijn op;
  • het medicijn werkt direct in de reflexboog;
  • specifieke werking van medicinale stoffen of een speciaal geselecteerde combinatie daarvan.

Waar is een medicijnblokkade voor??

De indicaties voor het gebruik van medicinale blokkades zijn pijn veroorzaakt door ziekten:

  • pijn na een operatie en amputatie van ledematen;
  • osteochondrose van de wervelkolom, pijn in het hoofd, met artritis, artrose, gonartrose, neurologische syndromen;
  • vertebro-visceralgie, plexopathie, complex regionaal pijnsyndroom.

Medicamenteuze blokkade wordt zelfs uitgevoerd bij myotone en tunnelsyndromen, het syndroom van Miniere, geleidingsstoornissen in de weefsels van de onderste en bovenste ledematen.

Blokken helpen de arts ook om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen door de focus van pijn, het algemene beeld van de ziekte en de oorzaken van de vorming van het syndroom te bepalen..

Hoe is de procedure?

Bij intra-articulaire toediening van een medicijn voor pijnverlichting treedt de reactie sneller op dan bij periarticulair, maar soms is het niet altijd mogelijk om het medicijn op deze manier in het gewricht te injecteren.

Beschrijving van het proces van enscenering van een knieblok:

  • Meestal worden de injecties van het medicijn vanaf de buitenkant van de knie uitgevoerd, terwijl er minder gevolgen en bijwerkingen zijn. Soms worden volgens indicaties ook injecties van binnenuit toegediend, en om ernstige postoperatieve pijn te verlichten, worden injecties aan beide zijden van het kniegewricht gebruikt..
  • Een handdoekrol wordt onder de knie geplaatst om de knie op te heffen, terwijl de patiënt op zijn rug ligt.
  • Het medicijn wordt geïnjecteerd met een naald loodrecht op het been van de patiënt en langzaam in het gewricht ingebracht.
  • Als er synovitis is ontstaan, wordt voordat met de toediening van het medicijn wordt begonnen, overtollig vocht met een injectiespuit uit het gewricht gezogen. Alleen op het gebied van deze blokkade.
  • Vóór de toediening van het medicijn bepalen specialisten altijd de structuur van het gewricht van de patiënt door middel van röntgenfoto's of echografie om met grotere nauwkeurigheid in het gewricht te kunnen komen.
  • Om de nauwkeurigheid van het inbrengen van de naald te controleren, neemt u een paar druppels intra-articulaire vloeistof, waarna de spuit wordt vervangen door een andere. De arts voert de injectie zo uit dat er zo min mogelijk zenuwuiteinden en bloedvaten op de injectieplaats zijn.

De meeste patiënten voelen pijn tijdens de toediening. Pas na het begin van de werking van het medicijn verdwijnt de pijn, gaat oedeem over en wordt de beweging in het gewricht volledig genormaliseerd.

Waarom een ​​wervelkolomblok gevaarlijk is?

Elke patiënt die door een arts wordt geadviseerd om een ​​blokkade als behandeling te hebben, zal de vraag stellen: "Welke schade kan een medicijnblokkade mij aandoen?" In het geval van een onjuiste berekening van de dosering van het medicijn of het binnendringen van het medicijn in het vat, ontwikkelt zich een schending van de manipulatietechniek, algemene bedwelming van het lichaam.

De intensiteit van de bijwerkingen hangt af van de hoeveelheid geneesmiddel in het plasmagedeelte van het bloed:

  • Tekenen van een zwakke toxische reactie: keel en tong worden gevoelloos, duizelig, hartritmestoornissen worden waargenomen, ogen worden donkerder.
  • Tekenen van een matige toxische reactie: onvrijwillige spiercontractie, tot aanvallen, opwinding, de patiënt kan braken of braken.
  • Tekenen van een ernstige toxische reactie: coma, ernstige ademhalingsproblemen en hartfunctie.

Om dergelijke ernstige gevolgen te voorkomen, moet de procedure in een ziekenhuis worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts met een volledige set reanimatieapparatuur. Tot op heden worden dergelijke ernstige bijwerkingen met succes voorkomen door de competente implementatie van alle reanimatiestappen om de dood van de patiënt te voorkomen..

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor de blokkade zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Humaan immunodeficiëntievirus en andere aandoeningen die verband houden met een verminderde immuniteit.
  • Inflammatoire huidlaesies op de injectieplaats.
  • In het stadium van decompensatie van diabetes mellitus.
  • Persoonlijke intolerantie voor het blokkademedicijn.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en algemene pijnlijke toestand van het lichaam van de patiënt.
  • Chronische hoge bloeddruk bij een patiënt.

