Hoofd- / Heiligbeen

Artrose vervormen: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Heiligbeen

Vervormende artrose wordt gediagnosticeerd bij 30% van de oudere patiënten, voornamelijk vrouwen. Maar op jonge leeftijd treft het meestal mannen, wier gewrichten vaker worden blootgesteld aan verhoogde stress. De belangrijkste symptomen van vervormende artrose zijn pijn, knerpen in de gewrichten, zwelling in de ochtend, beperking van de mobiliteit. In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie is de behandeling conservatief. Bij ernstige vervorming van bot- en kraakbeenachtige gewrichtsstructuren wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Wat is vervormende artrose van het gewricht

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie voor ARTHROSIS." Lees meer.

Vervormende artrose is een degeneratieve-dystrofische pathologie die de kraakbeenachtige voering van het gewricht aantast. Het wordt dun, dicht, scheuren. De botten bewegen niet soepel tijdens flexie, extensie van het gewricht, maar "kleven" aan elkaar. Dit leidt tot nog meer schade aan het hyaline kraakbeen. Botweefsel groeit met de vorming van scherpe bot "doornen" - osteofyten, traumatiserende zachte weefsels, samenknijpen van bloedvaten, zenuwuiteinden.

De ernst van de ziekte

De ernst van artrose wordt vastgesteld met behulp van röntgenfoto's. Het komt overeen met een bepaald stadium van pathologie, gekenmerkt door specifieke symptomen en radiografische symptomen. Hoe meer uitgesproken de vervorming van bot- en kraakbeenstructuren, hoe diverser en intenser de klinische manifestaties..

De mate van artroseKenmerkende symptomen en radiografische tekens
De eersteDe beweeglijkheid van het gewricht is enigszins beperkt, de pijn is matig en er is geen vervorming. Er is een vage kleine vernauwing van de gewrichtsruimte, de vorming van initiële osteofyten
De secondeHet bewegingsbereik neemt af, pijn gaat gepaard met knerpen, zwelling. Matige spieratrofie, duidelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, subchondrale osteosclerose, meerdere osteofyten worden gevonden
DerdeHet gewricht is vervormd en vergroot. Mobiliteit is ernstig beperkt als gevolg van volledige of gedeeltelijke fusie van de gewrichtsruimte, de vorming van cysten en uitgebreide osteofyten

Subtypen van vervormende artrose

Vervormende artrose wordt in groepen verdeeld, niet alleen afhankelijk van de ernst ervan. In orthopedie wordt een classificatie gebruikt, die is gebaseerd op de lokalisatie van de ziekte.

Gonartrose (artrose van het kniegewricht)

Gonartrose tast het hyaliene kraakbeen aan dat de condylussen van het scheenbeen en het dijbeen bedekt. Het staat op de eerste plaats in prevalentie onder vervormende artrose. Dit komt door de verhoogde belasting van het kniegewricht tijdens het lopen. Naarmate de pathologie vordert, zijn ligamenten, pezen, gewrichtszak en spieren betrokken bij het destructieve proces.

Artrose van de voet vervormen

Schade aan de interfalangeale gewrichten van de voet, grote teen, kleine gewrichten leidt tot een verandering in gang, kreupelheid. De pathologie van deze lokalisatie gaat vaak gepaard met een ontsteking van zachte weefsels, synoviale membranen, wat het beloop verder verergert. Een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling ervan is bindweefsel dysplasie..

Vervormende artrose van het schoudergewricht

Het schoudergewricht heeft een bolvorm, dat wil zeggen dat bijna alle bewegingen erin mogelijk zijn - adductie, abductie, flexie, extensie, cirkelvormige rotatie en zelfs rotatie om zijn as. Een dergelijke structuur maakt een grote kans op microtrauma aan de kraakbeenachtige voering en de verdere ontwikkeling van vervormende artrose..

Vervormende artrose van het heupgewricht

De tweede meest voorkomende is artrose van het heupgewricht of coxarthrose. De pathologie wordt gekenmerkt door een ernstig beloop met hypertrofie van de femorale spieren, billen, de ontwikkeling van flexie-adductiecontracturen, verkorting van het been, claudicatio intermittens, pijn in het heupgewricht, uitstralend naar de liesstreek.

Vingerartrose

Het verslaan van de pathologie van de kleine gewrichten van de handen komt tot uiting door de vorming van afgeronde afdichtingen aan de randen van de interfalangeale proximale en distale gewrichten. Ze worden Heberden en Bouchard-knobbeltjes genoemd. Formaties zijn pijnlijk als ze worden ingedrukt, en hun vorming leidt tot een nog grotere beperking van de beweeglijkheid van de gewrichten van de vingers.

Redenen voor het uiterlijk

Primaire artrose ontwikkelt zich meestal op oudere leeftijd tegen de achtergrond van natuurlijke veroudering van het lichaam. De regeneratieprocessen vertragen, de productie van collageen neemt af, waardoor het microbeschadigde kraakbeen geen tijd heeft om te herstellen. De oorzaken van secundaire artrose zijn pathologieën die al in het lichaam aanwezig zijn:

  • reumatoïde, reactieve, jichtachtige artritis;
  • endocriene ziekten, waaronder diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie;
  • sclerodermie, systemische lupus erythematosus;
  • stoornissen in de bloedsomloop, zoals spataderen;
  • eerdere verwondingen - dislocaties, intra-articulaire fracturen, breuken van ligamenten, pezen, fracturen van buisvormige botten.

Verhoogde belasting van het gewricht, vaak herhaalde eentonige bewegingen gedurende lange tijd, maken ook vatbaar voor beschadiging van het hyaline kraakbeen..

Symptomen en tekenen van de ziekte

In de beginfase is de pathologie bijna niet klinisch gemanifesteerd. Af en toe is er een licht pijnlijk gevoel na lichamelijke inspanning, dat doet denken aan spieroverbelasting. Maar hun ernst neemt geleidelijk toe. Bij artrose van de 2e graad wordt pijn een gewoonte, vergezeld van een crunch, stijfheid van bewegingen. 'S Morgens zwelt het beschadigde gewricht een beetje op, ziet het er groter uit dan het gezonde.

Naarmate de ziekte vordert, verzwakken spieren, verliezen ze kracht, elasticiteit van ligamenten, pezen. Kleine kraakbeendeeltjes worden afgebroken en veroorzaken blokkade als ze tussen de oppervlakken van de botten die het gewricht vormen, worden geblokkeerd.

Diagnostics vervormende artrose

Bij de eerste afspraak onderzoekt de orthopedist de patiënt, stelt hij prangende vragen over de aard van de pijn en de bijbehorende symptomen. Artritis, jicht, tendinitis, synovitis kunnen worden vermomd als tekenen van artrose. Daarom is een instrumentele differentiële diagnose in het laboratorium vereist..

Röntgenfoto

Dit is de meest informatieve methode om artrose te diagnosticeren. Op röntgenogrammen, osteofyten, veranderingen in de contouren en versmelting van de gewrichtsruimte zijn tekenen van subchondrale osteosclerose duidelijk zichtbaar. MRI, CT wordt uitgevoerd om structuren van zacht weefsel te visualiseren die niet op radiografische beelden worden weergegeven.

Beoordeling van het stadium van artrose op een testschaal

Zelfs "gevorderde" ARTHROSIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Om artrose te identificeren, om het verloop ervan vast te stellen, is het mogelijk om de waarde van de Leken-index te bepalen. De patiënt moet de vragen van de arts beantwoorden over de aanwezigheid van pijn 's nachts, bij het opstaan, lang blijven, traplopen, ochtendstijfheid van bewegingen. De ontvangen punten worden opgeteld. Hoe hoger de waarde, hoe ernstiger de artrose-schade aan de gewrichten.

Algemene behandeling van pathologie

Het vervormen van artrose is nog niet vatbaar voor definitieve genezing. De therapie is gericht op het elimineren van pijn en stijfheid van bewegingen en het voorkomen van progressie. Het belangrijkste doel van de behandeling is om duurzame remissie te bereiken, waarbij het welzijn van een persoon aanzienlijk verbetert.

