Hoofd- / Artritis

Spinale metastasen

Artritis

Oncologie neemt onverbiddelijk een steeds hogere positie in tussen alle ziekten. Over dergelijke kankercellen gesproken als metastatische cellen, je moet begrijpen dat het secundaire formaties zijn, dat wil zeggen dat de focus van het proces zich in een ander orgaan heeft gevormd. Hoe spinale metastasen zich manifesteren en wat er in dergelijke situaties moet gebeuren?

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

Ten eerste moet u beter begrijpen wat precies metastasen zijn en hoe gevaarlijk ze zijn voor de wervelkolom. Dus wanneer secundaire kankercellen worden gevonden, begrijpt de specialist dat zijn patiënt ernstige problemen heeft en dat hij een moeilijk pad van diagnose en therapie zal moeten doorlopen, wat niet altijd succes garandeert..

Er is maar één reden voor deze aandoening: de vrije beweging van kankercellen door het hele lichaam. Allereerst bewegen ze met de bloedbaan, wat betekent dat ze theoretisch in elk gebied, orgaan, kunnen binnendringen en zich daar kunnen nestelen. Ongeveer 12% van alle gediagnosticeerde gevallen van oncologie worden juist gevonden in metastasen in de wervelkolom.

Deze cellen gedragen zich net zo agressief als de cellen die rechtstreeks de ontwikkeling van het kankerproces veroorzaakten. Meestal leiden gemetastaseerde cellen tot veranderingen in botweefsel, in de eerste plaats - zijn verdunning, verzwakking. Osteoporose is de meest voorkomende complicatie bij deze patiënten..

Symptomen worden veroorzaakt door de vernietiging die metastasen in de wervelkolom veroorzaakt, en afhankelijk van welk deel van de wervelkolom deze processen plaatsvinden, hangt het resulterende klinische beeld af..

Cervicale wervelkolom

Alle tekenen verschijnen plotseling en de ziekte ontwikkelt zich snel. Allereerst wordt een persoon gekweld door hoofdpijn, die onmiddellijk terugkeert na het nemen van pijnstillers. Bovendien klaagt de patiënt over ‘tinnitus’ en algemene malaise. Ook maakt de patiënt zich zorgen over pijn, die erger wordt wanneer hij probeert het hoofd te kantelen of te draaien.

Soms worstelen deze patiënten lange tijd alleen met de opgekomen migraine. Vervolgens wenden ze zich tot een neuroloog, maar de specialist identificeert niet altijd meteen de ware oorzaak van de aandoeningen. Dit alles heeft natuurlijk een negatieve invloed op de algehele prognose..

Thoracale wervelkolom

Er is hier een hele reeks onaangename manifestaties. Dit is een gevoel van gebrek aan lucht, waardoor iemand zelfs zonder beweging lijkt te stikken. Dit is zowel ongemak als pijn in de interscapulaire zone, evenals de ontwikkeling van kyfoscoliose. Deze symptomen kunnen artsen ook wijzen op totaal andere diagnoses, zoals problemen in de longen, waardoor kostbare tijd wordt verspild..

Overigens moet onderscheid worden gemaakt tussen borstkanker en thoracale wervelkolom. In het laatste geval hebben we het over de vernietiging van de botstructuren en aangrenzende zachte weefsels van de rug. De borstklier heeft een heel ander weefsel en bevindt zich aan de voorkant van het lichaam. Natuurlijk sluit niemand het parallelle verloop van het pathologische proces in de wervelkolom en in het borstweefsel uit, maar toch kunnen ze niet dichtbij worden genoemd.

Lumbale wervelkolom

Hier voelt de patiënt een heel spectrum aan pijnsensaties. De radiculaire pijnen worden gekenmerkt door een schietend karakter, ze stralen sterk uit naar de ledematen. Ook klaagt een persoon over ernstige pijn bij het draaien en kantelen van het hele lichaam van het lichaam..

Deze situatie zorgt voor een toename van de compressiebelasting op de wervelkolom, waardoor het risico op fracturen aanzienlijk toeneemt. Ten slotte treedt er zelfs ongemak op in interne organen zoals de nieren. Het is duidelijk dat een dergelijke verscheidenheid aan pijn de diagnose moeilijk maakt..

Hoe beangstigend zijn spinale metastasen en hoe ze te behandelen

Spinale metastasen vormen meer dan 90% van het totale aantal maligne botneoplasmata. Het belangrijkste negatieve kenmerk is hun meervoudige aard. Secundaire haarden veroorzaken fracturen van verschillende complexiteit en ernstige pijn.

De ziekte tast de kwaliteit aanzienlijk aan en verkort de levensduur. Dat is de reden waarom u bij elke aanwijzing van vergelijkbare symptomen onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp moet zoeken en een uitgebreid onderzoek moet ondergaan..

Wat het optreden van metastasen in de wervelkolom veroorzaakt

Metastase is een verre focus van een kankerproces van secundaire etiologie, dat een van de ernstigste complicaties van kanker is. In dit geval is het logisch om te praten over een reeds dartelende en agressief manifesterende ziekte..

Onder de oncologieën die spinale metastasen veroorzaken, zijn:

  • Borstkanker;
  • Nieroncologie;
  • Carcinoom van de prostaat;
  • Kanker van enig deel van het spijsverteringsstelsel;
  • Kwaadaardige tumor van de schildklier;
  • Bronchogeen carcinoom;
  • Kanker van de lymfatische weefsels;
  • Osteosarcoom, chondrosarcoom, myosarcoom, liposarcoom;
  • Melanoblastoom;
  • Multipel myeloom.

In feite verschijnen in de epidurale zone alle vormen van kwaadaardige tumoren met verschillende frequenties. Soms manifesteert het verschijnen van metastasen op de wervelkolom zich lang na een succesvolle therapie. Er zijn situaties bekend waarin terugval zich manifesteerde na een periode van twintig jaar..

Verschillende factoren kunnen kwaadaardige activiteit van "slapende" foci veroorzaken - stress, veranderingen in hormonale niveaus, verandering van de klimaatzone. Om de meest gunstige prognose te krijgen, verdienen dergelijke terugvallen veel aandacht..

Onder de factoren die de kans op uitzaaiingen significant vergroten, zowel bij een bestaande als bij een afgelegen primaire focus, zijn er:

  1. Een uitgebreid netwerk van haarvaten nabij de primaire neoplasie;
  2. Verminderde immuniteit;
  3. Gelanceerde stadia van het oncologische proces (met kanker in de derde en vierde fase is uitzaaiing onvermijdelijk);
  4. Infiltratief type van de ziekte (met een oppervlakkige locatie van kanker komen metastasen minder vaak voor);
  5. Jonge en middelbare leeftijd (oudere patiënten hebben vanwege een vertraging van de stofwisseling minder kans op terugval).

