Hoofd- / Slijmbeursontsteking

Scoliose van de cervicale wervelkolom: symptomen en behandeling

Slijmbeursontsteking

Cervicale scoliose verwijst naar een aantal misvormingen die resulteren in een pathologische toename van fysiologische curven. Een onnatuurlijke positie van de wervels leidt tot pijn, verminderde mobiliteit en zuurstofgebrek van de hersenen. De oorzaak kunnen ontwikkelingsstoornissen, trauma en somatische ziekten zijn. De behandeling wordt conservatief of chirurgisch uitgevoerd, afhankelijk van de omvang van de laesie.

een korte beschrijving van

Scoliose is een verandering in de structuur van de wervelkolom in het laterale vlak. Pathologie kan op één afdeling voorkomen, wat zeldzaam is. In de meeste gevallen betreft de misvorming twee aangrenzende secties of de gehele wervelkolom. De ontwikkeling van scoliotische ziekte in de nek komt zelden voor. Combinatie met scoliose op de borst wordt vaker gediagnosticeerd.

De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels, waarvan de eerste (Atlas) beweegbaar is verbonden met het achterhoofdsbeen van de schedel. De bovenrug en nek zijn rijk aan grote bloedvaten en zenuwvaten. Daarom leiden veranderingen in de locatie van de wervels steevast niet alleen tot lokale symptomen, maar ook tot algemene manifestaties in de vorm van hoofdpijn, verminderde coördinatie en verschillende soorten neurologische symptomen..

Volgens de vorm van vervorming komt de ziekte voor in drie soorten:

  • met een krommingsboog die lijkt op de letter "C";
  • S-vormig met dubbele vervorming;
  • Z-vormig - met zijbogen op drie plaatsen.

Scoliose van de cervicale wervelkolom behoort tot het eerste type, het kan rechts- en linkszijdig zijn. Bij volwassenen (meestal vrouwen) heerst afwijking naar links.

Oorzaken en classificatie

Kromming van de nekwervels ontwikkelt zich als gevolg van misvormingen of genetische aanleg, evenals na de pathologische invloed van externe factoren.

Rekening houdend met de etiologie, zijn er verschillende vormen van scoliose:

  1. Aangeboren - met afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo.
  2. Idiopathisch - als de oorzaak niet kan worden vastgesteld.
  3. Statisch - misvormingen van de gewrichten van de onderste ledematen dienen als een "duwtje" voor dit type.
  4. Neurogeen - als complicaties van pathologieën waarbij het centrale zenuwstelsel betrokken is.
  5. Traumatisch - als gevolg van dislocatie, compressiefractuur.
  6. Metabool - in geval van schending van het mineraalmetabolisme in botweefsel.
  7. Degeneratief - vanwege destructieve processen.

Bij volwassenen kan aanhoudende misvorming op elke leeftijd optreden. Verworven scoliose van de cervicale wervelkolom bij kinderen wordt voornamelijk gediagnosticeerd op de leeftijd van 10 jaar. Een hoog risico om ziek te worden treedt op tijdens groeipieken tegen de achtergrond van predisponerende factoren. Vanwege de eigenaardigheden van anatomische ontwikkeling tijdens de groeiperiode, kan het zich vormen:

  • infantiele scoliose - van 12 tot 24 maanden;
  • juveniele pathologie - op de leeftijd van 4 tot 6 jaar;
  • adolescent - misvorming van adolescenten tussen 10 en 14 jaar.

De oorzaken van cervicale scoliose kunnen worden onderverdeeld in aangeboren en verworven tijdens het leven. Misvorming of de neiging om het te ontwikkelen kan bij de geboorte optreden. Afwijkingen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, een aanleg op genetisch niveau, wanneer, ongeacht de omgevingsfactoren, een kromming wordt gevormd bij het kind, verwijst naar erfelijke aandoeningen.

Onder invloed van externe en interne oorzaken wordt cervicale scoliose gevormd in de volgende gevallen:

  • tijdens de snelle groei van botweefsel kan asymmetrie van de cervicale wervelkolom optreden met een tekort aan spierweefsel;
  • misvormingsziekten van het bewegingsapparaat;
  • geforceerde houding van het lichaam met regelmatig verblijf in een onjuiste statische houding;
  • rachitis, osteoporose met een tekort aan calcium en vitamine D;
  • eerdere infecties in de kindertijd - poliomyelitis;
  • onjuiste voeding met een tekort aan vitamines en mineralen;
  • mechanische schade en littekens van zachte weefsels als gevolg van trauma;
  • endocriene ziekten;
  • neurologische pathologie;
  • spieronbalans, atonie.

Typische symptomen van cervicale scoliose

Externe manifestaties van de gevormde cervicale scoliose zijn niet onmiddellijk merkbaar. In de beginfase is de hoek van de pathologische buiging zo klein dat de ziekte niet voelbaar is. Er is een snelle vermoeidheid in de cervicale regio, hoofdpijn in de achterkant van het hoofd. Het actieve verloop van de ziekte leidt tot het verschijnen van karakteristieke symptomen:

  1. De locatie van de schouders op verschillende niveaus, het verschil neemt toe met de overgang van scoliose naar een ernstiger stadium;
  2. Asymmetrische vervorming van de botten van de schedel;
  3. De ene oorschelp is hoger dan de andere;
  4. Hoofdpijn, vaak paroxysmaal, met ernstige kromming, een cervicale migraine verschijnt;
  5. Pijngevoelens kunnen zich verspreiden naar de bovenste extremiteit;
  6. Duizeligheid, verlies van evenwicht;
  7. Innervatiestoornis;
  8. Gevoelloosheid van de huid van het occipitale gebied, schending van gevoeligheid, branderig gevoel, tintelingen;
  9. Algemene zwakte, prikkelbaarheid, slapeloosheid;
  10. Beperking van het bewegingsbereik in de cervicale wervelkolom.

De ernst van het ziektebeeld waartoe scoliose van de cervicale wervelkolom leidt, spreekt van onomkeerbare destructieve aandoeningen. Na verloop van tijd leidt de misvorming tot verdraaiing van de wervels en permanente veranderingen die niet met conservatieve methoden kunnen worden gecorrigeerd.

Versterking van de wervelboog in de halswervels in fasen:

  1. De buighoek is niet groter dan 10 graden: slechte houding, het hoofd is iets naar voren gekanteld, de toppen van de iliacale botten bevinden zich op verschillende hoogtes.
  2. Vervorming bereikt 25 graden: er is een merkbare afwijking van de wervels van de centrale as in de laterale richting, met linkszijdige cervicale scoliose, de rechter schoudergordel wordt verhoogd en de oorschelp rechts wordt verlaagd, bewegingen zijn niet beperkt, maar er is pijn.
  3. Scoliose van de derde graad (tot 50 graden) wordt gekenmerkt door een toename van algemene en neurologische symptomen, de ontwikkeling van stijfheid van de cervicale wervelkolom.
  4. Scoliotische verandering van meer dan 50 graden leidt tot ernstige complicaties: ernstige hoofdpijn, chronisch strekken van de nekspieren, bewegingsproblemen.

Bovendien gaat de terminale fase gepaard met een verminderde visuele functie: de patiënt heeft een kortstondig verlies van het gezichtsvermogen, een sluier verschijnt voor de ogen, zwarte vliegen flikkeren, er is een verlies van gezichtsvelden.

Bij een verslechtering van de bloedcirculatie in het gebied van het gehoororgaan is tijdelijke doofheid mogelijk. Gebrek aan tactiele gevoeligheid ontwikkelt zich met lokale geleidingsstoornissen van grote spinale zenuwen.

Diagnostiek

Een orthopedist is betrokken bij het identificeren van misvormingen in de cervicale wervelkolom. Bij onderzoek merkt de arts fysiologische symptomen op, luistert naar de klachten van de patiënt. Om de vermoedelijke diagnose te bevestigen, worden objectieve onderzoeken uitgevoerd:

  • radiografie - om de mate van vervorming te bepalen;
  • magnetische resonantiebeeldvorming - zal het diagnostische beeld aanvullen met een beoordeling van de toestand van zachte weefsels;
  • elektromyografie - detecteert functionele stoornissen in het werk van spier- en zenuwweefsel.

Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt de diagnose bevestigd en, rekening houdend met de leeftijd, de etiologie van de ziekte en bijkomende ziekten, wordt de behandeling voorgeschreven. Als u de aanwezigheid van pathologieën van neurologische of hormonale aard vermoedt, wordt een aanvullend overleg uitgevoerd met een neuroloog en endocrinoloog..

Behandeling van cervicale scoliose

Therapie voor misvorming van de halswervels kan corrigerend zijn. De kans op correctie bestaat in de vroege kinderjaren of in de beginfase van de kromming. Ondersteunende behandeling bestaat uit het verlichten en verlichten van symptomen. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd voor speciale indicaties, wanneer conservatieve methoden het intense pijnsyndroom niet verlichten. Bovendien, met snelle progressie, als de wervelslagader en grote zenuwen het risico lopen te worden samengedrukt.

De behandeling wordt voorgeschreven om misvorming te stoppen en het herstel van spier- en bindweefsel in de halswervels te maximaliseren. Activiteiten worden parallel uitgevoerd met de benoeming van aanbevelingen voor de organisatie van een werk- en slaapplaats. Voor rust wordt een orthopedisch matras gebruikt, dat zorgt voor tractie van de wervels tijdens een nachtrust. Bij de keuze van het kussen wordt rekening gehouden met de hoogte van de schoudergordel, het gewicht en het oppervlak waarop de patiënt slaapt.

Geneesmiddelen

Het gebruik van chondroprotectors helpt verdere vernietiging en vervorming van de halswervels te voorkomen. Geneesmiddelen die glucosamine en chondroïtine bevatten, worden in lange kuren ingenomen. Honda, Teraflex, Dona, Struktum worden in verschillende kuren voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van het bot en kraakbeenweefsel van de wervels.

Symptomatische therapie voor cervicale scoliose:

  1. NSAID's voor het verlichten van pijn en het voorkomen van ontstekingen - Diclofenac, Indomethacine.
  2. Spierverslappers voor het verlichten van spierspasmen - Mydocalm, Sirdalud.
  3. B-vitamines om de innervatie te verbeteren - Neuromultivitis, Combilipen.
  4. Multivitaminen om metabolische processen te verbeteren en de immuniteit te herstellen.

Fysiotherapie

Om het therapeutische effect van medicamenteuze therapie voor cervicale scoliose te versterken, worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven als onderdeel van een revalidatiebehandeling. De technieken verbeteren de hemodynamiek, verhogen de elasticiteit van spieren en ligamenten. Bovendien wordt elektroforese voorgeschreven met een medicijnbasis: dexamethason of lidocaïne om pijn te verlichten.

Magnetotherapie, UHF, blootstelling aan laser- of ultrageluidstralen worden uitgevoerd in cursussen in het stadium van stabiele remissie. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt de benoeming van preventieve sessies 2 keer per jaar geoefend.

Massage- en oefentherapie

Verbetering van de spierfunctie en microcirculatie in de cervicale wervelkolom wordt bereikt door fysieke invloed tijdens de massage. De manipulatie moet worden uitgevoerd door een medische professional die is opgeleid in de genezingstechniek. Na de ingreep wordt gedurende 2 uur een Shants-halsband omgedaan om de nekspieren niet te belasten. Het medisch hulpmiddel kan overdag worden gebruikt om uit te laden, in geval van pijn en de noodzaak van ernstige correctie wordt een harde nekbrace "Philadelphia" voorgeschreven.

Fysiotherapie bij cervicale scoliose is de basis van revalidatietherapie. Oefeningen worden voorgeschreven door de arts, rekening houdend met de mate van vervorming. Een contra-indicatie kan een samendrukkingseffect zijn op een groot vat of zenuw, wanneer het risico bestaat dat de bloedcirculatie stopt. Het medische complex wordt regelmatig uitgevoerd. De instructeur oefentherapie bewaakt in eerste instantie de uitvoeringstechniek en bewaakt de dosering van de belasting. Vervolgens worden de lessen zelfstandig thuis gegeven..

Preventie

Om te voorkomen dat cervicale scoliose een lelijke houding en frequente hoofdpijn veroorzaakt, wordt aanbevolen om vanaf de vroege kinderjaren preventieve maatregelen te nemen:

  • een actieve levensstijl leiden;
  • gaan sporten (voornamelijk zwemmen);
  • goede voeding vaststellen;
  • houd de houding bij tijdens het werken aan tafel;
  • chronische ziekten behandelen;
  • correcte misvormingen van de gewrichten en wervelkolom.

Wanneer de eerste tekenen van cervicale scoliose optreden, raadpleeg dan een arts voor vroege detectie van pathologie. Behandeling in het eerste stadium van de ziekte, wanneer de veranderingen overgaan in een omgekeerd beloop, neemt de kans op volledig herstel toe.

Cervicale scoliose: oorzaken en preventie van een zeldzame ziekte

Scoliose komt niet vaak voor bij aandoeningen van de cervicale wervelkolom. Het is in principe ook niet de dominante lokalisatie van scoliose. Meestal treft scoliotische ziekte de thoracale wervelkolom..

Ondanks de zeldzaamheid van deze ziekte lijkt het belangrijk om er rekening mee te houden, vooral in termen van de oorzaken van het ontstaan ​​en de preventie van de ontwikkeling van cervicale scoliose bij kinderen en adolescenten. We zullen ook de vraag beantwoorden: is het mogelijk om scoliose te genezen?.

algemene karakteristieken

De cervicale sector van de wervelkolom, in profiel bekeken, heeft een natuurlijke C-achtige buiging, vergelijkbaar met de lumbale alleen in de tegenovergestelde richting.

Een werkelijk uniek kenmerk van de cervicale sector is de mate van mobiliteit. Bedenk hoe mobiel het hoofd is - deze mobiliteit wordt geleverd door de speciale structuur en bevestiging van de eerste bovenste wervels..

De ontwikkeling van scoliose begint in de kindertijd en adolescentie, met een toename van de incidentie na 10 jaar. Statistisch gezien werd bij deze ziekte een geslachtspatroon onthuld: meisjes hebben er twee keer zo vaak last van als jongens.

De redenen


80% van de gevallen van cervicale scoliose is idiopathisch, d.w.z. onafhankelijk ontstaan, ongeacht andere factoren (bijvoorbeeld verwondingen of ander letsel). Er zijn geen formele oorzaken van idiopathische scoliose.

Genetische aanleg is een diepe oorzaak van idiopathische scoliose. De kans op erfelijke overdracht van de ziekte is groot. Er waren echter geen intergenerationele correlaties in de ernst van de kromming..

20% houdt verband met de impact van bijkomende oorzaken in de vorm van verwondingen, primaire ziekten, enz. De oorzaken die leiden tot scoliose van niet-idiopathische etymologie kunnen worden onderverdeeld in voorwaardelijke groepen:

    Functionele misvorming in andere delen van het bewegingsapparaat, resulterend in een geforceerde misvorming van de wervelkolom. Voor de cervicale sector is dit een zeldzame reden.

Aandoeningen van de embryonale ontwikkeling, wanneer de wervels niet correct worden gevormd of niet goed van elkaar zijn gescheiden. Dit type scoliose gaat gepaard met andere ernstige aangeboren ziekten: hersenverlamming, spierdystrofie en een aantal andere..

Overtredingen van de ratio in de groeisnelheid van botten en spieren die hen ondersteunen in de kindertijd of adolescentie. Het spierstelsel biedt niet de nodige ondersteuning aan de wervelkolom, wat als gevolg van belastingen in de vorm van constante hoofdbewegingen leidt tot kromming van de wervelkolom.

  • Degeneratieve scoliose wordt geassocieerd met algemene seniliteit van het lichaam, veranderingen in het botweefsel van de wervelkolom in de vorm van ziekten zoals artritis en osteoporose, verzwakking van de spierondersteuning van de nek.
  • Symptomen


    Symptomatisch manifesteert scoliose van de cervicale sector van de wervelkolom zich, zoals hierboven reeds vermeld, in een C-achtige kromming langs de "rechts-links" as. Een dergelijke verandering in kromming kan heel langzaam plaatsvinden, wat in de beginfase buitengewoon problematisch is om op te merken..