Behandeling met geneesmiddelen

Om pijn te elimineren die optreedt in rust of tijdens beweging, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) in verschillende doseringsvormen gebruikt. Dit zijn gels - Voltaren, Fastum, Artrosilen, tabletten - Nise, Ibuprofen, Ketorol, Diclofenac, oplossingen voor injectie - Ortofen, Ksefokam, Ketorolac.

Als NSAID's niet effectief zijn, worden intra-articulaire of periarticulaire blokkades met glucocorticosteroïden (Diprospan, Triamcinolon, Dexamethason) en anesthetica (Novocaïne, Lidocaïne) gebruikt.

Ook kunnen patiënten voor de behandeling van artrose de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • spierverslappers Sirdalud, Midocalm, Baklosan om spierspasmen te elimineren;
  • vaatverwijders, anticoagulantia Pentoxifylline, Euphyllin, Nicotinezuur om de bloedcirculatie te verbeteren;
  • chondroprotectors Artra, Dona, Structum, Teraflex voor gedeeltelijk herstel van kraakbeen, verbetering van metabolisme in gewrichtsstructuren;
  • Neuromultivitis, Kombilipen, Milgamma met B-vitamines om trofisme en innervatie te normaliseren.

Voor onuitgesproken, matige pijn in de behandelingsregimes zijn onder meer verwarmende zalven, gels Finalgon, Kapsikam, Viprosal. Voor de preventie van terugval tijdens de remissieperiode worden ook voedingssupplementen gebruikt - balsems Dikul en Sofya, Honda, Artro-Aktiv.

Niet-medicamenteuze methoden

Om de ernst van de pijn te verminderen en het gewricht te stabiliseren, krijgen patiënten in de acute periode halfbedrust en het dragen van halfharde orthesen. Het gebruik van wandelstokken of krukken tijdens het lopen kan de belasting van de knieën, benen en heupgewrichten verminderen. In het stadium van remissie worden andere behandelingsmethoden gebruikt:

  • fysiotherapieprocedures - lasertherapie, magneettherapie, UHF-therapie, schokgolftherapie, toepassingen met paraffine, ozokeritotherapie, balneotherapie, ultraviolette straling;
  • klassiek, acupunctuur, vacuüm, segmentale, bindweefselmassage;
  • acupunctuur;
  • hirudotherapie;
  • Spa behandeling.

Na verlichting van acute pijn wordt de patiënt met de diagnoseresultaten naar de oefentherapiearts gestuurd om een ​​individuele oefenset op te stellen. Hun dagelijkse prestaties helpen de spieren te versterken, de bloedcirculatie te verbeteren en stijfheid te elimineren.

Traditionele methoden

Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van artrose is alleen mogelijk met toestemming van een arts na het bereiken van een stabiele remissie. Ze worden gebruikt om milde pijnlijke gevoelens te elimineren die meestal optreden na verhoogde inspanning. Door olie en alcoholische tincturen in de gewrichten te wrijven, kruidenthee, afkooksels, kompressen en toepassingen te gebruiken, wordt de inname van farmacologische preparaten niet geannuleerd.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De progressie van artrose gaat gepaard met spontane bloedingen, reactieve synovitis, subluxatie, ontwrichting. In de laatste fase van de ontwikkeling van artrose is de gewrichtsruimte volledig versmolten en wordt het gewricht geïmmobiliseerd. Een persoon kan zichzelf niet bedienen in het dagelijks leven, een dienst bezoeken, wordt gehandicapt.

Voorspelling en preventie

Met de tijdige detectie van vervormende artrose, het uitvoeren van een competente behandeling, is de prognose gunstig. Uitgesproken veranderingen in kraakbeen en botstructuren kunnen worden geëlimineerd door chirurgische ingrepen - endoprothesen.

De factoren die de ontwikkeling van artrose veroorzaken, zijn het tekort aan sporenelementen en vitamines in het lichaam, overgewicht, een zittende levensstijl, vroegtijdige behandeling van infectieziekten, roken. Voor preventiedoeleinden moeten ze worden uitgesloten van hun gebruikelijke levensstijl..

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn en artrose te vergeten?

  • Gewrichtspijnen beperken uw bewegingen en een bevredigend leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTHROSE bestaat! Lees meer >>>

Oorzaken, symptomen en behandeling van artrose van het kniegewricht

Als we eenmaal hebben leren lopen, beginnen we dit vermogen als iets gewoons te zien. Ziekten van het bewegingsapparaat dwingen ons echter onze houding ten opzichte van fysieke activiteit te heroverwegen, en soms - om enorme inspanningen te leveren om deze te herstellen. Vooral kniegewrichten zijn vaak het onderwerp van behandeling..

Hoe kunt u jarenlang mobiel blijven en wat te doen als de lichamelijke activiteit is afgenomen als gevolg van artrose van de knie? Laten we het in volgorde uitzoeken.

Oorzaken van artrose van het kniegewricht

Artrose van de knie, of gonartrose, is een pathologie van degeneratief-dystrofische aard die alle structuren van het gewricht aantast en vervormt, wat uiteindelijk leidt tot verlies van zijn mobiliteit. 15-30% van de wereldbevolking lijdt aan gonartrose, maar ondanks de ontwikkeling van de geneeskunde verbeteren de statistieken niet. Knieartrose is een ziekte die gepaard gaat met overgewicht, erfelijkheid, leeftijd en levensstijl. Het treft vooral ouderen, vooral zwaarlijvige vrouwen ouder dan 40 jaar. De ziekte veroorzaakt overmatige belasting van de knieën. Na 65 jaar, wanneer het kniekraakbeen sterk verslijt, ook als gevolg van hormonale veranderingen, wordt gonartrose tot op zekere hoogte waargenomen bij 65-85% van de mensen. Aangeboren afwijkingen van het kniegewricht zijn ook mogelijk, die op jonge leeftijd tot ziekte leiden, bijvoorbeeld gebrek aan intra-articulaire smering. Elk trauma aan de knie, inclusief een operatie, verhoogt het risico op het ontwikkelen van gonartrose. Tot de risicogroep behoren ook mensen die eentonig lichamelijk werk verrichten en atleten.

Symptomen van vervormende artrose van het kniegewricht

De ziekte ontwikkelt zich langzaam en kan in de loop van de jaren een klein ongemak veroorzaken. In het allereerste begin gaat artrose niet gepaard met pijnlijke gevoelens, maar na het overgaan in een meer "volwassen" stadium veroorzaakt het toenemende pijn en bewegingsbeperkingen in het gewricht. De pijnlijke knie begint geleidelijk van vorm te veranderen, wordt groter, het been kan een onnatuurlijke buiging naar links of rechts maken. Het wordt moeilijk om zelfs de basisbewegingen uit te voeren die verband houden met lopen, de positie van het lichaam te veranderen van verticaal naar horizontaal en naar achteren, ga zitten en opstaan. Indien onbehandeld, leidt artrose van het kniegewricht tot invaliditeit.

Artritis en artrose mogen niet worden verward, dit zijn verschillende ziekten, hoewel artritis gepaard kan gaan met artrose en zelfs kan helpen om het in een vroeg stadium te identificeren. Artritis is een ontsteking van het gewricht, meestal acuut, en osteoartritis is een langzame uitputting en vernietiging van kraakbeen en botweefsel, die in een chronische vorm verloopt.

Ziektestadia

Er zijn drie graden van ernst van artrose van het kniegewricht. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker deze te behandelen is..