Het gebied van optreden van metastasen in de rug hangt af van de locatie van de primaire kanker. Het nekgebied wordt bijvoorbeeld aangevallen door metastasen als gevolg van de agressieve groei van nasofaryngeaal sarcoom of lymfosarcoom. Symptomen in de vorm van secundaire foci kunnen zich manifesteren vóór het primaire neoplasma.

Het veroorzaakt vaak fouten in de eerste diagnose..

Metastatische neoplasmata in de wervelkolom zijn goed voor 14% van de gediagnosticeerde tumoren. Het pathologische proces zelf kan zich zowel in het segment van de epidurale zone als daarbuiten bevinden.

Metastasen zijn een veelvoorkomende oorzaak van myelopathie (compressiesyndroom) bij kankerpatiënten. Ze worden in 92% van de gevallen nauwkeurig gediagnosticeerd. Kwaadaardige cellen komen de wervelruimte binnen via de bloedsomloop of het lymfestelsel.

Symptomen van metastase

Pijn is een van de eerste zorgen. Het kan doordringend of drukkend van aard zijn, plaatselijk manifesteren of verder gaan dan het getroffen gebied. Milde pijnen lijken op de symptomen van osteochondrose, maar zijn snel progressief en hardnekkiger. In het begin is de pijn onbeduidend en wordt deze veroorzaakt door de nek te draaien, op de wervels te tikken, het been in een gestrekte toestand op te tillen, enz..

In volgende stadia veroorzaken uitzaaiingen hevige pijn die niet stopt, zelfs niet in rust of na pijnstilling met medicijnen. De meest voorkomende sensaties zijn:

  • Pijn die uitstraalt naar de armen (wanneer de nek wordt aangetast) of benen (met metastasen van de lumbale, sacrale). Radiculair syndroom manifesteert zich als een elektrische schok, een spit of een branderig gevoel. Als de borstkas is aangetast, omgordt de pijn de romp;
  • Pijnlijke pijn veroorzaakt door lokale ontsteking of anatomische verstuikingen;
  • Wanneer ze uitgezaaid zijn naar de wervelkolom, worden de wanden dunner en zwakker. Bij gebrek aan adequate behandeling is dit beladen met fracturen. Ze worden herkend aan het plotseling verschijnen van pijn, verergerd door druk..

Een typisch symptoom van spinale metastasen is pijn die 's nachts verergert. Bij onderzoek door een neuroloog zijn tests voor het symptoom van Neri en de landing van de minderjarige positief..

Onder de symptomen zijn ook verschillende polyneuropathieën te vinden in de vorm van hyperhidrose, paresthesieën, roodheid en verminderde gevoeligheid in de distale ledematen zoals "golf", "handschoenen". Bekkenaandoeningen (plassen, ontlasting, seksuele activiteit), plotselinge of geleidelijke verlamming en parese kunnen zich manifesteren.

Een verhoogde afbraak van botweefsel veroorzaakt vaak hypercalciëmie, die zich uit in zwakte, lethargie, onstabiele stemming, cognitieve stoornissen, geheugenstoornissen, slechte eetlust, aritmie en hypertensie. Dit alles verergert de toestand van de patiënt. Onder de symptomen van metastasen buiten de wervelkolom wordt ook primaire neoplasie waargenomen.

Classificatie en diagnose van spinale matastasis

Soorten spinale metastasen worden geclassificeerd, rekening houdend met de specifieke kenmerken van veranderingen in de botstof.

  1. Osteoclastische (osteolytische) metastase activeert kwaadaardige cellen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van botweefsel. Het resultaat is zijn vernietiging. De röntgenfoto toont een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven;
  2. Osteoblasten veroorzaken een ongecontroleerde groei en een toename van de botdichtheid. Röntgenfoto's tonen een toename in volume, verandering in vorm en "spotten" van het aangetaste weefsel.

De morfologische structuur van secundaire kankers is variabel en hangt af van de aard van het primaire neoplasma. Histologische studies kunnen anaplastisch carcinoom, plaveiselceloncologie, enzovoort aan het licht brengen..

De diagnose wordt gesteld op basis van rekening houdend met klinische manifestaties, medische geschiedenis en aanvullende onderzoeken. Bij de anamnese moet bijzondere aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren die kunnen uitzaaien naar de wervelkolom. Oncologen houden er rekening mee dat de symptomen van uitzaaiingen in de wervelkolom gelijktijdig kunnen optreden met het primaire neoplasma of na een bepaalde periode na ingrijpende medische interventie..

Als er geen voorgeschiedenis van oncologische gevallen is, is dit geen reden om het optreden van metastasen uit te sluiten. Vaak is de lokalisatie van het primaire neoplasma moeilijk te bepalen, zelfs met een uitgebreid onderzoek.

De aanwezigheid van oncologie wordt bewezen door de positieve resultaten van een bloedtest op tumormarkers. Bij het eerste vermoeden van metastasen in de wervelkolom wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Maar aan het begin van de ziekte zijn specifieke symptomen mogelijk niet te zien. Daarom wordt het bovendien aanbevolen om MRI, CT, botscintigrafisch onderzoek te ondergaan. Om de primaire focus te bepalen, een echografie van de buikstreek, mammografisch onderzoek.

Behandeling van metastasen in de wervelkolom

Tot de belangrijkste behandelingsgebieden behoren:

  • Pijn minimaliseren
  • Preventie van compressie en collaps van het wervelkanaal;
  • Handhaving van de normale werking van het centrale zenuwstelsel;
  • Palliatieve zorg.

De gebruikte methoden zijn medicamenteuze therapie met difosfonaten en chemotherapiemedicijnen, hormonale en bestralingstherapie en chirurgische ingrepen. De behoefte aan radio- en chemotherapie wordt bepaald door de gevoeligheid van de primaire focus. Difosfonaten helpen hypercalciëmie te onderdrukken en botafbraak te minimaliseren.

Chirurgische ingreep, afhankelijk van de toestand en prognose van de patiënt, is onderverdeeld in 2 soorten: decompressie (laminectomie), decompressie en stabilisatie. Laminectomie-excisie wordt gekenmerkt door relatief eenvoudige schema's en wordt goed verdragen door kankerpatiënten. Het grootste nadeel is een groot percentage terugvallen.

DSO omvat het gebruik van implantaten, autotransplantaten, fixatoren en geeft een meer langdurig effect. Dit type interventie is behoorlijk traumatisch en gecontra-indiceerd in het geval van het ontwikkelen van decompensatie van vitale functies of significante verspreiding van foci.

Levensprognose voor spinale metastasen

Primaire neoplasmata ontwikkelen zich gedurende een vrij lange periode. Secundaire tumorformaties verschijnen al in ongeneeslijke stadia en zijn diametraal tegengesteld van aard, daarom hebben ze in de meeste situaties ongunstige voorspellingen.