    Cervicale scoliose wordt gekenmerkt door een asymmetrische positie van het hoofd, de verplaatsing naar de ene of de andere kant. Een duidelijk teken van scoliose is een zichtbare verandering in het verloop van de halswervels..

    Cervicale scoliose is op zichzelf pijnloos. Pijnsyndroom is meestal aanwezig bij patiënten met leeftijdsgebonden (degeneratieve) scoliose. In dergelijke gevallen duidt de aanwezigheid van een pijnsymptoom op een bijkomende ziekte, bijvoorbeeld een hernia tussen de wervels die zenuwvezels bekneld raken.

    De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's.

    Behandeling


    Laten we eens kijken hoe we scoliose kunnen oplossen. De behandelingsstrategie voor cervicale scoliose hangt af van de leeftijd van de patiënt.

    Conservatieve behandeling

    Scoliose bij kinderen heeft de slechtste prognose en vereist de meest actieve behandeling. Het doel van de behandeling is om een ​​toename van de kromming tijdens de groei van het lichaam te voorkomen en te proberen de groei van het bewegingsapparaat en het spierstelsel in goede banen te leiden. Chirurgische ingreep is geïndiceerd bij deze groep patiënten..

    Scoliose bij adolescenten is de meest voorkomende. Bij een kleine kromming (tot 25 graden) is er geen speciale behandeling nodig, naast algemene versterkende fysieke oefeningen. Periodieke controle van de aandoening is noodzakelijk om verslechtering van de situatie te voorkomen.

    Als de kromming meer dan 40 graden is, zal deze zonder operatie elk jaar met 1-2 graden toenemen. De operatie wordt uiteindelijk getoond.

    Behandeling van scoliose bij volwassenen is niet bedoeld om de bestaande kromming te corrigeren. Het is onmogelijk om scoliose bij een volwassene met conservatieve methoden te corrigeren. Het doel van therapie is om progressieve kromming in de toekomst te voorkomen. Als onderdeel van onderhoudstherapie is thuisscoliosebehandeling geïndiceerd, waaronder:

    • algemene versterkende oefeningen;
    • yoga-oefeningen;
    • massage.

    Een arts kan het gebruik van verankerende orthopedische steunen voor korte tijd voorschrijven.

    Chirurgie


    Chirurgische ingreep is geïndiceerd in gevallen van pediatrische scoliose, evenals met een negatieve prognose bij mensen met een gevestigd skelet. De operatie omvat het bevestigen van de wervelkolom met metalen structuren: verschillende beugels, schroeven, staven en andere die aan de wervelkolom zijn bevestigd.

    Soms is de installatie van speciale grafts aangewezen, die helpen de wervels in een gelijkmatige positie te houden..

    Minimaal invasieve (d.w.z. zonder open chirurgie) methoden voor chirurgische ingreep zijn in ontwikkeling. Deze methoden worden getest en laten veelbelovende resultaten zien..

    Postoperatieve revalidatie

    De herstelperiode kan tot zes maanden duren. Aanvankelijk maken patiënten zich zorgen over pijn. Om ze te verlichten worden pijnstillers voorgeschreven. Er is geen behoefte aan bedrust. Herstelprocedures omvatten:

    • fysiotherapie;
    • manuele therapie;
    • fysiotherapie-oefeningen voor scoliose.

    Preventie


    Preventieve maatregelen creëren voorwaarden die, zelfs met een erfelijke aanleg voor scoliose, de negatieve gevolgen ervan kunnen verzachten en progressieve achteruitgang kunnen voorkomen..

    Ongeacht de leeftijd en de oorzaken van scoliose, moet de algemene preventievector fysieke oefeningen zijn en gymnastiek die de rug versterkt, wat een reeks oefeningen voor scoliose zou moeten zijn.

    Yoga is uitermate nuttig bij scoliose; yoga-oefeningen zijn bedoeld om de spieren van de rug te trainen en de wervelkolom te strekken. Yoga moet worden begeleid door een instructeur. Oefening moet een dagelijkse gewoonte worden.

    In een dominante zithouding is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de positie van het lichaam en ervoor te zorgen dat de houding correct blijft, zelfs zonder onnatuurlijke buigingen van de wervelkolom. Constante spanning van de rugspieren moet worden vermeden.

    Diversifieer uw zittende levensstijl met korte pauzes van vijf minuten voor lichte oefeningen: strekt zich uit, buigt met een rechte rug naar voren, buigt achterover.

    Let tijdens het trainen op uw houding. De schouders moeten ten opzichte van elkaar op gelijke hoogte zijn, de borst moet open zijn, de nek moet recht blijven.

    Gevolgtrekking

    Let goed op de houding en het uiterlijk van uw kinderen. Hoe eerder visuele veranderingen worden gedetecteerd, hoe effectiever en gemakkelijker de therapie zal zijn..

    Deze video toont een reeks oefeningen om Socliosis te genezen

    Scoliose is in de regel pijnloos, beïnvloedt in grotere mate de kant van esthetiek en uiterlijk. Scoliose op volwassen leeftijd kan niet worden genezen zonder een operatie. Tegelijkertijd kunnen mensen met scoliose een gewoon leven leiden, in gewone banen werken, kinderen baren..

    Het moet duidelijk zijn dat zonder ondersteunende oefentherapie voor scoliose en begeleidende preventieve maatregelen, de ziekte zich ontwikkelt en complicaties geeft in de vorm van verschillende gelijktijdige zeer pijnlijke pathologieën van de wervelkolom..

    Tekenen en methoden voor de behandeling van scoliose van de cervicale wervelkolom

    Een gelijkmatige wervelkolom is niet alleen een mooie houding, maar ook de gezondheid van het hele organisme als geheel. Kromming van de halswervels is niet alleen gevaarlijk bij het pijnsyndroom, maar ook bij een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, die wordt veroorzaakt door compressie van de slagader. Deze pathologie is niet ongebruikelijk: meer dan 40% van de wereldbevolking lijdt aan scoliose..

    De redenen

    REFERENTIE! Cervicale scoliose is een ziekte die de eerste zeven wervels aantast. Het gaat bijna altijd samen met thoracale scoliose..

    Artsen identificeren verschillende factoren die het begin van de ziekte kunnen veroorzaken:

    • Erfelijkheid (genetische aanleg waarbij pathologie zich ontwikkelt zonder de invloed van externe factoren).
    • Letsel aan de wervelkolom.
    • Neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld syringomyelia - een ernstige, progressieve, chronische ziekte van het centrale zenuwstelsel, waarbij holtes ontstaan ​​in de medulla oblongata en het ruggenmerg).
    • Een zittende levensstijl in combinatie met een onevenwichtig voedingspatroon.
    • Onjuiste vorming van de cervicale wervelkolom tijdens intra-uteriene ontwikkeling.
    • Met de snelle groei van het kind houden de spieren geen gelijke tred met de ontwikkeling van botten, het ligamenteuze apparaat verzwakt en ondersteunt de wervelkolom niet goed.
    • Een disfunctie van de endocriene klieren die optreedt tijdens de puberteit kan de skeletstructuur negatief beïnvloeden, waardoor het buigzaam en zacht wordt.
    • Complicaties tijdens de bevalling - wanneer een pasgeborene een verplaatsing van het botweefsel van het hoofd heeft.
    • Rachitis, overgedragen in de kindertijd, leidt vaak tot een kromming van het skelet.
    • Bij kinderen en adolescenten kan pathologie zich manifesteren als gevolg van een onjuiste houding tijdens schooluren..

    Er zijn verschillende classificaties van scoliose van de cervicale wervelkolom..

    Gezien de kromming zijn er:

    1. S-vormig (met 2 vervormingsbogen).
    2. Z-vormig (3 krommingsbogen).
    3. C-vormig (met 1 krommingboog).
    • Ik - de krommingshoek is van 1 tot 10 graden (de patiënt klaagt niet over een slechte gezondheid, er zijn geen externe veranderingen).
    • II - van 11 tot 25 graden (visueel kun je de kromming van de nek opmerken).
    • III - van 26 tot 40 graden (de patiënt ervaart aanzienlijk ongemak, de kwaliteit van leven verslechtert).
    • IV - 40 graden en meer (naast uiterlijke tekenen verschijnen complicaties van het vegetatieve-vasculaire en zenuwstelsel).