Alvorens de manipulatie uit te voeren, zijn specialisten verplicht om uit te zoeken of de patiënt deze gezondheidsproblemen heeft, maar de patiënt moet zelf voor zijn gezondheid zorgen en de arts eerlijk vertellen over al zijn ziekten en allergische reacties.

Soorten blokkades

De introductie van het medicijn wordt zowel in één zone als in verschillende zones uitgevoerd. De variant van het gedrag en het type medicijn voor de procedure wordt natuurlijk door de arts individueel gekozen, afhankelijk van de diagnose van de patiënt.

Soorten medicijnblokkade:

  • Voor paravertebrale blokkering wordt de injectie dichtbij de wervelkolom gedaan.
  • Bij een epiduraal blok wordt een verdovingsmiddel in de bekleding van het ruggenmerg geïnjecteerd. Deze optie wordt uitsluitend gedaan in stationaire omstandigheden..
  • Met intra-articulaire - geneesmiddelen worden rechtstreeks in het gewrichtsgebied geïntroduceerd.
  • Diagnostische blokkade wordt uitgevoerd om de focus van pijn te verduidelijken.
  • Intraosseus wordt rechtstreeks in het bot gedaan.
  • Met periarticulaire of para-articulaire - stoffen worden geïntroduceerd in de periarticulaire zones - pezen, spieren en ligamenten.

Bovendien worden anesthetica vaak geïnjecteerd in triggerpoints, zones met spierhypertonie en zenuwknellende zones..

Medicijnen blokkeren

Pijnstillende medicijnblokkade:

  • Het wordt gebruikt om ernstige en chronische pijn te verlichten, als de diagnose aanvullende vaat- of zenuwaandoeningen heeft. Dergelijke procedures zijn meestal onderverdeeld in receptor, geleiding of ganglion.
  • Novocaïne wordt meestal gebruikt als het belangrijkste lokale anestheticum, dat neurotrope eigenschappen heeft, helpt om de permeabiliteit van de membranen van zenuwcellen te verbeteren, de functies van de spinale zenuwen herstelt, terwijl het tegelijkertijd de geleiding van zenuwbanen niet onderbreekt.
  • Lidocaïne wordt ook gebruikt als anestheticum, het heeft een sterk uitgesproken anesthetisch effect, maar is giftiger.

Blokkades voor het verlichten van ontstekingen in de pijnzone met behulp van glucocorticosteroïden - de belangrijkste medicijnen in dit geval zijn glucocorticosteroïde hormonale geneesmiddelen:

  • Hormonale middelen werken antihypoxisch en verlichten allergische reacties op de injectieplaats. Dergelijke medicijnen verlichten ontstekingen, zwelling en pijnsyndroom.
  • In het geval van de introductie van corticosteroïden in een verdund en ziek weefsel, voorkomen ze de vorming van bindweefsel en de vorming van nieuwe cellen, versnellen ze de afbraak van verbruikt eiwit.
  • Gebruikt: Diprospan, Kenalog (veroorzaakt vaak bijwerkingen), Dexamethason, Hydrocortison.

Bij vervormende artrose van de gewrichten hebben ze een goed effect bij het gecombineerd gebruik van corticosteroïden met chondroprotectoren (Arthra, Dona, Chondrolon).

Blokkades bij gebruik van spierverslappers:

  • Ze worden voorgeschreven om chronische hoge spierspanning te verlichten in geval van spastische parese (met de gevolgen van een beroerte, traumatisch hersen- of ruggenmergletsel, met infantiele hersenverlamming, multiple sclerose.)
  • Op de plaats van toediening kunnen dit preterminale of geleidingsblokkades zijn, het effect van blootstelling treedt op als gevolg van onderbreking van de stroom van zenuwgeleiding naar de focus van pijn in spiervezels.
  • De basisstoffen voor toediening worden beschouwd als een mengsel van alcohol en novocaïne, evenals preparaten op basis van butuline.

Ozonblokkade van de wervelkolom

De introductie van het medicijn met ozon en zuurstof helpt om pijn in de wervelkolom en ontsteking effectief te verlichten, wordt ook gebruikt met beperkte mobiliteit in de gewrichtsgebieden, verbetert de kwaliteit van intra-articulaire vloeistof en het totale volume.