De levensverwachting met uitzaaiingen in de wervelkolom hangt grotendeels af van:

  1. Het immuunsysteem;
  2. De ernst van de toestand van de patiënt;
  3. Het aantal foci;
  4. Soorten neoplasma;

Metastasen van de wervelkolom hebben minimale overlevingskansen. Zelfs met het gebruik van alle beschikbare behandelingsregimes in 90% van de gevallen van kanker, is de levensduur zelden langer dan 24 maanden. Gemiddeld varieert het van 6 maanden tot een jaar. Als de lokalisatie van het aanvankelijk optredende neoplasma niet is vastgesteld, leven patiënten ongeveer twee maanden.

Desondanks moeten de periode en de kwaliteit van de levensactiviteit in elk geval afzonderlijk worden voorspeld.

Het is de moeite waard eraan te denken dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe positiever de prognose zal zijn. Een adequate behandeling (abdominale resectie en vertebrectomie) van enkelvoudige spinale metastasen voorspelt bijvoorbeeld 5-jaars overleving in 50% van de gevallen.

Onder de gunstige prognostische factoren kunnen trage groei en kleine omvang van het primaire neoplasma, de aanwezigheid van tekenen van sclerose op röntgenfoto's en de toestand van een goede patiënt worden onderscheiden..

Spinale metastasen: levensverwachting, foto

De meest voorkomende plaats voor metastasen is de wervelkolom. Spinale metastasen zijn secundaire kwaadaardige laesies die het gevolg zijn van de overdracht van kankercellen van een orgaan dat al door een tumor is aangetast. Gevaar voor mensenlevens. Veel kankers van de wervelkolom (meer dan 90%) zijn het gevolg van uitzaaiingen uit naburige organen. Het is mogelijk om ze alleen kwijt te raken met een tijdige diagnose en behandeling..

De oorzaak van de verspreiding van uitzaaiingen in de wervelkolom is kanker, namelijk: prostaatkanker bij mannen, borstkanker bij vrouwen, longkanker, nierkanker, kanker van het spijsverteringsstelsel, schildklierkanker, maar ook sarcoom, lymfoom, melanoom. Kankercellen met bloed- en lymfestroom verspreiden zich naar vele organen en lymfeklieren. Metastasen kunnen elk deel van de wervelkolom aantasten, maar verspreiden zich meestal in de thoracale en lumbale regio's, minder vaak in de cervicale regio en het heiligbeen.

De ziektecode volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) is C79.5. Afgekorte naam voor metastasen - MTS, MTS (uit het Latijn - "metastase").

  1. Soorten
  2. Symptomen
  3. Diagnostiek
  4. Behandeling
  5. Gerelateerde video's:
  6. Hoevelen leven met uitzaaiingen en is het mogelijk om de ziekte te genezen
  7. Voorspelling

Soorten

Afhankelijk van de veranderingen die optreden in de botsubstantie, worden metastasen in de wervelkolom onderverdeeld in twee typen:

  • Osteoclastische metastasen - te actieve osteoclasten vernietigen botweefsel, wat resulteert in een afname van de hoogte van de wervels. Dit kan worden gedetecteerd door middel van radiografie;
  • Osteoblastische metastasen - als gevolg van ongecontroleerde groei van botweefsel en de verdichting ervan, verandert de vorm van het lichaam, de boog en de processen van de aangetaste wervels.

Leidende klinieken in Israël

Symptomen

Pijnsyndroom, dat niet lang stopt, zelfs niet na het nemen van pijnstillers, is de eerste manifestatie van metastasen in de wervelkolom. Pijn kan gepaard gaan met compressie van het ruggenmerg als gevolg van het verschijnen van een osteosclerotische focus in het wervellichaam (verdichting van het wervelbotweefsel).

Pijnlijke gewaarwordingen met mts zijn onderverdeeld in verschillende typen:

  • Aanhoudende doffe pijn in de wervelkolom. Naarmate de tumor groeit, wordt de pijn heviger en wordt het schieten, pijn doen of trekken. Lokale ontsteking kan optreden rond de metastatische wervels;
  • Pijn die zich langs de zenuwvezels van de wervelkolom naar de extremiteiten uitstrekt, de zogenaamde radiculaire pijn. Als uitzaaiingen de halswervels en de wervels van het thoracale gebied aantasten, wordt de pijn aan de handen gegeven en als de lumbale wervelkolom wordt aangetast, valt de schietende pijn, vergezeld van een branderig gevoel, de benen aan, tot aan de voeten. Er is een gevoel dat de benen het opgeven;
  • Met uitzaaiing van de wervelkolom worden de botten kwetsbaar en verzwakt. Als er niet voor wordt gezorgd, kan dit leiden tot wervelfracturen. Een teken van een pathologische fractuur is een scherpe pijn.

Tekenen van uitzaaiingen in de wervelkolom in de vroege stadia zijn indigestie, een gevoel van zwakte en pijn in de spieren, en soms verlamming van de ledematen. In de latere stadia van metastase zijn verschillende soorten kromming van de wervelkolom, zoals scoliose, lordose en verlamming mogelijk..

Diagnostiek

De diagnose van spinale metastasen wordt gesteld na onderzoek van de medische geschiedenis van de patiënt. Dit houdt rekening met de aanwezigheid van primaire oncologie die mts aan de wervelkolom kan geven. Symptomen van metastase treden zowel gelijktijdig op met de symptomen van primaire kanker als na een bepaalde periode (van enkele maanden tot een jaar).

Om tumoren in de wervelkolom te diagnosticeren, nemen ze hun toevlucht tot procedures zoals:

  • Computertomografie (CT);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);
  • Röntgenfoto van de wervelkolom en borstorganen - hiermee kunt u lytische foci van kanker identificeren;
  • Een bloedtest voor de aanwezigheid van tumormarkers;
  • Osteodensitometrie - meting van botdichtheid;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Scintigrafie - de introductie van een radioactieve stof, waardoor de functionele toestand van het onderzochte orgaan op een computer kan worden geregistreerd en hoe pathologische veranderingen er in zien.

Behandeling

Het verschijnen van tumoren in de wervelkolom is een secundaire manifestatie van kanker. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd om het welzijn van de patiënt te verbeteren. Behandeling van metastasen lost het hoofdprobleem niet op, maar toch worden behandelingsmethoden zoals conservatieve, palliatieve behandeling en chirurgie gebruikt. Hoe metastasen worden behandeld, wordt afhankelijk van het geval bepaald door de arts.

Conservatieve behandeling omvat chemotherapie, hormonen en bisfosfonaten (om botverlies te voorkomen) en bestralingstherapie.

Met de palliatieve behandelmethode worden speciale medicijnen voorgeschreven om ernstige ondraaglijke pijn te verlichten. Pijnstilling bij metastasen wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de beginfase van het begin van rugpijn worden ibuprofen, ketoprofen en nimesulide voorgeschreven. Voor matige pijn worden de medicijnen promedol, tramadol en prosidol voorgeschreven. Voor aanhoudende, intense pijn kan buprenorfine worden gebruikt en voor ondraaglijke pijn wordt fentanyl voorgeschreven.