    Volgens de classificatie van Moshkovich zijn er:

    • aangeboren;
    • dysplastisch;
    • idiopathisch;
    • statisch;
    • neurogeen.

    OP EEN LET OP! Mensen van elke leeftijd zijn vatbaar voor scoliose van de cervicale wervelkolom. Bij vrouwen ontwikkelt het zich twee keer zo vaak als bij mannen. Het grootste percentage gevallen is ouder dan 10 jaar. Rechtszijdige scoliose komt minder vaak voor dan linkszijdig.

    Symptomen

    Het klinische beeld van scoliose SHOP omvat de volgende symptomen:

    • pijnlijke gevoelens treden op in de nek, passeren naar de achterkant van het hoofd, gezichtshuid, schoudergordel. Vaak verschijnt pijn in de regio van het hart. Nitroglycerine verlicht het niet, pijnstillers nemen helpt (Baralgin, Tsitramon, Askofenom);
    • bij het heffen van gewichten of andere fysieke activiteit treedt ongemak op in het bovenlichaam. Bij het bewegen van de nek en het draaien van het hoofd voelt men "vloeiend", uitgesproken stijfheid;
    • aangezien de bloedtoevoer naar de hersenen verslechtert, zijn periodieke gevoelloosheid van de tong en verlies van smaak, verlies van gehoor en gezichtsscherpte mogelijk. Vaak is er misselijkheid en duizeligheid, "vliegen" flikkeren voor de ogen, geluid in de oren;
    • overtreding van de wervelslagader veroorzaakt verlies van gevoeligheid van de huid, verzwakking van de spierkracht, "zwaar gevoel" in het hoofd, gevoelloosheid van de ledematen.
    • in het late stadium van de ziekte - de asymmetrie van de schouderbladen en schouders wordt uitgesproken, de kromming van de botten van de borst en het gezicht. Merkbare misvorming van de botten van de schedel, ongelijke contouren van de schouders.

    Diagnostiek

    De eerste tekenen van cervicale scoliose worden gedetecteerd tijdens het eerste visuele onderzoek. Om dit te doen, vraagt ​​de arts de patiënt om voorover te leunen en zijn armen te laten zakken. De arts onderzoekt de lijn van de wervels en onthult de asymmetrie en de plaats van kromming.

    De volgende fase van diagnostiek is een röntgenverwijzing. Het wordt zowel in de vroege als in de late stadia voorgeschreven. Op de afbeelding zijn twee lijnen parallel aan de wervelplaten getekend. De hoekmeting wordt uitgevoerd in het snijgebied van deze lijnen. Met deze parameter (de Cobb-hoek genoemd) kunt u de ernst van de pathologie beoordelen.

    De derde fase omvatte voorheen computertomografie, maar met de ontwikkeling van een dergelijke methode als magnetische resonantiebeeldvorming, wordt de eerste zelden voorgeschreven. Met MRI kunt u de toestand van zenuwuiteinden, bloedvaten en zachte weefsels zien en mogelijke complicaties voorkomen.

    Voordat met de behandeling wordt begonnen, voert de arts elektromyografie uit.

    REFERENTIE! Elektromyografie (EMG) is een onderzoek waarbij de arts de toestand van de perifere zenuwen en skeletspieren beoordeelt. De procedure is volkomen veilig, dus het kan worden voorgeschreven aan zowel volwassenen als jonge kinderen..

    Behandeling

    Conservatieve techniek

    De arts kiest de juiste behandeling. Conservatieve methoden worden poliklinisch gebruikt, voor het geval de overtredingen niet kritisch zijn. De belangrijkste doelen: de statica verbeteren, de ontwikkeling van scoliose stoppen en een gelijkmatige houding herstellen zonder operatie..

    • Hij moet op een speciale orthopedische matras en een hard kussen slapen. Overbelast en verwond de nek niet.
    • De tafel en stoel die voor werk of studie worden gebruikt, moeten goed zijn afgesteld.
      Het is nuttig om massagesessies te temperen en bij te wonen om spierweefsel te versterken. De patiënt kan zelf een korte massage van de achterkant van het hoofd- en nekgebied doen (het is handig om dit te doen na lang op één plek zitten).
    • Bij de behandeling van een kind wordt een speciaal dieet opgesteld: producten met een hoog gehalte aan fosfor en calcium zijn inbegrepen, de eiwitnorm per dag is minimaal 100 gram.
    • Medicamenteuze behandeling wordt geïntroduceerd in gevallen waarin het nodig is om uitgesproken symptomen te stoppen. Dit zijn voornamelijk chondoprotectors en ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.

    REFERENTIE! Chondroprotectors - medicijnen, waarvan de belangrijkste componenten glucosamine en chondroïtinesulfaat zijn. Ze herstellen kraakbeenweefsel, verhogen de elasticiteit en activeren immuunprocessen. Gelpreparaten "Chondroïtine", "Chondroxide" worden aanbevolen voor gelijktijdige osteochondrose.

    Oefeningen uit fysiotherapie-oefeningen (oefentherapie)

    Hiermee kunt u het spierframe versterken, pijn verlichten, de doorbloeding verbeteren. De lessen moeten 2-3 keer per dag gedurende een half uur worden gegeven.
    De patiënt kan de volgende oefeningen worden aangeboden:

    • Het hoofd kantelt afwisselend naar de linker- en rechterschouder.
    • Draait van de ene kant naar de andere, van rechts naar links en terug.
    • Klein hoofd knikt.
    • Glad hoofd kantelt, terwijl je de borst met de kin moet aanraken.
    • Draai je hoofd langzaam naar links en rechts en raak je kin aan tegen de linker- en rechterschouder.
    • Hef uw kin op, strek uw nek. Tegelijkertijd kun je je hoofd niet achterover gooien.
    • Schouderrotaties.
    • Vingers geklemd in een "slot" worden op de achterkant van het hoofd geplaatst en halen langzaam adem. In dit geval worden de ellebogen bij elkaar gebracht. Verdun bij uitademing.
    • In rugligging: de patiënt buigt de knieën en drukt de voeten stevig op de grond. Bij inademing gaat het bekken omhoog, bij uitademing keert het terug naar zijn oorspronkelijke positie.
    • De patiënt ligt op zijn buik, strekt zijn armen langs het lichaam, legt zijn handpalmen op de grond. Bij inademing strekt het de nek uit en tilt het de borst op, bij het uitademen valt het terug.
    • Staand op handen en voeten, buigt de patiënt de wervelkolom naar beneden bij inademing en bij uitademing uitgelijnd.
    • De patiënt gaat op een stoel zitten met zijn handen langs zijn zij. Draait zijn hoofd soepel heen en weer.

    AANDACHT! Als een persoon tijdens lichamelijke opvoeding een verslechtering van zijn toestand opmerkt, begint hij aanvallen of gevoelloosheid te krijgen - hij moet zijn arts hierover informeren.

    Chirurgisch

    Chirurgische interventie is toegestaan ​​als conservatieve methoden geen resultaten opleveren (in 4 fasen) of weinig voordeel opleveren (in 3 fasen):

    • De chirurg verwijdert de beschadigde delen van de tussenwervelschijven en schijf.
    • Met behulp van metalen constructies worden de wervels in de gewenste positie gefixeerd.
    • Bij ernstige schade worden de getroffen gebieden vervangen door prothesen.
    • Cosmetische defecten als gevolg van de operatie worden gladgestreken.

    Het duurt zes maanden om volledig te herstellen. Gedurende de eerste 3 maanden worden de botten genezen, dus de patiënt moet speciale hoofdsteunen of gipsverband gebruiken. Na 5 maanden begint de patiënt een revalidatiearts te bezoeken.