  • 1 graad. Het klinische beeld in deze periode dwingt patiënten zelden om een ​​arts te raadplegen. Ze voelen na een lange wandeling een licht ongemak in de knie en worden snel moe. Pijn kan alleen optreden na hoge lichamelijke inspanning (bijvoorbeeld na het werken in een zomerhuisje) of bij maximale flexie-extensie van de knie. Als u echter een röntgenfoto maakt, ziet u een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte en het verschijnen van de eerste osteofyten - botprocessen in het gewricht. Het probleem wordt meestal bij toeval ontdekt tijdens medische onderzoeken of andere onderzoeken en kan snel worden opgelost met behulp van conservatieve behandeling..
  • 2e graad. Er verschijnen meer uitgesproken tekenen van pathologie die moeilijk te negeren zijn. Kniepijn wordt constant gevoeld, vooral 's ochtends en' s avonds, zelfs in rust gaat het niet helemaal weg. Het lopen vertraagt, bewegingen in de knie worden moeilijk en gaan gepaard met een kenmerkende dove crunch. Een complicatie is mogelijk in de vorm van een stuk kraakbeen of een splinter van bot die de gewrichtsholte binnendringt, wat de pijn verhoogt en de mobiliteit blokkeert. Deze aandoening wordt "articulaire muis" genoemd. Het voelen van de knie veroorzaakt pijn, de misvorming van het gewricht wordt zichtbaar. Er kan een ontsteking optreden, waarna zwelling van de knie optreedt. Röntgenfoto's tonen een ernstig vernauwde gewrichtsruimte, overgroei van osteofyten, vervorming en verdikking van het bot. Complexe therapie is vereist, soms is chirurgische ingreep noodzakelijk.
  • 3 graden. Het gevorderde stadium van de ziekte, aanhoudende handicap. Pijn in de knie is constant, ernstig, lopen en vooral traplopen zijn ondraaglijk. Bij elke beweging van het been maakt de knie een luide crunch. Het gewricht is ernstig vervormd, vergroot door de ophoping van vocht en praktisch geïmmobiliseerd. Röntgenfoto's tonen vernietiging van ligamenten en meniscus, slijtage van kraakbeen, proliferatie van bindweefsel. De gewrichtsspleet kan gedeeltelijk genezen. Het probleem kan alleen worden opgelost door het aangetaste gewricht te vervangen door een kunstgewricht (endoprothese).

Meestal zoeken patiënten hulp bij de tweede graad van gonartrose, sommige zijn al dichter bij de derde. Dit geldt vooral voor oudere mensen die gewend zijn aan bepaalde aandoeningen, die wat er gebeurt beschouwen als leeftijdsgerelateerde kosten en de neiging hebben om volksremedies lukraak te gebruiken..

Hoe vervormende artrose van het kniegewricht te behandelen

De therapie moet uitgebreid en consistent zijn, in overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts. De eerste zalf die overkomt, die de pijn tijdelijk verlicht, kan hier in principe niet helpen. Het behandelingsregime wordt individueel gekozen - afhankelijk van het ziektebeeld en de reeks beschikbare technieken in een bepaalde medische instelling. Het is beter als het een gespecialiseerde orthopedische kliniek is of een modern medisch centrum met ervaren orthopedisten.

Methoden voor conservatieve behandeling van gonartrose

Conservatieve behandeling van artrose van het kniegewricht is teruggebracht tot twee hoofdcomponenten: medicatie en fysiotherapie. Ze worden aangevuld met dieet, oefentherapie en orthopedische ondersteuning..

Voorbereidingen voor de behandeling van artrose van het kniegewricht

Medicijnen worden gebruikt om ontstekingen, pijn en oedeem te verlichten, evenals het metabolisme te normaliseren en herstelprocessen te activeren. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt in de vorm van zalven, tabletten en injecties (diclofenac, piroxicam, nimesulide), glucocorticosteroïde injecties ("Flosteron", hydrocortison, "Kenalog"), anesthetische blokkade (novocaïne, lidocaïne) in de vorm van trimeropocaïne ("Artiflex", "Don", enz.). Injecties worden rechtstreeks in het gewricht gemaakt.

Therapeutische methoden

Een groot aantal verschillende methoden getuigt van de aandacht van de moderne geneeskunde voor de pathologieën van het kniegewricht en de complexiteit van hun behandeling..

  • UHT. De meest progressieve methode voor niet-invasieve behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Schokgolftherapie bevordert de resorptie van bindweefsel en het verwijderen van zoutafzettingen, verlicht ontstekingen, verbetert de doorbloeding en verhoogt de elasticiteit van de ligamenten. De procedure is vrijwel pijnloos, lijkt op een hardwaremassage en duurt 10-40 minuten. Bij gonartrose is een kuur van 4-10 procedures vereist, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De impact van schokgeluidsgolven wordt lokaal uitgevoerd met behulp van een compacte emitter.
  • Plasmatherapie (plasmolifting van het gewricht) is een injectie in het gewricht van het eigen bloedplasma van de patiënt, rijk aan bloedplaatjes. Effectief ontstekingen verlichten, de regeneratie van gewrichtskraakbeen activeren. De cursus bestaat uit 4-6 procedures, die 1-2 keer per week worden uitgevoerd.
  • Myostimulatie. Blootstelling aan elektrische impulsen kan spasmen verlichten en spieratrofie rond het aangetaste gewricht voorkomen. Bevordert het herstel van fysieke activiteit en pijnverlichting.
  • Phonophorese. Fysiotherapiemethode met behulp van de eigenschappen van echografie en medicinale zalven. Voor artrose van het kniegewricht wordt het bijvoorbeeld uitgevoerd met hydrocortison, dat een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect heeft. Echografie draagt ​​bij aan een betere doorlaatbaarheid van de huid en een snelle opname van medicijnen.
  • Ozon therapie. Ozon heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Dit type therapie wordt meestal voorgeschreven als er contra-indicaties zijn voor het nemen van medicijnen..
  • Massage (inclusief lymfedrainage) en manuele therapie. Bij afwezigheid van ontstekingsprocessen wordt een massagecursus van 5-10 sessies voorgeschreven. Lymfedrainagemassage is nuttig om vochtophoping in het gewricht te voorkomen. Manuele therapie combineert aaien en wrijven met gewrichtsbewegingen. Het meest effectief na een sessie fysiotherapie-oefeningen.
  • Waterstofsulfide-, radon- en terpentijnbaden. Ze hebben pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, hebben een positief effect op het bewegingsapparaat als geheel. Waterstofsulfide- en radonbaden zijn een onderdeel van een spabehandeling, terpentijnbaden kunnen thuis worden georganiseerd zoals voorgeschreven door een arts.
  • Hirudotherapie. Medicinale bloedzuigers, geplaatst rond het beschadigde gewricht, verlichten zwelling en hebben een pijnstillend effect. Hun speeksel bevat bioactieve stoffen die weefselregeneratieprocessen stimuleren. De effectiviteit van de behandeling kan na drie behandelingen worden beoordeeld. Bloedzuigerbehandeling is effectief in het beginstadium van artrose, het effect duurt maximaal een jaar.
  • Oefentherapie. Fysiotherapie is essentieel om spieratrofie en gewrichtscongestie te voorkomen. De eerste oefeningen worden 's ochtends gedaan, vaak in bed. Doe dan 3-4 keer per dag een kleine set oefeningen. Zwemmen is handig.
  • Acupunctuur. Als het gewricht nog niet is vervormd, kan acupunctuur zijn mobiliteit herstellen door zwelling en pijn te verlichten.
  • Mechanotherapie. Oefeningen met simulatoren waarmee u effectief gewrichten kunt ontwikkelen, maar zonder overmatige overbelasting. De meest populaire vorm van mechanotherapie is een hometrainer. Het wordt aanbevolen tijdens de revalidatieperiode na de behandeling van gevorderde artrose, als preventie van gewrichtsaandoeningen. Het wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van gewicht, leeftijd, medische geschiedenis.
  • Tractie van de gewrichten. De gewrichtsholte en gewrichtsruimte kunnen worden vergroot door mechanische tractie. De ontwikkeling van artrose na een verloop van deze procedures vertraagt.
  • Dieettherapie. Moet zich concentreren op gewichtsverlies om stress op de knie te verminderen, de stofwisseling te verbeteren, zoutafzetting te voorkomen en voeding te geven aan kraakbeenweefsel.
  • Orthopedische behandeling. Door het gebruik van speciale inlegzolen voor schoenen, kniebeschermers en wandelstokken kunt u onnodige belasting van het pijnlijke gewricht verlichten en het lopen vergemakkelijken..

Conservatieve behandeling kan de ontwikkeling van gonartrose van het kniegewricht gedurende vele jaren vertragen, maar soms is chirurgische ingreep nog steeds vereist.

Chirurgische behandelingsmethoden

Chirurgische interventie is niet zozeer gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte, maar op het elimineren van de oorzaken ervan. Het wordt gebruikt voor 2-3 graden van ernst van artrose.