Chirurgische interventie wordt gebruikt om neoplasmata te verwijderen die het leven van de patiënt bedreigen. Het gebruik ervan is niet altijd toegestaan, bijvoorbeeld bij uitzaaiingen in de cervicale wervelkolom. In dit geval wordt endoscopie gebruikt - een gefaciliteerde chirurgische ingreep zonder speciale schade aan zacht weefsel en spierweefsel.

De keuze van de behandelmethode is dus gebaseerd op de primaire kanker en is gericht op het elimineren van ondraaglijke pijn en het behouden van de neurologische functie van het lichaam..

Gerelateerde video's:

Hoevelen leven met uitzaaiingen en is het mogelijk om de ziekte te genezen

Diagnose van spinale metastasen geeft al een slechte prognose. Gemetastaseerde laesies van de wervelkolom worden meestal waargenomen in het terminale stadium van de primaire oncologische aandoening. In dit geval is secundaire botmetastase veel gemakkelijker vergeleken met secundaire metastase van viscerale organen. De levensverwachting varieert van één tot twee jaar. In dit geval zijn de ongunstige factoren:

  • Snelle en agressieve groei van primaire oncologie;
  • Meerdere tumoren in andere organen;
  • Grote maten van metastatische formaties;
  • Een korte periode tussen de behandeling van primaire kanker en de laesie van de wervelkolom;
  • Slechte algemene toestand van de patiënt.

Gunstige factoren zijn onder meer:

  • Langzame groei van de primaire tumor;
  • Eenzame metastase in de wervelkolom en zijn kleine omvang;
  • Het welzijn van de patiënt.

Wilt u de kosten van een kankerbehandeling in het buitenland weten??

* Nadat de gegevens over de ziekte van de patiënt zijn ontvangen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Voorspelling

De levensverwachting na diagnose bij een patiënt met secundaire oncologie in de wervelkolom is niet meer dan een jaar. Hierbij wordt rekening gehouden met primaire oncologische ziekten. Dus bij primaire niertumoren, borstkanker, longkanker, lymfoom, is de levensverwachting van 1 jaar na uitzaaiing naar de wervelkolom ongeveer 50%.

Overleving van spinale metastasen is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:

  • Van de gezondheidstoestand en immuniteit van de patiënt;
  • Van het type primaire tumor en het orgaan waaruit metastasen zijn overgegaan naar de wervelkolom;
  • Van het aantal tumoren;
  • Van het type behandeling.

In aanwezigheid van andere primaire tumoren en een complexer verloop van de ziekte, wordt in 25% van de gevallen een levensverwachting van één jaar na metastase naar de wervelkolom waargenomen.

Als de patiënt in eerste instantie niet de diagnose primaire kanker krijgt en neoplasmata niet alleen de wervelkolom hebben aangevallen, maar ook veel andere organen, waaronder de longen, varieert het overlevingspercentage na 1 jaar van 0 tot 10% van de gevallen. In dit geval heeft de patiënt pathologische botbreuken, meerdere metastasen door het hele lichaam.

In het geval van vroegtijdige identificatie van de primaire focus van oncologie, is de levensverwachting van de patiënt niet meer dan 2 maanden. Bij uitzaaiing van de wervelkolom van een schildkliertumor is de levensverwachting ongeveer 2,5 jaar. Als de uitzaaiingen zijn uitgezaaid vanuit kruiscelcarcinoom, zal de patiënt ongeveer 8-10 maanden leven.

Patiënten met een enkelvoudige uitzaaiing in de wervelkolom hebben kans op een langere levensduur (tot 5 jaar) bij tijdige hulp. In dit geval is het noodzakelijk om procedures uit te voeren zoals abdominale resectie (verwijdering van een specifiek orgaan of een deel ervan) en vertebrectomie (vergroting van wervelweefsel met botcement).

Volgens statistieken is het overlevingspercentage van patiënten met kanker in de wervelkolom erg laag. De reden hiervoor ligt in de late opsporing van de ziekte. In 90% van de gevallen leven patiënten niet ouder dan 2 jaar. Het antwoord op de vraag "hoe lang moet de patiënt leven?" is welk orgaan werd aangetast door de primaire kanker. Maar toch is elk geval van de ziekte individueel en alleen een arts kan precies bepalen hoe lang de patiënt nog te leven heeft..

Spinale metastasen

Veel voorkomende symptomen

Met het verschijnen van metastase wordt de ondersteunende functie van de wervel verstoord, deze begint geleidelijk in te storten, pijn treedt op, die ofwel constant, intens is of optreedt tijdens fysieke inspanning.

De pijn zit in dat deel van de wervelkolom waar de focus zich bevindt en schiet niet op andere plaatsen. Als gevolg van een schending van de structuur van de wervel, ontwikkelen zich pathologische fracturen, waarna de pijn intens, constant wordt en langs de zenuwwortels schiet als gevolg van compressie door de gebroken wervel.

Symptomen van kankervergiftiging, die de toestand van de patiënt verergeren en de prognose verslechteren, zijn onder meer:

  • zwakheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken van gegeten voedsel;
  • subfebrile lichaamstemperatuur;
  • zwelling van het gezicht in de ochtend, op de benen in de avond;
  • hoofdpijn;
  • verminderd geheugen, aandacht;
  • bleekheid of geelheid van de huid;
  • een afname van het hemoglobinegehalte, erytrocyten in het bloed, een toename van ESR.

Het klinische beeld van laesies van de cervicale wervelkolom

De volgende symptomen duiden op cervicale metastasen:

  • pijn langs de achterkant van de nek, schieten in een of twee armen;
  • schending van bewegingen van de armen en benen met daaropvolgende verlamming daarin;
  • overtreding van het plassen;
  • verminderde gevoeligheid in de armen en benen.

Het klinische beeld van laesies van de thoracale wervelkolom

Het is moeilijk om metastasen van de thoracale wervelkolom te identificeren, omdat in de vroege stadia van de ziekte de symptomen niet-specifiek zijn en zich manifesteren door onaangename gewaarwordingen in de thoracale wervelkolom.

Fracturen van de lichamen van de thoracale wervels manifesteren zich niet onmiddellijk als ernstige pijn, aangezien de ribbenkast een ribbenframe is en compressie van de wortels optreedt in de gevorderde stadia van de ziekte.

Met het verschijnen van kwaadaardige neoplasmata in de thoracale segmenten, neemt de gevoeligheid af van het niveau van de borst en lager naar de benen, de pijn is van gordelroos in de loop van de intercostale zenuwen, simuleert.

Zwakte ontwikkelt zich geleidelijk in de benen, moeilijk urineren en onregelmatige stoelgang.