    Cervicale scoliose is een gevaarlijke aandoening die gepaard gaat met onaangename manifestaties en gevaarlijke complicaties veroorzaakt. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u zo snel mogelijk een arts bezoeken als u veranderingen in de wervelkolom vermoedt. Zijn aanbevelingen moeten feilloos worden opgevolgd - alleen onder deze omstandigheden zal de behandeling tastbare voordelen opleveren.

    Scoliose van de cervicale wervelkolom

    Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

    We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) aanklikbare links naar dergelijke studies zijn.

    Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

    • ICD-10-code
    • Epidemiologie
    • De redenen
    • Risicofactoren
    • Symptomen
    • Stadia
    • Formulieren
    • Complicaties en gevolgen
    • Diagnostiek
    • Differentiële diagnose
    • Behandeling
    • Met wie te contacteren?
    • Preventie
    • Voorspelling

    De pathologische positie van de wervelkolom vindt meestal plaats in de kindertijd of adolescentie tijdens de periode van actieve ontwikkeling van kraakbeen en botweefsel, hoewel een dergelijk defect bij volwassenen kan voorkomen. De term scoliose zelf suggereert dat het vlak van kromming frontaal is, in tegenstelling tot lordose en kyfose - bochten in het sagittale vlak. Cervicale scoliose of, meer precies, cervicothoracale scoliose wordt gedetecteerd als een afwijking van de wervelkolom van de verticale positie naar links of rechts in het bovenste deel van het thoracale gebied ter hoogte van Th4-Th5 (vierde tot vijfde thoracale wervel), wat leidt tot een asymmetrische positie van het hoofd en de schouders, evenals misvormingen borst, schedelbeenderen en andere complicaties. Cervicale scoliose is een zeldzame aandoening. [1]

    ICD-10-code

    Epidemiologie

    De incidentie van scoliose varieert in verschillende landen van 2% tot 13,6%. [2], [3] Statistieken tonen aan dat kromming in de cervicale wervelkolom vaker voorkomt bij vrouwelijke patiënten, maar er zijn aanwijzingen dat het bij meisjes gewoon vaker vordert. Er wordt aangenomen dat de aanwezigheid van cervicale scoliose bij een moeder de kans op dezelfde pathologie bij haar dochter vergroot. Maar de mate van kromming van de wervelkolom hangt niet af van de ernst van de pathologie bij familieleden, zelfs bij monozygote tweelingen is er geen overeenstemming voor deze eigenschap. Over het algemeen is scoliose van alle lokalisaties de meest voorkomende vertebrale pathologie. Slechts een op de vier inwoners van onze planeet kan bogen op de juiste houding..

    Oorzaken van cervicale scoliose

    Kromming van de wervelkolom komt vaker voor in de kindertijd, soms is het merkbaar vanaf de geboorte, dan praten ze over een aangeboren afwijking, waarvan de oorzaken verborgen kunnen zijn in abnormale intra-uteriene ontwikkeling of het gevolg kunnen zijn van zelfs een lichte verwonding aan het bovenste deel van de thoracale wervelkolom, opgelopen tijdens de bevalling. De basis van aangeboren scoliose is een dysplastisch proces, tekenen van kromming van de wervelkolom zijn aanwezig vanaf de geboorte.

    De meeste scoliose is idiopathisch, de oorsprong ervan blijft onduidelijk en wordt als een onafhankelijke ziekte beschouwd. [4] Een hypothetische oorzaak kan een ongelijkmatige ontwikkeling zijn, wanneer het skelet zich sneller ontwikkelt dan de spieren en ligamenten die de juiste positie van de wervelkolom ondersteunen (musculo-ligamenteuze insufficiëntie in de kindertijd en adolescentie). Er wordt aangenomen dat een dergelijke ongelijke celdeling optreedt als gevolg van pathologische veranderingen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, onderontwikkeling van de wervels, hun onregelmatige vorm, verplaatsing van de epifysairschijf, die afwezig is bij volwassenen, die wordt beschouwd als het zwakste deel van het skelet van een groeiend organisme en kan worden beschadigd als gevolg van zelfs gewoon rekken... [vijf]

    In de puberteit kan hormonale deficiëntie optreden wanneer het ene proces (snelle groei van het kind) het andere 'inhaalt' (hormonale veranderingen blijven achter).

    Erfelijke familiale aanleg verhoogt de kans op het ontwikkelen van cervicale scoliose, maar blijkbaar onderhevig aan blootstelling aan andere risicofactoren. [6] De pathogenese van deze ziekte is niet goed begrepen. Het is nog niet vastgesteld welke mutatie van welk gen of welke groep genen verantwoordelijk zou zijn voor het ontstaan ​​van idiopathische scoliose. Er zijn studies uitgevoerd met verschillende categorieën genen die de structuur van bindweefsel en botten bepalen, hun vorming, erfelijk bepaalde metabolische processen in deze weefsels, de signaalroute van melatonine; ook genen die de processen van puberteit en groei bepalen, zijn onderzocht, maar er is nog geen duidelijkheid over deze kwestie. is gestegen.

    De associatie van congenitale cervicale scoliose met het Klippel-Feil-syndroom (KFS), neurofibromatose type 1 (NF-1), is gemeld. [7], [8]

    Ongeveer een vijfde van alle scoliose wordt verworven, secundair, hun ontwikkeling duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Neoplasma's van de wervelkolom en aangrenzende anatomische structuren, cystische formaties in het cervicale ruggenmerg - syringomyelia, waarvan de oorzaken ook onduidelijk zijn, kunnen leiden tot een afwijking van de wervelkolom lateraal van de verticale positie.

    De aanwezigheid van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom van verschillende oorsprong (reuma, rachitis, osteoporose, osteoartritis) leidt op elke leeftijd tot kromming.

    Verworven statische scoliose kan worden veroorzaakt door langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie met een onnatuurlijk gebogen nek, geassocieerd met irrationele uitrusting van de werkplek, het niet naleven van het werk- en rustregime, het simpelweg negeren van de basisaanbevelingen met betrekking tot houding - een tas of koffer in één hand dragen (op één schouder), laag of een tafel van zeer hoge klasse, enz..

    Neurogene scoliose is secundair en kan een gevolg zijn van hersenverlamming, meningo-encefalitis en andere neuro-infecties. [negen]

    Neuromusculaire scoliose wordt vaak geassocieerd met een verscheidenheid aan neuromusculaire aandoeningen, waaronder aandoeningen die de bovenste en onderste motorneuronen aantasten, en myopathieën. [tien]

    Risicofactoren

    Risicofactoren - letsel aan de wervelkolom, soms zelfs kleine, die zijn vergeten; ondraaglijke en vooral ongelijke lichamelijke activiteit of hun volledige afwezigheid; de aanwezigheid van ziekten van de wervelkolom en het ruggenmerg; onjuist metabolisme; hartchirurgie, uitgebreide brandwonden, pleuraal empyeem, overgewicht.

    Symptomen van cervicale scoliose

    De ernst van de symptomen hangt af van de mate van kromming van de wervelkolom. De eerste tekenen van de ziekte zijn visueel bijna onzichtbaar en veroorzaken geen ongemak bij de patiënt, behalve misschien door snelle vermoeidheid. Het naast elkaar bestaan ​​van chronische nek- en rugpijn, ongemak, stijfheid en gevoelloosheid zijn veel voorkomende symptomen bij cervicale scoliose. [11], [12]

    Stadia

    Scoliose van de 1e graad van de cervicale wervelkolom is de afwijking naar de zijkant van de verticale as onder een hoek van niet meer dan tien graden. Als een dergelijk defect bij thoracale scoliose al meer opvalt, wordt het op een korte cervicale regio meestal per ongeluk gevonden, bijvoorbeeld op een röntgenfoto. In het embryonale stadium kan cervicale scoliose niet worden behandeld, hoewel de patiënt een preventief complex van therapeutische oefeningen en periodiek onderzoek wordt aanbevolen om de voortgang van de ziekte te voorkomen.