De doseringen voor het gebruik van ozon in de vorm van injecties worden berekend door de ozontherapeut en zijn afhankelijk van de diagnose van de patiënt en de mate van gewrichtsschade. De introductie van ozon wordt meestal 2-3 keer per week aanbevolen, het behandelingsregime omvat slechts 8-10 injecties.

Ruggengraatblok bij osteochondrose, hernia en uitsteeksel van de schijf

Vóór manipulatie vindt de arts altijd eerst het beginpunt van het ontstekingsproces van de patiënt; hiervoor wordt een algemene diagnose voorgeschreven met behulp van CT- of MRI-procedures.

Voor blokkade met tussenwervelhernia, osteochondrose en uitsteeksel van de schijf, worden meestal novocaïne-blokkade en paravertebrale toediening gebruikt:

  • Het medicijn wordt direct naast de wervels in spierweefsel geïnjecteerd.
  • Meestal wordt Novocaine gebruikt als een basisanestheticum. Maar de werking van Novocaine is in dit geval van vrij korte duur, omdat het medicijn niet diep wordt geïnjecteerd.

De epidurale variant heeft een sterker effect op de blokkade van hernia-pijn, omdat het medicijn dieper in de spieren wordt geïnjecteerd:

  • Een medicijn of meerdere medicijnen worden rechtstreeks in de membranen van de wervelkolom geïnjecteerd. Tegelijkertijd is er een hoog risico op complicaties, dus deze procedure heeft het recht om uitsluitend te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde neurochirurg..
  • Onder controle van een fluoroscoop steekt de arts een naald in de onmiddellijke omgeving van het pijnsyndroom.
  • De procedure duurt niet langer dan een uur. Daarna observeren artsen de patiënt nog twee uur..

Lumbale en sacrale wervelkolomblok

Dit blok wordt gebruikt bij ernstige pijn in de lumbale of sacrale regio:

  • De injectie wordt naast de processen op het niveau van het getroffen segment uitgevoerd. De spuit wordt in de diepte ingebracht totdat deze stopt in het transversale proces. Een oplossing wordt geïntroduceerd in een hoeveelheid van 10-20 ml.
  • Meestal wordt een paravertebrale blokkade gebruikt, de indicaties zijn hevige rugpijn. De huidlaag wordt doorboord en Novocaine wordt geïnjecteerd, en elke volgende injectie wordt gedaan in de rand van het geïnfiltreerde gebied.

Cervicaal blok

Een blokkade van de cervicale wervelkolom wordt gedaan om pijn in dit gebied te verlichten. Op het niveau van het pijnlijke segment wordt een injectie gemaakt door het spierweefsel tot aan de gewrichtsprocessen. Gewoonlijk wordt een oplossing van Novocaine gebruikt in een volume van 2-5 ml.

Knieblok met artrose

Na de procedure op de knie is er een merkbare afname van de intensiteit van de pijn, tot het verdwijnen ervan. Het verminderen van ontstekingen helpt de gewrichtsmobiliteit te normaliseren. Als de behandeling ook injecties met hyaluronzuur omvat, helpt dit bovendien om het oppervlak van het kraakbeen te beschermen tegen overmatige wrijving.

Hoe lang duurt de blokkade??

De duur van de effectiviteit van de toediening van het medicijn hangt altijd af van het type leksarv, evenals de specifieke kenmerken van de pathologie van de patiënt..

Actievoorwaarden bij pijn:

  • Het effect van de verdoving houdt meestal 2-5 uur aan, waarna de pijn kan terugkeren, maar de intensiteit zou moeten afnemen.
  • De tweede injectie met corticosteroïden kan al na vier dagen worden gedaan.
  • Er worden maximaal 3 blokkades voorgeschreven voor de cursus met een interval van 2-4 dagen. Gemiddeld is zo'n cursus voldoende om de pijn 4-6 maanden te verlichten..

Wat je niet moet doen na de blokkade?

Om het risico op bijwerkingen en negatieve gevolgen binnen drie uur na de injectie te elimineren, wordt de patiënt aanbevolen om te gaan liggen, niet om actief te bewegen en te rennen. Het naleven van dit recept is van groot belang voor de gezondheid van de patiënt..