Het klinische beeld van laesies van de lumbale wervelkolom

Uitzaaiingen in het lichaam van de bovenste lendenwervels veroorzaken. Ernstige pijn in de lumbale wervelkolom, die schiet in de heupgewrichten, heup tot ter hoogte van het kniegewricht.

Gewrichtsklachten dwingen patiënten om artrose van de heupgewrichten te behandelen.

Het klinische beeld van laesies van de lumbosacrale wervelkolom

Als de onderste lumbale en sacrale gebieden worden aangetast, zullen de eerste tekenen zijn lage rugpijn zoals bij ischias.

Dan gevoelloosheid van het perineum, incontinentie of retentie van urine en ontlasting, een ondervoeding van de huid manifesteert zich door droge en broze nagels, het verschijnen van scheuren, niet-genezende wonden.

Metastasen van de lagere sacrale segmenten manifesteren zich:

  • aandoeningen van plassen,
  • ontlasting en seksuele functie,
  • schending van de gevoeligheid van het perineum.

Voor het eerst treedt pijn in de wervelkolom op als niemand aan de primaire tumor denkt. Tegelijkertijd zijn bloed- en urinetests normaal, het welzijn van de patiënt lijdt niet, bewegingen en gevoeligheid worden niet verstoord. Dan helpt de oncologische geschiedenis van de patiënt, aanvullende onderzoeksmethoden, voor de diagnose.

Classificatie en diagnose van spinale matastasis

Soorten spinale metastasen worden geclassificeerd, rekening houdend met de specifieke kenmerken van veranderingen in de botstof.

  1. Osteoclastische (osteolytische) metastase activeert kwaadaardige cellen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van botweefsel. Het resultaat is zijn vernietiging. De röntgenfoto toont een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven;
  2. Osteoblasten veroorzaken een ongecontroleerde groei en een toename van de botdichtheid. Röntgenfoto's tonen een toename in volume, verandering in vorm en "spotten" van het aangetaste weefsel.

De morfologische structuur van secundaire kankers is variabel en hangt af van de aard van het primaire neoplasma. Histologische studies kunnen anaplastisch carcinoom, plaveiselceloncologie, enzovoort aan het licht brengen..

De diagnose wordt gesteld op basis van de registratie van klinische manifestaties, medische geschiedenis en aanvullende onderzoeken

Bij de anamnese moet bijzondere aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren die kunnen uitzaaien naar de wervelkolom. Oncologen houden er rekening mee dat de symptomen van uitzaaiingen in de wervelkolom gelijktijdig kunnen optreden met het primaire neoplasma of na een bepaalde periode na ingrijpende medische interventie.

Als er geen voorgeschiedenis van oncologische gevallen is, is dit geen reden om het optreden van metastasen uit te sluiten. Vaak is de lokalisatie van het primaire neoplasma moeilijk te bepalen, zelfs met een uitgebreid onderzoek.

De aanwezigheid van oncologie wordt bewezen door de positieve resultaten van een bloedtest op tumormarkers. Bij het eerste vermoeden van metastasen in de wervelkolom wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Maar aan het begin van de ziekte zijn specifieke symptomen mogelijk niet te zien. Daarom wordt het bovendien aanbevolen om MRI, CT, botscintigrafisch onderzoek te ondergaan. Om de primaire focus te bepalen, een echografie van de buikstreek, mammografisch onderzoek.

Differentiële diagnose van spinale metastasen sluit vasculaire laesies, complicaties na ontstekingsprocessen, demyelinisatie en primaire neoplasie van de epidurale zone uit.

Hoe te bepalen?

Als de overeenkomstige symptomen en vermoedens van de vorming van botmetastasen optreden, is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen. Om de diagnose te bevestigen, moet de specialist een aantal diagnostische maatregelen aan de patiënt voorschrijven..

Als onderdeel van het diagnostisch onderzoek is het volgende vereist:

  • Röntgenonderzoek in de traumatologie is de allereerste en basale procedure, die opvalt door zijn beschikbaarheid en eenvoud. Maar röntgenstraling heeft één belangrijk nadeel: kleine tumoren zijn niet zichtbaar in de afbeelding, dat wil zeggen dat deze methode in de vroege stadia niet effectief is;
  • MRI- of magnetische resonantiebeeldvorming - het verkrijgen van een algemeen beeld van de ziekte, inclusief het vermogen om de omvang van botweefselbeschadiging door metastasen te bepalen;
  • Biochemische bloedtest - voornamelijk uitgevoerd om overmatige hoeveelheden calcium in het bloed te detecteren, wat duidt op hypercalciëmie;
  • Tumorbiopsie - het nemen van weefselmonsters van het neoplasma voor verder cytologisch en histologisch onderzoek. Dit onderzoek is nodig om het type tumor te bepalen, een diagnose te stellen en vervolgens de behandeling te plannen..

Classificatie

Allereerst is het de moeite waard om te begrijpen dat bekend is dat metastatische laesies van de wervelkolom secundaire tumoren zijn. Het punt is dat het neoplasma niet groeit in de botstructuren van de wervelkolom zelf. Metastasen worden geproduceerd door een andere tumor, vaak met een heel andere lokalisatie. Dit betekent dat uit een kwaadaardige tumor van andere organen uitzaaiingen verschijnen..

In het stadium van metastase verspreiden kwaadaardige kankercellen zich samen met bloed en lymfe door het lichaam. In dit geval is er een mogelijkheid van beschadiging door deze cellen aan de botstructuren van de wervelkolom, en het is zo'n tumor die een secundaire kwaadaardige laesie zal worden genoemd..

De meest voorkomende soorten kanker die uitzaaien naar de wervelkolom worden beschouwd als:

  • longkanker;
  • oncologie van de prostaat;
  • nier;
  • borst;
  • schildklierkanker;
  • kwaadaardige gezwellen van het spijsverteringskanaal.

Wat betreft de directe classificatie van metastasen in de wervelkolom, onderscheiden artsen twee soorten tumoren, die verschillen in veranderingen in botstructuur:

  1. Osteolytisch - schade aan botweefsel van het osteolytische type wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit van osteoblasten, cellen die bijdragen aan de verwijdering van botweefsel. Hierdoor neemt de hoogte van de wervels in de wervelkolom af, wat duidelijk afleesbaar is op een röntgenfoto.
  2. Osteoblastische - metastasen van dit type worden gekenmerkt door ongecontroleerde groei van botweefsel, vergezeld van een toename van de moleculaire dichtheid. Het pathologische proces omvat niet alleen de wervels, maar ook hun processen en bogen. Op het röntgenogram worden de foci van een kwaadaardige tumor weergegeven in de vorm van meerdere vlekken, er is een toename van het volume van botstructuren, evenals een vervorming van de vorm van de wervels.

De classificatie van metastasen van gewervelde dieren alleen op basis van oppervlakkige analyse lijkt eenvoudig. In feite zijn er veel morfologische vormen van vertebrale neoplasma's, die bovendien verschillen in histologische kenmerken..