    Scoliose van de cervicale wervelkolom van de II-graad suggereert een afwijkingshoek ten opzichte van de verticaal van 11 tot 25 °. Zo'n kanteling van de nek is al visueel merkbaar - het hoofd is enigszins naar links of rechts teruggetrokken, hoewel het niet gekanteld en ingezet is zoals bij een kromme nek. Soms wordt opgemerkt dat de oren van de patiënt zich op verschillende hoogtes bevinden. Gewoonlijk worden de algemene symptomen in dit stadium van de ziekte niet uitgedrukt, hoewel de patiënt soms, naast spierzwakte, periodiek pijnlijke nekpijn of duizeligheid kan voelen. In de regel wordt het optreden van dit soort ongemak geassocieerd met verhoogde fysieke en positionele belastingen, evenals met gedeeltelijke compressie van de wervelslagader in een bepaalde positie. In dit stadium moet scoliose al worden behandeld en de effectiviteit van de behandeling tijdens deze periode is het hoogst..

    Scoliose van de cervicale wervelkolom van de III-graad wordt gediagnosticeerd wanneer de nekwervels afwijken van de verticale as onder een hoek van 26 tot 40 °, IV - meer dan 40 °. Dergelijke graden geven moeilijk toe aan conservatieve behandeling, worden bemoeilijkt door rotatie rond een as die door het midden van het lichaam van het midden van de wervel gaat (torsie) en fysiologische verplaatsingen (rotaties).

    Bij patiënten met de derde en vierde graad van scoliose is de afwijking van het hoofd naar de zijkant visueel merkbaar, het is duidelijk merkbaar dat niet alleen de oren zich op verschillende hoogtes bevinden, maar ook de schouders. Bovendien klaagt de patiënt over nekpijn, het onvermogen om normale fysiologische hoofdbewegingen uit te voeren - draaien, kantelen. Klachten van de patiënt over hoofdpijn, zwakte, geluid of oorsuizen, verminderde coördinatie, paresthesie duiden op een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van gedeeltelijke compressie van de wervelslagader.

    Er kan een complex zijn van cranio-faciale-cervicale scoliose met faciale asymmetrie, verticale orbitale dystopie in combinatie met torticollis. [13]

    Formulieren

    De soorten scoliose onderscheiden zich door de vorm van de kromming van de wervelkolom, waarbij het aantal afwijkingsplaatsen van de verticale as wordt benadrukt:

    • C-vormige of eenvoudige scoliose - de kromming wordt op één plaats en in één richting waargenomen;
    • s-vormig of complex - op twee plaatsen in verschillende richtingen;
    • z-vormig of totaal - in drie of meer, wanneer de wervels van de aangrenzende delen van de wervelkolom betrokken zijn bij het krommingsproces.

    Volgens de lokalisatie van de laesie wordt cervicothoracale scoliose met een krommingspiek op het Th4-Th5-niveau onderscheiden; borst - Th8-Th9; lumbaal-thoracaal - Th10-Th11; lumbaal - L1-L2. Gecombineerd of complex - vaker zijn de wervels van de thoracale en lumbale wervelkolom betrokken.

    Linkszijdige cervicale scoliose wordt gediagnosticeerd wanneer de top van de krommingboog naar de linkerkant gaat. Het is vaker idiopathisch en ontwikkelt zich bij adolescente meisjes, hoewel het op volwassen leeftijd kan worden verworven. Het komt minder vaak voor dan rechtszijdig en s-vormig. Het gevolg van aangeboren afwijkingen is dat in het algemeen ook niet.

    Rechtszijdige cervicale scoliose omvat dienovereenkomstig een kromming van de wervelkolom naar rechts en ontwikkelt zich in de meeste gevallen, beide met misvormingen, en heeft vaak het karakter van een verworven pathologie.

    Er zijn ook soorten zoals vaste scoliose, die in elke positie van het lichaam aanhoudt, en niet-gefixeerd wanneer de kromming verdwijnt in zittende of liggende positie..

    Complicaties en gevolgen

    Aan de esthetische kant is een merkbare cervicothoracale scoliose een significant cosmetisch defect dat de mentale toestand en het zelfrespect van een persoon verslechtert en de kwaliteit van leven vermindert. Bovendien heeft deze pathologie een negatieve invloed op de gezondheidstoestand..

    De vlakke kromming van de wervelkolom wordt bemoeilijkt door een toename van de hellingshoek, torsies, rotaties van de wervels, nieuwe bochten. Cervicale scoliose die zich ontwikkelt in de kindertijd en adolescentie kan leiden tot defecten in de vorming van de botten van de schedel. Gedeeltelijke compressie van de vertebrale slagader leidt tot een verminderde cerebrale circulatie. Een frequente metgezel van scoliose van de cervicothoracale wervelkolom zijn paresthesieën van de bovenste ledematen, intercostale neuralgie. Cervicale osteochondrose komt vaker voor bij patiënten met scoliose..

    Eenvoudige C-vormige scoliose verandert geleidelijk in complexe S-vormige scoliose. De wervelkolom buigt lager in de tegenovergestelde richting om de eerste buiging te compenseren. Scoliose kan gecompliceerd worden door de wervelkolom naar voren (lordose) of naar achteren (kyfose) te buigen. Er kunnen misvormingen van de ribben en schouderbladen optreden.

    Als scoliose van de eerste graad de toestand van inwendige organen niet beïnvloedt, vervormen hogere graden van kromming van de wervelkolom de ribben en veranderen ze de vorm van de borst, waardoor de functies van het ademhalings-, cardiovasculaire en zenuwstelsel worden aangetast. De veranderde mechanica van de ademhaling beïnvloedt de mate van oxygenatie van arterieel bloed, pulmonale hypertensie verschijnt en de hemodynamica van het hele organisme verandert.

    Diagnostics cervicale scoliose

    De specialist kan de kromming van de wervelkolom visueel bepalen door de patiënt te onderzoeken. Hij heeft een opvallend asymmetrische lijn van de schoudergordel - de ene schouder is hoger dan de andere, respectievelijk de oren, omdat het hoofd naar één kant is gekanteld. In de vroege stadia wordt de patiënt onderzocht in een voorwaartse kantelpositie (armen vrij hangen). Bij palpatie kan pijn worden gevoeld in het probleemgebied. [veertien]

    De afbuighoek van de wervelkolom met hoge nauwkeurigheid stelt u in staat instrumentele diagnostiek te bepalen. Röntgenstraling is de voorkeursmethode. Het beeld van de wervelkolom wordt in verschillende posities genomen - staand, liggend op een niveau en, indien nodig, op een hellend oppervlak. De krommingshoek van de wervelkolom op röntgenfoto's wordt bepaald door de methode van J. Cobb, torsie en rotatie van de wervels worden gedetecteerd met behulp van de Nash-Mo of Raimondi-methode. [vijftien]

    Computertomografie wordt ook gebruikt om een ​​driedimensionaal beeld te krijgen van het probleemgebied en om met hoge nauwkeurigheid de kromminghoek en de aanwezigheid van wendingen van de wervels te bepalen. Het onderzoek is echter duur en levert een hogere stralingsdosis op..

    Voor het onderzoek van kinderen en adolescenten die regelmatig moeten worden gecontroleerd, worden niet-stralingstechnieken gebruikt - visueel onderzoek of fotocontrole in dynamica, scoliometrie volgens V.Bunnel, echografie, optische computertopografie.

    Magnetische resonantiebeeldvorming is geschikter voor het bestuderen van zachte in plaats van botstructuren, daarom wordt het gewoonlijk voorgeschreven voor vermoedelijke secundaire scoliose geassocieerd met neoplasmata, vasculaire pathologieën, enz. [16], [17]

    Differentiële diagnose

    Differentiële diagnose wordt uitgevoerd om de oorzaak van de kromming van de wervelkolom te bepalen, aangezien de identificatie ervan doorslaggevend is voor de keuze van de behandelingstactiek. Hiervoor worden aanvullende onderzoeken gebruikt, bijvoorbeeld laboratoriumtests voor verdenking op tuberculose van de wervelkolom. De gegevens van magnetische resonantiebeeldvorming met hoge nauwkeurigheid kunnen syringomyelia, de aanwezigheid van andere neoplasmata, wervelhernia, computertomografie - pathologische fusie van de wervels (synostose), extra wervels uitsluiten of bevestigen. Hiermee kunt u cervicale osteochondrose en scoliose nauwkeurig herkennen, aangezien beide nekpijn en duizeligheid kunnen veroorzaken. De ziekte van Scheuermann-Mau is ook gedifferentieerd.