Bijwerkingen

Zoals bij elke medische ingreep zijn er na de blokkade nevenreacties mogelijk:

  • Mogelijke ontsteking op het gebied van anesthesie-injectie en lokale effecten op de huid.
  • Allergische reacties zijn ook mogelijk voor een specifiek medicijn.
  • Mogelijke accidentele punctie van het pleurale of buikgebied, en de naald kan ook het ruggenmerg van de patiënt raken.
  • Vegetatieve-vasculaire reacties kunnen optreden als het verdovingsmiddel per ongeluk buiten de takken van het ruggenmerg valt.
  • Giftige vergiftiging met de introductie van het medicijn per ongeluk in het veneuze kanaal, de introductie van een verhoogde dosis of een onjuiste concentratie van het medicijn.
  • Letsel aan een vat of zenuw.

Blokkadekosten in Russische klinieken

De gemiddelde kosten van verschillende soorten procedures worden in onderstaande tabel weergegeven.

Type blokkadePrijs in MoskouPrijs in St. PetersburgPrijs in Rusland (regio's)
Medicatieblokkade (injectie in een pijnlijke focus)1100-1500 roebel.1100 rbl.500-1000 wrijven.
Paravertebrale blokkade (injectie in een pijnlijke focus)1500-3000 wrijven.1500 rbl.900-1500 wrijven.
Intercostaal blok (injectie in een pijnlijke focus)1500 rbl.1300 rbl.700-1200 wrijven.

Waar kan een spinaal blok worden gedaan??

Klinieken in Moskou:

  • Gezondheidscentrum "Nouvel Clinic", 2e Vladimirskaya st., 15, gebouw 4
  • Het netwerk van klinieken "Med Service Center", st. Preobrazhenskaya-straat, 4.
  • Kliniek "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, gebouw 2.

In Sint-Petersburg:

  • Kliniek "ABIA", Koroleva Ave., 48, bldg. 7.
  • "CM-kliniek", Udarnikov Ave., 19.
  • Kliniek "Aurora", St. Krylenko, 43, gebouw. 2.

Blokkades met medicijnen zijn effectief en zijn geïndiceerd voor gebruik in gevallen waarin het nemen van tabletvormen van ontstekingsremmende of pijnstillende medicijnen niet het gewenste effect geeft bij het verlichten van pijn.

Het zelfstandig gebruik van deze methode voor de patiënt is echter niet mogelijk, de uitvoering van alle manipulaties in het kader van de blokkade dient uitsluitend te worden uitgevoerd door een professionele arts nadat een juiste diagnose is gesteld..

Spinale blok

Spinal block is een injectie van een verdovingsmiddel op specifieke punten langs de wervelkolom. Het is vaak geen methode om een ​​bestaande ziekte te behandelen en heeft geen therapeutisch effect, maar het kan de pijn die het veroorzaakt snel verlichten. Hoewel er blokkades van corticosteroïden zijn.

De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd in medische instellingen met een neurochirurgisch of traumatologisch profiel door gekwalificeerd medisch personeel. Geen enkele verpleegkundige of arts die geen speciale training heeft gevolgd, mag geen spinale blokkering uitvoeren, omdat dit gepaard gaat met ernstige complicaties en bewegingsverlies.

Met SL Clinic hoeft u niet langer te zoeken naar waar u een backblock kunt krijgen. Door contact met ons op te nemen, hoeft u niet lang in de rij te wachten om een ​​hevige pijnaanval te stoppen. Hooggekwalificeerde specialisten van "SL Clinic" zullen onmiddellijk alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren met strikte naleving van alle fijne kneepjes van de blokkade-injectietechniek. De prijs van een wervelkolomblok staat aangegeven in de prijslijst en blijft stabiel betaalbaar voor een breed scala aan mensen.

Werkingsmechanisme

Wanneer pathologische veranderingen optreden in de wervelkolom, worden de spinale zenuwen bekneld, wat het begin van ernstige pijn veroorzaakt. Afhankelijk van welke zenuw bekneld is, kan de pijn uitstralen naar de nek, schouders, billen, dijen, enz. Als het ondraaglijk wordt, is de enige manier om de persoon te helpen, te blokkeren.

Door de gerichte toediening van het anestheticum wordt de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels tijdelijk geblokkeerd. Dit leidt tot eliminatie of in ieder geval een significante afname van de intensiteit van pijn binnen een paar minuten. Daarom kan de patiënt vrijwel onmiddellijk terugkeren naar verlaten zaken en volledig bewegen..