Behandeling

Oþà± ÃÂμýýþÃÂÃÂø ÿþÃÂ'à± þÃÂà° ýÃÂμþà± ÃÂþÃÂ'øüþóþ úÃÂÃÂÃÂà° AA »ÃÂμÃÂÃÂμýøàüÃÂμÃÂà° Aaaaaa ° AA · þò AA · AA ° òøÃÂÃÂàþàAAAA úþû øÃÂÃÂμÃÂÃÂòà° De tweede is de tweede is de tweede is de tweede is de tweede is de tweede.

Aa ÿÃÂμÃÂòÃÂàþÃÂÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'àýà° AA · ýà° AAAA ° ÃÂμÃÂÃÂàÿþÃÂ'ÃÂ'ÃÂμÃÂöøòà° Aaaaaa ° AA ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøÃÂ, òúà»AAAAAA ° Aaaaaa ° Aa ÿÃÂø We zijn midden op de dag, we zijn midden op de dag en we zijn in het midden..

ÃÂÃÂÃÂÃÂμòà° Aa ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøàò aà ± þà»ÃÂμÃÂμ ÃÂÃÂμü ò 50% aaaa» aaaaaa ° ÃÂμò ÿþà· òþà»ÃÂÃÂμàÃÂýøà· aaaaaa aà ± þû ÃÂμòþù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü Aa We zitten midden op de dag. AAAA ± AAAA ° aà ± þÃÂúÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂóà° ÃÂμÃÂÃÂàþà± AA »Aa ° Aaaaaa ÃÂÃÂ'à° òû øòà° ýøàÃÂÿøýýþóþ üþà· óà°, AA ° Aaaa ° úö Allemaal, elk van hen, elk van hen, elk van hen, elk van hen, van hen twee.

Aa ¥ øÃÂÃÂÃÂóøÃÂÃÂμÃÂúÃÂàþÿÃÂμÃÂà° Aaaaaa ýà° AA · ýà° AAAA ° AAAA ò AAAA »Aaaaaa ° ÃÂμ ÃÂ'à° òû ÃÂμýøàúþÃÂÃÂýÃÂàAaaaaa ° óüÃÂμýÃÂþò. De eerste en de tweede, de tweede, de tweede, de tweede, de tweede, de tweede, de tweede, de.

AAAAAA AAAA ° ÃÂ'øþÃÂøÃÂÃÂÃÂóøø ÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂÿÃÂμÃÂøà° AA »ÃÂýÃÂù ÿÃÂøà± þÃÂ, AA ÿþüþÃÂÃÂàúþÃÂþÃÂþóþ ýà° ÿÃÂþà± Aa» ÃÂμüýÃÂàþà± Aa »Aa ° aaaaaa ÿþÃÂ' AAAA ° AA · ýÃÂüø ÃÂóû Aa ° üø ýà° ÿÃÂà° òà»ÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂþýúøù aaaa ° ÃÂ'øþà° úÃÂøòýÃÂù Aa» Aaaa, De ene helft van de andere helft van de tweede. AAAA ° ýýÃÂù üÃÂμÃÂþÃÂ' ÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂàò aaaa »Aaaaaa ° aaaa ýà° AA» AAAAAAAA üýþöÃÂμÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂàüÃÂμÃÂà° Aaaaaa ° AA · þò AA ýÃÂμòþà· üþöýþÃÂÃÂø AAAA ° ÃÂ'øúà° à»ÃÂýþóþ òüÃÂμÃÂà° ÃÂÂÂμû ÃÂÃÂÂòà°.

Behandeling

Er zijn verschillende manieren om secundaire neoplasmata in de wervelkolom te behandelen. Op basis van de symptomatologie, locatie, aantal en grootte van de metastasen wordt een geschikte methode gekozen. Hierbij wordt rekening gehouden met de algemene fysieke, emotionele toestand en leeftijd van de patiënten..

Elke kankertherapie is gericht op de volgende acties:

  • vermindering van pijnlijke gevoelens;
  • behoud van normale neurologische activiteit;
  • preventie van compressie van het ruggenmerg;
  • verhoogde levensverwachting van patiënten.

Voor de behandeling nemen ze hun toevlucht tot medicamenteuze therapie, bestralingstherapie, chemotherapie, hormoontherapie en chirurgie. Ze hebben allemaal voor- en nadelen, laten we elke methode afzonderlijk nader bekijken..

Stralingstherapie, chemotherapie en hormoontherapie

De meest populaire is een speciaal type bestralingstherapie - radionuclidetherapie. Zijn techniek bestaat uit de introductie van radioactieve medicijnen die de pathologische focus rechtstreeks beïnvloeden. De belangrijkste voordelen zijn de gerichte werking van de medicijnen, die het behoud van gezonde nabijgelegen weefsels garandeert, evenals een lage kans op bijwerkingen..

In combinatie met bestralingstherapie worden hormoontherapie en chemotherapie voorgeschreven. Afhankelijk van de grootte van de tumor zijn ze gericht op volledige verwijdering of verkleining ervan. De keuze van de meest geschikte medicijnen hangt rechtstreeks af van de gevoeligheid van de kankercellen en de toestand van de patiënt. Over het algemeen worden jaarlijks ongeveer 5-10 chemotherapiesessies uitgevoerd.

Drugs therapie

Spinale metastasen gaan gepaard met een ernstig pijnsyndroom, daarom wordt de nodige aandacht besteed aan het verlichten van pijn. Om dit te doen, toevlucht nemen tot medicamenteuze therapie, wordt de patiënt in een vroeg stadium Ketoprofen en Ibuprofen voorgeschreven. Als het kwaadaardige proces zich in fase 3 of hoger bevindt, worden serieuzere medicijnen voorgeschreven, zoals fentanyl of sufentatil.

Chirurgie

Chirurgie wordt toegepast als conservatieve therapie geen positief resultaat heeft gehad. Instabiliteit van de wervels, compressie van het ruggenmerg en pathologische fractuur van de wervel zijn indicaties voor een operatie.

Er zijn verschillende manieren om een ​​operatie te behandelen:

  1. Extreme chirurgische ingreep. In dit geval voert de arts een volledige extractie uit van de kankergezwel en omliggende weefsels. De meest voorkomende is laminectomie. Het bestaat uit de amputatie van compressie op de spinale delen van de hersenen en het bereiken van de juiste positie van de wervels.
  2. Palliatieve chirurgie. Tijdens zo'n operatie blijven uitzaaiingen in de wervelkolom (geheel of slechts gedeeltelijk). Onvolledige verwijdering helpt de tumorintoxicatie tijdens chemotherapie te verbeteren. Deze operatie wordt alleen uitgevoerd als het niet mogelijk is om de metastasen volledig te verwijderen (bijvoorbeeld wanneer ze de bloedstroom blokkeren).