  • Punctie Dit is het pompen van vloeistof uit de gewrichtsholte met behulp van een injectiespuit. Als gevolg hiervan neemt de druk op het gewricht af, wordt de mobiliteit hersteld en neemt de ontsteking af. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd. Deze methode verwijst naar een minimaal invasieve interventie.
  • Arthroscopie. Als het gewricht moet worden gereinigd van elementen van vernietigd kraakbeen, wordt een endoscopische operatie uitgevoerd onder besturing van een microvideocamera. Een dergelijke ingreep is gemakkelijker te verdragen dan traditionele chirurgie en vereist geen langdurige revalidatie..
  • Periarticulaire osteotomie. Klassieke operatiemethode. De vervormde knie wordt gezaagd om deze de juiste vorm te geven en gefixeerd met het Ilizarov-apparaat of metalen platen. Osteotomie vereist enkele maanden revalidatie.
  • Endoprothetica. Vervanging van een aangetast gewricht door een biocompatibele (meestal titanium) structuur waardoor de patiënt weer normaal kan bewegen. Revalidatie kan ongeveer een jaar duren.

Orthopedische artsen adviseren u om uw kniegewrichten goed te verzorgen als u risico loopt. Na 40 jaar moet u uw gewicht in de gaten houden, fysieke overbelasting en verwondingen vermijden, comfortabele schoenen met een kleine stabiele hiel dragen en gaan zwemmen.

Behandeling van knieartrose in Moskou

Medische centra in Moskou staan ​​klaar om het breedste scala aan diensten aan te bieden voor de behandeling van musculoskeletale aandoeningen, waaronder artrose van het kniegewricht. De sleutel tot succes zal een combinatie zijn van de kwalificaties van een arts en de beschikbaarheid van moderne apparatuur, zoals een apparaat voor schokgolftherapie. Natuurlijk moet u bij het kiezen van een plaats voor uitgebreid medisch toezicht op de lange termijn rekening houden met de prijzen van procedures en met beoordelingen van patiënten. Ook de locatie van het medisch centrum voor patiënten met beperkte lichamelijke activiteit is belangrijk..

Dus betaalbare prijzen, geen wachtrijen, een breed scala aan behandelingsopties, aanzienlijke kortingen voor bevoorrechte categorieën patiënten en gepensioneerden worden aangeboden door de gezondheidscentra "Gezonde mensen" en "Stopartrose". Voor het gemak van patiënten bevinden ze zich allemaal in de buurt van de metro. Het eerste consult met een arts, als de patiënt besluit tot verdere behandeling in het centrum, is gratis. Specialisten van medische instellingen hebben uitgebreide ervaring met de behandeling van gonartrose en selecteren de meest effectieve therapeutische regimes, evenals een revalidatieprogramma en preventieve maatregelen. Het verloop van schokgolftherapie met behulp van moderne apparatuur kan, indien nodig, worden aangevuld met plasmolifting van de gewrichten, waardoor de behandeling effectief kan worden voortgezet zonder chirurgische ingreep. Alle belangrijke informatie - van een reeks oefentherapie-oefeningen tot het kiezen van comfortabele orthopedische inlegzolen - is gratis beschikbaar. Patiënten kunnen op elk moment van de dag een uitgebreid consult krijgen, telefonisch of online.

Licentienummer LO-77-01-008730 van 6 augustus 2014 afgegeven door de gezondheidsdienst van Moskou.

Artrose vervormen

Het vervormen van artrose is een dystrofische ziekte, waardoor het kraakbeenweefsel van het gewrichtsoppervlak wordt vernietigd. Volgens statistieken lijdt ongeveer 5 procent van de totale bevolking van de planeet aan deze ziekte. De ziekte is progressief. Als gevolg hiervan zal de structuur van het gewricht en zijn functie worden verstoord. Elke fase gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom.

De belangrijkste risicogroep zijn ouderen. Sinds kort vallen echter ook jongeren (ouder dan 25 jaar) in de categorie van vatbaarheid voor de ziekte. Dit laatste kan te wijten zijn aan zware lichamelijke inspanning, professionele sportblessures, levensstijl.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste reden waarom het vernietigingsproces begint, is een ondervoeding van het gewrichtskraakbeen (hyaline). Een dergelijke reden kan echter niet vanzelf ontstaan. Het begin van dit proces wordt vergemakkelijkt door het volgende:

  • stoornissen in de bloedsomloop;
  • infectieziekten van de gewrichten;
  • ziekten geassocieerd met metabolische stoornissen, hormonale niveaus;
  • verwondingen en overbelasting van gewrichten, langdurig heffen van gewichten;
  • zwaarlijvigheid;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

Algemene symptomen van de ziekte

In de eerste fase van ontwikkeling manifesteert de ziekte zich praktisch op geen enkele manier. In sommige gevallen is pijn op korte termijn mogelijk. Tijdens de overgang naar de tweede fase kan het volgende worden opgemerkt:

  • verhoogde pijn, zelfs in rust;
  • roodheid van de gewrichten, zwelling;
  • vervorming;
  • beperking van de motorische functie.

Hoe groter de mate van schade, hoe feller het pijnsyndroom wordt en hoe meer uitgesproken de vervorming..

Graden van nederlaag

Er zijn drie graden van schade:

  • de eerste graad - lichte pijn, snelle "vermoeidheid" van het gewricht;
  • tweede graad - "beginnende pijnen";
  • derde graad - volledige bondage van het gewricht, een persoon kan alleen lopen met een ondersteunend element en voor een korte tijd.

Het is vermeldenswaard dat behandeling met volksrecepten mogelijk alleen geschikt is bij de initiële mate van gewrichtsschade door de ziekte.

Subtypen van vervormende artrose

Vervormende artrose kan invloed hebben op:

  • kniegewricht;
  • voeten;
  • schoudergewricht;
  • heup gewricht.

Volgens statistieken hebben mannen meer kans op deze ziekte dan vrouwen..

Gonartrose (misvorming van het kniegewricht)

Vervormende artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt als een acuut ontstekingsproces, dat gepaard gaat met uitgesproken pijn tijdens inspanning of lopen. In de regel heeft een persoon in de vroege stadia in rust geen last van pijn. De symptomen van dit subtype van de ziekte zijn als volgt:

  • scherpe pijn die de neiging heeft om te intensiveren;
  • het gewricht begint te "reageren" op nat weer;
  • stijfheid in bewegingen in de ochtend, een persoon moet "verspreiden";
  • kraken, knarsen in het gewricht;
  • de knie zwelt op, wordt rood.

Houd er rekening mee dat de pijn alleen maar toeneemt als zich vervormende artrose van de knie ontwikkelt. Na verloop van tijd kan de patiënt niet meer lopen zonder ondersteuning, zijn fysieke activiteit wordt aanzienlijk verminderd. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich spierhypertrofie, de vorming van contracturen.

Behandelingsmethoden

Bij verminderde beweeglijkheid van het kniegewricht wordt artroplastiek gebruikt. De op tijd uitgevoerde operatie maakt het mogelijk om deze volledig te herstellen. Hiervoor is echter revalidatie nodig, een oefentherapie. Om pijn vóór de operatie te verminderen, wordt fysiotherapie voorgeschreven:

  • fonoforese;
  • magnetische en lasertherapie;
  • UHF.

Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, folkremedies, zal de pijn slechts korte tijd verminderen. Dit lost het probleem echter niet op. Integendeel, de ziekte zal zich alleen ontwikkelen, hoewel de pijnsymptomen zullen afnemen..

Artrose van de voet vervormen

Het vervormen van artrose van de voet is praktisch ongeneeslijk. Zoals de medische praktijk aantoont, eindigt de ziekte bijna altijd met ankylose. Als gevolg hiervan krijgt de patiënt een handicap toegewezen. Chirurgische interventie wordt alleen toegepast als de kuur van fysiotherapie en medicamenteuze behandeling geen positieve dynamiek geven. De prognose van de behandeling hangt af van de mate van schade. De symptomen zijn bijna hetzelfde als bij knieartrose. Er wordt echter ook een misvorming van de enkel waargenomen..