Als de manipulatie correct wordt uitgevoerd, zijn er geen negatieve gevolgen, waardoor u deze zo vaak als nodig kunt herhalen. Bijkomend voordeel is de aanwezigheid in de geïnjecteerde oplossing, naast de verdovende, ontstekingsremmende stoffen. Ze dragen bij tot de vroege eliminatie van het ontstekingsproces in het getroffen deel van de wervelkolom en verhogen de effectiviteit van conservatieve therapie..

De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd onder omstandigheden van volledige steriliteit (meestal in de operatiekamer of kleedkamer). Dit is buitengewoon belangrijk, want wanneer virussen of bacteriën het ruggenmerg binnendringen, kunnen levensbedreigende complicaties optreden: meningitis, encefalitis, myelitis.

In de eerste dagen na de manipulatie kunnen er ongewenste gevolgen zijn in de vorm van gevoelloosheid van een deel van het lichaam. Het vereist geen correctie en verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen..

Indicaties

Medisch onderzoek toont aan dat acute rugpijn, vooral in de onderrug en het heiligbeen, snel moet worden behandeld. Anders kunnen ze de ontwikkeling van psychische stoornissen veroorzaken, wat de effectiviteit van de behandeling zal verslechteren..

Ook kan bij een lang verloop van de ziekte een aanhoudende focus van excitatie ontstaan ​​in de hersenschors. Elke extra irritatie kan de activering ervan en de ontwikkeling van een nieuwe aanval veroorzaken. In dergelijke situaties is het erg moeilijk om de toestand van de patiënt met conservatieve methoden te verbeteren. Daarom is het veel beter om de vorming van een excitatiefocus in de hersenschors te voorkomen. Als conventionele remedies de pijn niet helpen verlichten, wordt een spinaal blok gebruikt.

De methode is bedoeld om pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door:

  • tussenwervelschijf hernia;
  • uitsteeksel van tussenwervelschijven;
  • myositis;
  • radiculitis;
  • neuritis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • osteochondrose;
  • spondyloartrose;
  • intercostale neuralgie;
  • trigeminusneuralgie;
  • spinale zenuwneuralgie.

De blokkade-injectie mag niet vaker dan 4 keer per jaar worden gedaan. Hoewel patiënten in bepaalde gevallen een kuur met dergelijke injecties krijgen voorgeschreven, bestaande uit 10 of meer procedures. Neem tussen hen 2-3 dagen pauze.

Ook wordt de methode vaak gebruikt om een ​​aantal ziekten te diagnosticeren. De effectiviteit van de blokkade bij pijnsyndroom geeft de neurologische oorzaken van het optreden aan. Anders moet een andere pijnbron worden gezocht..

Er zijn veel soorten blokkades. Afhankelijk van de aard van het waargenomen klinische beeld, kunnen medicijnoplossingen worden geïnjecteerd in zachte weefsels, bepaalde biologisch actieve punten, pezen, in het doorgangsgebied van zenuwvezels of hun plexus. Ze kunnen op elk deel van de rug worden uitgevoerd, maar alleen een arts kan het juiste type pijnverlichting kiezen. Puntinjecties in de C1-C7-wervels van de cervicale wervelkolom kunnen bijvoorbeeld pijn in de hele rug elimineren..

  1. Cervicaal. Het medicijn wordt in de wervels van de cervicale wervelkolom geïnjecteerd. Het maakt het mogelijk om pijn in de nek, armen en hoofd volledig te elimineren, evenals in de hele wervelkolom..
  2. Borst. Betekent het injecteren van een oplossing van geneesmiddelen ter hoogte van de thoracale wervelkolom, wat helpt om de armen, borst- en rompspieren, evenals interne organen te verdoven.
  3. Thoraco-lumbaal. Bevordert de eliminatie van pijnlijke gevoelens in de onderrug, benen en elimineert ongemak in de darmen.
  4. Lumbaal - verlicht pijn in de lumbale regio. Kan voor diagnostische doeleinden worden voorgeschreven door een neuroloog of vertebroloog.
  5. Coccygeal - ontworpen om pijn in de lumbosacrale wervelkolom te elimineren.

Maak onderscheid tussen therapeutische, lidocaïne- en novocaïne-blokkades. De eerste impliceert de introductie, naast anesthetica, van aanvullende oplossingen van corticosteroïden met uitgesproken ontstekingsremmende eigenschappen. Ze worden beschouwd als een redelijk effectieve methode om pijnsyndroom en andere manifestaties van neurologische aandoeningen te behandelen, omdat ze ook de oorzaken van pijn beïnvloeden - het ontstekingsproces.