Als de secundaire neoplasmata klein zijn, worden de operaties endoscopisch uitgevoerd. In het geval dat de omvang van de metastasen groot is, wordt het noodzakelijk om het weefsel te openen, zodat de arts alle beschadigde gebieden kan verwijderen. Er zijn situaties waarin een secundair neoplasma zo groot kan worden dat het verboden is het te verwijderen en te verkleinen om de patiënt niet te schaden.

Vaak krijgen patiënten vertebroplastiek voorgeschreven. Dit is een operatie waarbij de beschadigde wervels worden versterkt met botcement. Door het optreden van secundaire neoplasmata in de wervelkolom is botweefsel aanzienlijk beschadigd, waardoor het het lichaamsgewicht niet kan dragen.

Behandeling

Wanneer metastasen in de wervelkolom worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​complexe therapie uit te voeren. Het wordt bepaald door de aard van de primaire tumor en de mate van ontwikkeling van het proces. Tegelijkertijd maken ze gebruik van de mogelijkheden van medicatie, bestraling en chirurgische behandeling..

Drugs therapie

Het gebruik van medicijnen is een voorwaarde voor de behandeling van verschillende soorten oncologie. Medicijnen verminderen niet alleen de symptomen van de ziekte, maar dragen ook bij aan de vernietiging van metastasen, verminderen de activiteit van de primaire tumor. De medicijnen vormen de basis van chemotherapie en hormoontherapie, en worden ook gebruikt voor palliatieve behandeling. Zo worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Antineoplastisch.
  • Antimetabolieten.
  • Hormonen: corticosteroïden, antiandrogenen en anti-oestrogenen.
  • Pijnstillers.
  • Bisfosfonaten.
  • Calcium- en ijzerpreparaten.
  • Adsorptiemiddelen.
  • Anti-emeticum.

Alle medicijnen worden voorgeschreven door een arts. Alleen hij zal u vertellen hoe lang u ze moet innemen en in welke dosis..

Bestralingstherapie

Radiotherapie heeft de laatste tijd veel innovatieve technologieën ontvangen. De methoden van cyberknife en gamma-mes komen algemeen beschikbaar. Het zijn lineaire versnellers met een driedimensionaal beeldvormingssysteem, dat een precieze impact op het pathologische proces mogelijk maakt zonder gezonde weefsels te beschadigen..

De stralingsdosis is afhankelijk van het type tumor en zijn gevoeligheid. Afzonderlijk kan strontiumradio-isotoop worden gebruikt, wat de brandpunten van metastasen vermindert.

Operatie

Chirurgische behandeling wordt zowel aan het begin van de therapie gebruikt als wanneer de bovenstaande methoden niet effectief zijn. In wezen worden operaties als symptomatisch gebruikt om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Ze worden meestal gebruikt voor zenuwwortelcompressie en na breuken om de wervelkolom te stabiliseren. Zo worden de volgende technieken gebruikt:

  • Verwijdering van de primaire tumor.
  • Laminectomie.
  • Spinale fusie.
  • Osteosynthese.

De operatie heeft geen invloed op de levensverwachting, maar verbetert de kwaliteit ervan.

Hoevelen leven met uitzaaiingen en is het mogelijk om de ziekte te genezen

Diagnose van spinale metastasen geeft al een slechte prognose. Gemetastaseerde laesies van de wervelkolom worden meestal waargenomen in het terminale stadium van de primaire oncologische aandoening. In dit geval is secundaire botmetastase veel gemakkelijker vergeleken met secundaire metastase van viscerale organen. De levensverwachting varieert van één tot twee jaar. In dit geval zijn de ongunstige factoren:

  • Snelle en agressieve groei van primaire oncologie;
  • Meerdere tumoren in andere organen;
  • Grote maten van metastatische formaties;
  • Een korte periode tussen de behandeling van primaire kanker en de laesie van de wervelkolom;
  • Slechte algemene toestand van de patiënt.

Gunstige factoren zijn onder meer:

  • Langzame groei van de primaire tumor;
  • Eenzame metastase in de wervelkolom en zijn kleine omvang;
  • Het welzijn van de patiënt.

Wilt u de kosten van een kankerbehandeling in het buitenland weten??

* Nadat de gegevens over de ziekte van de patiënt zijn ontvangen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Voorspelling

De levensverwachting na diagnose bij een patiënt met secundaire oncologie in de wervelkolom is niet meer dan een jaar. Hierbij wordt rekening gehouden met primaire oncologische ziekten. Dus bij primaire niertumoren, borstkanker, longkanker, lymfoom, is de levensverwachting van 1 jaar na uitzaaiing naar de wervelkolom ongeveer 50%.

Overleving van spinale metastasen is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:

  • Van de gezondheidstoestand en immuniteit van de patiënt;
  • Van het type primaire tumor en het orgaan waaruit metastasen zijn overgegaan naar de wervelkolom;
  • Van het aantal tumoren;
  • Van het type behandeling.

Als de patiënt in eerste instantie niet de diagnose primaire kanker krijgt en neoplasmata niet alleen de wervelkolom hebben aangevallen, maar ook veel andere organen, waaronder de longen, varieert het overlevingspercentage na 1 jaar van 0 tot 10% van de gevallen. In dit geval heeft de patiënt pathologische botbreuken, meerdere metastasen door het hele lichaam.

In het geval van vroegtijdige identificatie van de primaire focus van oncologie, is de levensverwachting van de patiënt niet meer dan 2 maanden. Bij uitzaaiing van de wervelkolom van een schildkliertumor is de levensverwachting ongeveer 2,5 jaar. Als de uitzaaiingen zijn uitgezaaid vanuit kruiscelcarcinoom, zal de patiënt ongeveer 8-10 maanden leven.

Patiënten met een enkelvoudige uitzaaiing in de wervelkolom hebben kans op een langere levensduur (tot 5 jaar) bij tijdige hulp. In dit geval is het noodzakelijk om procedures uit te voeren zoals abdominale resectie (verwijdering van een specifiek orgaan of een deel ervan) en vertebrectomie (vergroting van wervelweefsel met botcement).

Behandeling van metastasen in de wervelkolom

Het behandelplan wordt bepaald door het type en de omvang van het primaire neoplasma, de algemene toestand van de patiënt, het volume en manifestaties van metastasen in de wervelkolom. De belangrijkste doelen van therapie zijn het verminderen van pijn, het voorkomen of elimineren van compressie van het ruggenmerg, het verbeteren van de kwaliteit en het verlengen van de levensverwachting van de patiënt. Bij het behandelen van metastasen in de wervelkolom worden chemotherapie, difosfonaten, bestralingstherapie, hormonale therapie en chirurgische ingrepen gebruikt.