    Met wie te contacteren?

    Behandeling van cervicale scoliose

    Kromming van de wervelkolom komt het vaakst voor bij 6-7-jarigen. Het debuut op deze leeftijd wordt geassocieerd met het begin van de school, het kind begint veel te zitten en de belasting van de wervelkolom neemt sterk toe. De tweede toename van de manifestaties van scoliose wordt waargenomen in de vroege adolescentie (bij twaalf- of dertienjarigen), wanneer een snelle lichamelijke ontwikkeling plaatsvindt. Als er al een lichte scoliose was, is er in de puberteit vaak een toename van misvorming, torsies en rotaties. Aangenomen wordt dat het mogelijk is om scoliose volledig te genezen terwijl de epifyse - kraakbeenachtige groeischijf niet is verdwenen en in botweefsel is veranderd. De sluiting van de groeizones van de wervels vindt plaats na ongeveer 14 jaar. Er wordt aangenomen dat je later het proces van spinale misvorming alleen kunt vertragen, maar de pathologie niet volledig kunt verwijderen. [18]

    Een zich ontwikkelend organisme heeft een goede kans op herstel. Het belangrijkste doel van de behandeling van cervicale scoliose in de kindertijd en adolescentie is om de wervels terug te brengen naar hun natuurlijke positie. Veel ouders zijn geïnteresseerd in: hoe cervicale scoliose bij adolescenten te verhelpen? Hiervoor kunt u het beste contact opnemen met een specialist. In de beginfase wordt de pathologie met succes gecorrigeerd met behulp van een speciale reeks oefeningen. Therapeutische gymnastiek voor scoliose is al lang uitgevonden en getest, natuurlijk zijn doorzettingsvermogen en doorzettingsvermogen vereist om de houding te corrigeren. Het wordt niet aanbevolen om het alleen te doen, althans in het begin, omdat er contra-indicaties zijn voor sommige soorten oefeningen. Springen, hangen, krachtoefeningen, die de vervorming kunnen vergroten, worden niet aanbevolen. Bovendien moet u precies weten in welk deel van de wervelkolom de pathologische bocht wordt waargenomen. De instructeur zal je helpen bij het kiezen van de juiste reeks oefeningen, hij zal ook de uitvoeringstechniek controleren en corrigeren - tempo, amplitude, lichaamshouding. [negentien]

    Indien nodig kan het dragen van een orthopedisch korset worden aanbevolen. Het moet door een specialist worden gekozen om de borst niet samen te drukken en de wervelkolom de juiste positie te geven. Het wordt niet aanbevolen om een ​​korset lang te dragen, omdat het helpt om uw eigen spieren te verzwakken, die in dit geval inactief zijn. [20], [21]

    De belangrijkste nadruk ligt op het normaliseren van de spierspanning, het vergroten van de beweeglijkheid van de gewrichten en het verbeteren van de bloedcirculatie in het probleemgebied. Als aanvullende methoden worden massage, reflexologie en manuele therapie gebruikt, in combinatie daarmee worden fysiotherapieprocedures en medicamenteuze behandeling voorgeschreven. De kromming van de wervelkolom in de beginfase leent zich goed voor correctie; bij progressieve vormen duurt het behandelingsproces meerdere jaren.

    In de kindertijd en adolescentie zijn de inspanningen gericht op het bewaken van de toestand en tijdige correctie van het groeiproces, bijvoorbeeld hormonale status, functies van het ruggenmerg, centraal en autonoom zenuwstelsel. Medicamenteuze therapie kan worden voorgeschreven. In principe worden vitamine- en mineraalcomplexen en versterkende middelen gebruikt. Voor ernstige pijn worden analgetica voorgeschreven, soms is hormoontherapie nodig.

    Het effect wordt met behulp van fysiotherapie toegepast op de groeizones van de wervels, evenals op de paravertebrale spieren. Fysiotherapie-oefeningen en massage, korsetten dragen, ademhalingsoefeningen en zwemmen, alternatieve methoden (acupunctuur, Tibetaanse geneeskunde, bloedzuiger-therapie) - dit hele complex helpt de houding te verbeteren en in ongecompliceerde gevallen kunt u de kromming van de wervelkolom volledig kwijtraken. Op basis van de beschikbare literatuur is het te moeilijk om een ​​duidelijke conclusie te trekken over het effect van acupunctuur op scoliose. [22], [23]

    Behandeling van cervicale scoliose bij volwassenen verschilt in principe niet van pediatrische methoden. Alleen het effect komt iets later en komt vaak neer op stabilisatie van de aandoening, en niet op volledig herstel..

    Naast therapeutische maatregelen wordt zowel volwassenen als kinderen aangeraden om hun levensstijl te heroverwegen en te veranderen - om actiever te worden, hun houding te bewaken, hun werk- en slaapplekken te verbeteren, af te vallen en hun dieet te optimaliseren - focus op plantaardig en zuivelproducten, elimineer alcohol, beperk augurken, gerookte producten, suikerwerk.

    Fysiotherapie behandeling

    Dit type behandeling omvat de impact op het lichaam van natuurlijke factoren. Bij de behandeling van kromming van de wervelkolom worden voornamelijk bewegings- of therapeutische oefeningen gebruikt. Het is alleen gecontra-indiceerd bij patiënten met een zeer ernstig pijnsyndroom, ernstige respiratoire en / of cardiovasculaire insufficiëntie. [24]

    Oefentherapie voor cervicale scoliose wordt aanbevolen in alle stadia van de ziekte, in de postoperatieve periode, en ook als een preventieve maatregel om de voortgang van de ziekte te voorkomen. Oefeningen voor scoliose van de cervicale wervelkolom zijn ontworpen om de spieren van de rug te versterken en een natuurlijk korset te vormen om de wervelkolom in de meest correcte positie te houden. Zonder dit is het mogelijk om de kromming van de wervelkolom alleen door een operatie te verwijderen. Alle andere methoden - massages, magneettherapie, elektro- en fototherapie, korsetten, alternatieve geneeswijzen zijn aanvullend, hoewel zeer nuttig.

    Oefeningen voor cervicale scoliose zijn in de eerste plaats gericht op het versterken van de spieren van het probleemgebied. [25] Maar ook de paravertebrale spieren van de lagere regionen mogen niet worden vergeten. Ze moeten in goede staat zijn. De auteur van een van de complexen, M. Norbekov, beweert dat het mogelijk is om op elke leeftijd de flexibiliteit en stabiliteit van de wervelkolom te herstellen..

    Voor de cervicale wervelkolom worden de volgende oefeningen aangeboden (bewegingen zijn soepel, adem door de neus, houd de houding in de gaten):

    • kantel je hoofd, schuif je kin naar beneden, probeer de borst aan te raken en imiteer de beweging van een vogel die veren reinigt;
    • we gooien ons hoofd achterover en proberen de achterkant van het hoofd met de rug aan te raken, in deze positie trekken we het in de schouders, strekken ons uit, leunen dan voorzichtig naar voren, raken de borst aan en proberen in deze positie opnieuw om het in de schouders te trekken;
    • kantel uw hoofd om de beurt naar elke schouder, idealiter, probeer ze met uw oor aan te raken (til uw schouders niet op, uw rug is recht);
    • draai het hoofd rond de as die door de neus en de achterkant van het hoofd gaat, rechts en links in drie posities: het hoofd is horizontaal, naar voren en naar achteren gekanteld;
    • vanuit de uitgangspositie: het hoofd is recht, de blik is voor ons, we kijken weg en erachter is het hoofd zo ver mogelijk naar rechts en dan naar links (als een uil), in een poging zo ver mogelijk naar achteren te kijken;
    • rol je hoofd langzaam en soepel over je schouders in één richting, terwijl je probeert je borst aan te raken met je kin, je oor - de corresponderende schouder, de achterkant van je rug; dan op dezelfde manier - in het tegenovergestelde.