Wat de behandeling betreft, wordt de cursus voorgeschreven, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Opgemerkt moet worden dat in dit geval de nadruk ligt op speciale schoenen. Als chirurgische ingreep onvermijdelijk is, kan het volgende worden gebruikt:

  • endoprothetica;
  • arthroscopisch debridement;
  • artrodese.

Vervormende artrose van het schoudergewricht

Omartrose of vervormende artrose van het schoudergewricht is meestal een gevolg van trauma en resulteert zelden in significante misvorming. Deze pathologie heeft praktisch geen invloed op het vermogen om te werken, omdat de focus van de aandoening zich in een inactief deel van het lichaam bevindt. Bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen kan zich vervormende artrose van het schoudergewricht ontwikkelen.

Het verloop van de behandeling is praktisch hetzelfde als bij het vervormen van artrose van de knie, maar de nadruk ligt in dit geval op conservatieve therapie. De operatie is alleen geïndiceerd in gevallen waarin het leven van de patiënt aanzienlijk verslechtert.

Vervormende artrose van het schoudergewricht is het meest ‘onschadelijke’ subtype van artrose, aangezien het het gewricht in mindere mate vervormt en vernietigt. Dit betekent echter niet dat de symptomen kunnen worden genegeerd en dat het niet nodig is om het te behandelen. Bij voortijdige verwijzing naar een specialist kunnen er verschillende complicaties optreden, die veel moeilijker te behandelen zijn..

Vervormende artrose van het heupgewricht

Vervormende veranderingen in het heupgewricht worden in de geneeskunde vaak coxartrose genoemd. Vervormende artrose van het heupgewricht wordt bij bijna 50% van alle soorten gewrichtsaandoeningen gediagnosticeerd. Dit komt door het feit dat het dit gebied is dat gedurende het hele leven aan constante fysieke stress wordt blootgesteld..

Symptomen:

  • liespijn bij de overgang naar de billen, vooral tijdens inspanning;
  • verzwakking van spieren, meer pijn;
  • aanhoudende pijn die niet afneemt, zelfs niet met het gebruik van een verdovingsmiddel;
  • spiergroepatrofie en bijna volledige immobiliteit van het gewricht.

Als de ziekte in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd, kunt u zich redden met een medicamenteuze behandeling en fysiotherapie. Maar met de derde graad van laesie (laat stadium) is chirurgische ingreep noodzakelijk - endoprothesie.

Vingerartrose

Naast de bovenstaande subtypen van de ziekte, wordt artrose van de handen onderscheiden. Dit subtype is meestal typisch voor vrouwen ouder dan 40 jaar en ouderen. Artrose van de handen manifesteert zich in de vorm van Bouchard- en Heberden-knobbeltjes. Meestal vormen ze zich op het laterale oppervlak van het gewricht. Jeuk of schilfering wordt niet waargenomen.

De kromming van de vingerkootjes begint geleidelijk. De handen worden minder beweeglijk, in sommige gevallen wordt synovitis waargenomen, met pulserende pijn. Als u niet tijdig met de behandeling begint, verdwijnt de beweeglijkheid van de vingers en de hand zelf vrijwel volledig. Met andere woorden, de fijne motoriek is aangetast..

U kunt de ziekte niet starten. Onbeweeglijkheid van handen en vingers kan leiden tot prestatieverlies. Het resultaat van deze regeling van zaken is een handicap. Dit kan heel goed worden voorkomen als u tijdig medische hulp zoekt. In dit geval kan de beweeglijkheid van de handen volledig worden hersteld. Het verloop van de behandeling wordt standaard voorgeschreven. Overigens is het in een vroeg stadium mogelijk om succes te behalen bij de behandeling van artrose van de handen door middel van traditionele geneeskunde. Het is echter beter om de behandeling met dergelijke middelen te coördineren met een arts..

Algemene behandeling van artrose deformans

De gebruikte methoden zijn afhankelijk van de mate van gewrichtsschade en de onderdelen die bij de pathologie betrokken zijn. In ieder geval wordt conservatieve therapie gebruikt, ook al zijn het de handen. Het verplichte programma omvat het volgende:

  • gewichtsverlies (indien nodig);
  • verminderde belasting van de gewrichten;
  • het gebruik van kraakbeengroeistimulerende middelen;
  • gebruik van metabolieten;
  • het gebruik van chinolonen.

Ook wordt ontstekingsremmende therapie voorgeschreven om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te vertragen..

Behandeling met folkmethoden

Houd er rekening mee dat behandeling met folkremedies niet altijd aan te raden is. Meestal kan het als een effectief middel worden beschouwd als de ziekte zich in de primaire fase bevindt. Vervolgens kunt u met behulp van folkremedies het ontstekingsproces, pijn, nog steeds gedeeltelijk verwijderen. Dit zijn in de regel de volgende middelen:

  • zalven op basis van kruiden, tincturen, vet (bij de vervaardiging van dergelijke folkremedies moet het recept strikt worden nageleefd);
  • kompressen voor de gewrichten (ze zijn vooral effectief als de aandoening de handen heeft aangetast);
  • lotions op alcoholbasis (effectieve folk remedie);
  • dressings met kruiden.

Het is echter de moeite waard om er speciale aandacht aan te besteden dat behandeling met folkremedies alleen mogelijk is als u deze combineert met conservatieve therapie. Folkmedicijnen kunnen alleen worden beschouwd als een alternatieve behandelingsmethode, maar niet als de belangrijkste. Het wordt nog steeds niet aanbevolen om ze te gebruiken zonder recept van een arts, omdat u de situatie alleen maar kunt verergeren.

Voorspelling

Zonder de juiste behandeling leidt de ziekte ertoe dat de mobiliteit van het gewricht bijna volledig verloren gaat. Als gevolg hiervan kunt u uw vermogen om te werken verliezen. Dit geldt met name voor pathologie van de handen, het heupgewricht. Als u tijdig begint met conservatieve therapie en fysiotherapie, die kan worden ondersteund door folkremedies, is een volledig herstel mogelijk. Gemiddeld duurt het verloop van de behandeling, met uitzondering van chirurgische ingrepen, 1-2 maanden.

Preventie van vervormende artrose

Preventie is alleen aangewezen als de ziekte zich nog niet heeft ontwikkeld. De meest effectieve methoden zijn:

  • matige belasting (vooral voor degenen die betrokken zijn bij sport en dans);
  • sporten;
  • goede voeding;
  • u moet uzelf beschermen tegen verwondingen, infectieuze en ontstekingsprocessen.

Als er symptomen optreden, moet u niet onmiddellijk advies inwinnen op internet, uw toevlucht nemen tot een behandeling met folkremedies, onafhankelijk de aangetaste gewrichten ontwikkelen (handen, knie, voet, enz.). Dit kan de situatie alleen maar verergeren..

Hoe vervormende artrose in elk stadium te genezen

Deze ziekte is vandaag de dag echt de ramp van onze tijd geworden. Ondanks het feit dat pijnlijke gewrichten voornamelijk het leven van ouderen belasten, zijn de statistieken van deze ziekte op jonge leeftijd helaas ook niet bemoedigend. Het vervormen van artrose wijzigt de gewrichten, immobiliseert ze en brengt veel kwelling met zich mee.

Oorzaken, mate en behandeling van vervormende artrose

Laten we eerst de termen definiëren.

Medische internationale classificatie

In de medische classificatie worden de volgende definities als synoniemen herkend:

  • Artrose
  • Artrose
  • Artrose vervormen
  • Artrose

Ondanks het feit dat al deze concepten één ding betekenen - pathologie in de gewrichten, heeft elk toch een andere semantische kleur.

  • Artrose is dus een algemene definitie van een dystrofisch proces in de gewrichten, ongeacht de mate en positie. Zelfs in de eerste fase, onzichtbaar voor het oog, stellen we de pathologie vast door het begin van degeneratieve veranderingen in het kraakbeenweefsel
  • Artrose is een formidabele ziekte waarbij het gewrichtsbot zelf en de synoviale capsule, ligamenten, pezen en nabijgelegen spieren in het proces betrokken zijn
  • Artrose vervormen is hetzelfde als gewoonlijk, alleen deze term benadrukt de eigenschappen van pathologie om de vorm en structuur van alle periarticulaire componenten te veranderen. Deze term is meer geschikt voor de tweede en derde graad van de ziekte.
  • Artrose is een ontstekingsproces in alle weefsels van het gewricht als gevolg van misvormingen, onderkoeling, systemische en infectieziekten. Vaak gecombineerd met artrose

Lokale soorten artrose

Onze ODS heeft een groot aantal gewrichten, die elk kunnen worden aangetast.