De beslissing over de noodzaak van chemotherapie en radiotherapie voor spinale metastasen wordt genomen rekening houdend met de gevoeligheid van de primaire tumor. Bij hormoonafhankelijke neoplasieën wordt hormonale therapie uitgevoerd. Difosfonaten worden voorgeschreven om botresorptie te onderdrukken en hypercalciëmie te elimineren. Chirurgische ingrepen voor spinale metastasen zijn meestal palliatief van aard. Indicaties voor chirurgie zijn intense pijn, progressieve compressie van het ruggenmerg, acuut radiculair syndroom met spinale instabiliteit en een pathologische fractuur van de aangetaste wervel met compressie van het ruggenmerg. De hoeveelheid interventie hangt af van de toestand van de patiënt met uitzaaiingen in de wervelkolom, de prognose van de ziekte, het type neoplasie en de omvang van de laesie in de wervelkolom. Alle operaties voor spinale metastasen kunnen in twee groepen worden verdeeld: decompressieve en decompressieve stabiliserende.

Decompressiechirurgie (laminectomie) is relatief eenvoudig en gemakkelijker te verdragen door patiënten. Hun grootste nadeel is de grote kans op herhaalde verslechtering van de toestand van de patiënt als gevolg van de progressie van metastasen en instabiliteit van de wervelkolom veroorzaakt door laminectomie. Decompressie- en stabilisatieoperaties (met behulp van fixatoren, implantaten, auto- en allografts) maken vroege activering van patiënten mogelijk, bieden een langdurig effect en verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten met spinale metastasen aanzienlijk. De belangrijkste nadelen van dergelijke interventies zijn hun hoge invasiviteit, de onmogelijkheid om uit te voeren onder zware omstandigheden en verspreide processen..

Prognose voor spinale metastasen

Spinale metastasen treden op in stadium IV van het oncologische proces, dat als prognostisch ongunstig wordt beschouwd. Tegelijkertijd zijn botmetastasen vrij gunstig in vergelijking met secundaire laesies van viscerale organen. De gemiddelde levensverwachting voor spinale metastasen is 1 tot 2 jaar. Snelle agressieve groei van primaire neoplasie, meerdere metastatische laesies van verschillende organen, een korte periode tussen de therapie van een primair neoplasma en het optreden van metastasen in de wervelkolom, een grote omvang van een metastatische tumor, geen tekenen van sclerose op röntgenfoto's van de wervels voor en na de therapie, een ernstige toestand van de patiënt worden als ongunstige prognostische factoren beschouwd.... Gunstige prognostische factoren zijn de langzame groei van de primaire tumor, de solitaire aard van metastasen in de wervelkolom, de kleine omvang van de secundaire neoplasie, de aanwezigheid van tekenen van sclerose op röntgenfoto's voor en na de therapie, de bevredigende toestand van de patiënt.

Preventie

Het is onmogelijk om oncologie van welke locatie dan ook volledig te vermijden. Artsen raden u aan een aantal regels te volgen om uw risico op kanker te minimaliseren. Onder de preventieve maatregelen worden de volgende aanbevelingen onderscheiden:

  • gezond eten;
  • sporten;
  • afwijzing van verslavingen;
  • vermijden van stressvolle situaties;
  • werk dat geen verband houdt met gevaarlijke industrieën;
  • jaarlijkse medische onderzoeken.

Het is ook belangrijk om elke virale infectieziekte tijdig te behandelen. https://www.youtube.com/embed/37DyXoP9p0c

Welke voorspellingen doen doktoren

Helaas is het onmogelijk om uitgebreide informatie over deze aspecten te geven. Het volgende kan van invloed zijn op hoe lang iemand zal leven nadat een diagnose is gesteld:

  • kenmerken van de primaire tumor;
  • de timing van de diagnose;
  • het aantal metastasen in de wervelkolom;
  • algemene toestand en stemming van de patiënt;
  • de patiënt heeft andere ziekten;
  • gekozen type behandeling.

Voorspellingen zijn grotendeels afhankelijk van de timing van de diagnose

Maagkanker. Overlevingsdynamiek van patiënten met verschillende chemotherapiebehandelingen

Als de tumor langzaam groeit, de grootte ervan klein is, er zijn maar een paar metastasen in de wervelkolom, dan leeft een persoon in de regel langer (als er een behandeling is). Als de situatie precies het tegenovergestelde kenmerkt, moet u niet wachten op een lange levensverwachting en moet u zich voorbereiden op het ergste..

De prognose voor metastasen van de wervelkolom is rechtstreeks afhankelijk van de tijdige bepaling van de lokalisatie van de primaire kanker. In het geval dat diagnostische onderzoeken de lokalisatie en het type tumor hebben bepaald, dan nemen de overlevingskansen tot 3 jaar significant toe. Als de locatie van het primaire neoplasma niet is bepaald, is de duur in de regel niet meer dan 3-5 maanden.

Door een dagelijks onderzoek en een tijdig bezoek aan een specialist af te leggen, kan de ziekte in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd, wat de kans op een gunstig resultaat vergroot.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl Enter. We zullen het zeker repareren, en je zult karma zijn

De prognose van de levensduur van metastasen in de wervelkolom is een puur individuele vraag, het hangt af van een aantal factoren, variërend van de toestand van het lichaam en de leeftijd van de patiënt tot de geschiktheid van het geselecteerde behandelprogramma.

Alleen een arts kan een behandelprogramma opstellen dat bij u past.

Bijkomende ziekten die in het lichaam voorkomen, en natuurlijk de prognose voor de behandeling van de primaire tumor, hebben een significant effect op de levensverwachting bij spinale metastasen. Met het geïdentificeerde type kanker en de locatie van de primaire oncologische formatie zijn de resultaten beter, omdat het is mogelijk om de meest effectieve reeks behandelingsmaatregelen te selecteren.

Als er een enkele metastase in de wervelkolom wordt gevonden en de hoofdtumor langzaam groeit, dan is bij het kiezen van een adequate behandeling het overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 49%. Bij uitgebreide laesies van spinale metastasen is de prognose slechter, maar er zijn nog steeds kansen dankzij moderne technieken.

De levensverwachting is afhankelijk van de aanwezigheid van metastasen in andere organen, de algemene toestand, de leeftijd van de patiënt, de groeisnelheid van de primaire tumor, het stadium, de mate van maligniteit, de duur van het recidiefvrije interval en het neurologische defect dat de patiënt heeft..

Secundaire foci van een kwaadaardige tumor vormen dezelfde bedreiging voor het leven van de patiënt als primaire neoplasie. Niettemin verloopt oncologische schade aan botweefsel relatief gemakkelijk, in tegenstelling tot metastase van viscerale organen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat het leven van de patiënt wordt verlengd..

Gemiddeld is de prognose voor uitzaaiingen in de wervelkolom 1 à 2 jaar. Als er ongunstige factoren zijn, verloopt het oncologische proces snel en gaat het gepaard met ondraaglijke pijn. Tegelijkertijd neemt het aantal nieuwe foci toe en ontwikkelt de primaire tumor zich snel. Ongeveer 90% van alle patiënten leeft niet meer dan 2 jaar na de vastgestelde diagnose.