Therapeutische blokkades zorgen voor een laag risico op het ontwikkelen van ongewenste effecten van de geïnjecteerde geneesmiddelen, aangezien hun werkzame stoffen onmiddellijk in de laesie doordringen en pas daarna in kleine doses in de algemene bloedbaan worden opgenomen..

Novocaïne- en lidocaïne-blokkades bestaan ​​uit het inbrengen van een verdovingsmiddel in de zone met maximale pijn, de zogenaamde triggerpoints. Ze zijn effectief voor pijn als gevolg van verhoogde spierspanning in de rug, congestie van de gewrichten, radiculair syndroom. In dit geval kunnen lidocaïne-blokkades alleen worden gebruikt om het pijnsyndroom te verlichten, terwijl novocaïne-blokkades worden voorgeschreven voor diagnostische doeleinden..

Er zijn ook verschillende methoden voor medicijntoediening. Maak onderscheid tussen epidurale, intercostale en paravertebrale blokkades.

Epiduraal blok van de lumbale wervelkolom

Voor lage rugpijn en de noodzaak van een operatie aan het onderlichaam, is het meest effectief de introductie van anesthetica in de epidurale ruimte van de lumbale wervelkolom aan de grens met het heiligbeen. Het is in dit gebied dat pijn meestal wordt gelokaliseerd met schade aan de zenuwwortels van de lumbale wervelkolom..

De essentie van de procedure is als volgt:

  • de patiënt ligt op zijn buik of zij;
  • de huid wordt behandeld met een antiseptische oplossing;
  • lokale anesthesie wordt uitgevoerd in het gebied van de wervels L1 - L5;
  • anatomische oriëntatiepunten worden bepaald en de naald wordt precies tussen de wervels L3 - L4 of L4 - L5 ingebracht (terwijl deze door de huid, onderhuids vet, supraspinaal, interspinaal en geel ligament gaat);
  • de weerstand van de grens van de epidurale ruimte wordt zorgvuldig overwonnen;
  • de oplossing wordt langzaam geïnjecteerd;
  • de naald wordt verwijderd en een steriel verband wordt aangebracht.

Om een ​​sprong in de bloeddruk te voorkomen, kan cafeïne aan de patiënt worden toegediend vóór de blokkade en efedrine aan mensen met hypotensie. Het therapeutische effect ontwikkelt zich onmiddellijk na injectie en houdt lang aan. Maar dit is vaak voldoende om de keten van pijnimpulsen te doorbreken, de vorming van een focus van excitatie in de hersenschors te voorkomen en de toestand van de patiënt te normaliseren..

Paravertebrale

Onlangs wordt paravertebrale blokkade van het lumbosacrale gebied meestal uitgevoerd om pijn te elimineren. Bij haar wordt de introductie van een oplossing van medicijnen uitgevoerd in een afzonderlijke tak van de zenuw in het gebied van de paravertebrale lijn, die ter hoogte van de transversale wervelprocessen loopt zonder het ruggenmerg te beïnvloeden. Dit leidt tot anesthesie voor een specifiek deel van het lichaam of een inwendig orgaan, wat meestal voldoende is om nauw gelokaliseerde pijn te elimineren of een diagnose te stellen..

Paravertebrale blokkades zijn op hun beurt onderverdeeld in 4 typen op basis van de blootstellingsdiepte:

  • weefsel - het medicijn wordt in de zachte weefsels rond het aangetaste deel van de wervelkolom geïnjecteerd;
  • receptor - het anestheticum wordt geïnjecteerd op de locaties van de receptoren die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen;
  • geleidend - de injectie wordt uitgevoerd nabij de zenuwwortel, die verantwoordelijk is voor het uitvoeren van pijnimpulsen;
  • ganglion - het doelwit van de blokkade zijn de zenuwknopen.

Paravertebrale blokkade wordt gedaan vanuit de positie van de patiënt die op zijn buik ligt. Door palpatie bepaalt de arts de plaats van de meest uitgesproken pijn, die zich vaak in de projectie van de aangedane zenuw bevindt. De huid wordt afgeveegd met een antiseptische oplossing en novocaïne wordt intradermaal geïnjecteerd met een dunne naald totdat het "citroenschil" -effect is ontstaan.