De meest voorkomende soorten artrose:

  • heupgewricht (coxartrose)
  • knie (gonartrose)
  • handgewrichten
  • enkel- en voetgewrichten

Minder vaak treft pathologie:

  • schouder- en ellebooggewricht
  • sternoclaviculaire en acromioclaviculaire gewrichten

Oorzaken en factoren van vervormende artrose

De ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • Aan leeftijd gerelateerde aandoeningen bij de regeneratie van bindweefsel
  • Erfelijke aanleg
  • Aangeboren dysplasieën
  • Metabole en hormonale stoornissen
  • Verwondingen (fracturen, ontwrichtingen, subluxaties)
  • Vorige gewrichtsoperatie

De ontwikkeling van artrose kan worden vergemakkelijkt door:

  • Verhoogd gewicht
  • Beroepsactiviteiten met gezamenlijke overbelasting
  • Constante onderkoeling
  • Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (zoals corticosteroïden)
  • Verarmd, zonder essentiële sporenelementen, voeding
  • Spanning

Meestal is het moeilijk om ondubbelzinnig te zeggen wat deze ziekte heeft veroorzaakt.

Slechts in drie gevallen kan met zekerheid worden gezegd dat artrose het gevolg was - als er een geschiedenis is van:

  • Trauma of operatie uit het verleden
  • Aangeboren gewrichtsafwijkingen (dysplasie van het heupgewricht, hallux valgus, platvoeten)
  • Chronisch inflammatoir proces in de gewrichten

Mate van artrose deformans

Vervormende artrose doorloopt drie ontwikkelingsstadia, elk met zijn eigen symptomen.

Bij de eerste graad zijn er:

  • stoornissen in de structuur van kraakbeen en de samenstelling van de synoviale vloeistof
  • het gewricht verliest zijn afschrijvingsfunctie
  • door slechte smering van oppervlakken neemt de wrijving toe, wat bijdraagt ​​aan ontstekingen

Met de tweede graad van de ziekte:

  • Het begin van vernietiging in
    • kraakbeen
    • meniscus van de knie en claviculaire gewrichten
  • De vorming van afzonderlijke osteofyten aan de randen
  • Versmalling van de opening tussen het gewricht en het ondersteuningsgebied

In de derde graad:

  • Botmisvormingen als gevolg van volledige vernietiging van kraakbeen
  • Osteofyten over het gehele ondersteunende oppervlak
  • Bijna volledige sluiting van de interarticulaire opening
  • Overtredingen van de uitlijning van de compositie en ledemaat
  • Verkorting van ligamenten
  • Cementatie en verharding van de ligamenten, bursa en periarticulaire spieren

Klinische symptomen van artrose

Het vervormen van artrose heeft toenemende symptomen.

In de eerste fase

  • Er is periodieke pijn geassocieerd met de volgende bewegingen:
    • traplopen of squats
    • bewegingen van armen en benen met grote amplitude
    • lang lopen of staand werk
  • Na rust nemen de pijnsymptomen af

In de tweede fase

  • Pijn treedt zelfs op bij kortstondige inspanning, voornamelijk aan het eind van de dag, en duurt langer
  • De ledematen zijn niet helemaal gebogen
  • Verdikking en knopen worden gevoeld
  • De eerste symptomen van spieratrofie worden opgemerkt

In de derde fase

  • Contracturen en verkeerde uitlijning leiden tot een ernstige beperking van het bewegingsbereik
  • Vervormingen en krommingen worden uitgesproken, spieren worden ingekort of uitgerekt
  • Neuro-trofische aandoeningen komen voor:
    atrofie, verminderde gevoeligheid, hyperemie van de huid

Diagnostics vervormende artrose

Momenteel wordt diagnostiek uitgevoerd door:

  • Röntgenfoto
  • Test de cumulatieve beoordelingsschaal voor symptomen
  • Instrumentele methoden in het laboratorium

Röntgenfoto

Onlangs zijn in de orthopedie, volgens de resultaten van röntgendiagnostiek, niet drie, maar vier stadia van de ziekte overwogen:

Zowel osteofyten als vernauwing zijn mogelijk, maar de tekenen hiervan zijn subtiel

Groei en afname van de opening worden visueel bepaald op röntgenfoto's

Matige osteofyten en gespleten

Grote osteofyten, een scherpe vernauwing van de opening, vervorming en vernietiging van botten

Beoordeling van het stadium van artrose op een testschaal

Om de mate van pijn en stijfheid in de ochtend te beoordelen, is een 10-punts analoge schaal ontwikkeld.

Diagnose van artrose van het heupgewricht en het kniegewricht

Volgens de testtafel wordt de Lequesne-index berekend, op basis waarvan de functionaliteit van de gewrichten wordt beoordeeld.

Bepaling van de functie van de onderste ledematen

Door een patiënt te interviewen voor zes tekens, wordt ook de gemiddelde logaritmische indicator van de functionaliteit van de onderste ledematen bepaald.

Afhankelijk van de mate van disfunctioneren, bepaald als percentage, wordt een arbeidsongeschiktheidsgroep toegewezen en de toegestane werklast voor een mogelijke tewerkstelling.

Behandeling van vervormende artrose

De behandeling van artrose van de gewrichten is erg lang en moeilijk..

De belangrijkste richtingen zijn als volgt:

  • Naleving van de belangrijkste orthopedische aandoening - beperking van mobiliteit tijdens een exacerbatie
  • Voorkomen van contracturen en beperking van mobiliteit
  • Pijnklachten verminderen
  • Gezamenlijk herstel
  • Preventie van artrose

Geneesmiddelen voor de behandeling van vervormende artrose

Medische behandeling van artrose komt vaak naar voren vanwege pijn. Om het te matigen, worden dergelijke medicijnen gebruikt:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

diclofenac, ketoprofen, ibuprofen, nimesil

hydrocortison, diprospan, triamcinolon

Een analgetische behandeling is echter niet fundamenteel belangrijk, omdat het de oorzaak of de ziekte zelf niet wegneemt, en een langdurig gebruik van NSAID's of corticosteroïden veroorzaakt aanzienlijke schade aan het lichaam van de patiënt.

De volgende medicijnen zijn van fundamenteel belang:

  • Chondroprotectors die de structuur van kraakbeenweefsel herstellen in de vroege stadia van de ziekte
    Chondroïtinesulfaat, Glucosamine, Alflutop, Structum, Dona, etc..
  • Hyaluronzuurpreparaten voor de behandeling van artrose die de gewrichtssmering in een later stadium herstellen:
    Fermatron, Synvisc, Dyuralan, Ostenil
Decompressie en botblokkades

Op deze manier elimineren ze, met behulp van injecties in het bot, inwerken op de pijnappelklierzone, de druk in het zieke gewricht en verminderen ze de pijn aanzienlijk.

Decompressie kan worden uitgevoerd:

  • grote spuugheup
  • condylussen van de dij
  • onderbeen en binnenste enkel
  • calcaneus

Fysiotherapie bij de behandeling van artrose van de gewrichten

Fysiotherapie vermindert contracturen en verbetert metabolische processen in de gewrichtsweefsels, wat bijdraagt ​​aan een beter en sneller herstel

Behandelingsmethoden voor artrose zijn zeer divers en omvatten

  • laser, magnetische therapie
  • elektromyostimulatie
  • elektroforese
  • UHT

Warmte- en koudebehandeling:

  • warmte kompressen (Dimexide, bischofite)
  • toepassingen (ozokeriet, paraffine)
  • cryotherapie
  • Thalassotherapie
  • Modder therapie

Kinesitherapie (bewegingstherapie)

  • Herstellende gymnastiek
  • Mechanotherapie (oefeningen op simulatoren en speciale apparaten)
  • Aerobics
  • Water oefening
  • Massage en manuele therapie

Therapeutische gymnast voor artrose

Therapeutische gymnast is de belangrijkste en onaanvaardbare aandoening voor de behandeling van artrose, omdat alleen beweging pijnlijke gewrichten kan redden van de ontwikkeling van de ziekte en het tragische einde kan voorkomen - ankylose (fusie van gewrichtsoppervlakken)

Als u medelijden met uzelf heeft en geen oefentherapie doet, waarbij u de gewrichten beschermt tegen pijn, kan alleen invaliditeit het gevolg zijn.