    Zoals eerder vermeld, is het niet raadzaam om onafhankelijke studies uit te voeren, behalve voor preventie of in de allereerste fase. Bij ernstige scoliose is het noodzakelijk om een ​​reeks oefeningen te selecteren en deze samen met een instructeur onder de knie te krijgen, om de aandoening niet te schaden of te verergeren.

    Bijkomende fysieke methoden voor scoliose zijn magneettherapie, elektrotherapie, ultrageluidtherapie, warmte- en lichttherapie. Ze worden gecombineerd met fysiotherapie-oefeningen, massage, reflexologie en medicatie.

    Magnetische straling wordt zowel gebruikt om de wervelkolom als de spieren die deze ondersteunen te beïnvloeden. Het versterkt de spieren, activeert de bloedcirculatie, stimuleert de herstelprocessen in de wervels, heeft een verdovende en ontstekingsremmende werking.

    Elektrische stimulatie van de spieren wordt uitgevoerd in kuren van 10 tot 25 procedures, elektroforese wordt gebruikt als profylaxe voor het verdunnen van botstructuren (osteoporose). [26]

    Fotodynamische therapie wordt ook gebruikt - behandeling met lichtgolven van een bepaalde lengte. De methode is gebaseerd op de accumulatie van fotosensibilisatoren in pathologisch gewijzigde cellen. Onder een lokale flux van lichtgolven van een bepaalde lengte worden de veranderde cellen vernietigd, waardoor de reproductie van nieuwe en gezonde cellen wordt gestimuleerd, waardoor de normale weefsels van de wervelkolom worden hersteld. De bron van dergelijke golven is meestal een laser.

    Thermische procedures (toepassingen, warme wraps) worden gebruikt om de bloed- en lymfestroom te stimuleren bij afwezigheid van progressie van scoliose.

    Zwemmen, balneotherapie en moddertherapie worden ook gebruikt..

    Ayurveda-methoden

    Zwakte van de binnenste kern - dit is hoe de Ayurvedische geneeskunde de kromming van de wervelkolom interpreteert. De redenen hiervoor zijn vrij complex en zijn verborgen in het gebrek aan evenwicht van het centrale zenuwstelsel en houden verband met de emotionele toestand, en de wortels van het probleem gaan terug naar de diepe kindertijd en de relatie tussen kinderen en ouders..

    Toch kan de oorzaak worden verholpen. Met scoliose van I-II graden in de bovenrug (cervicothoracale regio), zal een oefening effectief zijn - uw handen langs de muur glijden. Om het af te maken, naderen we een vlakke muur en leunen we erop met ons hoofd, rug en billen. Hef uw handen op schouderhoogte, buig de ellebogen in een rechte hoek omhoog, leun tegen de muur (de handen raken de muur met de achterkant). Buig uw benen lichtjes op de knieën. We heffen soepel onze handen op en schuiven ze langs de muur. We fixeren onszelf in de bovenste positie en brengen het dan terug. De oefening wordt 10 tot 12 keer herhaald..

    Bovendien raadt Ayurveda de juiste voeding aan en slaap op een kussen dat niet dikker is dan je arm, enkele medicinale stoffen en een speciale Tibetaanse massage. Het is ook noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen..

    Yoga-apologeten raden aan dat je om van scoliose af te komen, de spieren van de rug volledig opnieuw moet programmeren. Om dit te doen, volstaat het om oefeningen te doen - yoga asana's. Niet veel, slechts twee of drie, maar elke dag; ochtend, middag en avond. Een oefening duurt ongeveer twee minuten. Drie fundamentele asana's voor een juiste houding zijn: ardha navasana of de helft van de boothouding (aan het begin 10 seconden vastgehouden, waarbij de tijd geleidelijk wordt verlengd tot een minuut); utkatasana of stoelhouding; shalabhasana of sprinkhaanhouding.

    Deze asana's worden in verschillende versies uitgevoerd, hun beschrijving is beschikbaar op internet. Voor beginners moet u de meest comfortabele en zachte uitvoeringsopties kiezen. Houd houding en ademhaling in de gaten. Het is beter om yogalessen te genezen met een instructeur.

    Korset voor scoliose

    Het belangrijkste doel van niet-chirurgische behandeling is het met succes stoppen van de progressie van curves of regelmatige curves die invaliditeit veroorzaken of kunnen veroorzaken. De keuze voor een orthopedisch apparaat is gebaseerd op het type en niveau van de curve en de verwachte tolerantie van de patiënt. [27]

    De officiële geneeskunde raadt vaak aan om korsetten en verband te dragen om de houding te corrigeren. Correct geselecteerd, fixeren ze het lichaam in de juiste positie. Verkrijgbaar voor volwassenen en kinderen, ze zijn zacht en hard. Er zijn Chenot-korsetten, de zogenaamde actieve, die niet alleen fixatie uitvoeren, maar ook invloed hebben op de krommingsbogen. In sommige gevallen worden therapeutische oefeningen gedaan in een korset. Korsetten dragen echter bij aan de atrofie van de spieren die moeten werken en de wervelkolom ondersteunen, dus een korset alleen is niet genoeg, je moet je inspannen. Experts raden aan om niet langer dan vier uur per dag houdingcorrectors te dragen. [28], [29]

    Korsetten zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, patiënten met osteoporose, aandoeningen van de longen en het hart, allergieën voor het materiaal waaruit het product is gemaakt.

    Chirurgie

    In gevallen van progressieve complexe scoliose met de ineffectiviteit van conservatieve methoden, kan de patiënt een operatie worden aanbevolen om de wervelkolom in de juiste positie te fixeren met behulp van metalen-plastic structuren en autotransplantaten..

    Chirurgische ingreep stopt de kromming van de wervelkolom en vermindert het nadelige effect op het functioneren van andere organen en systemen. De operatie verwijdert geen scoliose, maar fixeert de juiste positie van de wervelkolom.

    De indicatie voor een operatie is het snelle verloop van de ziekte, de afbuighoek van de wervelkolom is meer dan 50 ° bij een volwassen patiënt en meer dan 45 ° bij een kind, pijnsyndroom dat niet kan worden verholpen door medicatie, gevaar voor vitale organen, de dreiging van verlamming en plotselinge dood (hoek 60 ° of meer). [dertig]

    De structuren die de wervelkolom bevestigen, zijn verplaatsbaar, ze worden geplaatst voor kinderen, rekening houdend met verdere groei, en gefixeerd - voor volwassenen. Er zijn verschillende methoden voor chirurgische correctie van de wervelkolom. Na de operatie draagt ​​de patiënt in de meeste gevallen een maand lang een korset. Fysiotherapie-oefeningen worden bijna altijd voorgeschreven tijdens de herstelperiode. Lichamelijke activiteit voor patiënten die een chirurgische correctie van de wervelkolom hebben ondergaan, is levenslang beperkt.

    Preventie

    Om kromming van de wervelkolom te voorkomen, is het noodzakelijk om orthopedisch beddengoed te gebruiken, ondergoed te dragen en schoenen van de juiste maat die aan de vereisten voldoen. Als er platvoeten zijn ontstaan, is het noodzakelijk om orthopedische inlegzolen te gebruiken om de verkeerde stand van de voet te compenseren. [31]

    Draag in het dagelijks leven geen tassen en aktetassen (andere gewichten) in één hand. Rugzakken en boekentassen hebben de voorkeur.

    De werkplek moet comfortabel, goed verlicht en geschikt zijn voor de hoogte, zodat het niet nodig is om laag te buigen of uw armen op te heffen en uw nek te strekken. Uw voeten moeten ook op de vloer of voetensteun rusten. De knie- en heupgewrichten moeten tijdens het zitten 90 ° gebogen zijn. Als u lang moet zitten en aan het werk bent, moet u technologische pauzes nemen om op te warmen: volwassenen - elke 45 minuten, kinderen - 20.

    Actieve rust, mogelijke sporten, yoga, zwemmen, gymnastiekoefeningen om de rugspieren te versterken, met name glijdende handen langs de muur zijn nuttig.

    Voorspelling

    Cervicale scoliose van I-II graden leent zich goed voor correctie met behulp van speciale oefeningen om de rugspieren te versterken. In meer complexe gevallen kan een langdurige complexe behandeling of een operatie nodig zijn.