Een andere naald wordt ingebracht op een afstand van 3-4 cm van de lijn van processus spinosus ter hoogte van de gewenste tussenwervelruimte. Terwijl het de diepte ingaat, wordt een oplossing van novocaïne in kleine porties geïnjecteerd totdat het tegen het transversale proces rust. Daarna wordt de bewegingsrichting van de naald veranderd om de wervel omhoog of omlaag te omzeilen. Dus het wordt nog eens 2 cm ondergedompeld en de geplande hoeveelheid oplossing wordt geïnjecteerd. De totale diepte van het inbrengen van de naald is dus ongeveer 5-6 cm.

Als er acute pijn is in het lumbosacrale gebied zonder duidelijke lokalisatie, wordt een- of tweezijdige blokkade met een mengsel van novocaïne en een corticosteroïde (meestal hydrocortison) gebruikt in het gebied van het ruggenmerg via 3 of 6 paravertebrale punten. De dosis hydrocortison wordt individueel berekend, op basis van de toestand van de patiënt, de ernst en de locatie van de pijn.

Na de blokkade wordt de patiënt aangeraden om in rugligging te blijven en het is raadzaam om minimaal 2 uur niet actief te bewegen. Je moet op je gezonde kant liggen. Het is op dit moment toegestaan ​​om gadgets of andere entertainmentapparatuur te gebruiken.

Intercostale neuralgieblok

Het doel van de procedure is om medicijnen af ​​te leveren in de intercostale ruimte in het gebied van de aangetaste zenuwdoorgang. Onderscheiden:

  • parasternaal;
  • voorkant;
  • terug;
  • lateraal.

Het toedieningsniveau van het medicijn wordt bepaald op basis van de locatie van het letsel of de focus van de ziekte.

Bij het uitvoeren van de procedure moet de patiënt op een gezonde kant liggen. Na een antiseptische behandeling van de huid wordt intradermale infiltratie met een dunne naald uitgevoerd. Een dikkere naald wordt op dezelfde plaats gestoken, strikt loodrecht op de onderrand van de ribbe, en vervolgens onder een hoek, in de zachte weefsels eronder. Bij het uitvoeren van manipulaties op de achterste delen van de ribben, wordt de integriteit van de bloedvaten regelmatig gecontroleerd door middel van controle-aspiratie.

Geneesmiddelen voor spinale blokkades

Er worden vaak formuleringen met meerdere componenten gebruikt, die zijn gebaseerd op bekende anesthetica - lidocaïne en novocaïne. Ze blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door natriumtubuli te remmen.

Oplossingen voor blokkade-injecties kunnen ook zijn:

  • corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen, waarvan de afgifte rechtstreeks op de plaats van ontsteking bijdraagt ​​aan de snelle eliminatie van wallen en een uitgesproken ontstekingsproces;
  • B-vitamines - helpen de overdracht van zenuwimpulsen te normaliseren;
  • chondroprotectors - noodzakelijk voor de actieve verzadiging van kraakbeenweefsel, waardoor de elasticiteit en sterkte wordt hersteld.

Technologie van cervicale wervelkolomblokkade

Indien nodig, om pijn in de cervicale wervelkolom te elimineren, gaat de patiënt zitten en wordt gevraagd zijn hoofd naar voren te kantelen. Een medisch medewerker desinfecteert de huid en de arts die de procedure uitvoert, vindt een ontstoken wervel en steekt een naald twee centimeter daar vandaan, 3–3,5 cm diep aan één kant van de wervelkolom.

Technologie voor het uitvoeren van blokkade van de thoracale wervelkolom

De procedure wordt uitgevoerd in buikligging. In het centrale deel van het thoracale gebied vindt de arts de spier en het proces van de wervel. Na desinfectie van de huid wordt een naald 2 cm vanaf de centrale lijn van het wervelkanaal ingebracht tot een diepte van 3,5 cm.

Technologie van blokkade van de lumbale en lumbosacrale wervelkolom

De patiënt ligt op zijn buik. De huid wordt behandeld met een antiseptische oplossing. De arts vindt het proces van de wervel in het gebied van pijnlokalisatie en steekt de naald 2-3 cm vanaf de middellijn van de wervelkolom in een rechte hoek in. Het medicijn wordt geïnjecteerd nadat de naald 3 à 4 cm is gedompeld. Meestal worden injecties aan beide zijden van de wervelkolom gegeven..

Als het sacrale gebied moet worden verdoofd, moet de patiënt op zijn zij liggen en zijn knieën naar de borst trekken. Dit zorgt voor een toename van de intervallen tussen de processen van de wervels en verhoogt het gemak van de manipulatie..