De methoden voor de behandeling van artrose met oefentherapie zijn op hun beurt onderverdeeld in vele varianten:

  • Isometrische ontspanning
  • Statische oefeningen (inclusief yoga)
  • Dynamische oefeningen
  • Oefening om gevoeligheid terug te geven (proprioceptie)
  • Gymnastiek Qigong, etc.

Chirurgische methoden voor de behandeling van artrose van de gewrichten

Voor artrose van het gewricht worden de volgende methoden gebruikt:

    Endrothesica is een volledige vervanging van een gewricht door een prothese, waarvan het ene deel in het bot wordt geschroefd en het andere wordt gefixeerd in de glenoïdholte op zwaar cement:

Na deze operatie is langdurige revalidatie nodig met oefentherapie en mechanotherapie.

  • Arthroscopie - een minimaal invasieve operatie om vernietigde delen van de meniscus en kraakbeen te herstellen: de methode wordt meestal gebruikt op het kniegewricht
  • Volledig herstel bij vervormende artrose

    Volledig herstel, als vervormende artrose zich in de derde fase bevindt, is onmogelijk.

    Een aanzienlijk herstel en verlenging van de remissieperiode is echter mogelijk als de aanval op artrose op alle fronten wordt uitgevoerd..

    • Sommige medicijnen kunnen, vooral als ze in een vroeg stadium en zoals voorgeschreven worden gebruikt, en niet zoals de patiënt wenst, de ontwikkeling van de ziekte stoppen en de gewrichten volledig herstellen. Deze omvatten chondroprotectors. Ze moeten echter lange tijd worden gebruikt, over verschillende cursussen.
    • Een dieet voor artrose, dat constant wordt onderhouden, remt ook de ziekte:
    • Een jaarlijkse kuurbehandeling heeft een gunstig effect op de conditie van de gewrichten
    • Thuisbehandelingen voor artrose moeten continu worden uitgevoerd
    Voorkomen van een vervormend gewricht

    Is het mogelijk om vervormende artrose te voorkomen? Heel!

    1. Afvallen bij overgewicht
    2. Voorkom letsel, en als het toch gebeurt, genees het dan tot het einde met een lange revalidatie
    3. Behoud te allen tijde uw fysieke conditie en fysieke activiteit
    4. Voer een tijdige correctie uit van platvoeten, aangeboren dislocaties en andere defecten

    Behandeling van artrose van de gewrichten is mogelijk met het gelijktijdige effect van intellect en wilsinspanning.

    Artrose vervormen

    Vervormende artrose is een chronische, langzaam progressieve degeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan gewrichtskraakbeen en botoppervlakken met daaropvolgende betrokkenheid van periarticulaire weke delen bij het pathologische proces.

    De ziekte is wijdverbreid. Het treft ongeveer 20% van de volwassenen. De eerste symptomen beginnen meestal tussen de 40 en 60 jaar. Vrouwen worden twee keer zo vaak ziek als mannen.

    De ontwikkeling van vervormende artrose is gebaseerd op het natuurlijke verouderingsproces van het gewrichtskraakbeen. Röntgenonderzoek onthult tekenen van schade aan het gewrichtsapparaat bij elke tweede persoon ouder dan 55 jaar.

    Meestal beïnvloedt het pathologische proces de kniegewrichten (75%) en kleine gewrichten van de hand (60%). Andere gewrichten worden minder vaak aangetast: de lumbale en cervicale wervelkolom (30%), de heup (25%), het enkelgewricht (20%) en het schoudergewricht (15%). Het vervormen van artrose van het heupgewricht wordt coxartrose genoemd en het kniegewricht wordt gonartrose genoemd.

    Oorzaken en risicofactoren

    De interne structuren van het gewricht zijn bedekt met hyaline kraakbeen om beweging mogelijk te maken en wrijving te verminderen. Wanneer de regeneratieve processen worden verstoord, begint het gewrichtskraakbeen te slijten en dunner te worden. Het oppervlak wordt ruw, er verschijnen scheuren en schaafwonden op. Na verloop van tijd is er in sommige gebieden een bijna volledig verlies van kraakbeen. Om wrijving te compenseren, beginnen de blootgestelde delen van het oppervlak van de botten die betrokken zijn bij de vorming van het gewricht dikker te worden. Bij hen treden karakteristieke osteosclerotische veranderingen op, die leiden tot de proliferatie van botweefsel (osteofyten) en de vorming van botpseudocysten. Op hun beurt creëren botgroei nog meer obstakels bij de wrijving van de gewrichtsoppervlakken, waardoor degeneratieve processen worden versterkt.

    Factoren die het risico op het ontwikkelen van vervormende artrose verhogen, zijn:

    • oudere leeftijd;
    • vrouw;
    • aangeboren gewrichtspathologie (schending van de onderlinge rangschikking en vorm van de gewrichtsoppervlakken, hypermobiliteit);
    • structurele defecten die verband houden met aandoeningen van het bewegingsapparaat die in de kindertijd beginnen (heupdysplasie, ziekte van Perthes);
    • verwondingen en mechanische schade aan gewrichten (terugkerende dislocaties, meniscectomie, intra-articulaire fracturen);
    • zwaarlijvigheid;
    • beroepsrisico's (bijvoorbeeld vervorming van artrose van de vingergewrichten van typisten);
    • microkristallijne artropathie (jicht, pyrofosfaatartropathie);
    • metabole (alkaptonurie) en endocriene (acromegalie) ziekten;
    • avasculaire necrose;
    • ziekten die gepaard gaan met de vernietiging van gewrichtskraakbeen (hemartrose, septische artritis).

    Vormen van de ziekte

    Het vervormen van artrose is primair en secundair. De primaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich in een aanvankelijk gezond gewricht en wordt meestal veroorzaakt door natuurlijke verouderingsprocessen. Secundaire vervormende artrose treft gewrichten die al defecten aan hyaline kraakbeen hebben veroorzaakt door stofwisselings- en hormonale stoornissen, aseptische botnecrose, ontsteking van de osteoarticulaire weefsels of trauma.

    Het vervormen van artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) leidt vaak tot een aanzienlijke afname van de werkcapaciteit.

    Stadia

    Bij de ontwikkeling van vervormende artrose, in overeenstemming met de kenmerken van het klinische en radiologische beeld, worden verschillende stadia onderscheiden:

    1. Kenmerkend is een lichte mobiliteitsbeperking in het aangetaste gewricht. Op het röntgenogram worden de aanwezigheid van initiële osteofyten langs de rand van de gewrichtsoppervlakken en een onduidelijke vernauwing van de gewrichtsruimte bepaald.
    2. De mobiliteit van het aangetaste gewricht wordt verminderd. Bij het bewegen is vaak een karakteristieke crunch te horen. De spieren zijn matig geatrofieerd. De röntgenfoto toont duidelijk subchondrale osteosclerose, vernauwing van de gewrichtsruimte en de aanwezigheid van veel osteofyten.
    3. Zichtbare gewrichtsmisvorming. Het bewegingsbereik is sterk beperkt. De röntgenfoto onthult de aanwezigheid van "gewrichtsmuizen" (een fragment van botweefsel dat zich vrij in de gewrichtsholte bevindt), subchondrale cysten, uitgebreide osteofyten, bijna volledige afwezigheid van de gewrichtsruimte.

    Sommige auteurs onderscheiden ook een extra 0-stadium van de ziekte, waarin degeneratieve veranderingen in het gewricht al begonnen zijn op cellulair niveau, maar radiologische en klinische symptomen zijn nog steeds afwezig..