Contra-indicaties voor de procedure

Een rugblokkade, zelfs bij hevige pijn, is niet mogelijk met:

  • bloedstollingsstoornissen, in het bijzonder met hemofilie of de patiënt die anticoagulantia gebruikt;
  • besmettelijke ziekte;
  • myasthenia gravis;
  • sick sinus-syndroom;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • ernstige bradycardie, arteriële hypotensie;
  • schending van de processen van hematopoëse;
  • allergieën voor novocaïne of lidocaïne;
  • epilepsie;
  • verhoogde vasculaire tonus;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • ernstige nierziekte;
  • Leverfalen;
  • psychische aandoening.

Ook wordt de procedure niet uitgevoerd bij een bewusteloze patiënt. Zelfs als de patiënt niet eerder een allergische reactie op de gebruikte medicijnen heeft gehad, worden allergietesten onmiddellijk voor de blokkade uitgevoerd om de gevoeligheid ervoor te bepalen. Voor dit doel wordt de huid lichtjes bekrast met een verticuteermachine en wordt een druppel van het preparaat op dit gebied aangebracht. Bij afwezigheid van roodheid, zwelling en andere tekenen van allergie, zijn blokkade-injecties bij het gebruik ervan toegestaan.

Mogelijke complicaties

De overgrote meerderheid van complicaties van de rugblokkering wordt veroorzaakt door een schending van de techniek van de implementatie ervan. Daarom kunnen ze gemakkelijk worden vermeden door te verwijzen naar hooggekwalificeerde specialisten die de procedure voor de procedure grondig kennen. Blokkade-injectie brengt de volgende risico's met zich mee:

  • punctie van het harde membraan van het ruggenmerg, dat gepaard gaat met de penetratie van een oplossing van medicijnen in het spinnenweb, een afname van de intracraniale druk en het optreden van ernstige hoofdpijn;
  • trauma aan een bloedvat en de introductie van een verdovingsmiddel erin, wat kan leiden tot gevoelloosheid van een deel van het lichaam, de vorming van een hematoom;
  • de toevoeging van een infectie is mogelijk als tijdens de procedure geen steriliteit wordt waargenomen, wat gepaard gaat met roodheid, pijn in het aangetaste gebied van zachte weefsels en soms ettering;
  • tijdelijke neurologische aandoeningen worden waargenomen met schade aan de zenuwvezel, het risico is 0,1%.

Ruggengraatblok bij de SL Clinic

Bij SL Clinic worden blokkades uitgevoerd door volledig opgeleid medisch personeel, wat een absoluut nauwkeurige naleving van de manipulatietechniek en de afwezigheid van complicaties garandeert. Hier kun je elk type blokkade maken. De arts zal individueel de meest effectieve methode selecteren om pijn te elimineren. elke procedure is aangegeven in de prijslijst.

De kosten van de blokkade bedragen 1000 tot 5000 roebel en zijn afhankelijk van:
- De kosten van medicijnen die we toedienen;
- Klinieken waar de blokkade zal worden uitgevoerd.
- Het aantal blokkades.
- Type blokkade (paravertebrale, epidurale, etc.)
De prijs is inclusief:
- Geneesmiddel;
- Spuiten met een naald.
- Kliniek waar de blokkade zal worden uitgevoerd;
- het type blokkade (paravertebrale, epidurale, etc.)
- Het aantal blokkadesessies;
- Observatie en overleg tijdens de revalidatieperiode.

We raden je ook aan om niet alleen de manifestaties van de bestaande ziekte te bestrijden, maar er ook zelf mee te vechten. Gekwalificeerde wervelkolomchirurgen en artsen van andere specialismen zullen de oorzaken van pijn grondig kunnen begrijpen en de optimale behandelingstactieken kunnen selecteren.

Diagnostiek in "SL Clinic" wordt uitgevoerd op moderne apparatuur van de nieuwste generaties, waardoor u de kleinste afwijkingen van de norm kunt detecteren en deze effectief kunt beïnvloeden met behulp van conservatieve therapie. Als het niet effectief is of in vergevorderde gevallen, kunnen we u een snelle chirurgische behandeling van bestaande ziekten aanbieden met behulp van de nieuwste methoden die worden gekenmerkt door een lage invasiviteit en een hoog veiligheidsniveau. Hier vindt u geen wachtrijen, nalatigheid en onoplettendheid voor patiënten. Wij geven oprecht om uw gezondheid en staan ​​klaar om samen met u een lange weg te gaan naar de gezondheid van de wervelkolom. Maak nu een afspraak met de specialist die u nodig heeft, bel.