    Symptomen

    De belangrijkste symptomen van vervormende artrose zijn:

    • pijn (neemt toe tijdens lichamelijke inspanning en neemt af in rust);
    • ochtendstijfheid (problemen met mobiliteit in het gewricht na een nachtrust van 25-30 minuten);
    • het fenomeen van de gel (zwelling van het gewrichtsgebied na langdurige immobilisatie van de ledemaat);
    • crepitus (hoorbaar bij het volledig uitvoeren van passieve bewegingen in het gewricht en is te wijten aan de incongruentie van de gewrichtsoppervlakken);
    • beperking van mobiliteit in het gewricht (door pijn en / of blokkering door "gewrichtsmuis");
    • gewrichtssubluxatie, hallux valgus of varus misvorming (treedt op in de latere stadia van de ziekte);
    • zwelling en effusie in de gewrichtsholte (meestal waargenomen bij vervormende artrose van het kniegewricht);
    • zones van myofibrose (het verschijnen van kleine pijnlijke knobbeltjes in de regionale spieren).

    Het vervormen van artrose van de heupgewrichten is erg moeilijk. Patiënten klagen over pijn in de liesstreek, die kan uitstralen naar de knie. Vaak is er sprake van een "vastlopen" van het aangetaste gewricht. Na verloop van tijd ontwikkelt zich geleidelijk hypotrofie van de spieren van de bil en dij, wat leidt tot de vorming van flexie-adductiecontractuur, verkorting van de ledemaat en kreupelheid. In ernstige gevallen ontwikkelt zich volledige immobiliteit van de ledemaat aan de zijkant van de laesie.

    Vervormende artrose van de kniegewrichten komt tot uiting in het optreden van pijn bij het uitvoeren van flexie-extensiebewegingen, traplopen en lang lopen. Een symptoom van vervormende artrose van de kleine gewrichten van de handen is het verschijnen van dichte kleine knobbeltjes langs de randen van de distale en proximale interfalangeale gewrichten (Bouchard's knobbeltjes, Heberden's knobbeltjes), evenals stijfheid en gevoeligheid van de aangetaste gewrichten.

    De gegeneraliseerde vorm van vervormende artrose (polyartrose, de ziekte van Kellgren) komt tot uiting in meerdere laesies van de tussenwervel- en perifere gewrichten. Deze vorm van de ziekte wordt vaak gecombineerd met een andere pathologie van het gewrichtsapparaat (tendovaginitis, periartritis, spondylose van de lumbale en cervicale wervelkolom, osteochondrose).

    Diagnostiek

    De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van vervormende artrose is radiografie. Detectie op röntgenfoto's van gewrichtsspleetvernauwing, osteosclerose, marginale osteofyten, subarticulaire cysten, gevlekte verkalking van kraakbeen bevestigt de diagnose van vervormende artrose.

    Als aanvullende methoden voor instrumentele diagnostiek, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie, worden echografie van de gewrichten gebruikt..

    Indien aangegeven, wordt een punctie van het aangetaste gewricht uitgevoerd, gevolgd door laboratoriumonderzoek van de resulterende synoviale vloeistof (verhoogde viscositeit wordt gedetecteerd, leukocyten zijn minder dan 2000 in 1 μl, neutrofielen zijn minder dan 25%).

    In diagnostisch moeilijke gevallen zijn er aanwijzingen voor het uitvoeren van artroscopie - een invasieve studie waarmee u het gewricht van binnenuit kunt onderzoeken met behulp van een endoscopisch apparaat dat is uitgerust met een microcamera. Tijdens deze procedure maakt de arts een gerichte bemonstering van een klein gebied van het synoviale membraan, kraakbeenweefsel, synoviaal vocht, gevolgd door een morfologische studie van de verkregen biopsieën.

    Differentiële diagnose van vervormende artrose wordt uitgevoerd met mono- en polaire artritis, reumatische aandoeningen.

    Meestal beïnvloedt het pathologische proces de kniegewrichten (75%) en kleine gewrichten van de hand (60%). Andere gewrichten worden minder vaak aangetast: lumbale en cervicale wervelkolom (30%), heup (25%), enkelgewricht (20%), schoudergewricht (15%).

    Behandeling van vervormende artrose

    Complexe therapie van vervormende artrose wordt uitgevoerd rekening houdend met het stadium van de ziekte, de oorzaak die deze heeft veroorzaakt, de algemene toestand van de patiënt. Allereerst wordt aanbevolen om de belasting van het aangetaste gewricht te verminderen (een stok gebruiken tijdens het lopen, langdurige geforceerde houdingen vermijden, weigeren gewichten op te heffen).

    Om pijn te verlichten en de activiteit van het ontstekingsproces te verminderen, krijgen patiënten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Als hun inname niet leidt tot het wegnemen van pijn, wordt intra-articulaire toediening van corticosteroïden uitgevoerd. Topisch aangebrachte gels en zalven met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

    In de beginfase van vervormende artrose, om verdere vernietiging van het gewrichtskraakbeen te stoppen, bevelen sommige experts chondroïtinesulfaat en glucosaminehydrochloride aan, die een chondroprotectief effect hebben. Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van deze groep geneesmiddelen niet is bevestigd in klinische onderzoeken..

    Bij de behandeling van vervormende artrose worden fysiotherapeutische technieken veel gebruikt: lasertherapie, magneettherapie, elektroforese met novocaïne of analgin, hoogfrequente elektrotherapie, ozokeritotherapie, paraffinetoepassingen.

    Om de functie van de aangetaste gewrichten te verbeteren en het musculo-ligamenteuze apparaat te versterken, wordt patiënten aanbevolen om regelmatig fysiotherapie-oefeningen, kinesiotherapie, te doen. Balneotherapie speelt een belangrijke rol bij de revalidatiebehandeling van vervormende artrose.

    Met de volledige vernietiging van het heup- of kniegewricht gaat het vermogen om te werken verloren, treedt invaliditeit op. Conservatieve behandeling in dit stadium van de ziekte is niet effectief. Om de mobiliteit te herstellen en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren, krijgen ze endoprothesen te zien, dat wil zeggen vervanging van het aangetaste gewricht door een kunstmatig gewricht..

    In het terminale stadium van vervormende artrose, om pijn te elimineren, wordt aangetoond dat het artrodese uitvoert, een operatie waarbij het gewricht volledig geïmmobiliseerd is.

    Momenteel wordt een nieuwe methode ontwikkeld voor de behandeling van vervormende artrose, die bestaat uit het gebruik van stamcellen die cellen van het gewrichtskraakbeen kunnen vervangen om het verloop van regeneratieve processen te activeren..

    Mogelijke complicaties en gevolgen

    Langdurige vervormende artrose kan worden bemoeilijkt door:

    • gewone ontwrichting;
    • spontane hemartrose;
    • reactieve secundaire synovitis;
    • ankylose.

    Voorspelling

    De snelheid van vernietiging van het gewricht bij vervormende artrose wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt en zijn initiële gezondheidstoestand, lokalisatie en vorm van het pathologische proces. In de meeste gevallen is het met een tijdige en actief nagestreefde behandeling van vervormende artrose mogelijk om de mobiliteit van het aangetaste gewricht te verbeteren en pijn te verlichten. Volledig herstel van het verloren kraakbeenweefsel is echter onmogelijk..

    Het vervormen van artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) leidt vaak tot een aanzienlijke afname van de werkcapaciteit. In het terminale stadium van de ziekte verliezen patiënten bijna volledig het vermogen om zelfstandig te bewegen, het vermogen tot zelfzorg en hebben ze constante zorg nodig.

    Preventie

    Preventie van de ontwikkeling van vervormende artrose omvat de volgende maatregelen:

    • een normaal lichaamsgewicht behouden;
    • regelmatige gymnastiek (overmatige fysieke activiteit, waarbij de gewrichten constant worden blootgesteld aan verhoogde stress, is echter gecontra-indiceerd);
    • tijdige opsporing en behandeling van ziekten (scoliose, platvoeten, dysplasie) en verwondingen (kneuzingen, verstuikingen, ontwrichtingen) van het bewegingsapparaat;
    • rationele voeding, evenwichtig in de samenstelling van macro- en micronutriënten.